Seguridad pediátrica en áreas de riesgo. Xavier Jiménez Fàbrega Montse Comes Sanromà Àngels Mora Vives

Transcripción

1 Seguridad pediátrica en áreas de riesgo Xavier Jiménez Fàbrega Montse Comes Sanromà Àngels Mora Vives

2 ÍNDICE 1. Actividad pediátrica del SEM 2. Riegos en la atención prehospitalaria 3. Situación actual relacionada con la seguridad del paciente 4. Proyectos 2

3 ACTIVIDAD PEDIÁTRICA EN EL SEM 3

4 ACTIVIDAD PEDIÁTRICA EN EL SEM (2012) ACTIVIDAD PRIMARIA Alertas Consultas Movilizaciones: SVA_A 249 SVA_T SVB ACD 446 Movilizaciones AP 101 4

5 ACTIVIDAD PEDIÁTRICA (2012) TRASLADO INTERHOSPITALARIO Movilizaciones: SVA_A 61 SVA_T SVB

6 Pacientes más seguros......no sólo en los hospitales. 6

7 PROCESO ASISTENCIAL EN UN SEM 7

8 En un paciente operado intervienen +/- 130 personas en el hospital 8

9 RIESGOS EN LA ATENCIÓN PREHOSPITALARIA. CENTRO COORDINADOR Tecnología Comunicación (Transmisión de la información) Localización Asistencia sanitaria (mèdica/enfermería) Resolución: Alta Consejo de salud Manejo medicación Adecuación de la tipología de unidad de traslado (superior/inferior a la requerida) No unidad disponible, infra/supra valoración gravedad, isocronas elevadas... Disponibilidad de hospital útil/ definitivo (disponibilidad de camas, especialidades...) 9

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11 RIESGOS EN LA ATENCIÓN PREHOSPITALARIA. CENTRO COORDINADOR Tecnología Comunicación (Transmisión de la información) Localización Asistencia sanitaria (mèdica/enfermería) Resolución: Alta Consejo de salud Manejo medicación Adecuación de la tipología de unidad de traslado (superior/inferior a la requerida) No unidad disponible, infra/supra valoración gravedad, isocronas elevadas... Disponibilidad de hospital útil/ definitivo (disponibilidad de camas, especialidades...) 11

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13 RIESGOS EN LA ATENCIÓN PREHOSPITALARIA. CENTRO COORDINADOR Tecnología Comunicación (Transmisión de la información) Localización Asistencia sanitaria (mèdica/enfermería) Resolución: Alta Consejo de salud Manejo medicación Adecuación de la tipología de unidad de traslado (superior/inferior a la requerida) No unidad disponible, infra/supra valoración gravedad, isocronas elevadas... Disponibilidad de hospital útil/ definitivo (disponibilidad de camas, especialidades...) 13

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15 RIESGOS EN LA ATENCIÓN PREHOSPITALARIA. CENTRO COORDINADOR Tecnología Comunicación (Transmisión de la información) Localización Asistencia sanitaria (mèdica/enfermería). Resolución: Triaje (inicial no sanitario): Tendencia a Sobretriaje (minimizar riesgo) Períodos de alta actividad (riesgo de enmascaramiento) Consejo de salud Manejo medicación Adecuación de la tipología de unidad de traslado (superior/inferior a la requerida) No unidad disponible, infra/supra valoración gravedad, isocronas elevadas... Alta Disponibilidad de hospital útil/ definitivo (disponibilidad de camas, especialidades...) 15

16 RIESGOS EN LA ATENCIÓN PREHOSPITALARIA. UNIDADES ASISTENCIALES Unidades asistenciales Traslado hacia el afectado Asistencia: Identificación Anamnesis Exploración Tratamiento: medicación y técnicas Comunicación: alertante, entre equipo Tecnologia: comunicación, registro, localización, electromedicina Traslado con el afectado hacia centro de destino Transfer: material, equipos homogéneos... 16

17 RIESGOS EN LA ATENCIÓN PREHOSPITALARIA. UNIDADES ASISTENCIALES 17

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21 Situación actual en el SEM No herramientas para garantizar la seguridad del paciente. Poca inversión en cultura de la seguridad del paciente No alertas de seguridad Pocos protocolos conjuntos: Clínicos Administrativos : Carteras de servicios definidas. Disponibilidad de especialidades 24h Flujos claros por especialidades. Sistemas de actualización de bases de datos (teléfonos, personas) 21

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23 Situación actual en el SEM Indicadores de calidad. Si, pero... Formación: Si (AITP, Urgencias pediatria). Sesiones conjuntas organizadas (puntuales), Seguridad del Paciente en Plan Feed back entre instituciones: Si, pero... Feed back entre profesionales: Un poco menos... 23

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25 PROYECTOS EN SEGURIDAD DEL PACIENTE Cultura de Seguridad: Formación Implicación de la Dirección Implicación de los profesionales: Grupo de Seguridad (Junta clínica/comité Calidad) Herramientas de notificación Herramientas de Gestión del riesgo Estrategias puntuales: Transfer 25

26 Modelo de implantación centralitzado en una única plataforma TPSC Cloud SEM IMPLANTACIÓN CENTRALITZADA APLICACIONES EVENTOS ADVERSOS QUEJAS Y RECLAMACIONES Gestores Gestores Notificantes

27 Qué pretendemos? Notificación Análisis Gestión de acciones de mejora Gestión Global Notificación On line Notificación anónima o nominativa Flujos de trabajo a partir de las respuestas al formulari Herramientas integradas Análisis retrospectivos: causaarrel, causa-efecte (Ishikawa), anàlisi de processos i anàlisi de barreres Análisis prospectivos: AMFE Seguimiento de acciones de mejora Definición y seguimiento de indicadores Desarrollo de planes de acción Definición de cuadros de mando Agrupación automática de incidentes. GESTIÓN INTEGRAL DE RIESGOS

28 ...pero también es humano prevenir errores! 28