RESOLUCIÓN DE DUDAS EN DISPENSACIÓN DE RECETA ELECTRÓNICA

Transcripción

1 RESOLUCIÓN DE DUDAS EN DISPENSACIÓN DE RECETA ELECTRÓNICA EN LA PRIMERA DISPENSACIÓN DE E-RECETA Es imprescindible que el paciente retire al menos un envase de cada línea de tratamiento antes de los 10 días para evitar que caduque. Si se intenta hacer más tarde la línea aparece como anulada definitivamente con el mensaje margen de dispensación superado, estará caducada y el médico deberá emitir una nueva hoja (Caduca sólo la línea que no se ha dispensado, el resto de las líneas de prescripción dispensadas, de la primera hoja, no caducarán). Esta norma no se cumple en el caso de los productos que precisan visado ni para las prescripciones a demanda, para los que en el supuesto de no corresponderles la dispensación por fecha de visado, no serán dispensados hasta que lo permita la aplicación sin que caduquen a los 10 días de su prescripción. Las siguientes dispensaciones se activan 5 días antes de que se le agote la medicación del domicilio, considerando el remanente de todas las dispensaciones hechas para esa prescripción. CÁLCULO DE FECHAS DE DISPENSACIÓN Para calcular de forma aproximada la fecha de la próxima dispensación de un medicamento, la farmacia debe consultar la posología del medicamento solicitado y tener en cuenta los envases dispensados desde que el paciente está en receta electrónica. El sistema permite consultar las dispensaciones realizadas para las prescripciones activas (calendario de dispensaciones). PRESCRIPCIONES CON FECHA DE DISPENSACIÓN DEMORADA En la receta médica electrónica, al igual que en la receta en papel, se pueden generar prescripciones cuya validez no comienza en la fecha en la que se hace la prescripción sino en una fecha futura que señala el prescriptor. Esas prescripciones, hasta que se activan en la fecha señalada por el prescriptor aparecen como "No dispensables temporalmente" con el motivo "No dispensables por margen de recogida". En el campo en el que se informa de la posología aparece la fecha señalada por el médico para que se active la línea de prescripción. Una vez alcanzada esa fecha, el producto aparece como dispensable, y el paciente tiene 10 días para retirar al menos un envase, pues en caso contrario caduca la línea de prescripción. NO SE PUEDE PRESCRIBIR NI DISPENSAR EN E-RECETA Estupefacientes (a partir del 6 de mayo 2013, se podrán prescribir y dispensar sólo parches de fentanilo) Medicamentos de ECM y otros que no tienen activado el visado de continuación en Oficina de Farmacia (Prevenar, Synflorix.) Medias compresión normal Vacunas antialérgicas Fórmulas magistrales 1

2 MODIFICACIONES EN LA HOJA DE TRATAMIENTO Cualquier modificación posterior de la medicación incluida en la hoja de tratamiento inicial, generará una nueva hoja de tratamiento. Cuando se añade una nueva prescripción al tratamiento del paciente, esta debe retirarse antes de 10 días para evitar que caduque. Si una línea de la hoja de tratamiento desaparece, es que está suspendida o que se ha pasado a receta en papel. Si al realizar una consulta de un usuario que estaba en receta electrónica aparece la leyenda hoja de tratamiento no encontrada, quiere decir que se le ha pasado todo a recetas en papel. CAMBIOS DE POSOLOGÍA Ante una modificación en la posología, el sistema sigue realizando los cálculos en base a la posología anterior hasta que se agota según esos cálculos el último envase dispensado antes del cambio de posología. Ejemplo: Prescripción inicial 1 marzo 2013: Simvastatina 10 mg 28 comprimidos posología 1/24 horas que se dispensa el mismo día 1 de marzo, el paciente toma 2/ 24 horas, el día 14 de marzo va al médico porque se le ha acabado la medicación, el médico modifica la posología y pone 2 /24 horas, el sistema empieza entonces a contablizar que se utilizan 2/24h por lo que el nuevo envase no se activará hasta el día 16 de marzo (5 días antes de que se le acabe, teniendo en cuenta la posología anterior y la introducida desde el 14 de marzo). Si el paciente se queda sin medicación antes de que se le active nuevamente la dispensación de un nuevo envase, debe ir al médico a que le prescriba una receta en papel, pero siempre que sea posible la farmacia informará directamente al médico del origen de la problemática detectada (en este caso, por ejemplo, indicando que el cambio de posología no tiene efectos retroactivos, por lo que, si el paciente estaba tomando una posología diferente a la que figuraba en el sistema el producto todavía no sale dispensable). Cuando el error en la posología hace que el nuevo envase tarde en activarse mucho tiempo (como en el ejemplo que se cita a continuación, lo adecuado sería, no que el médico modificase la posología, sino que anulase la línea de prescripción e introdujese una línea nueva. Ejemplo: Prescripción inicial 1 marzo de 2013: Absorbente día rectangular posología 4 cada 240 horas (en lugar de 4 cada 24 horas como debía haber puesto), aunque el médico arreglara la posología, tardaría varios meses en activarse el siguiente envase (porque para el sistema seguiría teniendo absorbentes en casa para varios meses). PROCEDIMIENTO EN LA DISPENSACIÓN Se debe proceder a la LECTURA OBLIGATORIA DEL CÓDIGO BARRAS DEL PRODUCTO A DISPENSAR. Cuando esto no sea posible se tecleará el CN del producto que se dispense extremando las precauciones para evitar que figure como dispensado un producto diferente al entregado al paciente y cuyo cupónprecinto se pega en la hoja de cupones. 2

