PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS

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1 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión:00 Fecha Vigencia: 02/ de 76 PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS ASESORIA ESPECIALIZADA POSITIVA COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A. / ARP

2 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión:00 Fecha Vigencia: 02/ de 76 RECTOR DANILO REINALDO VIVAS RAMOS TALENTO HUMANO DEL ÁREA DE SALUD OCUPACIONAL COORDINADORA ÁREA LYDA INÉS FERNÁNDEZ ZAMBRANO Enfermera Magíster en Salud Ocupacional

3 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión:00 Fecha Vigencia: 02/ de 76 TABLA DE CONTENIDO PAG Introducción 5 1. Objetivo 6 2. Alcance 6 3. Marco Legal 7 4. Compromiso Ambiental y Sanitario Responsable PGIRS Metas Marco Conceptual Manejo de desechos Segregación en la fuente Características de los recipientes Desechos con riesgo Biológico Infectantes Sólidos Líquidos No infectantes Tóxicos Reciclables No Reciclables Identificación, tipificación y separación en la fuente Características de la bolsa Recolección manual Recolección por carros transportadores Almacenamiento Integral o Final Tratamiento Desnaturalización Incineración Disposición final Sistema de Reciclaje Sistema de Relleno Sanitario Seguridad Industrial Capacitación Elementos de Protección Personal 22

4 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión:00 Fecha Vigencia: 02/ de Protección Ocular Protección Buco nasal y facial Protección de las manos Inmunización Seguridad Social y Riesgos Profesionales Plan de Contingencia Indicadores de Gestión Seguimiento y monitoreo del PGIRH Cronograma de Actividades PGIRH por dependencias generadoras 29 I. Centro de Salud Alfonso López 30 II. Laboratorio Facultad de Ciencias de la Salud 39 III. Laboratorio Vicerrectoría de Investigaciones 53 IV. División de Salud Integral Glosario Bibliografía 76

5 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión:00 Fecha Vigencia: 02/ de 76 INTRODUCCION La problemática en torno del manejo de los residuos hospitalarios ha sido un tema de gran preocupación para los ambientalistas y profesionales de la salud ocupacional debido a su manipulación, tratamiento y disposición final inadecuados. LA UNIVERSIDAD DEL CAUCA para la realización de sus actividades académicas y prestación de servicios cuenta con los laboratorios de Toxicología, Genética y Citogenética ubicados en el edificio de la Vicerrectoría de Investigaciones, los laboratorios Clínico Unificado, Genética Humana, Inmunología, Morfología, Simulación y Fisioterapia ubicados en la Facultad de Salud, los servicios de la División de Salud Integral y del Centro de Salud Alfonso López, que aunque generan pequeños volúmenes de residuos; contribuyen a incrementar los factores de riesgos; para la salud del personal que labora al interior de las instalaciones, personal operativo que trabaja en la segregación y recolección, sus familias y en general a toda la comunidad y el ambiente. Es por ello de vital importancia para la administración incluir en sus políticas y procesos administrativos la gestión de residuos hospitalarios dando así cumplimiento a la legislación correspondiente y adquiriendo un compromiso ambiental y responsable con la salud de las personas y el ambiente. El Plan de Gestión Integral de Residuos Sólidos y Hospitalarios PGIRH formulado, intenta identificar las falencias, debilidades y fortalezas en torno a este tema y plantea las soluciones más convenientes para lograr la minimización del impacto producido por la generación de residuos de este tipo.

6 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión:00 Fecha Vigencia: 02/ de OBJETIVOS 1.1. GENERAL Desarrollar procedimientos con base en los estándares y parámetros legales vigentes de ley, para el tratamiento y disposición final de los residuos hospitalarios generados por los laboratorios de Toxicología, Genética y Citogenética, Clínico Unificado, Genética Humana, Inmunología, Morfología, Simulación, Fisioterapia y los servicios de la División de Salud Integral y del Centro de Salud Alfonso López ESPECÍFICOS Adquirir los materiales y equipos necesarios para el adecuado manejo de los residuos, así como la adecuación de espacios para el almacenamiento de los mismos. Actualizar periódicamente el diagnostico del manejo de los residuos hospitalarios en todas las áreas generadoras. Implementar el protocolo para el manejo de los Desechos, procurando bioseguridad para el personal que labora en el área y en su entorno. Mantener vigentes los planes de contingencia de las diferentes áreas generadoras de residuos hospitalarios, a fin de ser puesto en función en cuanto la situación lo requiera. 2. ALCANCE La gestión integral, implica la planeación y cobertura de las actividades relacionadas con la gestión de los residuos hospitalarios y similares desde la generación hasta su disposición final e incluye los aspectos de generación, segregación, movimiento interno, almacenamiento temporal, desactivación (gestión interna), recolección, transporte, tratamiento y/o disposición final (gestión externa). El manejo de los residuos hospitalarios y similares, se rige por los principios básicos de bioseguridad, la gestión integral, minimización en la generación, cultura de la no basura, precaución y prevención, determinados en el decreto 2676 de 2000 básicamente y demás leyes estatutarias que regulen la implementación del plan. Es de especial interés para la Universidad del Cauca contar con el plan de gestión integral de residuos hospitalarios, dado que es requerido por las autoridades de vigilancia y control para certificar a la institución, evitando así sanciones y/o multas que la perjudiquen económicamente la institución.

7 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión:00 Fecha Vigencia: 02/ de 76 Por otro lado, el inadecuado manejo de residuo genera impactos ambientales significativos perjudiciales, siendo producidos por la mala segregación de los desechos sólidos ( en especial los residuos peligrosos), elevando de esta manera el riesgo a que están expuestos los trabajadores, estudiantes, pacientes y visitantes de adquirir alguna enfermedad viral, gastrointestinal o infectocontagiosa y los vertimientos líquidos sin previa desactivación, sumado a ello, la cantidad de microorganismos patógenos que posiblemente se descargan directamente a la red pública de alcantarillado, lo que afecta la calidad de los cuerpos de agua receptores, aumenta el riesgo en la salud pública e incrementa los costos de tratamiento y la disposición final. Asimismo, se tiene la problemática de las emisiones atmosféricas, donde diversos gases afectan la calidad del aire, de tal manera que aumentan las contrariedades causadas por el efecto invernadero y el calentamiento global. El Plan de Gestión Integral de Residuos Sólidos Hospitalarios es una herramienta fundamental que consta de una gran variedad de elementos, acciones y prácticas administrativas, que se complementan entre si y que permiten manejar con seguridad y eficiencia los diversos flujos que componen los residuos hospitalarios, lo cual lleva a reducir los impactos negativos sobre la salud humana y el ambiente, así como promover la valorización y aprovechamiento de los residuos. 3. MARCO LEGAL Resolución 2400 de 1979 del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social por la cual establecen algunas disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad en los establecimientos de trabajo Capitulo V: Evacuación de Residuos o Desechos. Ley 9 de 1979 Por la cual se dictan medidas sanitarias Titulo I: de la protección del medio ambiente y Titulo III: Salud Ocupacional" contempla las disposiciones generales de orden sanitario para el manejo, uso, disposición y transporte de residuos sólidos. Decreto 2104 de 1983 del Ministerio de Salud Por el cual se dan las definiciones Capitulo I, Disposiciones finales Capitulo II, servicio especial de aseo Capitulo IV Resolución 2309 de 1986, artículos del Ministerio de Salud por la cual se dan las definiciones y disposiciones generales, criterios de identificación, concentración, almacenamiento, transporte, almacenamiento, transporte, tratamiento, disposición sanitaria, situación de emergencia, registros autorizaciones sanitarias y planes de cumplimiento, vigilancia control, medidas de seguridad y sanciones de los residuos especiales

8 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión:00 Fecha Vigencia: 02/ de 76 Resolución 1043 de Condiciones que deben cumplir los prestadores de Servicios de Salud. Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditorías para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras disposiciones Condiciones Sanitarias Sistema de gestión de la calidad. Fundamentos y vocabulario NTC-ISO Ley 430 de 1998, Por el cual se dictan normas prohibitivas en materia ambiental referentes a los desechos peligrosos y se dictan otras disposiciones. Ley 99 de 1993, Por la cual se crea el Ministerio de Ambiente, se reordena el sector público encargado de la gestión y conservación del medio ambiente y los recursos naturales renovables, se organiza el sistema nacional ambiental SINA- y se dictan otras disposiciones.

