Evidencias sobre la siniestralidad grave en accidentes de tráfico

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1 Evidencias sobre la siniestralidad grave en accidentes de tráfico Un estudio a partir de la Base de Datos Tabla VI (v 1.0) de la Comisión de Autos de UNESPA

2 ÍNDICE DE MATERIAS Introducción... 3 Magnitud de la siniestralidad grave... 4 Análisis por provincias... 9 Análisis por tipología Análisis por edad Las secuelas de los accidentes de tráfico Gravedad media de las lesiones Influencia de la tipología de lesionado Influencia de la edad Por provincias Anexo: tabla completa de literales de secuelas ÍNDICE DE GRÁFICOS Ilustración 1: Estimación de volumen total de lesionados y siniestros a partir de la base de datos Ilustración 2: Evolución de la tasa media de lesionados por siniestro Ilustración 3: Tasa de secuelas por siniestro... 6 Ilustración 4: Tasa de secuelas por persona lesionada Ilustración 5: Tasa de secuelas por lesionado según tipo de vehículo Ilustración 6: Lesionados según tipo Ilustración 7: Lesionados en accidentes de tráfico con secuelas permanentes, por edad Ilustración 8: Pirámide de población y pirámide de lesionados en el Ilustración 9: Tasa de lesionados por habitantes por edades. Año Ilustración 10: Gravedad y frecuencia de las secuelas por accidente de Nivel Ilustración 11: Gravedad y frecuencia de las secuelas de accidentes de Nivel Ilustración 12: Desviación de la gravedad de las secuelas respecto de las sufridas por ocupantes de turismos ÍNDICE DE TABLAS Tabla 1: Las 25 fechas actualmente registradas como de mayor siniestralidad grave. 7 Tabla 2: Participación de las diferentes provincias en la siniestralidad grave Tabla 4: Edad media de los lesionados en accidente de tráfico, por provincia y tipo de vehículo Tabla 5: Primer nivel de clasificación de secuelas Tabla 6: Segundo nivel de desagregación de la tabla de secuelas Tabla 7: Desviación de la gravedad de las lesiones según edad y tipo de lesionado. 21 Tabla 8: Desviación de la gravedad de las lesiones, según tipo de lesión y edad del lesionado Tabla 9: Desviación de la gravedad producida por la edad en cada cateogría de lesión de nivel

3 INTRODUCCIÓN El presente trabajo se ha realizado mediante la explotación de un modelo de datos específico creado en la segunda mitad del año 2007 en el seno de UNESPA, la Unión Española de Entidades Aseguradoras y Reaseguradoras. Con la colaboración de diversas entidades y grupos aseguradores presentes en el ramo del automóvil, esta base ha acumulado datos sobre secuelas permanentes indemnizadas a víctimas de accidentes de tráfico, en siniestros cerrados desde el 1 de enero del 2002 hasta nuestros días; concretamente, la base utilizada acumula siniestros cerrados hasta el 29 de febrero del De esta manera, se han puesto las bases para la construcción de una base de datos acumulativa que aportará información cada vez más perfecta en torno a la secuela permanente, que podría definirse como el escalón de gravedad inmediatamente inferior a la muerte en los accidentes de tráfico. Para poder valorar los datos que aquí se van a tratar, es importante tener en cuenta varios aspectos: 1. Las entidades que aportan información a la base de datos suponen, según cifras oficiales, el 57% de los pagos de siniestros del sector. En las ocasiones en que se ensayan cifras teóricas total mercado, lo que se hace es proyectar las cifras al 100%. Las cifras total mercado han de tomarse, por lo tanto, como una aproximación. 2. Las entidades remiten a UNESPA ficheros mensuales que contienen los siniestros cerrados en cada periodo. En el terreno del daño corporal, normalmente el siniestro se cierra (se producen los pagos ya definitivamente) mucho después de cuando se produce; en ocasiones, años. Por lo tanto, la base de datos tiende a ser más rica en datos conforme más tiempo ha pasado entre el momento en que se estudian los datos y la fecha del siniestro. Si hablamos en el 2008, por lo tanto, las cifras que tienden a estar más completas son las referidas a tres, cuatro o cinco años antes. Las cifras «urgentes», referidas a periodos más cercanos, deben tomarse con precaución, pues lo más probable es que las lesiones más graves producidas en esos tiempos aún no estén cerradas, lo cual puede dar la falsa sensación de que ha descendido la gravedad de la siniestralidad cuando, en realidad, no es así. 3. La apreciación que acabamos de explicar no se aplica, sin embargo, para las comparaciones relativas, por ejemplo entre provincias, o entre días de la semana, o entre tipos de conductor, ocupante o peatón. 4. Por último: la base de datos no incluye dato alguno de cantidades económicas. En realidad, los pagos en euros referidos a una lesión de tráfico son equívocos. La indemnización de una lesión permanente se produce, por describirla sucintamente, como resultado de multiplicar la gravedad de la lesión, que se califica en puntos, por una determinada cantidad económica que depende de la edad de la víctima. Por lo tanto, una lesión puede ser más «grave» en euros, por ejemplo porque la víctima sea más joven, sin serlo en realidad (en puntos). Por ello, la información aquí contenida es la referida a los puntos de lesión. 3

4 MAGNITUD DE LA SINIESTRALIDAD GRAVE La totalización al 100% de los datos de la base relativos a los años más completos (en estos momentos, el periodo 2004/2006) sugiere que el número de lesionados con secuelas permanentes puede situarse en los años más intensos en el entorno de los a Ilustración 1: Estimación de volumen total de lesionados y siniestros a partir de la base de datos Siniestros Lesionados ÁREA DE MAYOR RELEVANCIA ESTADÍSTICA Como ya se ha comentado, el nivel de información sobre cada uno de los años no es el mismo, motivo por el cual es aventurado realizar comparaciones respecto a cuál es el año con mayor número de lesionados; si bien la información sugiere que, muy probablemente, el año 2005 ha sido un año especialmente intenso en este punto. Lo que tiene en todo caso más solidez es la relación entre siniestros y lesionados, que permanece bastante estable a lo largo de toda la serie. La base de datos apunta, para el conjunto de datos que acumula, una tasa de 1,26 lesionados con secuelas por cada siniestro con secuelas. Sin embargo, los años más informados se sitúan por encima de esa media, lo cual parece sugerir que los primeros años de la presente década han sido especialmente intensos en la morbilidad de los siniestros con lesiones graves (secuelas). La caída del 2007 es aún provisional, pues en el momento presente hay muchos siniestros graves no cerrados. 4

5 Ilustración 2: Evolución de la tasa media de lesionados por siniestro. 1,4 1,3 1,2 1,1 Tasa real Media 1, La tercera gran «pata» de la información disponible en la base de datos se refiere a las lesiones o secuelas. Se trata de lesiones permanentes producidas en accidentes de tráfico, y como tales indemnizadas por las entidades aseguradoras. Su condición de secuela hace que permitan englobar estos siniestros dentro del calificativo de graves. Sucintamente, una persona puede, en caso de accidente de tráfico, estar sujeta a cuatro circunstancias: 1. No tiene daño de ningún tipo y resulta ileso. 2. Tiene daños que demandan asistencia sanitaria e incluso devengan días de baja, pero no secuelas permanentes. 3. Tiene secuelas permanentes. 4. Fallece. La información sobre secuelas, y sucintamente toda la información de la base de datos, se refiere a las personas del grupo 3. La única excepción son los días de baja, que se refieren a las personas del tipo 2 y 3 (incluso del tipo 4, si se ha producido pago de días de baja antes de fallecer). La información disponible sugiere que el ritmo máximo alcanzado por las secuelas permanentes en accidentes de tráfico es de unas al año en los ejercicios más intensos. La tasa media de secuelas por siniestro es de 1,46, y la de secuelas por lesionado es de 1,16. No obstante, en términos generales la información de los años distintos de los de mayor relevancia estadística sugiere tasas algo 5

