Aspectos relacionados con el ambiente biopsicosocial de la familia y la prevalencia de cardiopatías congénitas

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1 [Index FAC] [Index CCVC] Cardiología Pediátrica/Pediatric Cardiology Aspectos relacionados con el ambiente biopsicosocial de la familia y la prevalencia de cardiopatías congénitas Armas López M., Elías Armas S., Elías Sierra R., Borges Escandón L.M. Servicio de Neonatología. Hospital Universitario "Dr. Agostinho Neto". Guantánamo, Cuba. RESUMEN Introducción: En la salud del recién nacido (RN) influye la salud de la madre. Sobre esta impacta el entorno social y familiar. Una familia disfuncional significa un elevado riesgo para la salud de ambos, pues limita la calidad de la atención de la embarazada. En este estudio se valora la relación entre el grado de funcionalidad de la familia de la madre con la prevalencia de cardiopatías congénitas (CC) en una muestra de RN. Objetivo: Relacionar la funcionalidad de la familia de la madre con la prevalencia de CC en una muestra de RN atendidos en el Servicio de Neonatología del Hospital Dr. Agostinho Neto, de Guantánamo, Cuba, durante los años Método: Se realizó un estudio tipo caso control, en una muestra aleatoria de 50 RN con CC (grupo estudio) y 50 sin estas (grupo control) atendidos en ese servicio de salud y en ese periodo. Se caracterizó la familia del RN de acuerdo a su funcionalidad valorada a través de la prueba de percepción del funcionamiento familiar de Cuesta Freijomil; tipo de familia de acuerdo con el número de miembros, de su ontogénesis, y su ciclo vital. También se valoró el índice de hacinamiento, las condiciones medioambientales, de la vivienda y la satisfacción de las necesidades básicas. Se precisó la relación entre el nacimiento de un RN con CC y las crisis familiares no relacionadas con el ciclo vital y los indicadores de funcionalidad de la familia (cohesión, armonía, comunicación, adaptabilidad, afectividad, roles y permeabilidad). Para el análisis estadístico se realiza el cálculo del Chi cuadrado y la prueba de Fisher, considerando como nivel de significación el valor de p < Resultados: El mayor porcentaje de las familias de los RN con CC no fueron funcionales (64.0 %), eran medianas de según sus integrantes (50.0 %), ampliadas por su ontogénesis (56.0 %) y de acuerdo con el ciclo vital estaban en extensión (52.0 %). Se estableció una relación negativa entre le grado de disfuncionalidad de la familia y la frecuencia de factores de riesgo biopsicosociales con la prevalencia de CC en los RN estudiados. Discusión: Se defiende la idea de que las alteraciones de la dinámica familiar generan limitaciones en la salud del RN. Un ambiente familiar negativo afecta la personalidad de la madre, su motivación y comportamiento, pudiendo llegar a crearles crisis. Una gestante insatisfecha no siente necesidad de su atención médica prenatal y se manifiesta poco cooperativa para identificar la presencia durante su embarazo de CC en el feto. Conclusiones: Se refleja una relación negativa entre el grado de disfuncionalidad de la familia y la frecuencia de factores de riesgo biopsicosociales con la prevalencia de CC en los RN estudiados. INTRODUCCIÓN En Cuba, la salud del recién nacido (RN) es una de las prioridades. Esta depende de múltiples factores,

2 entre los que influye la salud de la madre. Sobre esta impacta el entorno social y familiar. La familia es la célula de la sociedad, en su seno nace el hombre, y de su adecuada funcionalidad depende la salud materna e infantil, y en tanto el bienestar de la madre y del RN. Una familia funcional promueve la salud integral del binomio madre hijo, pero una disfuncional significa un elevado riesgo para la salud de ambos, pues limita la calidad de la atención de la embarazada. Ante esta realidad se declara como problema científico de este estudio a la necesidad de relacionar el grado de funcionalidad de la familia de la madre con la prevalencia de cardiopatías congénitas (CC) en una muestra de RN atendidos en el Servicio de Neonatología. Hospital Universitario Dr. Agostinho Neto, de Guantánamo, Cuba, durante los años OBJETIVO Relacionar la funcionalidad de la familia de la madre con la prevalencia de CC en una muestra de RN atendidos en el Servicio de Neonatología. Hospital Universitario Dr. Agostinho Neto, de Guantánamo, Cuba, durante los años MÉTODO Se realizó un estudio longitudinal, tipo caso control, en una muestra aleatoria de 50 RN con CC (grupo estudio) y 50 sin estas (grupo control= atendidos en el citado servicio de salud en el periodo declarado. Se precisaron las siguientes variables: 1- Caracterización de la familia de acuerdo con: a) Su funcionalidad valorada a través de la prueba de percepción del funcionamiento familiar de Cuesta Freijomil. b) Tipo de familia de acuerdo con: numero de miembros de esta, de su ontogénesis de acuerdo con el genograma, y de su ciclo vital. 2- Caracterización de los siguientes factores biopsicosociales: índice de hacinamiento, condiciones medioambientales, condiciones de la vivienda y satisfacción de las necesidades básicas. También se precisó la relación entre el nacimiento de un RN con CC y las crisis familiares no relacionadas con el ciclo vital y los indicadores de funcionalidad de la familia (cohesión, armonía, comunicación, adaptabilidad, afectividad, roles y permeabilidad). Para el análisis estadístico se realiza el cálculo del Chi cuadrado y la prueba de Fisher, considerando como nivel de significación el valor de p < RESULTADOS Entre ambos grupos se identificaron diferencias significativas (p > 0.05) respecto a las siguientes variables: el mayor porcentaje de las familias de los RN con CC no fueron adecuadamente funcionales (64.0 %), se clasificaron de acuerdo con el número de sus integrantes como medianas (50.0 %), por su ontogénesis fueron ampliadas (56.0 %) y de acuerdo con el ciclo vital eran del tipo en extensión (52.0 %). Se estableció una relación negativa entre le grado de disfuncionalidad de la familia y la frecuencia de factores de riesgo biopsicosociales con la prevalencia de CC en los RN estudiados. Fue significativa la relación entre le hacinamiento, la inadecuadas condiciones socioambientales, de vivienda y la insatisfacción de las necesidades básicas con la frecuencia de CC en los RN. DISCUSIÓN Se establece que las alteraciones de la dinámica familiar generan limitaciones en la salud del RN, y se defiende la idea de que estas podrían determinar en la gestante alteraciones biológicas y/o agravar los problemas preexistentes, que propenden su insatisfacción, hostilidad y cierto grado deterioro biopsicosocial, que puede repercutir en la salud del RN. Pues un ambiente familiar negativo afecta la personalidad de la madre, su motivación y comportamiento, pudiendo llegar a crearles crisis. Una gestante insatisfecha no siente necesidad de su atención médica prenatal y se manifiesta poco cooperativa para identificar la presencia durante su embarazo de CC en el feto.

3 CONCLUSIONES Se refleja una relación negativa entre el grado de disfuncionalidad de la familia y la frecuencia de factores de riesgo biopsicosociales con la prevalencia de CC en los RN estudiados. Tabla 1: Caracterización de las familias de los recién nacidos estudiados Tabla 2 : Caracterización de las crisis de las familias de los recién nacidos estudiados no relacionadas con los ciclos vitales Tabla 3 : Caracterización de las categorías de la prueba del funcionamiento familiar de los recién nacidos estudiados

4 Tabla 4 : Aspectos biopsicosociales en los recién nacidos estudiados Publicación: Octubre 2005 Tope Preguntas, aportes y comentarios serán respondidos por los autores a través de la lista de Cardiología Pediátrica Llene los campos del formulario y oprima el botón "Enviar" Preguntas, aportes o comentarios: Nombre y apellido: Dirección de País: Argentina Enviar Borrar Dr. Diego Esandi Co-Presidente Comité Científico Dra. Silvia Nanfara Co-Presidente Comité Científico Prof. Dr. Armando Pacher Presidente Comité Técnico/Organizador CETIFAC - Bioingeniería UNER

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