9 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión:00 Fecha Vigencia: 02/ de COMPROMISO AMBIENTAL Y SANITARIO Las dependencias generadoras establecen su compromiso institucional para asegurar la protección del ambiente y proporcionar las herramientas para el desarrollo de sus actividades y garantizar el cumplimiento de la normatividad ambiental vigente. Todos los trabajadores deberán actuar según estos compromisos, los cuales permitirán un reconocimiento por los servicios que proporciona de una manera amigable con el medio ambiente. Los fundamentos del compromiso son los siguientes: Cumplir con la legislación y reglamentación ambiental vigentes. Optimizar el manejo de los residuos sólidos, vertimientos líquidos, emisiones atmosféricas y ruido generados en los diferentes procesos. Desarrollar estrategias para la mejora continua en la segregación y disminución de los residuos. Actuar con criterio de ahorro y control de la contaminación atmosférica e hídrica. Capacitar a los trabajadores en temas tendientes a la minimización del impacto ambiental y de la protección de su salud (EPP) 4.1. RESPONSABLE DEL PGIRH Partiendo del hecho de que LA UNIVERSIDAD DEL CAUCA, es un pequeño generador de Residuos Hospitalarios, ya que su producción mensual es inferior a 100 Kg/mes, y acorde al Manual Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares para Pequeños Generadores, expedido por el Ministerio de Protección Social y el Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, se nombra un responsable del manejo de los residuos hospitalarios y similares, quien tendrá a su cargo velar por la adecuada ejecución del Plan de Gestión de Residuos Hospitalarios y Similares, así como la verificación de la gestión externa por parte de la empresa contratada para tal fin. Los responsables de la gestión interna presentarán informes a las autoridades ambientales y sanitarias, con sus correspondientes indicadores de gestión y avances del PGIRH, de acuerdo con los contenidos de este documento. Estos informes serán presentados anualmente, ante las autoridades sanitarias y ambientales competentes, firmado por el representante legal de la empresa. Dichos informes deben ser presentados ante las autoridades ambientales y sanitarias durante los primeros 15 días del mes de febrero de cada año, dando cuenta de la gestión efectuada en

10 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión:00 Fecha Vigencia: 02/ de 76 relación con los residuos del año inmediatamente anterior. Para ello los responsables se comprometen a diligenciar diariamente los formatos RH1 y mensualmente calcular los indicadores, para esta labor se establece como límite el 5 del mes inmediatamente posterior al periodo a evaluar. Son funciones del responsable del PGIRH: Cálculo mensual de indicadores de gestión (plazo máximo de elaboración el 5 del mes posterior al periodo a evaluar). Elaboración de los informe de gestión que contenga los indicadores y avances del PGIRH (a fecha limite el 15 de febrero de cada año) a la secretaria de Salud Municipal. Velar al interior de la institución por la adecuada implementación del PGIRH Responder y atender las visitas que efectúen las autoridades ambientales y sanitarias Diligenciamiento diario del formato RH1 (anexo N 1 ) 4.2 METAS Global Al 31 del mes de diciembre de 2011, La Universidad tendrá implementado el 80% del plan de gestión integral de residuos hospitalarios. Específicas Para el 31 de diciembre de 2011 habrá adquirido el 80% de los materiales e insumos (recipientes, bolsas, elementos de protección personal) necesarios para el adecuado manejo de los residuos hospitalarios. En diciembre de 2011, el personal involucrado estará en su totalidad capacitado en el manejo de los residuos hospitalarios. Al 31 de diciembre de 2011 tendrá adecuadas las unidades de almacenamiento intermedias y unidad central de residuos. Para el 31 de diciembre de 2011 se habrán optimizado los procesos de segregación en la fuente, transporte interno, almacenamiento y disposición final de residuos.

11 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión:00 Fecha Vigencia: 02/ de 76 5 MARCO CONCEPTUAL 5.1 MANEJO DE DESECHOS El objetivo principal de un manejo adecuado de los desechos, es reducir tanto como sea posible los riesgos para la salud del personal que labora en el área, la comunidad y el medio ambiente; se derivan del inadecuado manejo de los diferentes tipos de desechos que genera las instituciones de salud, en especial de aquellos desechos que por su carácter infeccioso, sus propiedades químicas o físicas presentan un alto grado de peligrosidad. La planeación se debe iniciar con el diagnóstico situacional ambiental y sanitario, para identificar los aspectos que no presentan conformidad con la normatividad ambiental y sanitaria vigente y establecer de esta manera los ajustes y medidas correctivas pertinentes. Diagrama de segregación de desechos sólidos. Fuente: Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares para Pequeños Generadores.

12 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión:00 Fecha Vigencia: 02/ de SEGREGACIÓN EN LA FUENTE LA UNIVERSIDAD DEL CAUCA, dentro de sus actividades educativas y de prestación de servicios, entiende que la segregación en la fuente es la base fundamental de un adecuado manejo de los residuos, ya que es el inicio de una serie de actividades y procesos, que de su eficacia depende la correcta clasificación. Debido a la importancia que se le reconoce a la segregación se considera que el cambio de recipientes y el mejoramiento de la señalización son de carácter prioritario para el mejoramiento de la gestión, además, La Universidad adoptará lo estipulado en la Resolución 1164 de 2002 y de esa manera ser consecuente con el Compromiso Institucional Ambiental y Sanitario. 5.3 CARACTERÍSTICAS DE LOS RECIPIENTES Los recipientes se rotulan con el nombre del área, departamento o laboratorio pertenecen y el residuo que contienen. al que Los residuos peligrosos Biosanitarios se almacenan en recipientes rojos de 20 litros de tipo tapa y pedal, en su mayoría ubicados en los puntos de toma de muestra y los laboratorios de La Universidad, el rótulo para residuos peligrosos se muestra en la figura 1. Figura. 1 Los residuos infecciosos cortopunzantes se depositan en recipientes que deben cumplir con las siguientes características: Ser rígidos. Polipropileno de alta densidad. Resistentes. Con cierre hermético. Rotulados de acuerdo a la clase de residuo. Todos los recipientes que contengan Residuos peligrosos cortopunzantes deben rotularse como se muestra en la figura 2.

13 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión:00 Fecha Vigencia: 02/ de 76 Figura 2 El rótulo del recipiente colector de cortopunzantes lo diligencia la (el) jefe del servicio o la persona delegada; esta escribe el nombre del área generadora y el servicio correspondiente, la fecha de reposición (fecha en que se coloca), la fecha de recolección y la firma, como responsable de esta acción. Los residuos no peligrosos comunes, biodegradables e inertes son segregados en el recipiente verde. Los residuos no peligrosos reciclables se han dividido según sus características: El vidrio, cuyo material básico son los frascos de fármacos (inyección y ampollas) y frascos de jugos y demás, son almacenado en recipientes de color blanco con el rotulo que se denota en la figura 3. VIDRIO Figura 3 Para el reciclaje de los recipientes de fármacos se debe tener en cuenta la lista otorgada por el ministerio de protección social (anexo 2 del MPGIRH), donde se definen los medicamentos cuyos frascos pueden ser reutilizados. El papel, el cartón y las plegadizas se depositan en recipiente de color gris, estos son de dos tipos (vaivén y tarro) y tamaños diferentes (53 y 121 litros respectivamente), ubicados según el volumen producido en cada servicio. Estos recipientes se remarcan con el rotulo mostrado en la figura 4.

14 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión:00 Fecha Vigencia: 02/ de 76 PAPEL Y CARTÓN Figura 4 Las plegadizas son susceptibles de ser utilizadas en el mercado negro para comercializar medicamentos, por lo tanto deberán ser destruidas siendo rasgadas o cortadas. El plástico (viaflex y su envoltura en su gran mayoría) se recolecta en recipientes azules de vaivén de 53 litros. El rótulo de este recipiente es el que se muestra en la figura 5. PLÁSTICO Figura 5 Con el fin de prevenir y/o minimizar los accidentes por punción con agujas mediante la reencapsulación de las mismas, se ha optado por depositar las capuchas de dichas agujas en recipientes para ser recicladas como plástico (pasta). Los volúmenes de estos recipientes se han determinado de acuerdo a la cantidad producida en cada servicio y a sus características en el mercado. Las bolsas deben soportar la tensión ejercida por los residuos contenidos y su manipulación. El material plástico de las bolsas a contener residuos de riesgo biológico, debe ser de polietileno de alta densidad, para resistir la temperatura en la autoclave. El peso individual de la bolsa con los residuos no debe exceder 8 Kg.

15 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión:00 Fecha Vigencia: 02/ de 76 Tener colores según el código, con diseño de resistencia en densidad y calibre suficiente para ofrecer toda la seguridad en el almacenamiento, recolección, transporte y destino final de los residuos que contengan. Para las bolsas pequeñas el calibre es de 1.6, y de 2.0 milésimas de pulgada para las bolsas grandes. Ser rotulados de acuerdo a la clase de residuo. Los residuos con riesgo biológico deben estar identificados con el texto «Riesgo Biológico». Adicionalmente, debe identificarse el servicio de procedencia, la fecha de generación 1. Las bolsas, los recipientes y los guardianes que se utilicen tendrán las características que se mencionan en la Resolución 1164 de 2002, y en caso de duda se pedirá al proveedor una certificación de que estos elementos cumplen con estas especificaciones. También la rotulación de los guardianes y las bolsas es importante ya que permite llevar fácil control y diligenciamiento del formato RH1; en el caso de que las bolsas serán rotuladas por el personal de servicios generales. La rotulación de los guardianes será realizada por el jefe del área. La Universidad adoptará un código de colores compuesto por tres colores que se describen a continuación. Recipientes utilizados para la correcta segregación de los desechos generados. Tipo de Residuo Tipo de Contenedor Rotulo Color BIODEGRADABLES Reutilizables No Peligrosos Biodegradables Verde ORDINARIOS E INERTES Reutilizables No Peligrosos Ordinarios E Inertes Verde RECICLABLE (Plástico, vidrio o cartón y papel.) Reutilizables Reciclable Gris 1 MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIAL. Manual de procedimientos para la gestión integral de residuos hospitalarios y similares.

