POR DONDE EMPIEZO? P R I M E R O S P A S O S. Fga. LSLS Cert. AVT Marcela Garrido

Transcripción

1 POR DONDE EMPIEZO? P R I M E R O S P A S O S

2 RESPETAR LAS JERARQUÍAS PRECISION MODALIDAD LENGUAJE COMUNICACION COGNICION

3 DESARROLLO SIMULTÁNEO Trabajar de manera integrada y no aisladamente Audición Habla Lenguaje Comunicación Cognición Conducta

4 FACTORES A CONSIDERAR EDAD AUDITIVA vs. EDAD CRONOLÓGICA

5 LAS EDADES EN LA TAV EDAD CRONOLÓGICA EDAD AUDITIVA EDAD DESARROLLO GLOBAL

6 FACTORES A CONSIDERAR EDAD AUDITIVA vs. EDAD CRONOLÓGICA Desarrollo normal de habilidades auditivas, lingüísticas, habla, cognición, comunicación y conducta

7 Desarrollo de las habilidades auditivas Objetivos Ejemplos Fecha de obtención Comentarios Uso de los audífonos / implante coclear/ sistema FM Utiliza los auxiliares auditivos/audífonos/ implante coclear todas las horas que está despierto Avisa cuando los auxiliares auditivos /audífonos/ implante coclear/ sistema FM no funcionan Es consciente de la retroalimentación del IC Demuestra conciencia espontánea al sonido Demuestra conciencia del sonido al tener una respuesta condicionada Responde a juguetes sonoros, sonidos del ambiente y los sonidos del habla sin que vea de dónde llegan. Mira a un juguete que gira después de escuchar una canción relacionada Desarrollo de intentos tempranos de comunicación Objetivos Ejemplos Fecha de obtención Comentarios Habilidades de Pre-requisito Mantiene contacto visual Mantiene atención conjunta Toma turnos al interactuar con otros Habilidades Pragmáticas Pre-Verbal Da bienes/ servicios Comparte información Saluda y se despide El niño mira a la persona durante interacciones sociales El niño mira junto con la otra persona un objeto /dibujo El niño desarrolla la toma de turnos de manera apropiada para su etapa de desarrollo Ofrece comida/ bebida a otros Señala el avión, después mira a otra persona Mueve la mano

8 Desarrollo de habilidades del lenguaje Objetivos Ejemplos Fecha de obtención Busca la cara del hablante momentáneamente Mira al hablante con intención Mira los ojos y la boca meses Entiende los nombres de miembros de la familia Entiende una petición y responde meses Entiende algunos pronombres personales. Sigue una o dos instrucciones simples relacionadas. Busca a la persona cuando se le pregunta Dónde está..? Dáselo a ella. Uno para mí Ve por tu pelota. Llévala afuera. Aviéntale la pelota a papá. Comentarios meses Vincula el pasado y el presente Cuenta historias usando fotos meses Nombra ocho objetos en una categoría en un minuto Predice historias por la portada de un libro animales, comida, bebidas, ropa, nombres de niño, vehículos

9 Desarrollo de las habilidades de habla Objetivos Ejemplos Fecha de obtención Comentarios 0-2 meses Fonación. 2-4 meses Balbuceo 4-6 meses Expansión 60 meses Sonidos reflexivos (no controlados) tales como llanto por hambre, sonidos neutrales parecidos a vocales Voces de arrullo, gorgoreo, chasquido, incluyendo elementos parecidos a consonantes y vocales posteriores. Vocalización completa de las vocales post y medias, trompetillas, rechinidos, gorgoreo, gritos y balbuceo débil incontrolado Desarrollo de habilidades cognitivas Objetivos Ejemplos Fecha de obtención Comentarios 6-8 meses Mira los objetos mientras los sostiene Cambia de una mano a otra 8-12 meses Quita una pieza de encaje de tablero Responde a No, No! Deja la actividad al decirle No, no! Responde a su nombre Voltea la cabeza, tiene contacto visual, sonríe meses Comprende instrucciones de dirección usando derecha/ izq. Pon tu mano derecha en tu rodilla izquierda

