(Nota: para proveedores de cuidado en el hogar, este grupo de trabajo incluye personal administrativo de oficina / personal de la oficina central)

Transcripción

1 para la Designación Planetree Para sitios que solicitan la Designación como Hospital Centrado en el Paciente o Comunidad Centrada en el Residente. (Adoptado en Diciembre 2015, efectivo 1 Enero 2016) Este documento es un resumen del original. Para pedir la versión completa o el documento de autoevaluación para organizaciones o centros de salud, por favor ponerse en contacto con Planetree.Americalatina@planetree.cl

2 SECCIÓN I: ESTRUCTURAS Y FUNCIONES NECESARIAS PARA LA IMPLEMENTACIÓN, EL DESARROLLO Y LA MANTENCIÓN DE LOS CONCEPTOS Y LAS PRÁCTICAS DE ATENCIÓN CENTRADA EN LA PERSONA I.A. En el sitio se estableció un grupo de trabajo, un comité interdisciplinario o una estructura para supervisar y ayudar con la implementación y mantención de las prácticas centradas en la persona. Los participantes activos en el grupo de trabajo incluyen: Pacientes/ residentes y/o familiares Una mezcla de empleados no supervisores y administrativos Una combinación de empleados clínicos y no clínicos (Nota: para proveedores de cuidado en el hogar, este grupo de trabajo incluye personal administrativo de oficina / personal de la oficina central) I.B. Es nombrado un coordinador de atención centrada en la persona o punto de contacto. Esta persona es capaz de dedicar el tiempo necesario para coordinar, de forma permanente, las actividades relacionadas. Esta persona tendrá acceso y apoyo directo de los tomadores de decisiones de alto nivel para eliminar barreras, cuando sea necesario. Además puede proveer recursos y alinear de manera adecuada la atención centrada en la persona, como una prioridad estratégica dentro de la organización. I.C. Las metas y objetivos relacionados con la atención centrada en la persona son definidos por lo menos una vez al año, con el apoyo del consejo o asociación de pacientes /residentes y las partes interesadas y claves de la organización. El progreso acerca de los objetivos es compartido con el consejo de administración con la misma frecuencia con que se reportan informes sobre prioridades estratégicas comparables. I.D. La planeación y la implementación de los elementos programáticos del cuidado médico centrado en la persona tienen en cuenta las necesidades de la comunidad y las percepciones de los pacientes/residentes. Pacientes/ residentes/ familiares son involucrados en estos esfuerzos de manera significativa. Son establecidas estructuras que promueven una asociación entre pacientes / residentes / familiares y el liderazgo y el consejo de administración de la organización. Hay evidencia de que esta asociación ha dado como resultado una diferencia visible en las operaciones de la organización. I.E. Los líderes son un ejemplo y tienen acercamientos que motivan e inspiran a otros, fomentan la moral positiva, mejoran el rendimiento de los demás y sirven de modelo de los valores institucionales. SECCIÓN II: INTERACCIONES HUMANAS/INDEPENDENCIA, DIGNIDAD Y OPCIONES II.A. Todo el personal, incluso el personal de apoyo, el personal que no trabaja en el turno principal y el personal médico contratado, tiene la oportunidad de participar en una sesión de inducción y compromiso sobre atención centrada en la persona o en un programa vivencial y comparable para sumergirse en temas de atención centrada en la persona. Este tiene un índice de cumplimiento mínimo de 85%. Voluntarios del sitio, empleados independientes y miembros del personal médico no contratados son invitados a participar en esta experiencia. 3

