Aproximación diagnóstica de la alopecia canina

Transcripción

1 Alopecia: introducción Aproximación diagnóstica de la alopecia canina Manon Paradis,, DMV, MScV, Dipl ACVD, Facultad de medicina veterinaria, Universidad de Montreal, St-Hyacinthe, Quebec, Canadá Motivo muy frecuente de consulta Perdida de pelo Localizada o generalizada Momentánea nea o definitiva Espontánea nea o auto-infligida Etiologías diversas Numerosas clasificaciones CANINE ALOPECIA Focal/multifocal Simétrica/difusa Alopecic breeds Chinese crested dog Mexican hairless dog Peruvian hairless dog Yes X-linked ectodermal dysplasia Congenital hypotrichosis/alopecia Yes Hypersensitivities Atopic dermatitis Food hypersensitivity Flea bite hypersensitivity Parasites (e.g. Sarcoptes) Focal/multifocal alopecia Cytology, skin scrapings, trichoscopy, skin biopsy Infections Staphylococci Demodex Dermatophytes Malassezia Leishmania Inflammatory reactions (microscopic inflammation) Sebaceous adenitis Dermatomyositis Vasculitis Post-injection alopecia (rabies vaccine) Adult-onset generalised ischemic dermatopathy (rabies vaccine-induced or idiopathic) Alopecia areata (pelade) Pseudopelade Eosinophilic mucinotic mural folliculitis Granulomatous degenerative mural folliculitis Congenital? Acquired No Self-inflicted? No Symmetric/diffuse alopecia CBC, chemestry profile, urology, diagnostic imaging, endocrine evaluation and/or skin biopsy Endocrinopathies Miscellaneous Hypothyroidism Telogen defluxion Hyperadrenocorticism Anagen defluxion Hyerestrogenism Pattern alopecia Pituitary dwarfism Pinnal type, Ventral type Neoplastic alopecia Follicular dysplasias Epithelitropic lymphoma Coat color-linked? Yes No Color dilution alopecia Recurrent flank alopecia Black hair follicular dysplasia Alopecia-X Red or black Doberman follicular dysplasia Breed associated follicular dysplasias Rottweiler follicular lipidosis Portuguese Water dog Irish Water spaniel Chesapeake Bay retriever Manon Paradis. Clincal Veterinary Advisor 2 ed Defecto del ectodermo Congénita Razas alopécicas Disendocrinias Traumática Alopecia canina Hipotiroidismo Hipersensibilidades (dermatitis atopica, alimenticia, DAPP) Hiperadrenocorticismo Enanismo pituitario Parásitos ( (Sarcoptes) Infecciones Estafilococos Demodex Dermatofitos Leishmania Adquirida Displasias foliculares Alopecia por dilución n de color Displasia de los fol. pilosos negros Alopecia-X Otras d.f.. específicas de raza Reacciones inflamatorias Diversos Alopecia pos-inyecci inyección n (vacuna rabia) Dermatomiositis Alopecia areata Efluvio telogénico y anagénico nico Alopecia neoplásica Definiciones (clínica) Alopecia: ausencia de pelo donde se encuentra normalmente Alopecia: aproximación n diagnóstica Reseña a y anamnesis Examen físicof Examen dermatológico Plan diagnóstico Procedimientos diagnósticos Hipotricosis: menos pelo de lo normal (= alopecia parcial)

2 Alopecia: Reseña a y anamnesis Edad al iniciar el problema? Progresión n? Presencia de prurito? Raza? Color? Estatus sexual? Inflamación n ; lesiones primarias? Tratamientos anteriores y respuesta? Alopecia: Reseña a y anamnesis Edad al iniciar el problema? Progresión? Presencia de prurito? Raza? Color? Estatus sexual? Inflamación n ; lesiones primarias? Tratamientos anteriores y respuesta? Al nacer Edad al iniciar el problema Hipotricosis congénita nita Raza sin pelo Edad al iniciar el problema Menos de 1 año: a Demodecia juvenil Enanismo pituitario Dr Gale Kunkle 3-66 años: a Edad al iniciar el problema Hipotiroidismo ismo Viejos Edad al iniciar el problema Neoplasmo (MF) Hiperadrenocorticismo