6 menores, por lo que la morbilidad medida en secuelas de estos años centrales de la estadística podría haber sido especialmente intensa. Ilustración 3: Tasa de secuelas por siniestro. 1,6 1,4 1,2 1,0 0,8 Secuelas/Siniestro Media 0,6 0,4 0,2 0, Ilustración 4: Tasa de secuelas por persona lesionada. 1,3 1,2 1,2 1,1 1,1 1,0 Secuelas/lesionado Media 1,0 0, La media de secuelas por lesionado es también relevante de estudiar para el caso de que dispongamos de información sobre si el lesionado estaba en un turismo, un vehículo de dos ruedas o era peatón. Los datos demuestran que, históricamente, los peatones registran tasas más elevadas, llegando incluso a medias de 1,5 secuelas 6

7 por lesionado. Por su parte, turismos y vehículos de dos ruedas tienen tendencias bastante parecidas, que tienden a ser más estables en el caso de los turismos y más volátiles en el caso de las dos ruedas. Ilustración 5: Tasa de secuelas por lesionado según tipo de vehículo. 1,6 1,5 Turismos Dos ruedas Peatones 1,4 1,3 1,2 1,1 1, Si observamos las cifras de la base de datos teniendo en cuenta el volumen de siniestros producidos cada día, encontraremos que las fechas con más siniestros son claramente las del año 2005, como ya habíamos indicado por estar, actualmente, dicho año situado dentro de la zona de mayor relevancia estadística de la base de datos. Analizando dicha información se obtienen informaciones relativas a la estacionalidad de los siniestros graves con secuelas. La fecha con mayor número de siniestros registrados en la base de datos en el momento de hacer este informe fue el viernes, 2 de diciembre del 2005; un día situado en el inicio de una importantísima «operación salida» porque iniciaba un «macropuente» festivo. En dicha fecha, la estimación al 100% de los siniestros registrados en la base supondría una frecuencia de un accidente grave cada minuto y 19 segundos. Los siguientes tres días de la lista son también viernes (25 de noviembre, 23 de diciembre y 17 de junio), al menos dos de ellos estrechamente ligados a la salida masiva de vehículos por el inicio de periodos vacacionales. El siguiente día es un miércoles; pero se trata del 21 de diciembre, es decir un miércoles inmerso dentro de unas fechas con fuertes movimientos de tráfico rodado por inicio de periodos vacacionales. Tabla 1: Las 25 fechas actualmente registradas como de mayor siniestralidad grave. Fecha Un siniestro cada viernes, 02 de diciembre de minuto(s) y 19 segundos 7

8 viernes, 25 de noviembre de 2005 viernes, 23 de diciembre de 2005 viernes, 17 de junio de 2005 miércoles, 21 de diciembre de 2005 viernes, 16 de diciembre de 2005 miércoles, 09 de noviembre de 2005 lunes, 19 de diciembre de 2005 viernes, 11 de noviembre de 2005 viernes, 03 de diciembre de 2004 viernes, 21 de octubre de 2005 martes, 29 de noviembre de 2005 viernes, 04 de noviembre de 2005 viernes, 26 de mayo de 2006 jueves, 22 de diciembre de 2005 viernes, 20 de mayo de 2005 viernes, 17 de septiembre de 2004 viernes, 06 de mayo de 2005 lunes, 14 de noviembre de 2005 viernes, 20 de febrero de 2004 viernes, 27 de enero de 2006 martes, 28 de junio de 2005 viernes, 18 de marzo de 2005 viernes, 02 de junio de 2006 lunes, 18 de julio de minuto(s) y 27 segundos 1 minuto(s) y 35 segundos 1 minuto(s) y 36 segundos 1 minuto(s) y 38 segundos 1 minuto(s) y 38 segundos 1 minuto(s) y 38 segundos 1 minuto(s) y 38 segundos 1 minuto(s) y 39 segundos 1 minuto(s) y 40 segundos 1 minuto(s) y 40 segundos 1 minuto(s) y 40 segundos 1 minuto(s) y 41 segundos 1 minuto(s) y 42 segundos 1 minuto(s) y 42 segundos 1 minuto(s) y 42 segundos 1 minuto(s) y 42 segundos 1 minuto(s) y 42 segundos 1 minuto(s) y 42 segundos 1 minuto(s) y 43 segundos 1 minuto(s) y 43 segundos 1 minuto(s) y 44 segundos 1 minuto(s) y 44 segundos 1 minuto(s) y 44 segundos 1 minuto(s) y 44 segundos 8

9 ANÁLISIS POR PROVINCIAS El proceso de los datos teniendo en cuenta la información de la provincia en la que se produjo el siniestro 1 revela elementos de interés. Hemos tomado el parque automovilístico (cifras 2006) como indicativo de la relación existente entre unas provincias y otras en cuando a exposición al riesgo media. A partir de ahí, hemos estudiado el porcentaje que suponen los siniestros graves, los lesionados y las secuelas de cada provincia sobre el total, y comparado dichos datos con el peso que tienen el parque automovilístico. Las dos principales diferencias, de signo contrario, se producen en las dos provincias de España con mayor parque. Barcelona registra el 14,3% de los siniestros de la base de datos, a pesar de suponer el 11,7% del parque, por lo que tiende a tener una siniestralidad mayor de lo que le correspondería. El punto exactamente contrario es la Comunidad de Madrid, donde se concentra el 14% del parque automovilístico español, pero sólo aparecen el 7,7% de los siniestros graves. En términos generales, las provincias más pobladas, y consecuentemente con mayor parque, son las que tienden a tener una mayor participación en la siniestralidad. Es destacable, sin embargo, que la tercera provincia con más parque, Valencia, tiene menos siniestros de lo que le correspondería, pues acumula el 5% de los accidentes graves aunque tiene el 5,6% del parque. Además de Barcelona, las otras dos provincias en las que la desviación de la siniestralidad es especialmente elevada respecto del parque son Murcia (3,1% del parque y 5% de los accidentes) y Vizcaya (2,1% del parque y 4% de los accidentes). Tabla 2: Participación de las diferentes provincias en la siniestralidad grave 2. Provincia Siniestros Lesionados Secuelas Parque % Madrid 7,7% 7,6% 7,8% 14,2% Barcelona 14,3% 14,0% 13,6% 11,7% Valencia 5,0% 4,8% 4,8% 5,6% Alicante 4,7% 4,7% 4,5% 4,1% Sevilla 4,7% 4,7% 4,6% 3,8% Málaga 3,5% 3,4% 3,4% 3,4% Murcia 5,0% 5,3% 5,2% 3,1% Baleares 2,7% 2,7% 2,7% 2,9% Palmas, Las 2,3% 2,2% 2,2% 2,4% Sta. Cruz de Tenerife 1,2% 1,1% 1,2% 2,4% Cádiz 4,0% 4,1% 4,3% 2,3% Coruña, La 2,1% 2,0% 2,1% 2,3% Vizcaya 4,0% 4,4% 4,3% 2,1% Pontevedra 2,9% 2,9% 2,9% 2,1% Oviedo 2,9% 3,0% 2,9% 2,1% Granada 2,3% 2,3% 2,3% 2,0% Gerona 1,7% 1,7% 1,7% 1,9% Tarragona 1,4% 1,4% 1,4% 1,8% Zaragoza 1,4% 1,4% 1,4% 1,8% 1 Este dato no se tiene para todos los registros de la base de datos, aunque sí para un número muy significativo de ellos. 2 En rojo figuran las provincias con tasas de accidentes superiores al parque y en azul las inferiores. 9