3 II.B. Regularmente se informa y educa a todos los miembros de la institución sobre iniciativas relacionadas a atención centrada en la persona y se los alienta a participar en estas iniciativas. Los miembros de la institución incluyen a los médicos contratados, las enfermeras, otros proveedores de cuidado de salud y a quienes proveen soporte y cuidado. II.C. Se provee los conceptos, prácticas e iniciativas de atención centrada en la persona a todos los empleados y voluntarios nuevos, como parte de la inducción y orientación. En entornos de cuidado continuo se incluye de manera significativa a los residentes y familiares en los programas de orientación para nuevos empleados. Además, la orientación para nuevos residentes /familiares incluye una introducción a los conceptos acerca de la atención centrada en los residentes y cómo se materializan estos conceptos en la comunidad. II.D. Los empleados tienen la autonomía para personalizar la experiencia del paciente / residente y de la familia y para satisfacer las necesidades y preferencias expresadas por aquellos que reciben el cuidado. II.E. Se dispone de un mecanismo para proporcionar servicios de apoyo al personal, mismo que incluye elementos y áreas identificadas como prioritarias por los mismos beneficiarios. II.F. Los sistemas de Recursos Humanos, incluso las descripciones y evaluaciones de los cargos, reflejan la filosofía y los valores de la organización respecto a atención centrada en la persona. Hay evidencia que la retroalimentación que brindan pacientes / residentes / familia es considerada parte de la contratación, coaching y evaluación de los empleados. II.G. Se reconoce el trabajo de las partes interesadas de la institución que participan en la creación de un entorno centrado en la persona. II.H. La comunicación abierta, directa y con empatía entre todos los miembros de la institución, queda probada. Esto incluye disponer de un proceso o sistema formal y documentado para entregar con empatía reportes o noticias a los pacientes/residentes (y miembros de la familia, según corresponda), cuando ocurre un evento adverso, un evento centinela o cuando hay un resultado inesperado. II.I. Los procesos administrativos, incluso los de facturación según sea el caso, son transparentes, se ejecutan respetuosamente y responden a las necesidades de los pacientes/residentes y las familias. II.J: La institución establece un equilibrio entre las consideraciones de seguridad y el apoyo al empoderamiento, la independencia y la dignidad del paciente/residente. II.K. La continuidad de la atención médica y la responsabilidad ante los pacientes/residentes se maximiza y se mantiene mientras esta dure, incluso durante las transiciones de un nivel de atención a otro y entre episodios de cuidado no vinculados. Pacientes / residentes y familias participan en la comunicación que se genera en el cambio de turno, de manera que satisface sus preferencias y necesidades individuales. II.L. El personal involucra a los pacientes / residentes, familiares y / o sus defensores en el proceso de planificación de la atención. Además, asegura que los objetivos del tratamiento estén alineados con las preferencias y metas personales y documentadas del paciente / residente. II.M. Se apoya el desarrollo y la promoción profesional del personal. 4

4 II.N. En ambientes de cuidado continuo se dispone de sistemas y prácticas que fomentan a residentes y familias la sensación de pertenencia, individualidad, propiedad y orgullo. SECCIÓN III: FOMENTAR LA EDUCACIÓN, LAS OPCIONES Y LA RESPONSABILIDAD DE LOS PACIENTES/RESIDENTES III.A. A lo largo del cuidado se brinda a los pacientes /residentes y las familias (con el consentimiento del paciente/residente) educación y acceso a una gran variedad de información, de tal manera que comprendan sus opciones y se preparen para elegirlas de manera informada. Se dispone de una política y un proceso documentado para ofrecer y proveer a los pacientes /residentes acceso a su expediente médico y a su plan de cuidado durante su tratamiento, y se les ayuda a comprender y enmendar la información que contienen. Hay evidencia de que esta oferta / proceso para el acceso al expediente se comunica a todos los pacientes cuando se produce su ingreso o cuando resulte apropiado. Nota: En ciertos entornos, como en salud conductual, donde compartir dicha información puede ser perjudicial para la salud y el bienestar del paciente / residente, las organizaciones están obligados a encontrar otras maneras de compartir información actualizada con el paciente sobre su diagnóstico, atención y otra información clínica. III.B. Los pacientes /residentes y familias (con consentimiento del paciente /residente) reciben la información y el apoyo que necesitan para participar y elegir en lo relativo a la coordinación de su cuidado médico en diversos entornos, entre múltiples proveedores y hasta en episodios de cuidado no vinculados. III.C. Los pacientes / residentes cuentan con instrucciones para el alta / la transición, de una forma que se adapta a su nivel de comprensión y en un lenguaje entendible. Tales instrucciones consideran la participación de la familia en el proceso del alta si el paciente/residente así lo desea. SECCIÓN IV: PARTICIPACIÓN DE LA FAMILIA IV.A. Un plan flexible, de 24 horas, para la presencia de la familia se desarrolló en conjunto entre el paciente / residente y el equipo de atención. Excepciones pueden incluir instalaciones siquiátricas, las unidades de cuidado intensivo para neonatos y casos de enfermedades contagiosas. Las restricciones a las visitas son determinadas por el plan de tratamiento, los acuerdos con los compañeros de la habitación y las preferencias de los pacientes /residentes. La justificación de las restricciones está claramente comunicada a los pacientes / residentes y familias IV.B. El personal exhorta a las familias a participar en el cuidado y apoyo emocional, espiritual y físico del paciente/residente, siempre que se haga de común acuerdo y sea clínicamente adecuado. IV.C. Se dispone de un proceso para alentar a los pacientes / residentes y familias a comunicarse con el personal sobre cualquier preocupación relacionada con su cuidado y seguridad, e incluye un compromiso especifico / ruta específica para resolver problemas. 5