3 Alopecia: Reseña a y anamnesis Edad al iniciar el problema? Progresión? Presencia de prurito? Raza? Color? Estatus sexual? Inflamación n ; lesiones primarias? Tratamientos anteriores y respuesta? Etc. Aparición n y evolución n de la alopecia Unos meces después s de un estrés s fisiológico: Efluvio telogénico 2 meses después s un piometritis grave Aparición n y evolución n de la alopecia Ausencia de rebrote después s del corte de pelo : Hipotiroidismo Hiperadrenocorticismo Alopecia-X Aparición n y evolución n de la alopecia Ausencia de rebrote después s del corte de pelo : Hipotiroidismo Hiperadrenocorticismo Alopecia-X Perro con hipotiroidismo 5 meses despues de un corte de pelo Chow Chow con alopecia X (corte de pelo 3 años a atrás) Aparición n y evolución n de la alopecia Remisión n espontánea nea : Alopecia recidivante de los flancos Efluvio telogénico Foliculitis infectiosas Dermatofitosis Demodicosis localizada ARF siguiente verano ARF invierno Alopecia: Reseña a y anamnesis Edad al iniciar el problema? Progresión n? Presencia de prurito? Raza? Color? Estatus sexual? Inflamación n ; lesiones primarias? Tratamientos anteriores y respuesta?

4 Alopecia por autotraumatismo Alopecia: Reseña a y anamnesis Edad al iniciar el problema? Progresión? Presencia de prurito? Raza? Color? Estatus sexual? Inflamación n ; lesiones primarias? Tratamientos anteriores y respuesta? Etc. Caniche estándar Akita Hipotiroidismo Doberman Golden retriever Raza Alopecia: Reseña a y anamnesis Edad al iniciar el problema? Progresión? Presencia de prurito? Raza? Color? Estatus sexual? Inflamación n ; lesiones primarias? Tratamientos anteriores y respuesta? Color del pelaje Alopecia por dilución n de color Alopecia en sitios de pelo p gris Displasia de los folículos pilosos negros Alopecia en sitios de pelo p negro Alopecia: Reseña a y anamnesis Edad al iniciar el problema? Progresión? Presencia de prurito? Raza? Color? Estatus sexual? Inflamación n ; lesiones primarias? Tratamientos anteriores y respuesta?

5 Perro macho entero: Tumor de las celulas de Sertoli o seminoma Hiperplasia de la glandulas hepatoides Hembra entera: Estatus sexual Alopecia: Reseña a y anamnesis Edad al iniciar el problema? Progresión n? Presencia de prurito? Raza? Color? Estatus sexual? Inflamación n ; lesiones primarias? Tratamientos anteriores y respuesta? Tratamientos anteriores y respuesta!no sobre-interpretar la respuesta a los tratamientos en Alopecia recidivante de los flancos! Alopecia: examen físicof Hiperadrenocorticismo: Abdomen dilatado, perdida de masa muscular, (+/- Pu/Pd Pd,, polifagia) Tumor de las células c de Sertoli: Criptorquidia Asimetría a testicular y/o masa palpable Ginecomastia Alopecia: examen físicof Cambio de comportamiento Hipotiroidismo Ganancia de peso (sin polifagia) Letargia y adinamia Bradicardia T Alopecia: examen físicof

6 Enanismo pituitario: Retraso de crecimiento Alopecia: examen físicof Alopecia: : examen dermatológico Distribución n y extensión de la alopecia? Ovejero aleman de 1.5 años Distribution and extension of alopecia «Alopecia endocrina»: Alopecia de progresión n lente, simétrica y sin inflamación n del tronco sin afectar los extremidades Con pelo que se depila fácilmente f (???) Esta definición n incluye otros desordenes que no tienen un origen hormonal Empeza sobre el cuello y el aspecto caudal de los muslos? Solo alopecia de los flancos? Alopecia del puente nasal? Cola de rata? Hiperadrenocorticismo Alopecia del tronco Alopecia X Alopecia de los muslos caudal y del cuello Alopecia de los flancos Alopecia X en un Pomeranian Alopecia recidivante de los flancos