10 Provincia Siniestros Lesionados Secuelas Parque % Córdoba 1,5% 1,5% 1,5% 1,6% Almería 1,7% 1,7% 1,9% 1,5% Toledo 0,8% 0,9% 0,9% 1,5% Guipúzcoa 1,7% 1,7% 1,6% 1,4% Navarra 1,1% 1,0% 1,1% 1,4% Badajoz 0,9% 0,8% 0,9% 1,4% Jaén 1,5% 1,6% 1,6% 1,3% Castellón 0,8% 0,7% 0,7% 1,3% Santander 2,4% 2,5% 2,5% 1,2% León 1,9% 2,0% 2,0% 1,1% Huelva 1,2% 1,3% 1,3% 1,0% Valladolid 1,2% 1,2% 1,2% 1,0% Ciudad Real 0,8% 0,8% 0,8% 1,0% Lérida 0,7% 0,7% 0,7% 1,0% Cáceres 0,5% 0,5% 0,5% 0,9% Burgos 0,8% 0,8% 0,8% 0,8% Lugo 0,6% 0,6% 0,7% 0,8% Albacete 0,6% 0,6% 0,6% 0,8% Orense 0,5% 0,5% 0,5% 0,8% Salamanca 0,7% 0,7% 0,7% 0,7% Alava 0,9% 0,9% 0,9% 0,6% Logroño 0,6% 0,6% 0,6% 0,6% Huesca 0,4% 0,4% 0,4% 0,5% Cuenca 0,3% 0,4% 0,4% 0,5% Guadalajara 0,3% 0,3% 0,3% 0,5% Palencia 0,4% 0,4% 0,4% 0,4% Zamora 0,3% 0,3% 0,3% 0,4% Ávila 0,3% 0,3% 0,3% 0,4% Segovia 0,2% 0,2% 0,2% 0,4% Teruel 0,1% 0,1% 0,1% 0,4% Melilla 0,1% 0,1% 0,1% 0,2% Soria 0,1% 0,1% 0,1% 0,2% Ceuta 0,1% 0,1% 0,1% 0,2% 10

11 ANÁLISIS POR TIPOLOGÍA Uno de los datos capturados en los registros de siniestros agregados en la base de datos es el tipo de víctima. Concretamente, la segmentación de las víctimas con secuelas se hace entre: Conductor/ocupante de vehículo de dos ruedas. Conductor/ocupante de turismo. Conductor/ocupante de otros vehículos. Peatón. La información disponible indica que, para el conjunto de registros, el 62,4% de los lesionados con secuelas permanentes son viajeros de turismos, seguidos de un 18% de conductores u ocupantes de otros vehículos, 5,6% de conductores u ocupantes de vehículos de dos ruedas y un 13,6% correspondiente a peatones. Ilustración 6: Lesionados según tipo. 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% Peatón Otros Vehículos Vehículo de 2 ruedas Turismo 20% 10% 0% Total 11

12 ANÁLISIS POR EDAD Los datos disponibles por edad del lesionado dejan claro que las secuelas permanentes en accidentes de tráfico afectan especialmente a los jóvenes. En torno a 1 de cada 20 lesionados permanentes en accidentes de tráfico tiene menos de 15 años de edad, porcentaje que, por debajo de los 21 años, es del 17%. Los lesionados entre 21 y 30 años de edad suponen ellos solos prácticamente el 40% del total de lesionados; de donde se deduce que más de la mitad de las secuelas se producen en niños y adultos de menos de 30 años. Hay que tener en cuenta, por último, que otro 20% de las personas con secuelas permanentes tenía entre 31 y 35 años en el momento de sufrir el accidente. Como consecuencia, los lesionados por encima de 35 años son el 27%; por encima de 55 años, el 10,5%; y con más de 65 años, el 4,8%. Ilustración 7: Lesionados en accidentes de tráfico con secuelas permanentes, por edad. 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% De 0 a 5 años De 6 a 10 años De 11 a 15 años De 16 a 20 años De 21 a 25 años De 26 a 30 años De 31 a 35 años De 36 a 40 años De 41 a 45 años De 46 a 50 años De 51 a 55 años De 56 a 60 años De 61 a 65 años De 66 a 70 años De 71 a 75 años De 76 a 80 años De 81 a 85 años 86 años o más Estas cifras generan, para cada cohorte de edad, una cuota sobre los lesionados, que puede compararse con la población general. Hecha esta comparación para el set de datos del 2005 (como hemos comentado, el más completo en el 12

13 momento de redactar este informe), las conclusiones son bastante claras en el sentido de que son las personas jóvenes las que tienen un peso excesivo entre los lesionados de tráfico si tenemos en cuenta la estructura de población. Comenzando con cero años de edad, los niños lesionados pesan menos sobre el total de lesionados en relación con el porcentaje que suponen los niños sobre la población. Esta situación, sin embargo, cambia a los 16 años, que es la primera edad en la que el porcentaje de lesionados de dicha edad es superior al porcentaje de habitantes de dicha edad, situación que se mantiene hasta los 35 años. En este set de datos, ( lesionados) la edad a las que el peso en los lesionados es más acusadamente elevada en relación con la población son los 35 años. Las cohortes de 18, 19 y 20 años registran, asimismo, multiplicadores algo superiores a 2, es decir, su peso en los lesionados es el doble que su peso en la población. Ilustración 8: Pirámide de población y pirámide de lesionados en el Población Lesionados 13

14 Ilustración 9: Tasa de lesionados por habitantes por edades. Año y más Otro punto de vista interesante es el que se refiere a la edad y a la localización del siniestro. La media de edad de las personas lesionadas en accidentes de tráfico en el conjunto de la base de datos es de 36,2 años, con diferencias según el vehículo: 34,3 años los lesionados que viajaban en turismo, 28,8 los de vehículos de dos ruedas, 36,1 años para los ocupantes de otros vehículos y 49,3 años los peatones. Claramente, los lesionados en moto y ciclomotor son los que tienden a ser más jóvenes, mientras que los peatones tienen una edad media muy superior a la media. Observando los datos por provincias, vemos que la mayor parte de los territorios donde la edad media de los lesionados es más joven está situada en el sur del país. Ceuta (33,3 años de media) es la provincia en la que los lesionados son más jóvenes, seguida de Almería y Murcia, ambas en torno a los 34 años. Las provincias con una edad media superior son Soria, Segovia y Zamora. Tabla 3: Edad media de los lesionados en accidente de tráfico, por provincia y tipo de vehículo 3. Total No Informado Turismo Vehículo de 2 Otros ruedas Vehículos Peatón Total 36,2 35,0 34,4 28,8 36,2 49,3 Álava 35,5 33,6 33,2 28,9 35,3 51,4 Albacete 37,3 35,0 36,0 25,6 35,2 51,1 Alicante 35,2 34,0 33,8 27,8 34,9 50,5 Almería 34,0 32,9 33,0 26,1 34,9 43,2 Ávila 37,9 36,2 34,4 25,0 39,4 51,5 Badajoz 36,7 34,8 34,4 26,6 36,4 49,5 Baleares 35,4 33,9 34,2 27,9 35,1 49,2 Barcelona 37,4 37,0 34,5 30,0 35,0 50,5 Burgos 38,9 36,0 37,2 29,5 39,7 52,2 3 Se reproducen en rojo los casos en los que la edad media es menor que la media del conjunto de España para cada tipo de vehículo. 14