10 FACTORES A CONSIDERAR EDAD AUDITIVA vs. EDAD CRONOLÓGICA Desarrollo normal de habilidades auditivas, lingüísticas, habla, cognición, comunicación y conducta Equipamiento: características, uso Acústica del habla Situación afectivo emocional / compromiso familiar

11 DESARROLLO DE HABILIDADES AUDITIVAS Detección Discriminación Identificación Reconocimiento Comprensión Erber 1982

12 DESARROLLO DEL LENGUAJE Vocalizaciones reflejas Balbuceo rudimentario Balbuceo canónico Primeras palabras Jerga Combinación de dos palabras Comienzo de la gramática

13 DESARROLLO DEL HABLA EDAD DE ADQUISICIÓN DE LAS CONSONANTES p m h n w b k g d t ng f r l s ch sh z i v Adaptado al Español del original de Sanders 1972; Templin 1957

14 DESARROLLO DEL HABLA Procesos Fonológicos Duplicación de sílaba Simplificación Reducción de grupos consonánticos Asimilación Sustitución

15 CONCEPTOS Y CONDUCTAS CRUCIALES PARA EL DESARROLLO COGNITIVO TEMPRANO Conceptos Conductas Permanencia de objeto: representaciones mentales Búsqueda Imitación: gestual verbal Causalidad Juego: sensorio motor simbólico Relación medios y fines o causa/efecto Comunicación: atención conjunta

16 EQUIPAMIENTO Unilateral o bilateral Unilateral: con o sin AA contralateral Bilateral: simultáneo o secuencial Calibración: n de electrodos activos, estrategia, rango dinámico Condiciones de uso: continuidad, horas de uso, condiciones

17 FACTORES A CONSIDERAR ACÚSTICA DEL HABLA

18 LA PREGUNTA DEL MILLÓN Cómo escucha?

19 LA APROXIMACIÓN MAS CERCANA percepción! producción Alteraciones motoras Alteraciones del lenguaje

20 PERCEPCIÓN DEL HABLA Características del mensaje Auxiliar Auditivo Capacidad del receptor

21 PARA QUE SIRVE LA FONÉTICA ACÚSTICA?

22 Nexo entre el receptor y el mensaje Ayuda a comprender como se producen cada uno de los sonidos del habla Ayuda a analizar el tipo de distorsión que sufre cada fonema al ser mal pronunciado Ayuda a saber que sonidos podemos esperar que detecte, discrimine e identifique un sujeto hipoacúsico en función del tipo y grado de pérdida auditiva y de su equipamiento Nos indica por donde seguir Ayuda a determinar que parámetros de calibración deben ser modificados y con que criterio.

23 CARACTERÍSTICAS DEL MENSAJE

24 SONIDOS DEL HABLA La corriente acústica del habla contiene dos fuentes de información diferentes: 1. La información lingüística que porta el significado de los mensajes y 2. La información indexical que especifica las características de la voz del hablante tales como el género, la edad y el dialecto. Abercrombie, 1967; Ladefoged and Broadbent, 1957.

25 ASPECTOS LINGÜÍSTICOS DEL HABLA Aspectos suprasegmentales: propiedades del habla que se extienden sobre secuencias de fonos. Son la entonación, el ritmo y el acento. Hacen a la prosodia y a la melodía del habla Aspectos segmentales: rasgos espectrales que diferencian a los segmentos fonéticos. Hacen referencia a cada fonema en particular. Fonemas vocálicos y consonánticos

26 ASPECTOS SUPRASEGMENTALES Acento Entonación Ritmo

27 ASPECTOS SUPRASEGMENTALES Información de frecuencias graves y medias, hasta 1000 Hz

28 ASPECTOS SUPRASEGMENTALES Fáciles de adquirir a través de la audición Muy difíciles de enseñar formalmente Es lo primero que decodifica un niño muy pequeño tanto con audición normal como hipoacúsico Bien utilizados favorecen la comprensión del lenguaje Madrecía

29 MADRECÍA Se refiere al habla característica de los adultos hacia los niños pequeños (especialmente las madres de ahí su nombre) : Menor velocidad Mayor altura tonal Intensidad de la voz ligeramente elevada Aspectos suprasegmentales enfatizados, en particular la entonación El mismo patrón de habla ha sido observado en muchas culturas diferentes Los bebes muestran clara preferencia por este estilo de habla a las 5 semanas de vida aprox. Su alto contenido emocional y a las características acústicas hacen de la madrecía una de las formas mas potentes de estimulación auditiva que un bebé puede recibir

30 TC Edad Cronológica: 1 a 4 meses Edad Auditiva Verbal: 1 año Edad de Lenguaje: 9 meses

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34 MS Edad Cronológica: 2 a 6 meses Edad Auditiva: 10 meses Tiempo de TAV: 2 meses

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36 ASPECTOS SEGMENTALES fonemas Sonidos vocálicos : configuración del tracto relativamente abierta. La fuente de excitación es siempre glotal. Las propiedades acústicas de estos sonidos persisten por un tiempo apreciable o cambian muy lentamente mientras se mantenga la configuración relativamente abierta del tracto. Patrón de formantes Sonidos consonánticos : se producen con una configuración relativamente cerrada del tracto vocal. Dada esta configuración la fuente de E acústica suele ser una fuente de ruido a la cual puede agregarse o no la fuente glotal. Estructura compleja

37 VOCALES

38 CARACTERÍSTICAS Se producen por excitación de la fuente glotal Configuración abierta del tracto Patrón de Formantes

39 MANRIQUE, A. M., 1980

40 CONSONANTES

41 CARACTERÍSTICAS Estructura compleja Configuración relativamente cerrada del tracto Intervención de una o mas fuentes, simultáneas o sucesivas Se identifican por las características acústicas propias y por las transiciones que introducen en las vocales adyacentes.

42 PARÁMETROS ARTICULATORIOS Modo de articulación: como se produce Punto de Articulación: donde se produce Sonoridad: participación de la fuente glotal

43 SONORIDAD Sonoras: con participación de la fuente glotal Sordas: sin participación de la fuente glotal La habilidad para discriminar entre consonantes sordas y sonoras depende de información frecuencial por debajo de los 500Hz y de la capacidad para detectar y discriminar diferencias temporales.

44 PUNTO DE ARTICULACIÓN El cierre o estrechamiento del canal fonatorio se produce por el desplazamiento de un órgano móvil o articulador hacia una zona o estructura inmóvil del tracto. La mayoría de la E acústica que provee la claves para identificar el punto de articulación se encuentra en las frecuencias agudas. Para identificar exitosamente el punto de articulación de todas las consonantes se necesita audición mas allá de los 4000 Hz

45 PUNTO DE ARTICULACIÓN o o o Labiales Dentales Velares

46 MODO El modo de articulación describe la naturaleza del obstáculo que se pone a la salida del aire, es decir, cómo la lengua, labios, y otros órganos del habla involucrados en producir sonidos entran en contacto. La discriminación de consonantes por modo de articulación se puede realizar exitosamente con audición hasta 1000Hz

47 MODO Oclusivas Nasales Africadas Fricativas Líquidas Semivocales Laterales Vibrantes

48 RESUMEN Los sonidos mas intensos del habla son las vocales Los sonidos mas débiles las consonantes fricativas Los mas agudos las fricativas sordas Las frecuencias graves portan información sobre aspectos suprasegmentales, sonoridad y F1 de la mayoría de las vocales Las pistas primarias y secundarias de modo se encuentran en frecuencias graves y medias La información sobre punto de articulación depende fundamentalmente de las transiciones vocálicas, frecuencias agudas Para poder identificar correctamente los puntos de articulación de todas las consonantes se necesita información mas allá de los 4000 Hz Los sonidos más bajos en el habla conversacional son de aprox. 30 db y los mas intensos de 60 db.