7 Cola de rata Cola de rata Hipotiroidismo Hiperadrenocorticismo Alopecia X Alopecia del puente nasal Alopecia del puente nasal Alopecia X Husky Chow Chow Hipotiroidismo Alopecia y melanoderma del Yorkshire T. ARF (raro) Malamute Alopecia: : examen dermatológico Otras lesiones dermatológicas? Piel delgada, hipotónica Hiperadrenocorticismo? Alopecia: : examen dermatológico Otras lesiones dermatológicas? Comedones Hiperadrenocorticismo? Tapones de sebo y queratina sobre foliculos pilosos dilatados

8 Alopecia: : examen dermatológico Otras lesiones dermatológicas? Calcinosis cutánea: Hiperadrenocorticismo? Alopecia: : examen dermatológico Otras lesiones dermatológicas? Cilindros foliculares Demodicosis? Adenitis sebácea cea? HAC natural HAC iatrogénico Material kerato-seborreico que enrolla los tallos pilosos Alopecia: : examen dermatológico Otras lesiones dermatológicas? Pústulas, pápulas, p pulas, costras, etc. Evaluar primero o en paralelo, según n sea el caso Alopecia: : examen dermatológico Pelage de mala calidad Pemfigo foliaceo Alopecia X + Pyoderma superficial exfoliativa Gran Danes con hipotiroidismo Husky con alopecia X Alopecia canina: Aproximación n diagnóstica Reseña a y anamnesis Examen físico f y dermatológico Plano diagnostico Alopecia: plan diagnóstico Enlistar las hipótesis diagnósticos jerarquizados Seleccionar los procedimientos diagnósticos en función n del índice de sospecha Procedimientos diagnósticos Diagnostico definitivo (?)

9 Alopecia: procedimientos diagnósticos Raspados cutáneos Citología a cutánea Cultivo fúngicof Tricografia Biopsia de piel Hematología, a, perfil bioquímico, urología Balances hormonales T4T o T4L, TSHc Cortisol pre y post estim.. ACTH o sup. dex. Aproximación n general de las dermatosis alopécicas Si prurito, inflamación n o lesiones primarias presente, investigar primero el prurito : Raspados cutáneos Citologías Cultivos micologicos,, etc. Aproximación n general de las dermatosis alopécicas Biopsias de piel son muy útiles en: Displasias foliculares Reacciones inflamatorias Alopecia pos-inyecci inyección Dermatomiositis Alopecia areata Alopecias neoplásicas Linfoma epiteliotropico (MF) Mucha veces solo hay «cambios non específicos de endocrinopatias» o «dermatosis atrófica fica» A veces hay cambios que sugeren una entidad especifica e.g.. dermis delgado, calcinosis cutis en HAC A veces confirman el diagnostico y/o elimina otros diagnósticos e.g.. adenitis sebácea Biopsias cutáneas Pies de bruja o pulpo Sugestivo de alopecia recidivante de los flancos Biopsias cutáneas Biopsias cutáneas Keratinisación triquilemal excesiva ( folículos en llamas ) Sugestivo de alopecia X

10 Agregado de melanina en el lumen de los folículos y el tallo del pelo Sugestivo de alopecia de dilución n de color o displasia folicular de pelos negros Biopsias cutáneas Trichografia (trichograma) Examen microscopio de talles pilares depilados Método simple para evaluar la morfología a de los tallos pilares Útil en el diagnostico de demodicosis,, dermatofitosis, alopecia autotraumatica,, alopecia por dilución n de color, pediculosis +/- cheyletiellosis Uso limitado en perro para evaluar las fases del ciclo piloso (fase anagena y telogena) Ciclo de crecimiento pilar Trichografia Pelo anageno (roots are rounded, pigmented and usually bent) Pelo telogeno (roots are spearshaped, straight and usually not pigmented Fase anagena (period of active growth) Fase catagena (period of regression) Fase telogena (resting period; dead hair retained until subsequent loss) Trichografia El tipo de pelaje es determinado genéticamente Trichografia Punta normal Punta rota Ciclo de crecimiento basado en la fase anagena vs Ciclo de crecimiento basado en la fase telogena