5 SECCIÓN V: OPCIONES DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN V.A. Se dispone de un sistema para proveer a los pacientes/residentes, las familias y el personal de acceso a una variedad de alimentos frescos y sanos. Se toma en cuenta las preferencias y rutinas personales de los pacientes / residentes acerca de la comida y se las satisface en la medida de lo posible, en temas, como --pero no exclusivamente-- horas de la comida, restricciones en la dieta, creencias religiosas y normas culturales. V.B. La experiencia gastronómica mantiene la dignidad de los pacientes / residentes, mejora la socialización y respalda la independencia y las preferencias individuales. SECCIÓN VI: ENTORNO TERAPÉUTICO: ARQUITECTURA Y DISEÑO VI.A. El entorno físico incorpora principios científicamente probados sobre el diseño de elementos terapéuticos en el cuidado de la salud y se actualiza con base a la factibilidad y cuando resulte apropiado. Cuando se producen actualizaciones y renovaciones, se incorporan principios basados en la evidencia para mejorar la seguridad de los pacientes / residentes, visitantes y personal. VI.B. Los usuarios de un espacio participan activamente en un proceso de diseño. VI.C. Los pacientes /residentes tienen opciones sobre su entorno personal y/o control del mismo, incluso en: personalización de su espacio iluminación eléctrica acceso a luz natural ruidos y sonidos privacidad visual temperatura y confort térmico VI.D. A medida que se planifican renovaciones y reformas, se minimizan las barreras reales y simbólicas y se otorga prioridad a las comunicaciones abiertas y a la interacción entre las personas. Los cambios específicos que se realizan demuestran cómo el diseño del entorno del cuidado apoya el ambiente terapéutico. VI.E. Un plan de navegación para pacientes / residentes y visitantes los guía de manera clara y comprensible hacia sus puntos de destino. Los planos de navegación se realizan con contribuciones de pacientes / residentes. En centros de cuidado continuo, la señalización en las habitaciones de los residentes se mantiene al mínimo. VI.F. El acceso a los edificios no tiene barreras y es conveniente para aquellos que lo utilizan. VI.G. El entorno físico está diseñado para responder adecuadamente a las necesidades de privacidad según la cultura y para mantener la dignidad y el respeto hacia los pacientes /residentes, en particular en las áreas comunes, check-in / registro, check-out / facturación, habitaciones y baños de los pacientes / residentes. 6

