SITUACION DE MENINGOENCEFALITIS BACTERIANAS EN LA REGION SANITARIA V. AÑOS (HASTA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 35) PROVINCIA DE BUENOS AIRES

Transcripción

1 SITUACION DE MENINGOENCEFALITIS BACTERIANAS EN LA REGION SANITARIA V. AÑOS 9-4 (HASTA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 5) PROVINCIA DE BUENOS AIRES AUTORES: ALBERTI, A*- BUSTO, S* - DELLA ROSA, G **- REGNER M.** COLABORADORAS: ZAMPIERI, A - ** Y RONSISVALLI M.E ** Instituto de Salud Pública y Medicina Preventiva. Dpto. de Salud Pública. Facultad de Medicina. UBA ** Epidemiología RS V. Ministerio de Salud Provincia de Buenos Aires.

2 INTRODUCCIÓN: la meningoencefalitis infecciosas pueden deberse a varias etiologías: virales, bacterianas, parasitarias y micóticas. La meniningoencefalitis bacteriana es una enfermedad aguda, caracterizada por la aparición repentina de fiebre, cefalea, nauseas y a menudo vómitos, rigidez de nuca y fotofobia. Puede ser producida por distintas bacterias. Las más comunes son: Haemophilus Influenzae, Neisseria Meningitidis y Strepctococcus Pneumoniae. OBJETIVO: el objetivo de este trabajo es realizar un análisis de situación de meningoencefalitis bacteriana entre los años 9 y el 4 (hasta la semana epidemiológica 5), en la Región Sanitaria V, de la Provincia de Buenos Aires. METODOLOGIA: se trabajo con fuentes secundarias, provenientes de los registros de Epidemiología de los trece partidos que componen la región, instituciones públicas y privadas, registros de los Ministerio de Salud de la Provincia y de la Nación

3 VACUNAS DEL PROGRAMA QUE PROTEGEN CONTRA MENINGOENCEFALITIS De las 6 vacunas del programa en la región, varias de ellas protegen contra distintos tipos de meningitis. Triple viral para meningitis virales ( sarampionosa, urleana ). Año 997 BCG bacterianas específicas (TBC). Vacuna pentavalente con su componente Haemophilus (protege de meningitis a Haemophilus Influenzae tipo b). Año 998. Vacuna Prevenar (protege de meningitis a Neumococo). Año. Vacuna tetravalente conjugada ( protege meningitis por meningococo A, C,Y y W). Disponible para huéspedes especiales. Año

4 COBERTURA DE VACUNACIÓN, ra DOSIS DE PENTAVALENTE y ra DOSIS DE PREVENAR, SEGÚN MUNICIPIOS. AÑO. RS V Durante el año, no todos los municipios han alcanzado niveles óptimos de coberturas, excepto Exaltación, y Malvinas Argentinas que superan el 95 % Los municipios que tienen muy bajas coberturas como San Isidro y Vicente López tiene mucho de sus niños vacunados en el sistema privado que no informa las dosis aplicadas. El municipio de San Martín limita con Capital Federal y eso podría implicar que gran parte de su población se vacuna en ese distrito. ra Dosis de Pentavalente ra dosis de Prevenar Fuente: Programa de Inmunizaciones. Ministerio de la Provincia de Buenos Aires

5 Casos y tasas por mil hab. de meningoencefalitis bacterianas, de todas las etiologías, según años. RS V Ha habido un aumento de las meningitis bacterianas en los años y, comparado con los anteriores 9 4 (hta SE 5) CASOS TASAS Fuente: Epidemiología RS V

6 Tasas por mil hab. de meningoencefalitis bacterianas, según años. RS V En el año se notó un aumento de las meningitis a meningococo. De las que están seroagrupadas el mayor número corresponde al W. Fuente: Epidemiología RS V

7 Meningoencefalitis bacterianas, según agente etiológico. Años 9 4 (hta SE 5). RS V % 9% 8% 7% 6% 5% 4% % % % % (hta SE 5) Haemophilus B Neumococo Meningo Y Meningo S/E Meningo W Meningo C Meningo B Se observa una disminución del neumococo en el año, que volvió a niveles habituales en año. Aparentemente vuelve a descender en el año 4 (hasta SE 5), con casos. El Haemophilus tuvo un aumento en los años y, y vuelve a descender en el 4. Todos los años queda un grupo de meningococos sin seroagrupar, que es importante disminuir. Fuente: Epidemiología RS V

8 EDADES DE MENINGITIS BACTERIANAS. AÑO 4 Casos de meningitis a Neumococo, según edad. Año 4 (hta SE 5). RS V (N:) Casos de meningitis a Meningococo, según edad. Año 4 (hta SE 5). RS V. (N:6) 4 < AÑO AÑO A 4 5 A A 5 6 A a a 65 > 65 < AÑO AÑO A 4 5 A A 5 6 A A A 65 > 65 Fuente: Epidemiología RS V El caso de meningitis por Haemophilus B del año 4, se trato de un niño 8 años de edad, con sólo dosis de vacuna con componente antihaemophilus a los 4 y 6 meses de vida. El Paciente evolucionó favorablemente y fue dado de alta.

9 CONCLUSIONES SE DEBE CONTINUAR CON LA MEJORA DE LAS COBERTURAS EN TODOS LOS MUNICIPIOS QUE NO ALCAZARON LA ÓPTIMA. SE DEBE DISMINUIR LAS MENINGITIS A MENINGOCOCO QUE QUEDEN SIN SEROAGRUPAR, MEJORANDO LOS LABORATORIOS DE LA REGIÓN O LA DERIVACIÓN DE LAS CEPAS AL ANLIS SE DEBE CONTINUAR CON LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA EL SEGUIMIENTO DE LAS PATOLOGÍAS INMUNOPREVENIBLES.

10 BIBLIOGRAFIA Tratado de Pediatría: Nelson y col. 7 Edición. Año 4. Vacuna anti-haemophilus influenzae de tipo b (Hib) en el Calendario Nacional de Argentina: portación nasofaríngea de Hib tras 8 años de su introducción. Romanin V., Chiavetta L, Salvay M. y col. Arch. argent. pediatr. v.5 n.6. Buenos Aires nov./dic. 7. Versión On-line ISSN Disponible en: Ministerio de Salud de la Nación: Vacunación gratuita y obligatoria contra el Neumococo redujo un 47 % internaciones de menores de 5 años. Comunicado de prensa. Martes de noviembre del 4. Disponible en: Ministerio de Salud de la Nación. Alerta por aumento de casos de enfermedad invasiva por Haemophilus influenzae tipo b. Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles. /9/. Disponible en: