Cátedra de Microbiología, Virología y Parasitología Facultad de Ciencias Médicas UNR

Transcripción

1 Universidad Nacional de Rosario Facultad de Ciencias Médicas Cátedra de Microbiología, Virología y Parasitología Infecciones del sistema nervioso central Área Defensa MENINGITIS Liquido turbio (Purulenta) Líquido claro 1

2 Meningitis Purulenta Neonatos EBH grupob (S.agalactiae) Listeria monocytogenes Niño o adulto Enterobacterias Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae Neisseria meningitidis Intrahospitalaria Klebsiella pneumoniae Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus E. coagulasa negativo Meningitis Líquido claro Virus ECHO Coxsakie Paperas Adenovirus VIH Parásitos Toxoplasma gondii Trichinella spiralis (Triquinosis) Tenia solium (cisticercosis) Bacterias Mycobaterium spp Brucella spp Hongos Criptococcus neoformans 2

3 Absceso cerebral Streptococcus grupo viridans Anaerobios Staphylococcus aureus Criptococcus neoformans Echinococcus granulosus (quiste hidatídico) Mucormicosis Encefalitis VHS tipo I Hongos Cándida spp Histoplasma capsulatum 3

4 Sistema nervioso autónomo Tripanosoma cruzi Toxina tetánica Toxina botulínica Virus rábico Sistema nervioso periférico (de la vida de relación) Virus varicela zóster Mycobacterium leprae 4

5 Neonatal Neisseria meningitids Haemophilus influenzae Sreptococcus pneumoniae -E. coli - S.agalactiae -Listeria monocytogenes Mycobacteriu m tuberculosis hominis Prevención -Vacunas -Contacto 1 dosis de AMB Vacunas (Hib) Vacunas Niños y adultos -No -Control embarazad -No/control BCG Transmisión Factores de virulencia Respirat. Capsula Endotoxina IgA proteasa Respirat. Capsula Inducción apoptosis Hemolisina Respirat. Capsula -connatal -connatal -Alimentos (lácteos pausterizados) -Adhesinas -Capsula -Crecimiento IntraCelular Foco de infección en otro lugar Huesped (suceptib.) -niños -Adolesc -Adultos -DeficC 5 -C 9 Menor 5 años - Menor 2 a -Adulto - Post trauma craneal - Inmunod. - Prematuros -Neonatos -Lm: Adulto, Inmunodep. -Adultos - Inmunod. Hongos 1-Cryptococcus neoformans -2- Coccidioidis inmitis Parásitos -Ameba histolytica - Toxoplasma gondii Virus Enterovirus ECHO 4,6,9,11,16,30 Coxsackie A7,9,B2-5 -Parotiditis --Arbovirus -Coriomening.linfoc. -CMV-HIV Herpes Morfología 1- Levadura capsuladas -Protozoario unicelular - Secuelas de infección viral/ - Herpes: connatal Trasmisión 1 y 2-Aire/ polvo -fecal-oral - carne ( fecal-oral) - respiratorio Prevención Virulencia 1 y 2-No 1-Capsula 2-form. granuloma esfericos - Higiene personal - Higiene alimentos - - Crecimiento intracelular - No/si (vacunas) -Control embarazo -- Infección lítica en la célula huésped Huesped (Suceptib.) IC 1-Pacientes SIDA 2-Zonas endémicas IC Desarrollo lento de enfermedad IC 5

6 Organización taxonómica de microorganismos causantes de enfermedad en el SNC Contacto parenteral o directo con tejido contaminado Diag. Por biopsia No tratamiento Rápida progresión de la enfermedad URGENCIA!!!!!! LCR Conservación Aspecto Físico/químico Tinta china Ziehl-Neelsen Giemsa Biotipo Serotipo 6

7 LCR Bacterias Hongos Parásitos Virus Aspecto Cristal de roca Turbio TBC: Transp Transparente u opalesc. Transp. u opalesc. Transparente Conservación Transporte Otras muestras Tº amb Urgente Sangre Liq. articular Petequias Tº amb Urgente Tº amb Urgente 4-8 ºC Urgente Físico-químico Diag. Microb. Directo Directo Directo Directo Neisseria meningitids Haemophil us influenzae Sreptococcus pneumoniae E. coli S.agalactiae Listeria monocytoge nes Mycobacterium tuberculosis hominis Fresco NO NO NO NO NO GRAM Ziehl Neelsen BAAR ( poca sensib) Cultivo hs hs hs hs Lowenstein dìas PSA especiales Investigación Ag Invest. ácidos nucleicos ?? - 7

8 Neisseria meningitidis MENINGITIS TUBERCULOSA Diplococos Gram positivos agrupados en cadena ( compatible con Streptococcus pneumoniae) Bacilos Gram positivos 8

9 Haemophilus influenzae Meningitis en ROSARIO ENTRE 1970 Y S. Pneumoniae H. Influenzae N. Meningitidis

10 Fresco Hongos Cryptococcus neoformans Tinta china: Lev. con cápsula Parásitos Virus 1-Ameba histolytica -Enterovirus 2- Toxoplasma ECHO 4,6,9,11,16,30 gondii Coxsackie A7,9,B2-5 -Parotiditis --Arbovirus -Coriomening.linfoc. Protozoario - unicelular GRAM Levaduras Giemsa ( sensib) - Cultivo PSA Investigación antigeno Investigación ac nucleicos + - IFD ( sensib) no se usa si 2- IgM / avidez de IgG Muy sensib. Técnica de PCR múltiple 10

11 Encefalopatía herpética células multinucleadas Hasta la próxima semana Kele Blasco