16 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión:00 Fecha Vigencia: 02/ de 76 INFECCIOSO. Biosanitario, anatomopatológico y animales. Reutilizables Riesgo biológico Rojo INFECCIOSO. Cortopunzante. Reutilizables Riesgo biológico Rojo Químico Reutilizables Riesgo químico. Rojo Químico (metales pesados.) Desechable. Riesgo químico. Rojo Fuente: Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares para Pequeños Generadores 5.4 DESECHOS CON RIESGO BIOLÓGICO Se caracterizan por albergar microorganismos patógenos o sustancias tóxicas, las cuales inciden en el proceso salud-enfermedad al entrar en contacto con ellos, tanto en las personas, animales y medio ambiente. Según el riesgo biológico los desechos son de tres clases: Infectantes, No Infectantes y Tóxicos INFECTANTES Son aquellos que sirven como fuente de infección para vectores activos o pasivos, los cuales transportan agentes infecciosos ocasionando enfermedad a sujetos susceptibles en el momento de entrar en contacto con ellos. Estos desechos van en bolsa roja según signo internacional de riesgo biológico y su destino final es la inactivación del germen por métodos físico-químicos y/o incineración. Los desechos infectantes de acuerdo a sus características físicas se clasifican en

17 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión:00 Fecha Vigencia: 02/ de 76 desechos sólidos y líquidos SÓLIDOS Debido a sus características, composición y origen, la gran cantidad de desechos sólidos que generan las instituciones de salud requieren de manejos específicos para evitar propagación de infecciones, proliferación de insectos y roedores, malos olores y contaminación ambiental. Esto conlleva a incrementar precauciones durante su clasificación, recolección, circulación y almacenamiento interno, evitando al máximo su manipulación. Algunos de los desechos sólidos contaminados con sangre, semen o secreciones vaginales tales como gasas, algodón, elementos cortopunzantes, jeringas, residuos anatomopatológicos y en general materiales absorbentes contaminados, deben considerarse como Contaminados. Este material deberá colocarse en bolsas de color rojo impermeables, impregnado en cloro a una dilución 1:10 y posteriormente incinerarse LÍQUIDOS Los desechos líquidos con presencia de contaminantes biológicos como sangre entera, excreciones y secreciones (orina, líquido amniótico y secreciones respiratorias) deberán depositarse con cuidado en un sumidero o lavado, conectado directamente con un sistema de alcantarillado que tenga el tratamiento adecuado. Si el sistema no cuenta con el tratamiento para desinfectar los líquidos potencialmente infectantes, se deberá agregar algún desinfectante como hipoclorito de sodio a la secreción antes de tirarla en el sumidero o lavado NO INFECTANTES Son los residuos o desechos que no tienen capacidad de causar enfermedad, y se clasifican según su destino final. Como por ejemplo, papelería, material de construcción, elementos usados en el mantenimiento del laboratorio, etc TÓXICOS Son aquellos desechos que por sus propiedades fisicoquímicas, pueden producir daños en la salud de las personas, animales o en el medio ambiente; por ejemplo, elementos radioactivos, sustancias químicas, pilas, etc. 5.5 RECICLABLES Son los residuos generalmente no biodegradables y reutilizables provenientes de áreas sin ningún riesgo tóxico o biológico. Debido a sus propiedades se pueden volver a utilizar como

18 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión:00 Fecha Vigencia: 02/ de 76 materia prima para otros elementos; ya que no son contaminantes biológicos. Estos deben ser separados en su sitio de origen, recolectados, almacenados y clasificados mientras se llega a un volumen suficiente para su venta.; su destino final es la venta a terceros. Entre estos tenemos el papel, el plástico, el vidrio, las placas de rayos X, los metales, chatarra, etc. 5.6 NO RECICLABLES Son los desechos que pueden o no ser biodegradables, provienen de áreas de atención a pacientes infectados o sometidos a algún tipo de tratamiento como por ejemplo: áreas de aislamiento, laboratorios, salas de emergencia, sala de partos, y comprende: Desechos ordinarios o basuras. Residuos de alimentos. Piezas anatomopatológicas. Materiales de laboratorio desechables: tales como agujas, jeringas, tubos, sondas, catéteres. Material de laboratorio y equipos que por su composición y uso representan un riesgo biológico y/o tóxico. Su destino final es la incineración, alcantarillado o relleno sanitario. 5.7 IDENTIFICACIÓN, TIPIFICACIÓN Y SEPARACIÓN EN LA FUENTE Características de las Canecas: Color acorde a la clasificación. Impermeables, material plástico. Liviana: facilitan transporte y manejo. Herméticas: con tapa. Tamaño adecuado Pedal. Superficies lisas. Marcadas con el área. Símbolo universal de basura contaminada y peligro biológico Características de las bolsas. Las bolsas deben ser de material plástico o de polipropileno con un calibre de 2mm, y

19 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión:00 Fecha Vigencia: 02/ de 76 capacidad máxima de 20 kilogramos, resistentes a temperaturas superiores de autoclave (132 C) Recolección manual. La recolección manual se práctica sobre todos los desechos reciclables no contaminados. Los desechos ordinarios se recogen con las técnicas habituales de barrido con trapero húmedo y se recolectan en bolsas de color verde Recolección por carros transportadores. Para transportar las bolsas que contengan los desechos, desde los sitios de producción hasta el lugar de almacenamiento, se deben utilizar carros livianos y recipientes que tengan superficies internas lisas y de fácil lavado, provistas de tapa. 5.8 ALMACENAMIENTO INTEGRAL O FINAL Este es el sitio de almacenamiento donde son depositados los residuos para ser entregados a la empresa de recolección. Se debe contar con sitios de almacenamiento separado para los residuos; biológicos o patógenos, vecino al incinerador y área para los residuos ordinarios y (si se realiza la actividad de reciclaje para los reciclables). Este lugar donde se almacenará los desechos hasta su disposición final deberá presentar las siguientes características: Independiente y aislado del área laboratorio. El lugar debe estar identificado con el fitograma de desechos biomédicos infecciosos. Debe estar reservado a este uso. Ubicarse en un lugar fresco con iluminación y ventilación naturales adecuadas. Capacidad suficiente para los residuos laboratorios, más imprevistos. Para garantizar su organización, limpieza y seguridad debe estar enmallado para limitar el acceso de personas y evitar la entrada de animales a hurgar la basura. Señalización de prevención e identificación. Solo personal autorizado e indicaciones para casos de emergencia. Ubicación en lugar de fácil acceso y evacuación. Pisos duros y lavables, con dotación de agua y sistema de drenaje. Paredes y cielorrasos de materiales incombustibles, impermeables y de fácil limpieza. Aseo, limpieza, desinfección y fumigación periódica y extraordinaria cuando la situación lo requiera. Equipos de prevención y extinción de incendios. Fácil acceso a los carros recolectores y que no obstaculicen el tránsito 5.9 TRATAMIENTO

20 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión:00 Fecha Vigencia: 02/ de 76 El objetivo del tratamiento de los desechos es cambiar su naturaleza biológica, física o química, así como reducir o eliminar su potencial causante de enfermedad, generando un nuevo residuo libre de patógenos. Las principales técnicas de tratamiento de desechos son las siguientes: DESNATURALIZACIÓN Se lleva a cabo mediante el uso de hipoclorito de sodio a 5000 ppm por 30 minutos para eliminar microorganismos patógenos. Se aplica para desnaturalizar residuos sólidos patógenos, biológicos. Residuos provenientes de la preparación de alimentos, fluidos corporales, elementos cortopunzantes y otros, logrando eliminar el peligro que representan estos desechos que se entregan para recolección y disposición final INCINERACIÓN Consiste en reducir los desechos a cenizas inodoras, no combustibles, homogéneas, de mejor aspecto y sin valor para la propagación de roedores e insectos. Se utiliza principalmente para residuos patógenos provenientes de pacientes infectados o aquellos que presenten características para una buena combustión según la clasificación de la N.F.P.A. (National Pire Protection Agency). El incinerador debe estar provisto de filtro para micro partículas a fin de evitar contaminación del medio ambiente. Para reducir la emisión atmosférica de compuestos gaseosos que salen a través de las chimeneas del incinerador y de productos sólidos que quedan en el mismo, se deben optimizar los parámetros de incineración. Según el Decreto 948 del 5 de junio de 1.995, expedido por el Ministerio del Medio Ambiente, en su artículo 27.- Incineración de Residuos Patológicos Industriales.- "Los incineradores de residuos patológicos e industriales deberán contar obligatoriamente con los sistemas de quemado y postquemado de gases o con los sistemas de control de emisiones que exijan las normas que al efecto expida el Ministerio del medio ambiente, sin perjuicio de las normas que expida las autoridades de salud dentro de la órbita de su competencia DISPOSICIÓN FINAL Esta disposición por lo general se realiza fuera de los predios de Laboratorio, ya que el servicio lo presta una entidad local encargada del aseo y manejo de los residuos sólidos de la ciudad o el municipio.

21 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión:00 Fecha Vigencia: 02/ de SISTEMA DE RECICLAJE Si se opta por un programa de reciclaje se debe separar en el sitio de origen: los sólidos como cartón, vidrio, plástico, papel, etc. para su reutilización posterior. Los residuos que contienen material reciclable son principalmente el papel, acero, vidrio y plástico SISTEMA DE RELLENO SANITARIO Consiste en la disposición técnica y definitiva de los residuos sólidos, bajo condiciones que aseguren su normal descomposición sin riesgo para la salud humana o contaminación del aire, del suelo y de las fuentes de agua. A este sistema se disponen los residuos infecciosos, una vez que han sido incinerados, desnaturalizados o esterilizados.

22 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión:00 Fecha Vigencia: 02/ de 76 6 SEGURIDAD INDUSTRIAL Seguridad Industrial tiene como finalidad la Protección a la salud de los trabajadores que manipulan residuos hospitalarios: 6.1 CAPACITACIÓN LA UNIVERSIDAD DEL CAUCA, reconoce que de la dedicación y compromiso con este programa depende la disciplina y eficacia con que se desarrollen las actividades del PGIRH, pues éstas son el reflejo de una adecuada preparación, instrucción y supervisión por parte del personal responsable del diseño y ejecución del Plan. La capacitación se programará cada tres meses se dictará un tema o un conjunto de temas. Además en el mismo período los designados como responsables del PGIRH deben tener al menos una capacitación específica en la temática. Los temas serán establecidos de acuerdo a los resultados de la evaluación del trimestre inmediatamente anterior, de tal manera que se trate de cubrir las falencias que se identifiquen; de encontrarse que el personal ha respondido correctamente a las capacitaciones se buscarán temas o actividades dinámicas que contribuyan a acentuar los conocimientos y al mejoramiento continuo. De todas formas siempre se buscará concientizar al personal del cuidado de la salud y del ambiente. La Universidad del Cauca solicitará, en su momento, apoyo en otras instituciones que fortalezcan el programa de capacitación como la CRC, Secretaría de Salud, ASERHI LTDA, y además, siempre se estará retroalimentando con las capacitaciones del Programa de Salud Ocupacional, que establezca la ARP Positiva Compañía De Seguros. La primera capacitación se dictará en el mes de febrero del año próximo, con el fin de socializar este documento, enseñar el diligenciamiento del formato RH1, presentar formalmente a quienes quedaron como responsables del PGIRH. 6.2 ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL Los elementos de protección personal se clasifican según el área del cuerpo que se quiere aislar. Este tipo de protección puede ser: ocular, buco nasal y facial, de extremidades superiores y cuerpo PROTECCIÓN OCULAR Caracteristicas de las Monogafas de Seguridad: Poseer ventilación indirecta mediante rejillas laterales. Permitir el uso de anteojos prescritos Absorber los rayos ultravioleta. Lentes resistentes al impacto.

23 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión:00 Fecha Vigencia: 02/ de 76 Mantenimiento: Lavar los protectores oculares con agua y jabón de tocador. Utilizar un pañuelo facial para secador; no emplear otro tipo de tela o material abrasivo, tampoco frotarlas con las manos. Evitar dejar caer las monogafas o colocarlas con los lentes hacia abajo porque sé pueden rayar fácilmente. En lo posible deben ser guardadas en el estuche respectivo. Almacenarla en un lugar seguro y en óptimas condiciones de aseo. No utilice soluciones cáusticas para su lavado o desgerminacíón No esterilice las monogafas en autoclave PROTECCIÓN BUCONASAL Y FACIAL Mascarilla Características de la mascarilla: Es un elemento de protección personal y desechable por turno. Protege desde el puente nasal hasta el inicio del cuello; especial para cubrir!a barba. Debe mantenerse alejada de líquidos inflamables y ácidos porque el roce con estas sustancias o con la humedad, puede deteriorar la mascarilla PROTECCION DE LAS MANOS Guantes de Latex Es un elemento de Protección Personal desechable Guantes de Neopreno Es un elemento de protección personal para proteger las manos de solventes, lubricantes, detergentes y desechos biológicos. 6.3 INMUNIZACION Se suministrara los esquemas de vacunación de acuerdo al riesgo biológico de exposición, según esquema de vacunación: Biológico Dosis Vía Esquema en meses Hepatitis B I ml Intramuscular 0, 1, 2 ; 6 y Refuerzo a los 12 Td Tétanos Difteria I ml Intramuscular en deltoides 0, 1, 2, 6, 12 y refuerzo cada 10 años. Fiebre Amarilla Dosis estándar Subcutánea en brazo 1 y refuerzo cada 10 años

24 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión:00 Fecha Vigencia: 02/ de SEGURIDAD SOCIAL Y RIESGOS PROFESIONALES El personal debe contar con la afiliación a seguridad social (Salud, Pensión y Riesgos profesionales) se aplicara la legislación vigente relacionada con el Accidente de Trabajo y la Enfermedad Profesional. En caso de presentarse un accidente de trabajo se realiza el reporte a través de la línea de atención al cliente de la ARP POSITIVA COMPAÑÍA DE SEGUROS y se siguen las instrucciones proporcionadas. 7 PLAN DE CONTINGENCIA EVENTO INCENDIO INTERRUPCIÓN DEL SUMINISTRO DE AGUA INTERRUPCIÓN DE ENERGÍA ELÉCTRICA QUE AFECTA Unidades de almacenamiento central, área de reciclaje. Impide la adecuada limpieza, lavado de recipientes de residuos, elementos de trabajo y la desinfección del trabajador al finalizar la jornada laboral. Los residuos anatomopatológicos que se encuentran refrigerados en la unidad de almacenamiento central. CON QUE SE CUENTA Y/O QUE HACER Equipos de extinción de incendios (conocer los posibles combustibles) Capacitación referente al tema Tanque de almacenamiento y abastecimiento de agua potable. EAAP, bomberos, mediante carrotanques. RECOMENDACIÓN: Priorizar la distribución del agua de emergencia para los elementos afectados. Los residuos anatomopatológicos se almacenan solo por una horas determinadas dado que le recolección externa se hace RESPONSABLE Salud Ocupacional. Brigada emergencias. de Infraestructura y tecnología. Personal aseo. de

25 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión:00 Fecha Vigencia: 02/ de 76 FALLAS DE LA EMPRESA RECOLECTORA DE RESIDUOS A NIVEL EXTERNO FALLAS DE LA EMPRESA RESPONSABLE DEL ASEO EN EL CUS DERRAME DE FLUIDOS (ANATOMOPATOLÓGICOS) DERRAME DE FLUIDOS QUÍMICOS diariamente. Los residuos de los pisos superiores se transportarían por escaleras en recipientes tipo tarro y tapa, de gran volumen, sellados hasta la unidad de almacenamiento central. Aumento en el almacenamiento de los residuos. Recolección interna de los residuos. Aseo de la y recipientes. Laboratorios, y unidad de almacenamiento central. Laboratorios, unidad de almacenamiento central. Capacidad de almacenamiento de la unidad para quince (15) días. Generalmente, se acuerda con el operario de la recolección para que se haga la actividad hasta superar los inconvenientes que se presenten. Recoger el fluido con una sustancia absorbente (aserrín), depositarlo en bolsa roja, rotularlo con el nombre del servicio, el tipo de residuo y la fecha de generación, luego, disponerlo como residuo infeccioso en la unidad técnica de almacenamiento central. Si es posible, recoger el líquido con una sustancia absorbente (arena) y depositarlo en un recipiente como residuo

26 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión:00 Fecha Vigencia: 02/ de 76 químico marcarlo y llevarlo a la unidad de almacenamiento central. Limpiar el área afectada con abundante agua y secar, bajo ninguna circunstancia se debe agregar sustancias de limpieza tales como detergentes y/o desinfectantes. 8 INDICADORES DE GESTIÓN Con el fin de establecer los resultados obtenidos en la labor de gestión interna de residuos hospitalarios y similares, se calculará mensualmente, los indicadores de destinación que consisten en la cantidad de residuos sometidos a desactivación de alta eficiencia, incineración, reciclaje, disposición en rellenos sanitarios, u otros sistemas de gestión dividido entre la cantidad total de residuos que fueron generados. Estos indicadores quedaran a disposición de las autoridades ambientales y sanitarias que lo requieran. Indicadores de destinación para desactivación de alta eficiencia Donde: IDD= Indicador de destinación para desactivación. RD = Cantidad de residuos sometidos a desactivación en Kg. / mes. RT = Cantidad total de Residuos producidos en Kg. /mes. Para este caso se usaría en la desactivación de elementos metálicos. Indicadores de destinación para reciclaje Donde: IDR= Indicador de destinación para reciclaje RR = Cantidad de residuos reciclados en Kg. / mes. RT = Cantidad total de Residuos producidos en Kg. /mes.

27 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión:00 Fecha Vigencia: 02/ de 76 Indicadores de destinación para incineración Donde: IDI= Indicador de destinación para incineración. RI = Cantidad de residuos incinerados en Kg. / mes. RT = Cantidad total de Residuos producidos en Kg. /mes. Este aplicaría para todos los residuos que son recolectados por ASERHI LTDA, puesto que su disposición final es la incineración. Indicadores de destinación para rellenos sanitarios Donde: IDRS= Indicador de destinación para rellenos sanitarios RRS = Cantidad de residuos dispuestos en rellenos sanitarios en Kg. /mes. RT = Cantidad total de Residuos producidos en Kg. /mes Indicadores de destinación para otro sistema Donde: IDOS= Indicador de destinación para otros sistemas de disposición final aceptada por la legislación ROS = Cantidad de residuos sometidos a otros sistemas de disposición final en Kg. / mes. RT = Cantidad total de Residuos producidos en Kg. /mes. 9. SEGUIMIENTO Y MONITOREO DEL PGIRH Con el fin de garantizar el cumplimiento del PGIRH, se establecerán mecanismos y procedimientos que permitan evaluar el estado de ejecución del Plan y realizar los ajustes pertinentes. Entre los instrumentos que permiten esta función se encuentran los indicadores y las auditorias e interventorías de gestión. Para el manejo de indicadores, deben diligenciarse los formatos de generación de residuos, es

28 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión:00 Fecha Vigencia: 02/ de 76 decir, formato RH1; los que deben presentarse trimestralmente a la secretaria de salud municipal. Antes del 15 de febrero se entregará a las autoridades ambiental y sanitaria un informe que contenga los indicadores calculados mensualmente y los avances de la implementación del PGIRH.

29 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión:00 Fecha Vigencia: 02/ de CRONOGRAMA ACTIVIDAD FECHA RESPONSABLE EVIDENCIA. SOCIALIZACIÓN DEL PGIRH Del 1 de junio al 30 de septiembre. Pasante de ingeniería ambiental. Listas de asistencia a la capacitación. DILIGENCIAMIENTO DEL RH1 CALCULO DE INDICADORES DE GESTIÓN. Diario 30 de cada tres mese Personal responsable de la recolección. Coordinadora del PGIRH. Formato RH1. Matriz generada para el cálculo de indicadores de gestión del PGIRH. El reporte generado en esta matriz anualmente se debe presentar cada año a la secretaria de salud municipal y a la CRC. SEÑALIZACIÓN Del 1 de junio al 30 de septiembre. Pasante de ingeniería ambiental. Fotográfica ADECUACIÓN DE LOS SITIOS DE ALMACENAMIENTO. Del 1 de junio al 30 de diciembre. Coordinadora del PGIRH. Estructura terminada 11. DESCRIPCION DE LOS PLANES DE GESTION INTEGRAL A continuación se presenta la descripción de los Planes de Gestión Integral de Residuos Sólidos Hospitalarios de las dependencias generadoras a saber: I. Centro de Salud Alfonso López II. Laboratorios Facultad de Ciencias de la Salud III. Laboratorios Vicerrectoría de Investigaciones IV. División de Salud Integral Cada uno de los cuales inicia su proceso de implementación a partir del diagnostico ambiental en el marco general del Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios de la Universidad del Cauca.

30 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión:00 Fecha Vigencia: 02/ de 76 I. CENTRO DE SALUD ALFONSO LOPEZ El proceso de elaboración y diagnóstico de la situacional ambiental y sanitario, para identificar los aspectos que están generando conformidad con la normatividad ambiental y sanitaria vigente, para establecer de esta manera los ajustes y medidas correctivas pertinentes. La UNIVERSIDAD DEL CAUCA en su centro en salud de ALFONSO LÓPEZ los servicios de educación superior en las áreas de medicina, enfermería, fisioterapia fonoaudiología para la realización de sus prácticas docentes, así como también los servicios de laboratorio, inyectologia, pequeñas curaciones y de odontología; las actividades de laboratorio y odontología son servicios contratados que tiene el centro de salud. Tipos de residuos generados por áreas y promedio de residuos generados por mes en el Centro en Salud de ALFONSO LÓPEZ (CUS) ÁREA. TIPO DE RESIDUO. CLASIFICACI ÓN BOLSA DE COLOR O RECIPIENT E. ALTERNATIV A DE DISPOSICIÓ N FINAL Kg / MES BIOSANITARIO Guantes, Algodones, Jeringas. Roja Riesgo Biológico 1 Toma de Muestras RECICLABLES Recubrimiento vacutainer, cachuchas de agujas limpias Verde No Peligroso/inert e 3 CORTOPUNZANT ES. Agujas, Lancetas Guardianes Riesgo Biológico 1 Sala de Espera BIODEGRADABLE S. Basura ordinaria Verde No Peligroso inerte 5 Secretaria RECICLABLES Papel Gris Reciclable 3 BIODEGRADABLE S. Basura ordinaria Verde No peligroso inerte 6

31 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión:00 Fecha Vigencia: 02/ de 76 Servicios sanitarios BIOSANITARIO Papel Contaminado Roja Riesgo Biológico 6 Coproanalisis BIOSANITARIO Cajas coprologicos- Roja Riesgo Biológico 2 Uroanalisis Esputos BIOSANITARIO Frascos y bolsas recolector orina Roja Riesgo Biológico 1 CITOLOGÍAS, INYECTOLOGI A Y PEQUEÑAS CURACIONES. ODONTOLOGÍ A BIOSANITARIO RECICLABLES CORTOPUNZANT ES. QUÍMICO. Guantes, Algodones, Jeringas. Recubrimiento vacutainer, capuchas de agujas limpias Agujas, Lancetas Residuos químicos mercuriales Roja Verde Guardianes Recipientes plásticos con capacidad de 2 litros para luego ser enviados en bolsas rojas selladas. Riesgo Biológico No Peligroso/inert e Riesgo Biológico Riesgo Biológico TOTAL DE RESIDUOS GENERADOS AL MES I.I Vertimientos líquidos. El centro en Salud de ALFONSO LÓPEZ de la universidad del Cauca actualmente no cuenta con una trampa de grasas pero dentro de los diseños de mejoramiento que se tienen planteado realizarle al centro se ha estipulado la creación del mismo para el manejo de los vertimientos generados en los laboratorios, a las cuales se les debe realizar mantenimiento trimestralmente en donde el sobre nadante debe ser colocado en una bolsa roja como desechos biológico; las aguas de la trampa grasa al igual que las de baños son vertidas al alcantarillado municipal.

32 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión:00 Fecha Vigencia: 02/ de 76 I.II Emisiones atmosféricas. El centro en salud de Alfonso López no se encuentra generando emisiones atmosféricas. Los residuos ordinarios, biodegradables y reciclables se pesaron juntos, ya que en el momento no hay una correcta segregación en la fuente, a pesar de que la ruta de reciclaje del municipio si presta sus servicios en dicha zona. Para la mejoría de este punto se cuenta con un trabajo de grado el cual pretende realizar la segregación en la fuente y hacer la entrega correspondiente a la ruta de reciclaje que pasa por el centro. Para obtener el promedio de los residuos generados en el centro de salud, se procedió a tomar los datos del formato RHPS diligenciado por la empresa recolectora ASERHI LTDA entre los meses de Enero a Mayo de 2011; ya que hasta el momento apenas se está llevando a cabo el diligenciamiento del formato RH1. Nota: En los meses en que los estudiantes de los programas de ciencias de la salud se encuentra en vacaciones las actividades de docencia no se realizan lo que causa una disminución en la atención de personal en el centro y por ende genera una baja en la cantidad de residuos generados en el centro en salud. Tratamiento y Disposición Final de Residuos Generados: RESIDUO GENERADO CLASIFICACIÓN ALTERNATIVA DE TRATAMIENTO ALTERNATIVA DE DISPOSICIÓN FINAL Coágulos, Sangre Total, SUEROS Infecto-contagioso Colocarlos en un recipiente que contenga peróxido de hidrogeno 5000 ppm. Tiempo suficiente >= 30 minutos El material sobrenadante, verterlo al desagüe. Los coágulos depositarlos en bolsa roja. Recogido Ruta Interna. Relleno sanitario Orina, materia fecal, LCR, LBA y esputo Infecto-contagioso Agregar al recipiente que contenga peróxido de hidrogeno 5000 ppm. Tiempo suficiente 30 minutos Vertimiento al desagüe Recipiente en bolsa roja. Recogido Ruta Interna. Relleno Sanitario

33 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión:00 Fecha Vigencia: 02/ de 76 I.III Clasificación de los Residuos Generados en el Laboratorio En el área de laboratorio se generan residuos de diferente tipo como por ejemplo biológico en su mayoría, de tipo reciclable y de tipo orgánico como se muestra: ÁREA CONTENIDO BOLSA DE COLOR ETIQUETA Guantes, Algodones, Jeringas. Roja Riesgo Biológico Toma de Muestras Recubrimiento vacutainer, cachuchas de agujas limpias Verde No Peligroso/inerte Agujas, Lancetas Guardianes Riesgo Biológico Sala de Espera Basura ordinaria Verde No Peligroso inerte Secretaria Papel Gris Reciclable Basura ordinaria Verde No peligroso inerte Servicios sanitarios Papel Contaminado Roja Riesgo Biológico Coproanalisis Cajas coprologicos- Roja Riesgo Biológico Uroanalisis Esputos Frascos y bolsas recolector orina Roja Riesgo Biológico I.IV Clasificación de los Residuos Sólidos en el área de Odontología Clasificación de los desechos generados en odontología ÁREA ODONTOLOGÍA CONTENIDO Residuos químicos mercuriales DISPOSICIÓN TEMPORAL Recipientes plásticos con capacidad de 2 litros para luego ser enviados en bolsas rojas selladas. ETIQUETA Riesgo Biológico