15 Total No Informado Turismo Vehículo de 2 Otros ruedas Vehículos Peatón Cáceres 37,4 36,4 34,6 26,3 36,4 53,2 Cádiz 34,3 33,2 33,6 27,9 35,1 46,1 Castellón 36,1 34,3 34,6 28,5 35,2 49,8 Ciudad Real 36,1 34,2 35,4 25,9 34,4 49,3 Córdoba 35,9 34,7 34,5 27,7 34,9 50,2 Coruña, La 37,1 35,9 34,5 29,3 35,4 50,1 Cuenca 37,7 36,1 37,0 26,3 37,7 49,5 Gerona 35,2 33,3 34,2 27,8 36,2 50,4 Granada 35,0 33,8 34,4 29,3 34,3 46,2 Guadalajara 36,7 35,6 36,2 28,1 35,7 48,5 Guipúzcoa 36,8 34,6 35,2 29,3 38,7 50,8 Huelva 35,6 34,7 34,6 27,2 36,5 44,5 Huesca 39,6 36,9 38,0 29,9 38,0 54,3 Jaén 36,0 34,3 34,8 28,8 36,7 47,6 León 36,4 35,1 34,2 29,3 36,1 52,1 Lérida 36,2 35,2 35,5 26,5 34,5 48,9 Logroño 37,7 34,8 35,0 31,2 36,6 55,8 Lugo 39,5 38,2 36,9 34,5 37,8 52,8 Madrid 36,8 35,8 34,6 29,8 35,3 48,5 Málaga 35,1 33,5 33,5 28,7 34,3 48,9 Murcia 34,2 33,2 33,8 28,9 35,4 45,0 Navarra 38,2 36,1 35,6 28,4 35,8 52,2 Orense 38,6 37,1 36,3 29,2 37,4 51,9 Oviedo 37,8 36,5 35,3 31,2 37,0 52,9 Palencia 37,4 35,4 34,5 33,7 36,7 53,5 Palmas, Las 38,4 38,1 34,9 28,4 39,0 45,5 Pontevedra 36,1 35,5 34,0 28,7 34,3 48,0 Salamanca 37,5 35,5 35,4 29,3 35,9 55,5 S. C. de Tenerife 36,7 34,6 33,5 27,7 39,3 46,9 Santander 35,3 34,6 33,2 33,0 35,4 48,9 Segovia 39,9 39,0 36,7 26,6 37,4 55,3 Sevilla 34,7 33,4 34,0 29,0 36,5 45,8 Soria 42,0 40,5 39,1 24,9 42,3 55,4 Tarragona 37,3 35,9 35,3 27,4 36,8 51,7 Teruel 38,7 36,0 36,7 29,3 38,7 53,1 Toledo 37,1 36,3 34,9 24,1 33,0 50,4 Valencia 36,7 34,7 34,2 28,0 41,5 49,5 Valladolid 38,7 36,3 35,8 31,1 41,4 52,0 Vizcaya 34,7 33,3 32,0 31,4 35,5 49,2 Zamora 39,8 39,5 36,2 29,1 38,0 52,6 Zaragoza 38,4 36,6 36,4 29,9 36,6 52,3 Ceuta 33,3 32,0 32,3 30,7 28,1 39,4 Melilla 34,4 31,6 35,1 23,0 39,7 41,9 15

16 LAS SECUELAS DE LOS ACCIDENTES DE TRÁFICO Las secuelas o lesiones permanentes causadas por accidentes de tráfico son el punto fundamental de análisis de la base de datos. Existen tres escalones de análisis, ya que en el baremo, las propias secuelas están distribuidas en tres agrupaciones. La agrupación más gruesa se refiere a las partes del organismo humano: Tabla 4: Primer nivel de clasificación de secuelas. Nivel Aparato Cardio-Vascular Cabeza Extremidad Inferior Extremidad Superior Perjuicio Estético Sistema Nervioso Central Sistema Nervioso Periférico Trastornos Endocrinos Tronco Un segundo nivel introduce un mayor nivel de desagregación de esta primera tabla: Tabla 5: Segundo nivel de desagregación de la tabla de secuelas. Nivel 1 Nivel 2 Corazón Aparato Cardio-Vascular Vascular Periférico Boca Cráneo - Cara Sistema Auditivo Cabeza Sistema Ocular Sistema Olfatorio Sistema Oseo Cadera Muslo Extremidad Inferior Pie Pierna Rodilla Antebrazo y Muñeca Brazo Clavícula Extremidad Superior Codo Hombro Mano Perjuicio Estético Perjuicio Estético Médula Espinal Sistema Nervioso Central Nervios Craneales 16

17 Nivel 1 Nivel 2 Sistema Nervioso Miembros Inferiores Periférico Miembros Superiores Trastornos Endocrinos Trastornos Endocrinos Abdomen y Pelvis Tronco Columna Vertebral Cuello y Torax (org.) Torax Por último, un tercer nivel de desagregación genera varios centenares de literales de lesión que la definen con total precisión. En el anexo a este informe se ofrece la tabla completa. El sistema del Baremo otorga a cada lesión una valoración en puntos, dentro de un rango definido por la ley. Hay, por lo tanto, lesiones que pueden suponer entre 5 y 10 puntos, otras que pueden suponer entre 20 y 30, etc. Esos puntos son multiplicados por una cantidad en euros que depende de las circunstancias de la víctima, pero no de las características intrínsecas de la lesión. Dado que en la base de datos de lo que se trata es de obtener información relativa a la gravedad de las lesiones, la información capturada no lo es en euros, sino en puntos. Grravedad mediia de llass llessiioness La información de la base de datos revela que las lesiones del sistema nervioso central, que es donde se ubican las grandes parálisis, son las que registran una gravedad media más elevada, con 22,4 puntos de media. Hablando de la clasificación más amplia, el que aquí denominamos Nivel 1, las lesiones que tienen puntajes medios por encima de la media del conjunto de lesiones son las que afectan a los dos sistemas nerviosos (el central y el periférico), trastornos endocrinos, aparato cardiovascular, cabeza y extremidades inferiores. Por el contrario, los puntos por perjuicio estético se sitúan el nivel de la media y las grandes tipologías de lesiones que se sitúan por debajo de la gravedad media del conjunto de lesiones son las relativas a las extremidades inferiores y el tronco. La razón de esta aparente contradicción (la mayoría de los grupos de lesiones están por encima de la gravedad media) tiene que ver con la frecuencia con que se presentan dichas lesiones. Poniendo en relación este ratio (número de lesiones de cuya categorización se tiene información en la base de datos, actualmente unas ) con la gravedad observamos que, como era de esperar, las lesiones más leves tienden a ser las más frecuentes. 17

18 Ilustración 10: Gravedad y frecuencia de las secuelas por accidente de Nivel , , ,3 5,0 5,5 3,4 2,9 3,3 8,2 2, Total Aparato Cardio- Vascular Cabeza Extremidad Inferior Extremidad Superior Perjuicio Estético Sistema Nervioso Central Sistema Nervioso Periférico Trastornos Endocrinos Tronco Puntos Casos (eje der.) Si descendemos al Nivel 2, el hecho se hace claramente evidente. La información disponible nos indica que el 60% de las lesiones permanentes que se producen en accidentes de tráfico son lesiones de columna vertebral, porcentaje que es seguido por las lesiones consistentes en perjuicio estético, que son el 12,7% de las totales. Las lesiones de hombro y de rodilla sumadas vienen a suponer aproximadamente una de cada 10; con lo que sólo las cuatro categorías de Nivel 2 de acabamos de citar explican ya, por sí solas, 8 de cada 10 secuelas producidas en accidentes de tráfico. Si descendemos aún más y vamos a los literales de lesión, veremos que dentro de la categoría de columna vertebral se encuentran fundamentalmente dos lesiones que destacan con su frecuencia. Nos referimos a las algias postraumáticas sin compromiso radicular y el síndrome postraumático cervical; lo que podríamos denominar el grupo relacionado con el latigazo cervical. Sólo estos dos literales suponen el 34% de las lesiones. 18

19 Ilustración 11: Gravedad y frecuencia de las secuelas de accidentes de Nivel , ,3 5,6 4,2 1,8 8,0 4,0 8,0 2,2 4,9 4,8 6,7 2,3 3,5 2,9 2,8 4,3 4,2 3,3 2,7 2,4 3,3 5,6 8,2 8,2 15,0 8,7 2,3 2,3 4,2 Total Corazón Vascular Periférico Boca Cráneo - Cara Sistema Auditivo Sistema Ocular Sistema Olfatorio Sistema Oseo Cadera Muslo Pie Pierna Rodilla Antebrazo y Muñeca Brazo Clavícula Codo Hombro Mano Perjuicio Estético Médula Espinal Nervios Craneales Miembros Inferiores Miembros Superiores Trastornos Endocrinos Abdomen y Pelvis Columna Vertebral Cuello y Torax (org.) Torax Puntos Casos (eje dcho) IInffl lueencci iaa dee laa l tit ipologíaa dee leessi l ionaado La información relativa a los siniestros en los que se ha informado el tipo de lesionado también presenta diversos elementos de interés para el análisis. En el que aquí vamos a desarrollar lo que hemos hecho ha sido tomar la puntuación (gravedad) media de los siniestros causados a ocupantes de turismos como base 100% y estudiar la desviación de las otras tipologías. Ilustración 12: Desviación de la gravedad de las secuelas respecto de las sufridas por ocupantes de turismos 4. Turismo Vehículo de dos Otros ruedas Vehículos Peatón Total 100,00% 114,5% 99,3% 129,5% Corazón 100,00% 85,5% 101,3% 110,8% Vascular Periférico 100,00% 132,4% 111,7% 118,2% Boca 100,00% 86,8% 111,1% 76,1% Cráneo-Cara 100,00% 116,0% 79,3% 121,7% Sistema Auditivo 100,00% 115,3% 78,6% 137,0% Sistema Ocular 100,00% 102,1% 75,7% 90,6% Sistema Olfatorio 100,00% 90,2% 76,3% 138,7% Sistema Oseo 100,00% 117,3% 125,1% 102,6% Cadera 100,00% 74,7% 90,9% 103,2% Muslo 100,00% 105,7% 128,2% 129,8% Pie 100,00% 103,6% 106,8% 101,8% 4 En rojo las gravedades superiores y en azul las inferiores. 19

20 Turismo Vehículo de dos Otros ruedas Vehículos Peatón Pierna 100,00% 112,5% 109,3% 118,3% Rodilla 100,00% 100,0% 103,8% 121,8% Antebrazo y Muñeca 100,00% 103,7% 107,7% 99,3% Brazo 100,00% 99,3% 103,1% 104,8% Clavícula 100,00% 105,9% 116,0% 104,5% Codo 100,00% 94,2% 104,7% 100,8% Hombro 100,00% 101,1% 104,9% 121,4% Mano 100,00% 94,7% 95,4% 92,5% Perjuicio Estético 100,00% 95,0% 95,9% 96,5% Médula Espinal 100,00% 70,5% 41,5% 72,6% Nervios Craneales 100,00% 63,3% 131,5% 87,7% Sist. Nervioso 100,00% miembros inferiores 94,8% 98,0% 57,2% Sist. Nervioso 100,00% miembros superiores 150,7% 81,4% 104,8% Trastornos 100,00% Endocrinos 0,0% 50,0% 0,0% Abdomen y Pelvis 100,00% 92,1% 107,3% 125,8% Columna Vertebral 100,00% 106,9% 106,0% 123,9% Cuello y Tórax (org.) 100,00% 99,2% 104,4% 127,8% Tórax 100,00% 185,7% 113,8% 114,8% Para la mayoría de las lesiones, las secuelas tienden a ser menores que alguna otra categoría en los ocupantes de turismos, salvo en las referidas a daños producidos en la mano y en la médula espinal, así como los daños estéticos (los trastornos endocrinos están en la misma circunstancia, pero aquí la base de información es muy pequeña). En los accidentados que iban en vehículos de dos ruedas, las lesiones son especialmente intensas en el caso del tórax, el sistema nervioso de los miembros superiores y el sistema vascular periférico. Para demostrar la importancia de llevar el casco, las lesiones en cráneo y cara en el caso de motoristas, ciclomotoristas y ocupantes de escúteres tienden a ser un 16% más graves que las sufridas por ocupantes de turismos. Con todo, son los peatones los que muestran daños muy elevados. En términos generales, la gravedad de las secuelas sufridas por motoristas es un 14,5% superior a la sufrida por ocupantes de turismos, pero es un 29,5% superior en el caso de los peatones. Este tipo de víctimas muestran daños especialmente graves en comparación con la media de los ocupantes de turismos en categorías como los daños en la cara (21,7% más de gravedad), sistema olfativo (38,7%), sistema auditivo (37%), muslo (29,8%), abdomen y pelvis (25,8% más de gravedad), columna vertebral (23,9%), órganos del cuello y tórax (27,8%). IInffl lueencci iaa dee laa l eedaad La edad también es un factor importante a la hora de valorar la gravedad de las lesiones, sobre todo si la combinamos con el tipo de lesionado. 20

21 En términos generales, los peatones tienden a tener gravedades medias más graves que la media de todas las víctimas. Sus lesiones son un 21,7% más graves, frente a un 6,6% de las víctimas que eran conductores u ocupantes de vehículos de dos ruedas; mientras que los ocupantes o conductores de turismos están 8,5 puntos por debajo de la media. En el caso de los turismos, las víctimas que iban en ellos y cuyas lesiones tienden a ser más graves que la media son las que están en la llamada cuarta edad (más de 80 años), en los que la desviación de gravedad de las lesiones es del 23%. En el caso de los ocupantes de vehículos de dos ruedas, el problema se plantea en diversos tramos de edad. En el caso de los peatones, casi todos los grupos de edad están por encima de la media global, lo que viene a señalar una vez más que las lesiones infringidas por los accidentes a los peatones son las más graves. El tramo de edad en que la desviación es más elevada es el tramo de la cuarta edad, en la que los daños son un 55% más intensos. Las personas en la tercera edad tienen un ratio del 45,9%. En general, se da con claridad el fenómeno de que, a mayor edad, más gravedad. Tabla 6: Desviación de la gravedad de las lesiones 5 según edad y tipo de lesionado. Turismo Vehículo de 2 ruedas Otros Vehículos Peatón Total 91,5% 106,6% 103,7% 121,7% De 0 a 5 80,1% 44,4% 60,7% 96,9% De 6 a ,4% 96,6% 105,7% 110,8% De 11 a 18 99,4% 102,0% 102,6% 102,3% De 18 a 25 92,0% 106,6% 94,3% 107,4% De 26 a ,8% 120,8% 119,1% 118,2% De 36 a 45 96,0% 112,3% 98,6% 116,5% De 46 a 55 99,1% 103,7% 104,3% 119,7% De 56 a ,0% 125,6% 105,4% 122,5% De 66 a ,4% 101,1% 108,8% 134,8% De 76 a ,7% 131,6% 115,4% 145,9% De 86 en adelante 123,4% 14,2% 109,1% 155,6% Total 91,5% 106,6% 103,7% 121,7% En el siguiente cuadro aparecen las desviaciones de gravedad por edad, pero en este caso desagregando los tipos de lesiones (Nivel 2). 5 En rojo, las gravedades medias que superan la media de todas las víctimas. En azul las que están por debajo. 21