11 Trichografia Pelo normal Macromelanosomes Trichografia Cilindros foliculares Trichografia Trichografia Dermatofitos (esporas & hifae) (U. Edinburgh & Clive) Focal/multifocal Defecto del ectodermo Congénita Simétrica/difusa Razas alopécicas Disendocrinias Traumática Alopecia canina Hipotiroidismo Hipersensibilidades (dermatitis atopica, alimenticia, DAPP) Hiperadrenocorticismo Enanismo pituitario Parásitos ( (Sarcoptes) Infecciones Estafilococos Demodex Dermatofitos Leishmania Adquirida Displasias foliculares Alopecia por dilución n de color Displasia de los fol. pilosos negros Alopecia-X Otras d.f.. específicas de raza Reacciones inflamatorias Diversos Alopecia pos-inyecci inyección n (vacuna rabia) Dermatomiositis Alopecia areata Efluvio telogénico y anagénico nico Alopecia neoplásica Alopecias congénitas nitas Hipotricosis congénita (Displasia ectodermica)

12 Alopecias congénitas nitas Alopecias congénitas nitas Wild-type phenotype Hairless Chinese crested Perro peruano sin pelo Perro crestado chino Drögemüller et al. A Mutation in Hairless Dogs Implicates FOXI3 in Ectodermal Development. Science , 1462 Focal/multifocal Defecto del ectodermo Congénita Simétrica/difusa Razas alopécicas Alopecia autotraumatica Disendocrinias Traumática Alopecia canina Hipotiroidismo Hipersensibilidades (dermatitis atopica, alimenticia, DAPP) Hiperadrenocorticismo Enanismo pituitario Parásitos ( (Sarcoptes) Infecciones Estafilococos Demodex Dermatofitos Leishmania Adquirida Displasias foliculares Alopecia por dilución n de color Displasia de los fol. pilosos negros Alopecia-X Otras d.f.. específicas de raza Reacciones inflamatorias Diversos Alopecia pos-inyecci inyección n (vacuna rabia) Dermatomiositis Efluvio telogénico y anagénico nico Alopecia areata Alopecia neoplásica DAPP Alopecia autotraumática tica consecutiva al prurito (perro con dermatitis atopica) Alopecia autotraumática tica consecutiva al prurito (sarna sarcóptica canina)

13 Alopecia autotraumática tica consecutiva al prurito (perros con dermatitis a Malassezia) Focal/multifocal Defecto del ectodermo Congénita Simétrica/difusa Razas alopécicas Disendocrinias Traumática Alopecia canina Hipotiroidismo Hipersensibilidades (dermatitis atopica, alimenticia, DAPP) Hiperadrenocorticismo Enanismo pituitario Parásitos ( (Sarcoptes) Infecciones Estafilococos Demodex Dermatofitos Leishmania Adquirida Displasias foliculares Alopecia por dilución n de color Displasia de los fol. pilosos negros Alopecia-X Otras d.f.. específicas de raza Reacciones inflamatorias Diversos Alopecia pos-inyecci inyección n (vacuna rabia) Dermatomiositis Alopecia areata Efluvio telogénico y anagénico nico Alopecia neoplásica Alopecias infecciosas Foliculitis bacteriana superficial Foliculitis bacteriana por estafilococos Demodicosis Dermatofitosis Estas 3 dermatopatias causan foliculitis, lo cual explica la alopecia Además, la FSB es a menudo pruriginosa, entonces hay también n alopecia traumática tica Pioderma superficial exfoliativa Dermatofitosis ( (Microsporum canis)

14 Demodicosis canina Focal/multifocal Defecto del ectodermo Congénita Simétrica/difusa Razas alopécicas Disendocrinias Traumática Alopecia canina Hipotiroidismo Hipersensibilidades (dermatitis atopica, alimenticia, DAPP) Hiperadrenocorticismo Enanismo pituitario Parásitos ( (Sarcoptes) Infecciones Estafilococos Demodex Dermatofitos Leishmania Adquirida Displasias foliculares Alopecia de las faldas diluidas Displasia de los fol. pilosos negros Alopecia-X Otras d.f.. específicas de raza Reacciones inflamatorias Diversos Alopecia pos-inyecci inyección n (vacuna rabia) Dermatomiositis Alopecia areata Efluvio telogénico y anagénico nico Alopecia neoplásica Desorden de cornificación Inflamación granulomatosa de las glándulas sebáceas Caniche estándar, Akita, Samoyeda, etc Grados variables de alopecia, descamación n y cilindros foliculares