34 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión:00 Fecha Vigencia: 02/ de 76 I.V Ruta de Recolección de Residuos Consiste en trasladar los residuos del lugar de generación al sitio de almacenamiento siguiendo las rutas del movimiento interno de los residuos que se han definido para cada punto de atención. Se comienza por la recolección de los residuos reciclables (bolsas grises de cada área), luego se recoge los residuos ordinarios (bolsas verdes de cada área) y por último se inicia la recolección de residuos peligrosos (bolsas rojas de cada área). Cada vez que se termine la recolección de un tipo de residuo estos se llevan a la Unidad de Almacenamiento Central de Residuos. Para cada tipo de residuo el personal de aseo dispondrá de un vehículo recolector en el que dispondrá la bolsa grande que contendrá las bolsas recolectadas en cada punto de generación. Al finalizar la recolección, el personal de aseo realiza la limpieza y desinfección de los Elementos de Protección Personal y de recolección utilizados. El proceso de recolección se realiza una vez al día una vez terminada la jornada laboral. EL CENTRO DE SALUD DE ALFONSO LOPEZ, se le trazó tres rutas de recolección de residuos sólidos y peligrosos para hacer un uso más eficiente de los espacios y mantenerlos libres de obstáculos y residuos. Se tiene 3 rutas de recolección de residuos (reciclaje, ordinarios, biológicos). Se controla el envío hacia los hornos incineradores de residuos que por sus características no pueden ser expuestos a altas temperaturas, como son los desinfectados con hipoclorito de sodio, el cual genera gases tóxicos. Se llenan los formularios (RHPS Y RHP1), de recolección y entrega de residuos.

35 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión:00 Fecha Vigencia: 02/ de 76 I.VI Planos Ruta de Recolección

36 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión:00 Fecha Vigencia: 02/ de 76

37 UNIVERSIDAD DEL CAUCA PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-1 Versión: Fecha Vigencia: de 76 I.VII Almacenamiento de Residuos Hospitalarios El lugar destinado al almacenamiento de residuos hospitalarios y similares es el recinto en el cual de manera segura y aislada se almacenan todos los residuos que se generan mientras son recogidos por la empresa recolectora. Estos lugares están alejados de otros que requieran completa asepsia, minimizando una posible contaminación con microorganismos patógenos. Debido a que la generación de residuos es inferior a 100 Kg/mes se omite el almacenamiento intermedio, es únicamente necesario el almacenamiento central. De acuerdo al MPGIRH el sitio de almacenamiento central debe cumplir con las siguientes especificaciones: Clasificación, almacenamiento y medidas correctivas para la implementación del PGIRH PARÁMETRO MPGIRH CUMPLE ACCIÓN CORRECTIVA Localizado en el interior de la edificación, aislado del área deservicios asistenciales. En todo caso debe estar ubicado en la SI Dividir misma edificación donde se generan los residuos Disponer de espacios por clase de residuo, de acuerdo con su clasificación (reciclable, infeccioso, ordinario) SI Realizar adecuaciones. Permitir el acceso de los vehículos recolectores NO Utilizar los recipientes de transporte. Disponer de una báscula, dinamómetro o balanza, entre otros; de uso exclusivo para el pesaje de los residuos y con este instrumento llevar un registro para controlar la generación de residuos (diligenciamiento formato RH1) NO Adquisición de una balanza Debe ser de uso exclusivo para almacenar residuos hospitalarios y similares y estar debidamente señalizado Los pisos, paredes y techos, así como las puertas y ventanas en su totalidad deben estar recubiertos por un material liso, de fácil lavado y desinfección. Estos deben ser de color claro. Las uniones entre pisos y paredes deben ser en media caña, la cual no debe presentar esquinas ni uniones pronunciadas, que permitan la acumulación de residuos Debe contar con un punto hidráulico para el uso de agua en las operaciones de lavado, al interior del almacenamiento debe tener desagüe y mecanismos de contingencia de derrames hacia el exterior SI NO NO SI Se realizará la señalización correspondiente, y se dará el uso exclusivo Cambio de color de piso Y realizar enchape. (color claro) Se harán las adecuaciones NO APLICA

38 UNIVERSIDAD DEL CAUCA PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA GT- 7.5-PL 1 Versión: II Fecha Vigencia: de 76 El área de almacenamiento debe contar con la iluminación natural y/o artificial suficiente que permita el adecuado manejo de las bolsas y los recipientes. Debe ser un área ventilada, que no presente acumulación de olores, los ductos, ventanas, rejillas y claraboyas de ventilación deben tener protección contra insectos, roedores y medidas de prevención del ingreso de aguas lluvias o aguas de lavado externas SI SI NO APLICA ADECUAR EL ÁREA PARA CONTROL DE VECTORES. En un lugar cercano de fácil acceso, debe contarse con sistemas de control de incendios. SI NO APLICA. I.VIII. Costos ITEM Contenedores pequeños de 20 litros Contenedores pequeños de 35 litros Contenedor con ruedas 364Lt CANTIDAD VALOR UNITARIO VALOR TOTAL 45 $24841 $ $33363 $ $ $ OBSERVACIÓN. Estos valores van a variar dependiendo del proveedor. Señalización. $8000 Costo variable de acuerdo a los materiales usados, a su durabilidad. Adecuación de los sitios de almacenamiento. $ Variable de acuerdo al contratista y a la variabilidad de los costos de materiales Total $

39 UNIVERSIDAD DEL CAUCA PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA GT- 7.5-PL 1 Versión: II Fecha Vigencia: de 76 II. LABORATORIOS FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD La Universidad del Cauca en su Facultad de Ciencias de la Salud presta los servicios de educación superior en las áreas de medicina, enfermería, fisioterapia fonoaudiología y de posgrados; así mismo los servicios de laboratorio y prácticas docentes. Distribución de las áreas en donde hay una generación significativa de desechos. ÁREA Toma de Muestras TIPO DE RESIDUO. BIOSANITARIOS RECICLABLES CORTOPUNZANTES. CONTENIDO BÁSICO. Guantes, Algodones, Jeringas. Recubrimiento vacutainer, cachuchas de agujas limpias Agujas, Lancetas BOLSA DE COLOR Roja Verde Guardianes ETIQUETA Riesgo Biológico No Peligroso/inerte Riesgo Biológico Kg / MES Sala de Espera BIODEGRADABLES. Basura ordinaria Verde No Peligroso inerte 20 RECICLABLES Papel Gris Reciclable 6 Secretaria BIODEGRADABLES. Basura ordinaria Verde No peligroso inerte 1 Servicios sanitarios Hematología, Química, Inmunología, Genética BIOSANITARIOS CORTOPUNZANTES. Papel Contaminado Tubos de Ensayo Puntas Laminas y laminillas Agujas Roja Guardianes Riesgo Biológico Riesgo Biológico 10 8 BIOSANITARIOS Guantes Roja 3

40 UNIVERSIDAD DEL CAUCA PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA GT- 7.5-PL 1 Versión: II Fecha Vigencia: de 76 Coproanalisis QUÍMICOS RECICLABLES BIOSANITARIOS Desechos muestras maquina reactivos Frascos Reactivos. Cajas Reactivos. de de Desagüe Gris Reciclable Icopor. 1 Cajas coprológicos Roja Riesgo Biológico Uroanalisis Esputos Inmunología Microbiología Extracción y amplificación de PCR ELISAS BIOSANITARIOS CORTOPUNZANTES. Frascos y bolsas recolector orina Tubos de Ensayo Puntas Roja Guardianes Riesgo Biológico BIOSANITARIOS Guantes Roja Riesgo 2 Biológico QUIMICOS RECICLABLES Desechos muestras maquina reactivos Frascos de Reactivos Cajas de Reactivos Icopor Desagüe Gris Reciclable TOTAL DE RESIDUOS GENERADOS AL MES

41 UNIVERSIDAD DEL CAUCA PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA GT- 7.5-PL 1 Versión: II Fecha Vigencia: de 76 II.I Vertimientos líquidos. La Facultad de Ciencias de La Salud de la Universidad del Cauca cuenta con una trampa de grasas para el manejo de los vertimientos generados en los laboratorios, a las cuales se les debe realizar mantenimiento trimestralmente, en donde el sobre nadante debe ser colocado en una bolsa roja como desechos biológico; las aguas de la trampa grasa al igual que las de baños y cafetería son vertidas al alcantarillado municipal. II.II Emisiones atmosféricas. La Facultad de Ciencias de la Salud no se encuentra generando emisiones atmosféricas. Los residuos ordinarios, biodegradables y reciclables se pesaron juntos, ya que en el momento no hay separación en la fuente, a pesar de que la ruta de reciclaje del municipio si presta sus servicios en dicha zona. Para la mejoría de este punto se cuenta con un trabajo de grado el cual pretende realizar la segregación en la fuente y hacer la entrega correspondiente a la ruta de reciclaje que pasa por la facultad. Para obtener el promedio de los residuos generados en la facultad se procedió a tomar los datos del formato RHPS diligenciado por la empresa recolectora ASERHI LTDA entre los meses de Enero a Mayo de 2011; ya que hasta el momento apenas se está llevando a cabo el diligenciamiento del formato RH1. Tratamiento Y Disposición Final De Residuos Generados En El Laboratorio RESIDUO GENERADO CLASIFICACIÓN ALTERNATIVA DE TRATAMIENTO ALTERNATIVA DE DISPOSICIÓN FINAL Coágulos, Sangre Total, SUEROS Infecto-contagioso Colocarlos en un recipiente que contenga hipoclorito 5000 ppm. Tiempo suficiente >= 30 minutos El material sobrenadante, verterlo al desagüe. Los coágulos depositarlos en bolsa roja. Recogido Ruta Interna. Relleno sanitario Orina, materia fecal, LCR, LBA y esputo Infecto-contagioso Agregar al recipiente que contenga hipoclorito 5000 ppm. Tiempo suficiente 30 minutos Vertimiento al desagüe Recipiente en bolsa roja. Recogido Ruta Interna.