3 PRESCRIPCIÓN DE VARIOS ENVASES Cuando en la prescripción figuren varios envases, el sistema permite dispensar el número necesario para cubrir un período mínimo de 15 días de tratamiento, siempre que no supere el número máximo de envases establecido en la prescripción. Ej.: Prescripción de varios envases de dietoterápicos, colirios...y el sistema permite dispensar un número inferior al prescrito porque se superan los 15 de tratamiento. SUSTITUCIÓN DE ABSORBENTES Cuando en la prescripción figura un tamaño que no está comercializado. Se sustituye con causa 4. Las tallas de los absorbentes pueden cambiarse con la causa 1 (prescripción con CN) y sin causa de sustitución o causa 0 (ante prescripción por DOE) Cambio de tipo de pañal prescrito a petición del paciente porque demanda con o sin elásticos. En la primera dispensación se admite el cambio de grupo terapéutico (cambio de elástico a no elástico o viceversa) con causa 9. Es necesario informar al paciente para que antes de la siguiente dispensación vaya al médico y le cambie la prescripción. SUSTITUCIÓN DE DIETOTERÁPICOS Y EFECTOS Y ACCESORIOS Las sustituciones de cambio de sabor o cambios de tamaño de dietoterápicos se harán por causa 8. Todos los efectos y accesorios excepto absorbentes irán a la causa 8 (en la que se validará únicamente el grupo terapéutico). En la causa 8 no se permitirá la dispensación de absorbentes ni medicamentos. En las causas distintas de 8 y 9, no se permitirá la dispensación de dietoterápicos ni de efectos y accesorios (excepto absorbentes). SUSTITUCIONES ESPECIALES - Medicamentos no sustituibles: Si algún medicamento de los no sustituibles por la normativa vigente es prescrito en una presentación no comercializada la farmacia dispensará la presentación de igual dosis por unidad, misma forma farmacéutica pero con distinto tamaño indicando dicha sustitución con causa 9. Ej. Prescripción de Eutirox 50 mcg 28 comp (alta NC) que la farmacia debe sustituir por Eutirox 50 mcg 84 comp. figurando como causa de sustitución la 9. Los clónicos de productos no sustituibles se pueden sustituir por causa 0. - Cuando sea necesario sustituir por estar de guardia un antibiótico J01 (a excepción de J01E, J01M y J01R) 1 envase de 24 unidades por 2 envases de 12 se procederá a realizar dos dispensaciones diferentes, una para cada envase. - Prescripción de 7 envases de Quetiapina 25 mg 6 comp. y la farmacia debe sustituir (servicio de guardia) por 1 envase de 60 comprimidos: El programa recalcula la fecha para la próxima dispensación. Lo mismo ocurre en los supuestos de sustitución de una prescripción con 3 envases de 20 unidades por un envase de 40 unidades. VALIDACIÓN DE LA DISPENSACIÓN El sistema validará que las dispensaciones efectuadas son acordes al tratamiento prescrito: principio activo, dosis, tamaño y forma farmacéutica. El sistema no valida precios menores ni advierte de la existencia de genéricos o marcas comercializadas. 3