15 Vasculopatía posvacunal (vacuna antirrábica) Dermatomiositis Alopecia areata (pelada) Focal/multifocal Defecto del ectodermo Congénita Simétrica/difusa Razas alopécicas Disendocrinias Traumática Alopecia canina Hipotiroidismo Hipersensibilidades (dermatitis atopica, alimenticia, DAPP) Hiperadrenocorticismo Enanismo pituitario Parásitos ( (Sarcoptes) Infecciones Estafilococos Demodex Dermatofitos Leishmania Adquirida Displasias foliculares Alopecia de las faldas diluidas Displasia de los fol. pilosos negros Alopecia-X Otras d.f.. específicas de raza Reacciones inflamatorias Diversos Alopecia pos-inyecci inyección n (vacuna rabia) Dermatomiositis Alopecia areata Efluvio telogénico y anagénico nico Alopecia neoplásica Alopecia canina adquirida difusa/simétrica no inflamatoria No prurito No inflamación, n, pústula, p papula,, costra La mayoría se desarrolla en adulto La mayoría a se desarrolla en perro de raza pura Suelen progresar lentamente Suelen ser muy parecida Focal/multifocal Defecto del ectodermo Congénita Simétrica/difusa Razas alopécicas Disendocrinias Traumática Alopecia canina Hipotiroidismo Hipersensibilidades (dermatitis atopica, alimenticia, DAPP) Hiperadrenocorticismo Enanismo pituitario Parásitos ( (Sarcoptes) Infecciones Estafilococos Demodex Dermatofitos Leishmania Adquirida Displasias foliculares Alopecia de las faldas diluidas Displasia de los fol. pilosos negros Alopecia-X Otras d.f.. específicas de raza Reacciones inflamatorias Diversos Alopecia pos-inyecci inyección n (vacuna rabia) Dermatomiositis Alopecia areata Efluvio telogénico y anagénico nico Alopecia neoplásica

16 Causadas por un deficiencia o un exceso de hormonas tiroidal,, adrenal, gonadal o pituitaria Hipotiroidismo Hiperadrenocorticismo Enanismo pituitario Endocrinopatias Alopecia asociada a los hormonas gonadales Exceso, deficiencia y desbalance de hormonas sexuales incriminado en muchos síndromes s clínicos en el perro que no son bien definidos y que son muy raro o inexistente: Hipoestrogenismo o dermatosis que responden al estrógeno en hembra castrada Hipogonadismo en macho intacto o hembra Síndrome de feminización n idiopático en macho Alopecia que responde a testosterona en macho castrado o intacto Hormonas sexuales No parecen ser necesarias para una piel y un pelaje normal en perros La mayoría a de perros ovariectomizada y adrenalectomizada (mantenido solo con mineralocorticoidos) ) conservan una piel y un pelaje normal Hipotiroidismo canino Endocrinopatia mas común Endocrinopatia la mas sobre-diagnosticada La mayoría a de los casos son causados por una tiroiditis linfocítica determinada genéticamente Los signos clínicos se desarrollan gradualmente e insidiasomente entre 3 y 6 añosa Miríada de signos clínicos pero ningún n son especifico No existe una prueba diagnostica infalible Hipotiroidismo canino + TgAA Destrucción n de las glándulas tiroideas TSH, TT4, FT4 Signos clínicos 1 a 3 años Comun Signos clinicos del hipotiroidismo canino Pelaje seco, opaco Hipotricosis Alopecia del puente de la nariz, cola y puntos de rose Descamación n seca, cera o grasosa Ausencia de rebote después s de un corte de pelo Ganancia de peso (sin polifagia) Letargia y adinamia Poco comun Alopecia del tronco Pioderma Raro Hipotermia Bradicardia Trastornos oculares Otitis externa ceruminosa Trastornos Mixedema facial reproductivos (expresión n trágica) Signos Debilidad neuromusculares Intolerancia al frío (además s de la Intolerancia al debilidad) ejercicio Coma mixedematoso

17 Hipotiroidismo canino: signos clínicos Hipotiroidismo canino: signos clínicos Hipotiroidismo canino: signos clínicos Hipotiroidismo canino: signos clínicos Hipotiroidismo canino: signos clínicos Hipotiroidismo canino: signos clínicos