42 UNIVERSIDAD DEL CAUCA PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA GT- 7.5-PL 1 Versión: II Fecha Vigencia: de 76 Relleno Sanitario II.III CLASIFICACIÓN DE DESECHOS POR SERVICIOS DEL LABORATORIO Clasificación y segregación en la fuente de los desechos generados en los laboratorios. ÁREA CONTENIDO BOLSA DE COLOR ETIQUETA Guantes, Algodones, Jeringas. Roja Riesgo Biológico Toma de Muestras Recubrimiento vacutainer, cachuchas de agujas limpias Verde No Peligroso/inerte Agujas, Lancetas Guardianes Riesgo Biológico Sala de Espera Basura ordinaria Verde No Peligroso inerte Secretaria Papel Gris Reciclable Basura ordinaria Verde No peligroso inerte Servicios sanitarios Papel Contaminado Roja Riesgo Biológico Tubos de Ensayo Puntas Laminas y laminillas Agujas Guardianes Hematología, Química, Inmunología, Genética Guantes Desechos muestras maquina reactivos Roja Desagüe Riesgo Biológico Frascos de Reactivos. Cajas de Reactivos. Icopor. Gris Reciclable Coproanalisis Cajas coprologicos- Roja Riesgo Biológico

43 UNIVERSIDAD DEL CAUCA PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA GT- 7.5-PL 1 Versión: II Fecha Vigencia: de 76 Uroanalisis Esputos Frascos y bolsas recolector orina Roja Riesgo Biológico Tubos de Ensayo Puntas Guardianes Inmunología Microbiología Extracción amplificación PCR ELISAS y de Guantes Desechos muestras maquina reactivos Frascos de Reactivos Cajas de Reactivos Icopor Roja Desagüe Gris Riesgo Biológico Reciclable II.IV RUTA DE RECOLECCIÓN DE RESIDUOS Consiste en trasladar los residuos del lugar de generación al sitio de almacenamiento siguiendo las rutas del movimiento interno de los residuos que se han definido para cada punto de atención. Se comienza por la recolección de los residuos reciclables (bolsas grises de cada área), luego se recoge los residuos ordinarios (bolsas verdes de cada área) y por último se inicia la recolección de residuos peligrosos (bolsas rojas de cada área). Cada vez que se termine la recolección de un tipo de residuo estos se llevan a la Unidad de Almacenamiento Central de Residuos. Para cada tipo de residuo el personal de aseo dispondrá de un vehículo recolector en el que depositará la bolsa grande que contendrá las bolsas recolectadas en cada punto de generación. Al finalizar la recolección, el personal de aseo realiza la limpieza y desinfección de los Elementos de protección Personal y de recolección utilizados en la recolección de los residuos. El proceso de recolección se realiza una vez al día una vez terminada la jornada laboral. Al Laboratorio Unificado de la Universidad Del Cauca, se le trazó tres rutas de recolección de residuos sólidos y peligrosos para hacer un uso más eficiente de los espacios y mantenerlos libres de obstáculos y residuos. A continuación se muestran las rutas establecidas para cada punto de atención y cada tipo de residuo.

44 UNIVERSIDAD DEL CAUCA PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA GT- 7.5-PL 1 Versión: II Fecha Vigencia: de 76 Se tiene 3 rutas de recolección de residuos (reciclaje, ordinarios, biológicos). Se controla el envío hacia los hornos incineradores de residuos que por sus características no pueden ser expuestos a altas temperaturas, como son los desinfectados con hipoclorito de sodio, el cual genera gases tóxicos. Se llenan los formularios (RHPS Y RHP1), de recolección y entrega de residuos.

45 UNIVERSIDAD DEL CAUCA PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-1 Versión: Fecha Vigencia: de 76 PLANOS RUTA DE RECOLECCIÓN.

46 UNIVERSIDAD DEL CAUCA PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA GT- 7.5-PL 1 Versión: II Fecha Vigencia: de 76

47 UNIVERSIDAD DEL CAUCA PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA GT- 7.5-PL 1 Versión: II Fecha Vigencia: de 76

48 UNIVERSIDAD DEL CAUCA PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA GT- 7.5-PL 1 Versión: II Fecha Vigencia: de 76

49 UNIVERSIDAD DEL CAUCA PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA GT- 7.5-PL 1 Versión: II Fecha Vigencia: de 76

50 PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión: 00 Fecha Vigencia: de 76

51 PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión: 00 Fecha Vigencia: de 76 II.V ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS El lugar destinado al almacenamiento de residuos hospitalarios y similares es el recinto en el cual de manera segura y aislada se almacenan todos los residuos que se generan mientras son recogidos por la empresa recolectora. Estos lugares están alejados de otros que requieran completa asepsia, minimizando una posible contaminación con microorganismos patógenos. Debido a que la generación de residuos es inferior a 100 Kg/mes se omite el almacenamiento intermedio, es únicamente necesario el almacenamiento central. De acuerdo al MPGIRH el sitio de almacenamiento central debe cumplir con las siguientes especificaciones: Clasificación, almacenamiento y medidas correctivas para la implementación del PGIRH. PARÁMETRO MPGIRH Localizado en el interior de la edificación, aislado del área deservicios asistenciales. En todo caso debe estar ubicado en la misma edificación donde se generan los residuos CUMPLE SI ACCIÓN CORRECTIVA NO APLICA Disponer de espacios por clase de residuo, de acuerdo con su clasificación (reciclable, infeccioso, ordinario) SI NO APLICA Permitir el acceso de los vehículos recolectores Disponer de una báscula, dinamómetro o balanza, entre otros; de uso exclusivo para el pesaje de los residuos y con este instrumento llevar un registro para controlar la generación de residuos (diligenciamiento formato RH1) Debe ser de uso exclusivo para almacenar residuos hospitalarios y similares y estar debidamente señalizado Los pisos, paredes y techos, así como las puertas y ventanas en su totalidad deben estar recubiertos por un material liso, de fácil lavado y desinfección. Estos deben ser de color claro. Las uniones entre pisos y paredes deben ser en media caña, la cual no debe presentar esquinas ni uniones pronunciadas, que permitan la acumulación de residuos Debe contar con un punto hidráulico para el uso de agua en las operaciones de lavado, al interior del almacenamiento debe tener desagüe y mecanismos de contingencia de SI NO SI NO NO SI NO APLICA Adquisición de una balanza Se realizará la señalización correspondiente, y se dará el uso exclusivo Cambio de color de piso Y realizar enchape. (color claro) Se harán las adecuaciones NO APLICA

52 PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión: 00 Fecha Vigencia: de 76 derrames hacia el exterior El área de almacenamiento debe contar con la iluminación natural y/o artificial suficiente que permita el adecuado manejo de las bolsas y los recipientes. Debe ser un área ventilada, que no presente acumulación de olores, los ductos, ventanas, rejillas y claraboyas de ventilación deben tener protección contra insectos, roedores y medidas de prevención del ingreso de aguas lluvias o aguas de lavado externas SI SI NO APLICA ADECUAR EL ÁREA PARA CONTROL DE VECTORES. En un lugar cercano de fácil acceso, debe contarse con sistemas de control de incendios. SI NO APLICA. II.VI COSTOS ITEM Contenedores pequeños de 12 litros Contenedores pequeños de 12 litros Carro recolector grande. CANTIDAD VALOR UNITARIO VALOR TOTAL 43 $14841 $ $28638 $ $ $ Señalización. $8000 Adecuación de los sitios de almacenamiento. $ OBSERVACIÓN. Estos valores van a variar dependiendo del proveedor. Costo variable de acuerdo a los materiales usados, a su durabilidad. Variable de acuerdo al contratista y a la variabilidad de los costos de materiales Total $