4 PRESCRIPCIONES, DISPENSACIONES Y POSOLOGÍAS ESPECIALES - Prescripción de algún medicamento que no figure en el BOT como por ej. Celebrex 100 mg 60 cápsulas. En este caso la farmacia nunca puede dispensar el Celebrex 200 mg y debe remitir al paciente de nuevo al médico para que cambie la prescripción. Estos errores que pueden aparecer de forma aislada en la base de datos de prescripción deben comunicarse al Colegio. - Medias de compresión fuerte: Para poder dispensar dos medias (una para cada pierna), es preciso que el médico las prescriba en dos líneas diferentes. En el caso de figurar 2 envases en la prescripción no deja dispensar más que un envase y el otro se puede dispensar pasados los días indicados en la orden de tratamiento. - Dispensación al mismo paciente de un número de medicamentos cuyo nº de cupones precinto sea superior a 28. Cómo se asignan en el documento justificante de la dispensación? El acto de dispensación debe fraccionarse en dos diferentes para cumplir el requisito de que los cupones de un mismo acto de dispensación figuren en un documento justificativo. - Prescripción de Colirios: La posología informa del número de envases a dispensar. - Prescripción de Insulinas: La posología informa del número de jeringas, plumas, viales...etc. en el tiempo indicado y por ello para calcular la duración del envase se debe multiplicar por el nº de dispositivos que contiene la insulina prescrita. - Prescripción de 2 líneas del mismo producto de visado con distintas características: Se dispensa la presentación que demande el paciente con más urgencia, la otra línea aparecerá como no visable tras esa dispensación, por lo que se deberá avisar al COF, aportando el AR del paciente. El COF se pondrá en contacto con visados para que activen la dispensación. Ejemplo: Pioglitazona de 15mg y 30 mg (2 líneas de prescripción) ANULAR DISPENSACIONES Dentro de los 5 días posteriores a la dispensación de un producto, el farmacéutico, perteneciente a la misma oficina de farmacia en la que se ha realizado la dispensación, puede anular ésta, accediendo al sistema de e-receta a través de la TSI del paciente o con otra TSI que tenga prescripción en e-receta, volviendo a figurar como dispensable el producto prescrito. MEDICAMENTOS NO FINANCIADOS En el caso de medicamentos no financiados no hay que pegar los precintos en la hoja de cupones. (En el caso de que se asigne a una hoja de cupones, la farmacia que lo desee puede señalar la casilla correspondiente al cupón desfinanciado con una X, en lugar de pegarlo). DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS DE FINANCIACIÓN RESTRINGIDA - Si llega alguna receta electrónica con la prescripción por DOE de un medicamento de financiación restringida, cuyo código empieza por 58XXXX (en lugar del habitual 59XXXX), hay que sustituirlo por la causa 1 para dispensar el medicamento que corresponda (genérico o marca si no hay EFG). - Para la financiación en receta electrónica de medicamentos de financiación restringida, es necesario el visado de inspección y que la prescripción sea por principio activo. Las prescripciones por marca comercial de estos productos siempre salen como NO financiadas. 4

5 MEDICAMENTOS DE VISADO En el caso de pacientes que están en receta electrónica y se les incluye por primera vez un nuevo medicamento de visado, será necesario que el médico le haga el informe para que el paciente lo lleve a Inspección junto a una receta en papel (Pº Mª Agustín, 16) para que autorice el visado de continuación en farmacia. EMISIÓN DE MENSAJES AL MÉDICO El texto del mensaje se redacta sin comas y no puede exceder de 250 caracteres DILIGENCIAS El texto del mensaje se redacta sin comas y no puede exceder de 120 caracteres MENSAJES EN CONSULTA DE DISPENSACIONES Estado Causa Anulada definitivamente - Margen de dispensación superado (superados 10 días desde la fecha de prescripción) - Agotada por fin de tratamiento (se ha alcanzado la fecha fin de tratamiento) - No dispensable por margen de recogida (todavía no corresponde nueva dispensación) Temporalmente no dispensable - Anulación cautelar pendiente de confirmar - Fallo de conectividad con visados - NO visable: Indica que al producto no le corresponde todavía el visado 5

6 FACTURACIÓN El proceso de facturación se realiza a las 12 de la noche del último día de mes y se facturarán todas las dispensaciones que estén firmadas y asignadas a una hoja de precintos En cada acto de dispensación (mismo usuario, fecha y hora), el farmacéutico recortará los correspondientes cupones precinto de los envases de todos los productos financiados y los pegará en el documento justificativo de dispensación de receta electrónica (Hoja de cupones) COMPROBACIÓN DE LA FACTURACIÓN Para comprobar las dispensaciones que se facturan se revisará: - Que todas las dispensaciones asignadas a una hoja de cupones estén firmadas, porque si hay una sin firmar se queda sin facturar la hoja completa - Que todas las dispensaciones están asignadas a una hoja de cupones Importante: Las dispensaciones de medicamentos no financiables (tipo G) aunque no hay que pegar los cupones sí que se tienen que firmar. Como los aplicativos gestionan de maneras diferentes la asignación de estos medicamentos a las hojas de cupones es imprescindible comprobar que están firmadas y para ello se revisarán las firmas por fechas no por hojas de cupones. Es necesario comprobar a final de mes si hay dispensaciones marcadas con facturación aplazada y en caso afirmativo y ser así porque la farmacia no quiere facturarlas, no se enviarán sus hojas de cupones junto con el resto de facturación. En caso que se aplace la facturación, es importante tener en cuenta la fecha de dispensación para evitar que se facturen fuera del plazo establecido. 6