18 Hipotiroidismo canino: diagnostico Tiroxina total Si normal = excluye hipotiroidismo Si < valores de referencia no confirma el hipotiroidismo Tiroxina libre Que vale si no es por dialisis por equilibrium???? TSH canina Normal en 25% de los hipotriroidos Elevado en 10% de los eutiroidos ctsh (Feldman and Nelson 2004) sick syndrome Hipotiroidismo canino: diagnostico Hiperadrenocorticismo canino Anticuerpos antitiroglubulina Corrobora la presencia de una tiroiditis linfocítica La respuesta al tratamiento (particularmente el regreso de la actividad mental y física) f dentro de 2 semanas al iniciar la suplementación n en levotiroxina confirma el diagnostico Antes de medir las hormonas tiroideas: Que edad tiene el perro? Hay signos clínicos compatibles? Hiperadrenocorticismo canino Hiperadrenocorticismo canino

19 Signos clinicos de Hiperadrenocorticismo canino Muy comun PU/PD Polifagia Obesidad troncal/ distensión n abdominal Hepatomegalia Letargia Comun Alopecia simétrica Híperpigmentación cutánea Ausencia de rebote después s de un corte de pelo Piel delgada y hipotónica Atrofia y debilidad muscular Jadeante Poco comun Comedones Calcinosis cutis Fragilidad vascular (hematomas) Pioderma Descamación Demodicosis Atrofia testicular Anestrus Hipertrofia del clítoris Tumor de las células de Sertoli funcional Quiste ovárico Casos con solo alopecia de los flancos en la literatura: (+/- alopecia que coincida con ciclos estrales) Son seguramente casos de Hiperandrogenismo Absorción n cutánea/oral de la crema de estrógeno de la dueña Supracaudal (tail) gland hyperplasia Circumanal gland hyperplasia

20 Enanismo pituitario (hipsomatotropismo del cachorro) Focal/multifocal Defecto del ectodermo Congénita Simétrica/difusa Razas alopécicas Ovejero alemán n a 1 año o y a 1.5 añosa Disendocrinias Traumática Alopecia canina Hipotiroidismo Hipersensibilidades (dermatitis atopica, alimenticia, DAPP) Hiperadrenocorticismo Enanismo pituitario Parásitos ( (Sarcoptes) Infecciones Estafilococos Demodex Dermatofitos Leishmania Adquirida Displasias foliculares Alopecia por dilución n de color Displasia de los fol. pilosos negros Alopecia-X Reacciones inflamatorias Otras d.f.. específicas de raza Diversos Alopecia pos-inyecci inyección n (vacuna rabia) Dermatomiositis Alopecia areata Efluvio telogénico y anagénico nico Alopecia neoplásica Displasias foliculares canina Alopecia por dilución n de color Ligada al color de la capa No ligada al color de la capa Presentación n clínica distinta Joven y áreas con pelo de color diluida Alopecia por dilución n de color D.F. de los pelos negros DF. del Doberman rojo o negro Lipidosis folicular del Rottweiler Alopecia-X Alopecia recidivante de los flancos F.D.. especifica de raza Portuguese water dog Irish water spaniel Chesapeake bay retriever Pont Audemer spaniel dog Alopecia por dilución n de color Displasia folicular de la capa negra

21 Pseudo-Cushing Alopecia-X: sinónimos nimos Adult-onset Hyposomatotropism Growth hormone responsive alopecia Adrenal sex-hormone imbalance Congenital adrenal hyperplasia like syndrome O-P'DDD (Lysodren( Lysodren) ) responsive dermatosis Follicular dysplasia of Nordic breeds Coat funk of Alaskan Malamutes Black skin disease of Pomeranians Follicular dysfunction of plushed-coated breeds Castration responsive alopecia Hair cycle arrest Alopecia-X Alopecia-X Alopecia-X Alopecia-X: presentación n clínica Alopecia-X: presentación n clínica

