ESTIMADO PRESTADOR REF: PLANES SCIS MEDICINA PRIVADA S.A.
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- Rosa María Calderón Zúñiga
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1 BUENOS AIRES, AGOSTO 2017 ESTIMADO PRESTADOR REF: PLANES SCIS MEDICINA PRIVADA S.A. Por la presente le solicitamos la atención de nuestros planes de SCIS Medicina Privada S.A.: SC 100 SC 150 SC 250 SC 300 SC 500 SC 550 SC 600 SC 1100 Toda nuestra población se presenta con la siguiente credencial: Las prestaciones deberán realizarse en facturas separadas de acuerdo a la condición del Iva de los Socios. Importante: NO DEBERAN SEPARARSE POR LINEA DE PLANES. Los datos para la confección de la factura son los siguientes: SCIS S.A. / IVA: RI / CUIT / AV. PUEYRREDON º PISO CABA C1119 / FACTURA A, A con CBU informada o M" de Responsables Inscriptos y C si es exento o monotributista. Atte. AV. PUEYRREDON º PISO CABA (C1119ACA) / TEL (011) INT / contrataciones@scis.com.ar
2 Manual Operativo de Prestadores. Anexo Copagos 1. Condiciones Generales para prestadores que NO cobran copagos Para todas las prestaciones que se detallan en el "Comparativo de Copagos General", el Asociado debe presentarse con el formulario de AP (Autorización Previa) firmado y sellado como se muestra en la imagen que se detalla a continuacion: COPAGO ABONADO La presentación del comprobante firmado y sellado es requisito obligatorio para la atención en el prestador. Prestador: NO DEBE COBRAR COPAGO. Adjuntar comprobante a la liquidación mensual al departamento de Liquidaciones. En caso de alguna consulta podrá comunicarse con contrataciones@scis.com.ar Teléfonos: (011) / 1619 / 1644 / 1639 SCIS Medicina Privada - R.N.E.M.P. Nº Pág 1
3 La presentación del comprobante AP sellado y firmado es requisito obligatorio para la atención del ASOCIADO De no presentar el comprobante AP sellado y firmado el prestador puede negar la atención informando al socio que debe primeramente obtener y autorizar dicho comprobante AP en las sucursales o canales de atención de SCIS Medicina Privada. IMPORTANTE PRESTADOR La NO presentación en la liquidación mensual del Prestador del comprobante AP sellado y firmado, será motivo de débito por el importe del copago que corresponde a la/s prestación/es. 2. Autorizaciones Socios y Prestadores Las autorizaciones pueden ser gestionadadas por el Prestador y /o el Socio CENTRAL DE AUTORIZACIONES Vía Fax: (011) Vía Teléfono: (011) Vía Enviar una foto de la orden a autorizaciones@scis.com.arvia web: a través de nuestra página: SCIS Medicina Privada - R.N.E.M.P. Nº Pág 2
4 Vigencia Marzo 2017 Copagos Planes Generales. PLANES 1100 / 50 / 100 / 150 SC 1100 SC 50 SC 100 SC 150 Urgencias, Emergencias y Ambulancias Internaciones por Urgencias INTERNACIÓN Urgencias AMBULATORIO Consultas Médicos Especialistas Consultas en Domicilio Traslados programados. Hasta 30 sesiones Por excedente hasta 60 sesiones Médico de Familia / Generalista / Pediatra /Tocoginecología Kinesiología Consultas en Domicilio Cubierto Cubierto Cubierto Cubierto Cubierto Cubierto Cubierto Fonoaudiología Sesiones por año en Consultorio Sesiones en Domicilio Diagnóstico y Tratamiento Prácticas de Laboratorio Básicas: Hemograma Glucemia Uremia VES Ionograma Creatinemia Hemoglobina Glicosilada Orina Completa Microalbuminuria Hepatograma (cada 6 det) Otras prácticas de laboratorio del PMO Laboratorio por Radioinmunoensayo (RIE) Laboratorio Biomolecular Laboratorio no nomenclado no incluido en el PMO (cada 6 det) (cada 6 det) (cada 6 det) Cubierto Cubierto Cubierto Cubierto (por estudio) (por estudio) (por estudio) (por estudio) Otras Imágenes Incluidas en el PMO de Mediana Complejidad Tomografía Axial Computada (T.A.C.) Resonancia Magnéctica Nuclear (R.M.N) Prácticas Genéticas Medicina Nuclear Estudios Endoscópicos Prácticas diagnósticas y terapéuticas de Mediana Complejidad Cubierto Cubierto Imágenes de Baja Complejidad (Rx y Ecografía Simple) Prácticas no nomencladas no incluidas en el PMO Cubierto Cubierto Salud Mental Ambulatorio Sesiones por año Alergias Tratamiento alergia según normas PMO ( inc Alergógenos) (por sesión) (por sesión) (por sesión) (por sesión) Odontología Consultas odontológicas niños hasta 15 años $ 80 Consultas odontológicas mayores 65 años $ 80 Consultas odontológicas personas entre 16 y 64 años Prácticas odontológicas Copagos para todo el país, excepto para San Juan *Auditoría Médica (por prácticas) SCIS Medicina Privada - R.N.E.M.P. Nº Pág 3
5 Vigencia Marzo 2017 Copagos Planes Generales. SC 250 INTERNACIÓN SC 300 SC 500 SC 550 SC 600 Urgencias Urgencias, Emergencias y Ambulancias Internaciones por Urgencias Médico de Familia / Generalista / Pediatra /Tocoginecología Especialistas AMBULATORIO Consultas Consulta en Domicilio Traslados programados Kinesiología. Hasta 30 sesiones Por excedente hasta 60 sesiones Cubierto Consultas en Domicilio Cubierto Cubierto Cubierto Cubierto Fonoaudiología Sesiones por año en Consultorio Cubierto Cubierto Cubierto Cubierto Cubierto Sesiones en Domicilio Diagnóstico y Tratamiento Prácticas de Laboratorio Básicas: Hemograma Glucemia Uremia VES Ionograma Creatinemia Hemoglobina Glicosilada Orina Completa Microalbuminuria Hepatograma Otras prácticas de laboratorio del PMO Laboratorio por Radioinmunoensayo (RIE) Laboratorio Biomolecular Laboratorio no nomenclado no incluido en el PMO Con Autorizacion AM* Imágenes de Baja Complejidad (Rx y Ecografía Simple) Otras Imágenes Incluidas en el PMO de Mediana Complejidad Tomografía Axial Computada (T.A.C.) Resonancia Magnéctica Nuclear (R.M.N) Prácticas Genéticas Medicina Nuclear Estudios Endoscópicos Prácticas diagnósticas y terapéuticas de Mediana Complejidad Prácticas no nomencladas no incluidas en el PMO Con Autorizacion AM* Salud Mental Ambulatorio Sesiones por año Alergias Tratamiento alergia según normas PMO ( inc Alergógenos) Odontología Consultas odontológicas niños hasta 15 años Consultas odontológicas mayores 65 años Consultas odontológicas personas entre 16 y 64 años Prácticas odontológicas Copagos para todo el país, excepto para San Juan *Auditoría Médica SCIS Medicina Privada - R.N.E.M.P. Nº Pág 4
6 Buenos aires, Abril de 2017 Estimado Prestador: Queremos comunicarle que a partir de las prestaciones médicas que se realicen con fecha 01 de mayo de 2017, y dado que Usted se encuentra en nuestros registros como prestador que no cobra los copagos al momento de brindar la atención médica, hemos dispuesto un sistema de cobro de copagos en nuestras sucursales que emite una autorización de las prestaciones abonadas cuyo comprobante podrán observar en el Anexo del Manual de prestador. Este comprobante será requisito obligatorio de presentación para nuestros Asociados al momento de la atención médica, para todas las prestaciones que llevan copago comprendidas en los planes SC 50, SC 100, SC 150 y SC Quedando exceptuados de presentación de comprobante los casos de Guardia donde el prestador deberá cobrar el/los copago/s. Ese comprobante deberá presentarlo junto con la facturación mensual y el comprobante de atención. Esto conforma la prestación realizada con el monto de copago abonado previamente. Sin la presentación de este comprobante de abono previo el monto de/l copago/s le será descontado en la facturación bajo el motivo de débito. Les recordamos que esta medida afecta los planes SC 50, SC 100, SC 150 y SC Les pedimos reforzar la comunicación a la red de vuestros prestadores para evitar débitos incorrectos y que generan molestia a los prestadores. Ante cualquier duda quedamos a disposición en nuestros canales de consulta tal como lo indica el anexo del manual de prestador. Saludos Cordiales, Ana Benitez Gerente de Prestaciones SCIS Medicina Privada S.A. Av. Pueyrredon C1119ACA - Ciudad Autónoma de Buenos Aires Tel.:
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