22 Tabla 7: Desviación de la gravedad de las lesiones 6, según tipo de lesión y edad del lesionado. Total De 0 a 5 De 86 De 6 a De 11 a De 18 a De 26 a De 36 a De 46 a De 56 a De 66 a De 76 en a 85 adelante Total 100,0% 128,9% 128,9% 105,0% 92,5% 91,4% 100,7% 104,3% 106,4% 120,4% 134,3% 152,5% Corazón 184,3% 0,0% 0,0% 102,9% 143,6% 158,2% 185,0% 165,0% 187,9% 208,6% 233,2% 214,3% Vascular Periférico 156,1% 285,7% 202,5% 150,4% 153,2% 162,5% 153,9% 161,4% 152,5% 145,4% 161,4% 173,2% Boca 57,1% 52,1% 41,1% 48,2% 61,1% 59,6% 56,8% 61,4% 61,1% 58,6% 60,7% 50,0% Cráneo - Cara 277,9% 192,9% 257,1% 342,5% 315,4% 223,6% 250,7% 259,6% 237,1% 351,4% 392,9% 407,5% Sistema Auditivo 146,1% 107,1% 363,6% 140,7% 150,4% 132,1% 149,3% 131,1% 140,0% 181,4% 137,9% 209,3% Sistema Ocular 293,9% 738,2% 250,0% 285,7% 291,1% 313,2% 277,9% 306,4% 257,5% 242,5% 304,3% 513,6% Sistema Olfatorio 79,3% 47,5% 48,6% 67,1% 78,9% 81,4% 86,8% 84,3% 102,5% 87,9% 68,9% 67,5% Sistema Oseo 172,9% 118,9% 193,6% 173,9% 177,9% 165,7% 166,4% 193,6% 158,9% 141,8% 258,9% 35,7% Cadera 172,9% 162,9% 168,6% 157,5% 150,0% 153,6% 172,5% 169,6% 183,6% 183,2% 209,3% 236,8% Muslo 247,1% 151,8% 271,4% 211,8% 225,4% 226,8% 329,6% 245,0% 255,0% 267,5% 348,6% 480,0% Pie 83,6% 67,1% 76,4% 73,6% 76,8% 83,9% 88,9% 92,1% 82,9% 83,9% 92,9% 83,6% Pierna 126,1% 111,8% 93,2% 108,6% 116,4% 125,0% 134,3% 128,6% 139,3% 133,6% 148,2% 138,6% Rodilla 105,4% 94,6% 80,0% 95,4% 96,4% 104,3% 108,6% 107,5% 112,5% 117,1% 117,5% 116,8% Antebrazo y Muñeca 97,1% 85,0% 84,6% 86,8% 88,9% 96,1% 98,2% 104,3% 100,4% 107,1% 115,7% 103,9% Brazo 151,8% 178,6% 116,8% 131,1% 142,1% 146,8% 150,4% 157,5% 171,1% 171,4% 171,8% 169,6% Clavícula 141,1% 178,6% 176,1% 130,4% 136,4% 136,4% 138,9% 142,5% 152,5% 147,9% 187,9% 357,1% Codo 115,7% 127,5% 119,3% 123,9% 110,4% 111,1% 108,9% 102,9% 120,0% 141,1% 136,8% 151,4% Hombro 93,6% 82,1% 75,0% 79,6% 77,5% 82,1% 86,4% 92,1% 101,1% 114,6% 126,4% 115,7% Mano 79,6% 107,1% 73,2% 78,9% 74,6% 78,2% 80,0% 82,9% 81,1% 85,4% 87,1% 85,0% Perjuicio Estético 120,4% 120,0% 134,3% 117,5% 123,2% 120,4% 123,6% 125,4% 118,2% 111,8% 103,6% 108,6% Médula Espinal 1618,2% 2285,7% 1071,4% 1675,0% 1648,9% 1615,0% 1818,2% 1703,6% 1528,2% 1654,3% 887,5% 1250,0% Nervios Craneales 198,9% 357,1% 476,1% 208,2% 224,6% 192,1% 213,2% 207,9% 151,1% 140,0% 178,6% 118,9% Miembros Inferiores 257,5% 285,7% 422,5% 207,9% 264,3% 277,1% 262,5% 227,5% 265,4% 213,6% 261,8% 339,3% Miembros Superiores 280,0% 71,4% 348,2% 341,8% 285,7% 233,2% 276,1% 281,8% 272,1% 381,1% 343,6% 309,6% Trastornos Endocrinos 535,7% 0,0% 0,0% 0,0% 357,1% 535,7% 0,0% 625,0% 535,7% 0,0% 0,0% 0,0% Abdomen y Pelvis 318,6% 151,8% 438,2% 264,3% 270,7% 398,2% 320,7% 297,5% 326,4% 332,1% 300,4% 303,6% Columna Vertebral 81,1% 77,9% 67,5% 71,4% 72,5% 79,3% 86,8% 89,3% 88,6% 91,1% 95,4% 96,1% Cuello y Torax (org.) 145,0% 107,1% 125,0% 149,3% 135,7% 149,6% 150,7% 157,9% 135,4% 147,5% 132,1% 146,8% Torax 81,4% 107,1% 86,8% 104,6% 80,0% 73,6% 86,4% 87,5% 75,4% 83,2% 75,0% 112,1% Esta misma tabla, expresando esta vez las desviaciones respecto del puntaje medio en cada tipo de lesión, permite estudiar, para cada grupo de secuelas, qué grupos de edad se muestran susceptibles de registrar las más graves. 6 En rojo las tasas por encima de la media de todas las secuelas y todas las víctimas, y en azul las que están por debajo. 22