22 Anamnesis Examen físico f y dermatológico Exclusión n de otros diagnósticos Hipotiroidismo, HAC, hiperestrogenismo,, otras displasias foliculares, adenitis sebácea cea Biopsia cutánea Alopecia-X: diagnostico Compatible con endocrinopatia + keratinisacion triquilemal excesiva( fol folículos en llamas ) Desarrollo rápido r de la alopecia bien delimitada con márgenes irregulares (aspecto de mapa geógrafo ) Híperpigmentación frecuente Regresión n espontánea nea dentro de unos meses El diagnostico se basa en el aspecto clínico, la predisposición racial, y su carácter recidivante y cíclico CRFA: Clinical presentation

23 Displasia folicular especifica de raza R. Cerundolo R. Cerundolo Follicular dysplasia in adult red and black Doberman pinschers Miller WH. Vet Dermatol 1990;1: Follicular dysplasia of the Portuguese water dogs Miller WH. Vet Dermatol 1995; 6: Follicular dysplasia of Irish water spaniels Cerundolo R et al. Vet Dermatol 2000; 11: Adult onset hair loss in chesapeake bay retrievers Cerundolo R et al. Vet Dermatol 2005; 16: Follicular dysplasia in five Weimaraners Lafort-Dassot C et al. Vet Dermatol 2002; 13: Genetic follicular dysplasia in Pont Audemer spaniel dog: A report of eight cases. Guaguère E. et al. Veterinary Dermatology 2000; 11 (s1): Focal/multifocal Defecto del ectodermo Congénita Simétrica/difusa Razas alopécicas Fontaine J, Beco L, Paradis M. Alopécie récidivante des flancs: étude de douze cas chez le griffon Korthals. Le Point Vétérinaire 1998;29(192): Disendocrinias Traumática Alopecia canina Hipotiroidismo Hipersensibilidades (dermatitis atopica, alimenticia, DAPP) Hiperadrenocorticismo Enanismo pituitario Parásitos ( (Sarcoptes) Infecciones Estafilococos Demodex Dermatofitos Leishmania Adquirida Displasias foliculares Alopecia por dilución n de color Displasia de los fol. pilosos negros Alopecia-X Otras d.f.. específicas de raza Reacciones inflamatorias Diversos Alopecia pos-inyecci inyección n (vacuna rabia) Dermatomiositis Alopecia areata Efluvio telogénico y anagénico nico Alopecia neoplásica Tipo auricular Tipo ventral Tipo ventral

24 (antes y después melatonina) (antes y después melatonina) Tipo auricular Alopecia y melanoderma del Yorkshire terrier Defluvio telogénico Alopecia neoplásica Linfoma cutáneo epiteliotrópico pico (micosis fungoide)

25 Infections CANINE ALOPECIA Alopecic breeds Chinese crested dog Mexican hairless dog Peruvian hairless dog Yes X-linked ectodermal dysplasia Congenital hypotrichosis/alopecia Yes Hypersensitivities Atopic dermatitis Food hypersensitivity Flea bite hypersensitivity Parasites (e.g. Sarcoptes) Focal/multifocal alopecia Congenital? Acquired No Self-inflicted? No Symmetric/diffuse alopecia CBC, chemestry profile, urology, diagnostic imaging, endocrine evaluation and/or skin biopsy Cytology, skin scrapings, trichoscopy, skin biopsy Staphylococci Demodex Dermatophytes Malassezia Leishmania Inflammatory reactions (microscopic inflammation) Sebaceous adenitis Dermatomyositis Vasculitis Post-injection alopecia (rabies vaccine) Adult-onset generalised ischemic dermatopathy (rabies vaccine-induced or idiopathic) Alopecia areata (pelade) Pseudopelade Eosinophilic mucinotic mural folliculitis Granulomatous degenerative mural folliculitis Endocrinopathies Miscellaneous Hypothyroidism Telogen defluxion Hyperadrenocorticism Anagen defluxion Hyerestrogenism Pattern alopecia Pituitary dwarfism Pinnal type, Ventral type Neoplastic alopecia Follicular dysplasias Epithelitropic lymphoma Coat color-linked? Yes No Color dilution alopecia Recurrent flank alopecia Black hair follicular dysplasia Alopecia-X Red or black Doberman follicular dysplasia Breed associated follicular dysplasias Rottweiler follicular lipidosis Portuguese Water dog Irish Water spaniel Chesapeake Bay retriever Manon Paradis. Clincal Veterinary Advisor 2 ed Fin