6 VI.H. La organización es capaz de demostrar su compromiso con la promoción de la salud holística de la comunidad a través de la administración ambiental. VI.I. Los pacientes/residentes y el personal tienen acceso a la naturaleza. VI.J. Se dispone de iluminación adecuada para las tareas o funciones del personal, misma que además fomenta un ambiente seguro para ellos y para los pacientes /residentes en procura de comodidad y control. VI.K. Protocolos para reducir la intervención coercitiva están disponibles en el lugar. VI.L. En las áreas de salud conductual y de cuidado continuo: Hay espacios comunes que dan una sensación de amplitud y luz. Además, satisfacen las necesidades que tienen los pacientes / residentes de contar con espacios privados y espacios que respaldan la interacción social y la toma de decisiones. SECCIÓN VII: PROGRAMA DE ARTES/ACTIVIDADES SIGNIFICATIVAS Y ENTRETENIMIENTO VII.A. Artes, entretenimiento y actividades que enriquecen la vida están diseñadas para responder a los intereses y las aportaciones de los pacientes / residentes, familias y personal. La programación de estas actividades es significativa y está basada en la evidencia (cuando sea apropiado) para mejorar el bienestar, la salud y el disfrute. Además, respalda el enfoque holístico aplicado a los objetivos del tratamiento. Se fomenta la participación activa de personal, pacientes / residentes y familias cuando sea apropiado. VIII.A. Se realizan arreglos para apoyar la diversidad de normas culturales, necesidades espirituales y otras creencias de los pacientes / residentes y se las documenta en los planes de tratamiento. Las políticas / protocolos de recursos humanos respondan a las necesidades culturales y espirituales del personal. SECCIÓN IX: TERAPIAS DE INTEGRACIÓN/CAMINOS AL BIENESTAR IX.A. Los pacientes son apoyados en la comprensión y acceso a una amplia gama de opciones de tratamientos, incluyendo los que son considerados complementarios o alternativos a las normas locales. Los pacientes reciben apoyo del equipo de atención para integrar estas opciones a su régimen de tratamiento, según sea apropiado. IX.B. Los médicos evalúan las habilidades y la capacidad de cada paciente / residente y miembro de la familia de autogestionar sus necesidades de atención médica, y los recursos están disponibles, según sea necesario, para mejorar las habilidades y capacidades de autogestión, particularmente para las personas con enfermedades crónicas. IX.C. El cuidado diario de los pacientes / residentes se proporciona -- sobre la base de las preferencias de la persona-- con gentileza y reconociendo la importancia y los beneficios para la salud del contacto físico y el toque humano. IX.D. Se desarrolló e implementó un plan para proporcionar atención holística y digna al final de la vida, 7

7 según sea apropiado. SECCIÓN X COMUNIDADES SANAS/MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE VIDA X.A. Con base en los intereses y necesidades de la comunidad, se desarrolló un plan para mejorar la salud de la comunidad. X.B. La organización trabaja con otros proveedores de salud locales para dar continuidad al cuidado, mejorarlo y coordinarlo y realizar intercambios de comunicación e información respecto a las necesidades de cada paciente / residente y su familia, en particular durante las transiciones de atención. X.C. Sólo para sitios de cuidado continuo: El proceso de mudanza se gestiona para maximizar las conexiones dentro de la comunidad y reducir al mínimo el estrés asociado con la transición. SECCIÓN XI: MEDICIÓN XI.A. Se recopilan datos para medir la calidad del cuidado, la seguridad de los pacientes /residentes, y la experiencia de los pacientes/residentes y del personal. La institución puede probar cómo usa estos datos para mejorar la calidad, la seguridad y la experiencia de los pacientes / residentes y el personal. XI.B. Se publican los datos de rendimiento de indicadores institucionales relativos a eficiencia, excelencia clínica y de servicio, para apoyar a los consumidores a elegir de manera informada entre diferentes opciones para el cuidado de su salud. XI.C. La organización lleva a cabo regularmente (al menos cada 18 meses) grupos de enfoque u otros métodos similares para recopilar información significativa de los pacientes / residentes, familiares y personal. Los resultados se comparten como mínimo con la alta gerencia, el consejo de administración, el personal, los pacientes / residentes y los miembros de la familia. XI.D. La organización solicita periódicamente información del personal sobre cuestiones de seguridad y utiliza la misma para mejorar las prácticas de seguridad de la organización. La organización evalúa su cultura de seguridad, cuenta con un proceso para alentar al personal a reportar problemas de calidad y seguridad y toma la (s) acción (es) necesaria (s) o apropiada (s) en respuesta a las preocupaciones de calidad reportadas. XI.E. El personal y los pacientes / residentes / familiares participan activamente en el diseño, la evaluación continua y en la comunicación relativa a los esfuerzos para mejorar el desempeño de la organización. La organización utiliza esos datos sistemáticamente para identificar y dar prioridad a las mejoras. 8