23 Tabla 8: Desviación de la gravedad 7 producida por la edad en cada cateogría de lesión de nivel 2. Total De 0 a 5 De 6 a 10 De 11 a 18 De 18 a 25 De 26 a 35 De 36 a 45 De 46 a 55 De 56 a 65 De 66 a 75 De 76 a 85 De 86 en adelante Total 100,0% 128,9% 128,9% 105,0% 92,5% 91,4% 100,7% 104,3% 106,4% 120,4% 134,3% 152,5% Corazón 100,0% 0,0% 0,0% 55,8% 77,9% 85,9% 100,4% 89,5% 101,9% 113,2% 126,6% 116,3% Vascular Periférico 100,0% 183,1% 129,7% 96,3% 98,2% 104,1% 98,6% 103,4% 97,7% 93,1% 103,4% 111,0% Boca 100,0% 91,3% 71,9% 84,4% 106,9% 104,4% 99,4% 107,5% 106,9% 102,5% 106,3% 87,5% Cráneo - Cara 100,0% 69,4% 92,5% 123,3% 113,5% 80,5% 90,2% 93,4% 85,3% 126,5% 141,4% 146,7% Sistema Auditivo 100,0% 73,3% 248,9% 96,3% 102,9% 90,5% 102,2% 89,7% 95,8% 124,2% 94,4% 143,3% Sistema Ocular 100,0% 251,2% 85,1% 97,2% 99,0% 106,6% 94,5% 104,3% 87,6% 82,5% 103,5% 174,7% Sistema Olfatorio 100,0% 59,9% 61,3% 84,7% 99,5% 102,7% 109,5% 106,3% 129,3% 110,8% 86,9% 85,1% Sistema Óseo 100,0% 68,8% 112,0% 100,6% 102,9% 95,9% 96,3% 112,0% 91,9% 82,0% 149,8% 20,7% Cadera 100,0% 94,2% 97,5% 91,1% 86,8% 88,8% 99,8% 98,1% 106,2% 106,0% 121,1% 137,0% Muslo 100,0% 61,4% 109,8% 85,7% 91,2% 91,8% 133,4% 99,1% 103,2% 108,2% 141,0% 194,2% Pie 100,0% 80,3% 91,5% 88,0% 91,9% 100,4% 106,4% 110,3% 99,1% 100,4% 111,1% 100,0% Pierna 100,0% 88,7% 73,9% 86,1% 92,4% 99,2% 106,5% 102,0% 110,5% 105,9% 117,6% 109,9% Rodilla 100,0% 89,8% 75,9% 90,5% 91,5% 99,0% 103,1% 102,0% 106,8% 111,2% 111,5% 110,8% Antebrazo y Muñeca 100,0% 87,5% 87,1% 89,3% 91,5% 98,9% 101,1% 107,4% 103,3% 110,3% 119,1% 107,0% Brazo 100,0% 117,6% 76,9% 86,4% 93,6% 96,7% 99,1% 103,8% 112,7% 112,9% 113,2% 111,8% Clavícula 100,0% 126,6% 124,8% 92,4% 96,7% 96,7% 98,5% 101,0% 108,1% 104,8% 133,2% 253,2% Codo 100,0% 110,2% 103,1% 107,1% 95,4% 96,0% 94,1% 88,9% 103,7% 121,9% 118,2% 130,9% Hombro 100,0% 87,8% 80,2% 85,1% 82,8% 87,8% 92,4% 98,5% 108,0% 122,5% 135,1% 123,7% Mano 100,0% 134,5% 91,9% 99,1% 93,7% 98,2% 100,4% 104,0% 101,8% 107,2% 109,4% 106,7% Perjuicio Estético 100,0% 99,7% 111,6% 97,6% 102,4% 100,0% 102,7% 104,2% 98,2% 92,9% 86,1% 90,2% Médula Espinal 100,0% 141,2% 66,2% 103,5% 101,9% 99,8% 112,4% 105,3% 94,4% 102,2% 54,8% 77,2% Nervios Craneales 100,0% 179,5% 239,3% 104,7% 112,9% 96,6% 107,2% 104,5% 75,9% 70,4% 89,8% 59,8% Miembros Inferiores 100,0% 111,0% 164,1% 80,7% 102,6% 107,6% 101,9% 88,3% 103,1% 82,9% 101,7% 131,8% Miembros Superiores 100,0% 25,5% 124,4% 122,1% 102,0% 83,3% 98,6% 100,6% 97,2% 136,1% 122,7% 110,6% Trastornos Endocrinos 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 66,7% 100,0% 0,0% 116,7% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% Abdomen y Pelvis 100,0% 47,6% 137,6% 83,0% 85,0% 125,0% 100,7% 93,4% 102,5% 104,3% 94,3% 95,3% Columna Vertebral 100,0% 96,0% 83,3% 88,1% 89,4% 97,8% 107,0% 110,1% 109,3% 112,3% 117,6% 118,5% Cuello y Torax (org.) 100,0% 73,9% 86,2% 103,0% 93,6% 103,2% 103,9% 108,9% 93,3% 101,7% 91,1% 101,2% Tórax 100,0% 131,6% 106,6% 128,5% 98,2% 90,4% 106,1% 107,5% 92,5% 102,2% 92,1% 137,7% Porr prroviinciiass El cúmulo de registros existentes en la base de datos en los que existe información completa sobre tipos de lesiones (en este caso, Nivel 1) y provincia, sugiere que, con carácter general, la provincia de España donde se producen las lesiones más graves es Lugo, donde son un 34,7% más graves que la media, tasa que es prácticamente la misma que Gerona (34,4%) y algo más elevada que otra provincia gallega, Orense (28,5%). La lista de provincias en las que la gravedad de las lesiones está por encima de la media de toda España se completa con: Cuenca, Segovia, 7 En rojo las tasas por encima de la media de cada tipo de secuela; en azul las que están por debajo. 23

24 Guadalajara, Castellón, Lérida, La Coruña, Logroño, Cáceres, Ciudad Real, Soria, Almería, Madrid, Badajoz, Teruel, Albacete, Zamora, Burgos, Baleares, Palencia, Toledo, Huesca, Barcelona, Tarragona, Ávila, Santa Cruz de Tenerife, Jaén, Valencia, Oviedo y Huelva. Por la parte baja de la tabla, Ceuta y Melilla son los dos territorios en los que las lesiones son más leves en media (en torno a 20 puntos porcentuales menos), seguidos de Cádiz, Sevilla y Las Palmas. Las provincias con mayor y menor gravedad relativa por grupos de lesiones son las siguientes: Lesiones del aparato cardio-vascular: Cuenca (50% más graves que la media de todas las lesiones de este tipo) y Melilla (50% menos). Cabeza: Albacete (81% más) y Melilla (50% menos). Extremidades inferiores: Soria (29% más) y Ceuta (36% menos). Extremidades superiores: Zamora (27,6% más) y Vizcaya (20% menos). Perjuicio estético: Gerona (40% más) y Melilla (31% menos). Sistema nervioso central: Guadalajara (145% más) y Cáceres (68% menos 8 ). Sistema nervioso periférico: Alicante (61% más) y Ceuta (88% menos). Transtornos endocrinos: no hay aún base suficiente. Tronco: Lugo (53,7% más) y Ceuta (21% menos). 8 La base de datos carece de datos de accidentes con secuelas en el SNC producidos en Melilla y la provincia de Ávila, que por lo tanto tienen un 0% de gravedad. 24

25 ANEXO: TABLA COMPLETA DE LITERALES DE SECUELAS Nivel 1 Nivel 2 Literal Insuf. Cardíaca Grado I: Disnea grandes esfuerzos Insuf. Cardíaca Grado II: disnea moderados esfuerzos Insuf. Cardíaca Grado III:disnea pequeños esfuerzos Corazón Insuf. Cardíaca Grado IV: disnea reposo Prótesis valvulares Secuelas tras traumatismo cardiaco (sin insuficiencia cardiaca) Aneurismas de origen traumático operado (valorar según grado incapacidad q ocasione aparato corresp) Claudicación intermitente y frialdad (según repercusión funcional) Aparato Cardio-Vascular Claudicación intermitente, frialdad y trastornos tróficos (según repercusión funcional) Fístulas arteriovenosas de origen postraumático con repercusión gral (valorar según insuficiencia ca Vascular Periférico Fístulas arteriovenosas de origen postraumático con repercusión regional (edemas,varices) Fístulas arteriovenosas de origen postraumático sin repercusión regional o gral Insuf. Vascular - Venosa grave (aparición úlceras, trastornos tróficos graves) Insuf. Vascular - Venosa moderado (aparición edema, eczema, dolor, celulitis indurada) Insuf. Vascular- Venosa leve (apreciación varices y pigmentación) Linfedema Material sustitutivo y/o prótesis Cabeza Alteración parcial del gusto Amputación parcial lengua (más 50%) Amputación parcial lengua (menos 50%) Amputación total lengua Boca Dientes (pérdida completa traumática) de un canino Dientes (pérdida completa traumática) de un incisivo Dientes (pérdida completa traumática) de un molar Dientes (pérdida completa traumática) de un premolar Lengua. Trastornos cicatriciales que originan alteraciones funcionales (tras reparación quirúrgica) 25