49 INFORMACIÓN ACÚSTICA DEL HABLA ESTABROOKS Hz 500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 4000 Hz F1 de las vocales /u/ e /i/ F0 de voces femeninas y de niños Murmullo de fonemas nasales Armónicos de voces masculinas Claves de sonoridad Prosodia Aspectos suprasegmentales (acento, velocidad, entonación) F1 de la mayoría de las vocales Armónicos de voces fem., masc. y niños Claves de sonoridad Claves de nasalidad Aspectos suprasegmentales Ruido de explosión de consonantes /b/ y /d/ Claves de modo F1 de vocal /a/ F2 de vocales post. y centrales Información sobre transiciones VC y CV Claves de nasalidad Ruidos explosivos de oclusivas Claves de sonoridad Aspectos suprasegmentales Claves de punto de articulación F2 y F3 de las vocales anteriores Transiciones CV y VC Información de líquidas /l/ y /r/ Ruidos explosivos de oclusivas Ruidos de africadas Ruido turbulento de fricativas Frecuencia clave para la detección de la /s/ (crítica para el aprendizaje del lenguaje) -plurales -tiempos verbales Claves secundarias de punto

50 CAPACIDAD DEL RECEPTOR

51 PERCEPCIÓN DEL HABLA EN UN NIÑO HIPOACÚSICO La información acústica que llega al cerebro de un niño con pérdida auditiva, incluso cuando está equipado, difiere en calidad y en cantidad de la que recibe un niño que oye. Si se le hace el habla lo suficientemente audible e inteligible, podrá extraer de ella las pistas acústicas necesarias para construir su sistema fonológico de la misma forma que lo hace un niño oyente.

52 CARACTERÍSTICAS PERCEPTUALES El oído percibe de 20 a Hz Las frecuencias centrales para el habla van desde 125 a 8000/10000 Hz El rango de sensibilidad entre el sonido más débil y el más fuerte que puede detectar el oído humano va de 1 a La escala de decibeles es logarítmica, CADA db CUENTA!!

53 PERCEPCIÓN Desarrollamos la capacidad de percibir los índices acústicos necesarios para hacer distinciones lingüísticamente importantes, pero no los índices para diferencias que caen dentro de la misma categoría fonémica. No existe un índice único e invariable que se asocie con la aparición de un fonema dado. El habla natural contiene mucha mas información de la estrictamente necesaria. Pistas Acústicas

54 PERCEPCIÓN DEL HABLA EN UN NIÑO HIPOACÚSICO La posibilidad de percepción depende de: tipo, grado y configuración de la pérdida auditiva capacidad auditiva adecuación del equipamiento momento de detección e intervención

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58 FONÉTICA APLICADA EN LAS SESIONES DE TAV

59 TEST DE LING Y LA ACÚSTICA DEL HABLA /m/ corresponde a 250 Hz ±½ octava /u/ corresponde a 500 Hz ±½ octava /a/ corresponde a 1000 Hz ±½ octava /S/ corresponde a 2000 Hz ±½ octava /s/ corresponde a 4000 Hz ±½ octava /i/ tiene información en la octava de 250/500 Hz y en la de 2000 Hz (se necesita la información aguda para poder identificarla)

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62 SÍNTESIS Debemos trabajar de manera integrada actividades de: audición habla lenguaje comunicación cognición conducta Considerando: EA, EC, EV/L, EM y Etapas de desarrollo de cada una de las habilidades

63 CÓMO? Sesiones individuales con activa participación familiar Actividades planificadas de acuerdo a objetivos Estrategias Modelación de actividades Trabajo de los padres Evaluación Transferencia de objetivos semanales

64 DESCANSO POR FAVOR