53 PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión: 00 Fecha Vigencia: de 76 III. LABORATORIOS VICERRETORIA DE INVESTIGACIONES La Universidad del Cauca en su Vice Rectoría De Investigaciones presta los servicios de recepción y toma de muestras para el análisis de aguas, alimentos y el estudio epidemiológico de enfermedades que se puedan presentar en el marco de educación e investigación. Distribución de Residuos Laboratorios Vicerrectoría de Investigaciones ÁREA TIPO DE RESIDUO. CONTENIDO BÁSICO. Recepción de muestras. Sala de Espera Secretaria Servicios sanitarios BIOSANITARIO RECICLABLES CORTOPUNZANTES. Guantes, Algodones, Jeringas. Papelería y frascos de vidrio y plástico. BIODEGRADABLES. Basura ordinaria BOLSA DE COLOR Roja Verde Guardianes Verde ETIQUETA Riesgo Biológico No Peligroso/inerte Riesgo Biológico No Peligroso inerte Kg / MES RECICLABLES Papel Gris Reciclable 3 BIODEGRADABLES. Basura ordinaria Verde BIOSANITARIO Papel Contaminado Roja No peligroso inerte Riesgo Biológico BIOSANITARIO Guantes tapa bocas Roja Laboratorio de química QUÍMICOS RECICLABLES Desechos de muestras analizadas. sustancias químicas neutralizadas y Desagüe 0 Frascos de Reactivos. 2 Cajas de Reactivos. Gris Reciclable 1 Icopor. 1

54 PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión: 00 Fecha Vigencia: de 76 BIOSANITARIO Guantes tapa bocas muestras de análisis de alimentos. Roja 1 Laboratorio de Genética y toxicología. QUÍMICOS RECICLABLES Desechos de muestras analizadas. sustancias químicas neutralizadas y Desagüe 1 Frascos de Reactivos. 2 Cajas de Reactivos. Gris Reciclable 0 Icopor. 1 Laboratorio de Microscopia electrónica. COCINA. SALA DE INFORMES BIOSANITARIO QUÍMICOS RECICLABLES Guantes tapa bocas muestras de análisis, jeringas acetatos pipetas, plásticas tubos de falcón. Desechos de sustancias químicas neutralizadas y muestras analizadas. Frascos de Reactivos. Roja 2 Desagüe 1 Cajas de Reactivos. Gris Reciclable 1 Icopor. 0 RECICLABLES Papel Gris Reciclable 0 BIODEGRADABLES. Basura ordinaria Verde No peligroso inerte RECICLABLES Papel Gris Reciclable 1 BIODEGRADABLES. Basura ordinaria Verde No peligroso inerte 1 1 1

55 PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión: 00 Fecha Vigencia: de 76 III.I Vertimientos líquidos La Universidad del Cauca en su Vice Rectoría De Investigaciones, no cuenta con un sistema de tratamiento de para el manejo de los vertimientos generados en los laboratorios, pero para la disminución y control de impacto generado las sustancias químicas que se puedan verter se neutralizan y las sales que se generan son desechadas como riesgo biológico y el liquido es vertido a la red de alcantarillado teniendo en cuenta que se vierta con abundante agua que ayude a solubilizar el resto de sustancia que se esta vertiendo. Al igual que las de baños y cafetería son vertidas al alcantarillado municipal. III.II Emisiones atmosféricas. La Universidad del Cauca en su Vice Rectoría De Investigaciones no se encuentra generando emisiones atmosféricas. Los residuos ordinarios, biodegradables y reciclables se pesaron juntos, ya que en el momento no hay separación en la fuente, a pesar de que la ruta de reciclaje del municipio si presta sus servicios en dicha zona. Para obtener el promedio de los residuos generados en el Laboratorio se procedió a tomar los datos del formato RHPS diligenciado por la empresa recolectora ASERHI LTDA entre los meses de Enero a Mayo de 2011; ya que hasta el momento apenas se está llevando a cabo el diligenciamiento del formato RH1. Tratamiento Y Disposición Final De Residuos Generados En El Laboratorio RESIDUO GENERADO CLASIFICACIÓN ALTERNATIVA DE TRATAMIENTO ALTERNATIVA DE DISPOSICIÓN FINAL Coágulos, Sangre Total, SUEROS Infecto contagioso Colocarlos en un recipiente que contenga hipoclorito 5000 ppm. Tiempo suficiente >= 30 minutos El material sobrenadante, verterlo al desagüe. Los coágulos depositarlos en bolsa roja. Recogido Ruta Interna. Relleno sanitario Orina, LCR, LBA y Infecto contagioso Agregar al recipiente que Vertimiento al desagüe

56 PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión: 00 Fecha Vigencia: de 76 esputo contenga hipoclorito 5000 ppm. Tiempo suficiente 30 minutos Recipiente en bolsa roja. Recogido Ruta Interna. Relleno Sanitario

57 PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión: 00 Fecha Vigencia: de 76 III.III CLASIFICACIÓN DE DESECHOS POR SERVICIOS DEL LABORATORIO ÁREA TIPO DE RESIDUO. CONTENIDO BÁSICO. Guantes, Algodones, Jeringas. Papelería y frascos de vidrio y plástico. BOLSA DE COLOR ETIQUETA BIOSANITARIO Roja Riesgo Biológico Recepción de No RECICLABLES Verde muestras. Peligroso/inerte CORTOPUNZANTES. Guardianes Riesgo Biológico Sala de Espera BIODEGRADABLES. Basura ordinaria Verde No Peligroso inerte RECICLABLES Papel Gris Reciclable Secretaria No peligroso BIODEGRADABLES. Basura ordinaria Verde inerte Servicios Riesgo BIOSANITARIO Papel Contaminado Roja sanitarios Biológico Laboratorio de química Laboratorio de Genética y toxicología. Laboratorio de Microscopia BIOSANITARIO Guantes tapa bocas Roja Desechos de QUÍMICOS sustancias químicas neutralizadas y Desagüe muestras analizadas. RECICLABLES Frascos de Reactivos. Cajas de Reactivos. Gris Icopor. Guantes tapa bocas BIOSANITARIO muestras de análisis Roja de alimentos. Desechos de QUÍMICOS sustancias químicas neutralizadas y Desagüe muestras analizadas. Frascos de RECICLABLES Reactivos. Cajas de Reactivos. Gris Icopor. BIOSANITARIO Guantes tapa bocas muestras de análisis, Roja Reciclable Reciclable

58 PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión: 00 Fecha Vigencia: de 76 electrónica. COCINA. SALA DE INFORMES jeringas acetatos pipetas, plásticas tubos de falcón. Desechos de QUÍMICOS sustancias químicas neutralizadas y Desagüe muestras analizadas. Frascos de RECICLABLES Reactivos. Cajas de Reactivos. Icopor. Gris Reciclable RECICLABLES Papel Gris Reciclable BIODEGRADABLES. Basura ordinaria Verde No peligroso inerte RECICLABLES Papel Gris Reciclable BIODEGRADABLES. Basura ordinaria Verde No peligroso inerte III.IV RUTA DE RECOLECCION Consiste en trasladar los residuos del lugar de generación al sitio de almacenamiento siguiendo las rutas del movimiento interno de los residuos que se han definido para cada punto de atención. Se comienza por la recolección de los residuos reciclables (bolsas grises de cada área), luego se recoge los residuos ordinarios (bolsas verdes de cada área) y por último se inicia la recolección de residuos peligrosos (bolsas rojas de cada área). Cada vez que se termine la recolección de un tipo de residuo estos se llevan a la Unidad de Almacenamiento Central de Residuos. Para cada tipo de residuo el personal de aseo dispondrá de un vehículo recolector en el que depositará la bolsa grande que contendrá las bolsas recolectadas en cada punto de generación. Al finalizar la recolección, el personal de aseo realiza la limpieza y desinfección de los Elementos de protección Personal y de recolección utilizados en la recolección de los residuos. El proceso de recolección se realiza una vez al día una vez terminada la jornada laboral. A La Vice Rectoría De Investigaciones, se le trazó dos rutas de recolección de residuos sólidos y peligrosos para hacer un uso más eficiente de los espacios y mantenerlos libres de obstáculos y residuos. A continuación se muestran las rutas establecidas para cada punto de atención y cada tipo de residuo. Se tiene 2 rutas de recolección de residuos (ordinarios y biológicos).

59 PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión: 00 Fecha Vigencia: de 76 Se controla el envío hacia los hornos incineradores de residuos que por sus características no pueden ser expuestos a altas temperaturas, como son los desinfectados con hipoclorito de sodio, el cual genera gases tóxicos. Se llenan los formularios (RHPS Y RHP1), de recolección y entrega de residuos.

60 SUBESTACION CUARTO DE GASES PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión: 00 Fecha Vigencia: de 76 III.V PLANOS RUTA DE RECOLECCION DE RESIDUOS BIOLOGICOS COORDINADOR U.M.E. MICROSCOPIO ELECTRÓNICO ULTRAMICROTOMO PREPARACIÓN MUESTRAS CUARTO OSCURO SALA ANÁLISIS MICROSCOPIOS LUZ RECTIVOS MICROSCOPIA LABORATORIO DE GENÉTICA LABORATORIO No. 02 LABORATORIO DE HERPETOLOGIA OCEANOGRAFIA ASEO BODEGA AUDITORIO ADMON. MUSEO SALA DE CONFERENCIAS W.C. W.C. CABALLEROS OFICINA 107 LABORATORIO No. 01 S W.C. DAMAS CAFETÍN CORREDOR CORREDOR CORREDOR CORREDOR BODEGA HERBARIO SALA DE SECAMIENTO HERPETOLOGIA GEOLOGIA GEOLOGIA LABORATORIO CULTIVO

61 PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS Código: MA-GT- 7.5-PL-5 Versión: 00 Fecha Vigencia: de 76 III.VI PLANOS RUTA DE RECOLECCIÓN DE RESIDUOS ORGÁNICOS.