26 Nivel 1 Nivel 2 Literal Cráneo - Cara Afasia mixta Afasia motora (Broca) Afasia sensitiva (Wernicke) Agravación o desestabilización de demencia no traumática (incluye demencia senil) Agravación o desestabilización de otros trastornos mentales Amensia de evocación o retrógrada Amnesia de fijación o anterógrada Apraxia Ataxia Derivación ventrículo-peritoneal, ventrículo-vascular (por hidrocefalia post-traumática) según alter Deterioro funciones cerebrales superiores integradas. Grave (limit grave. Requiere supervisión conti Deterioro funciones cerebrales superiores integradas. Leve (limit. Leve funciones interpersonales y Deterioro funciones cerebrales superiores integradas. Moderado (limit. Moderado. Necesidad supervisi Deterioro funciones cerebrales superiores integradas. Muy Grave (limit grave todas funciones diarias Disartria Epilepsia compleja Epilepsia simple sin antecedentes, en tratamiento y con evidencia electro-encefalográfica Epilepsia. Ausencias sin antecedentes y controlada médicamente Epilepsia. Con dificultad en las actividades vida diaria Epilepsia. Impidiendo las actividades de la vida diaria Epilepsia. Tónico-clónicas bien controlada médicamente Estado vegetativo persistente Fístulas osteodurales Hemiparesia grave Hemiparesia leve Hemiparesia moderada Hemiplejia (según dominancia) Otros trastornos neuróticos 26

27 Nivel 1 Nivel 2 Sistema Auditivo Literal Pérdida sustancia osea que no requiere craneoplastia Pérdida sustancia ósea que requiere craneoplastia Síndrome cerebeloso bilateral Síndrome cerebeloso unilateral Síndrome postconmocional (cefaleas, vértigos, alteraciones sueño, de memoria, carácter, libido) Síndromes extrapiramidales (valorar según alteraciones funcionales) Trastorno depresivo reactivo Trastorno neurótico por stress postraumático Trastorno orgánico de la personalidad grave (limit. Grave que impide actividad útil en casi todas la Trastorno orgánico de la personalidad leve (limit. Leve funciones inerpersonales y sociales diarias) Trastorno orgánico de la personalidad moderado (limit. Moderada de algunas funciones interpersonale Trastorno orgánico de la personalidad muy grave (limit. Grave de todas funciones diarias. Dependenci Acúfenos Déficit agudeza auditiva (ver tabla C) Deformación importante pabellón auditivo o pérdida bilateral Deformación importante pabellón auditivo o pérdida unilateral Vértigos esporádicos Sistema Ocular Vértigos persistentes Ablación de ambos globos oculares Ablación de un globo ocular Afaquia unilateral tras fracaso quirurgico, valorar según trastorno de agudeza visual(ver tablas A y Agudeza visual. Pérdida visión un ojo Alteración de secreción lacrimal constante y permanente bilateral Alteración de secreción lacrimal constante y permanente unilateral Alteraciones postraumáticas de iris (valorar pérdida de agudeza visual) Catarata postraumática inoperable (valores según agudeza visual) Ceguera Colocación de lente intraocular Cuadrantanopsia nasal inferior 27

28 Nivel 1 Nivel 2 Literal Cuadrantanopsia nasal superior Cuadrantanopsia temporal inferior Cuadrantanopsia temporal superior Déficit agudeza visual (consultar tablas A, B y combinar valores) Dipoplía. Campo lateral. Menos 10º desviación Dipoplía. Parte inferior campo visual. Menos 10º desviación Dipoplía. Posiciones altas mirada. Menos 10º desviación Dipoplía. Todas direcciones con oclusión un ojo. Desv. Mayor 10º Entropión, tripiasis, ectropión, cicatrices viciosas Escotoma central Escotomas yuxtacentrales Hemianopsias heterónimas nasales Hemianopsias heterónimas temporales Hemianopsias homónimas Leucoma (valorar según pérdida de campo visual) Maloclusión palpebral. Bilateral Maloclusión palpebral. Unilateral Manifestaciones hiperestésicas o hispoestésicas Músculos: parálisis de uno o varios músculos (ver pares craneales) Ptosis palpebral. Bilateral (añadir pérdida del campo visual) Ptosis palpebral. Unilateral (añadir pérdida del campo visual) Alteración respiración nasal por deformidad ósea o cartilaginosa Anosmia Anosmia con alteraciones gustativas Disosmia Sistema Olfatorio Hispomia Pérdida parcial de la nariz Pérdida total de la nariz Sinusitis crónica postraumática Sistema Óseo Alt. Traumática de la oclusión dental por lesión inoperable. Con contacto dental. Bilateral Alt. Traumática de la oclusión dental por lesión inoperable. Con contacto dental. Unilateral 28

29 Nivel 1 Nivel 2 Literal Alt. Traumática de la oclusión dental por lesión inoperable. Sin contacto dental Deterioro estructural de maxilar superior y/o inferior (sin posibilidad reparación). Valorar según r Limitación de la apertura de la articularción témporo-mandibular (de 0 a 45 mm) según su repercusión Luxación entre los 0-20 mm apertura Luxación entre los mm apertura Material de osteosíntesis Pérdida de sustancia (paladar duro y blando) con comunicación con cavidad nasal (inoperable) Pérdida de sustancia (paladar duro y blando) sin comunicación con cavidad nasal Subluxación recidivante de la articularción témporo-mandibular Extremidad Inferior Cadera Abducción (N: 20º) Abducción cadera mayor 30º (N: 60º) Abducción cadera menor 30º (N: 60º) Acortamiento de extremidad inferior menor 3 cm Acortamiento extremidad inferior de 3 a 6 cm Acortamiento extremidad inferior de 6 a 10 cm Agravación de artrosis previa Artrosis postraumática (incluye limitaciones funcionales y el dolor) Cadera. Anquilosis/artrodesis en posición funcional Cadera. Anquilosis/artrodesis en posición no funcional Coxalgia postraumática inespecífica Desarticulación/amputación a nivel cadera bilateral Desarticulación/amputación a nivel cadera unilateral Extensión cadera (N: 20º) Flexión cadera entre 45º y 90º (N: 120º) Flexión cadera más 90º (N: 120º) Flexión cadera menos 45º (N: 120º) Material de osteosíntesis -cadera- Necrosis de cabeza femoral Osteoartritis séptica crónica (según limit. Funcional) Prótesis de cadera parcial (según limit funcionales incluidas) 29

30 Nivel 1 Nivel 2 Literal Prótesis de cadera total (según limit. Funcionales incluidas) Rotación externa cadera mayor 30º (N: 60º) Rotación externa cadera menor 30º (N: 60º) Rotación interna cadera (N: 30º) Amputación fémur bilateral a nivel diafisario o de rodillas Amputación fémur unilateral a nivel diafisario o de rodilla Consolidaciones en rotación y/o angulaciones de 1º a 10º Consolidaciones en rotación y/o angulaciones más de 10º Muslo Material de osteosíntesis - muslo- Osteomielitis crónica de fémur Pseudoartrosis de fémur inoperable con infección activa Pseudoartrosis de fémur inoperable sin infección activa Pie Abducción del pie (N: 15º) Abducción del pie (N: 25º) Amputación 1er dedo Amputación 2ª falange del 1er dedo Amputación 2ª y 3ª falange resto dedos (por cada dedo) Amputación de metatarso y tarso bilateral Amputación de metatarso y tarso unilateral Amputación resto dedos (por cada dedo) Anquilosis/artrodesis subastragalina Deformidades postraumáticas del pie (valgo, varo, etc) Eversión (N: 20º) Inversión (N: 30º) Limitación func. Articulación metatarso-falángica 1er dedo Limitación func. Articulación metatarso-falángica resto dedos Material de osteosíntesis -dedos- Material de osteosíntesis -pie- Pie. Artrosis postraumática subastragalina Pseudoartrosis astrágalo inoperable Talalgia/metatarsalgia postraumática inespecíficas 30