DEMOGRAFIA DE LOS PROFESIONALES DE SALUD

Transcripción

1 Jornada Regional de Calidad en Servicios de Salud DEMOGRAFIA DE LOS PROFESIONALES DE SALUD Mg. Marita Cadile Coordinadora Técnica Observatorio Federal de Recursos Humanos de Salud Rosario, 19 de ABRIL 2017

2 Década de los RHUS 2 DESAFIO DE RHUS OPS/OMS Ubicar a las personas idóneas en los lugares adecuados mediante el despliegue del personal indicado en los cargos pertinentes y en los ámbitos más apropiados de los países, de manera de lograr una distribución equitativa de la cantidad y la combinación de aptitudes del personal sanitario en las diferentes regiones para estén al nivel de las necesidades de salud específicas de esas poblaciones

3 Nuevas estrategias OPS/OMS 2030 una estrategia innovadora enfocada en los sistemas de salud: Estrategia de la Salud Universal Objetivos de Desarrollo Sostenible Informe de la Comisión de Alto Nivel de las Naciones Unidas sobre el Empleo en el Ámbito de la Salud y el Crecimiento Económico; la resolución de la AMS (2016) énfasis en la participación intersectorial en los niveles más altos, así como acciones locales, subregionales y regionales; creación mediante consultas regionales, subregionales y nacionales ( ); Operativa: líneas de acción estratégicas y viables para los países; coherencia con los contextos subregionales de América Latina y el Caribe.

4 PROBLEMAS IDENTIFICADOS en la Formación de especialistas Inequidad en la distribución de la fuerza de trabajo en salud AUN es necesario consolidar información que permita identificar la cantidad de especialistas que trabajan en el país Limitadas estrategias de intervención en la formación y distribución de los especialistas.

5 EJES DE PLANIFICACION DE RECURSOS HUMANOS DE SALUD Planificación intencionada de intervenciones que diferentes instituciones realizan sobre el Proceso de Desarrollo de RHUS Orientadas a mejorar la cantidad, calidad y cobertura de servicios de salud para la atención de salud de la población. En nuestro país federal, para cumplir con este objetivo, estas acciones deben traducirse en políticas publicas consensuadas Por lo tanto, GENERAR INFORMACIÓN OPORTUNA Y CONFIABLE, requiere de acuerdos y consensos.

6 ACCIONES REALIZADAS CREACIÓN DE REGISTROS FEDERALES ESTABLECIMIENTO DE ESPECIALIDADES PRIORITARIAS (COFESA) PARA LA FORMACIÓN EN RESIDENCIAS NACIONALES FINANCIAMIENTO DE INVESTIGACIONES SOBRE LA FORMACIÓN EN SERVICIO MEDICION DE METAS DE RHUS NACIONAL 2011 MEDICION DE METAS DE RHUS PROVINCIALES : 14 PCIAS 2015 CREACIÓN DEL OBSERVATORIO FEDERAL DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD

7 RED FEDERAL DE REGISTROS DE PROFESIONALES (REFEPS)

8 ESTRATEGIA DE PLANIFICACION Resolución E/2016 El Observatorio Federal de Recursos Humanos de Salud (OFERHUS) es un espacio de fortalecimiento, evaluación y monitoreo de las políticas de recursos humanos en salud.

9 POLITICAS MSAL: PLANIFICACIÓN Establecer las necesidades de RHUS: Fortalecimiento de los Registros Federales de Profesionales de Salud y de Establecimientos Sanitarios (REFES REFEPS -SISA) Registro de planteles por establecimiento (SISA) Fortalecimiento del Observatorio Federal de Recursos Humanos de Salud (OFERHUS). Aprobado en da. Etapa del Estudio de Demografía Médica (MSN-OPS-EASP) modelo de simulación para el calculo de necesidades de especialistas

10 PROYECTO DE COOPERACION ANÁLISIS DE LA DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA DE MÉDICOS ESPECIALISTAS EN LA REPÚBLICA ARGENTINA

11 Objetivo Proponer un modelo de Planificación de especialistas médicos adaptado a las fuentes de información disponibles que permita identificar desequilibrios entre la oferta y la demanda de médicos especialistas en Argentina.

12 Modelo de Planificación especialistas Médicos ARGENTINA MODELO PLANIFICACIÓN ESPECIALISTAS MÉDICOS ARGENTINA Submodelo OFERTA Submodelo DEMANDA Nivel GRADUADOS Nivel RESIDENTES Nivel ESPECIALISTAS Tasa especialistas/ hab.

13 Submodelo Oferta EDAD EDAD Facultades de Medicina Ingresos/año Mercado Laboral y otros Jubilados o retirados efectivos Mortalidad Emigración Tasa de éxito académico No Nivel 3. Especialistas SEXO F M Escenarios Egresados/año Convalidaciones extranjeros/año Nivel 1: Graduados en medicina DISPONIBLES X Especialización vía residencia? Si Nivel 2. Especialistas en formacion Programa Financiamiento Nacional R1 R2 R3 R4 R Frecuencia Tasas/ habitantes: 50 Especialistas reconocidos+ no 40 reconocidos Entradas de Especialistas extranjeros Revalidaciones extranjeros/año Especializacion via residencia % de ocupación Abandono Tasa de subregistro/especialidad OFERTA DE MEDICOS ESPECIALISTAS Programa Financiamiento Provincial y otros R1 R2 R3 R4 R5

14 ESPECIALISTAS: Variables incluidas Residentes formados vía Residencias nacionales y provinciales Jubilaciones previstas Especialistas formados por otras vías Nivel ESPECIALISTAS Pirámides Edad/sexo Mortalidad Emigración Inmigración Incremento por subregistro Abandono profesion Variables incluidas con valor 0 Modificables en el aplicativo Salida a labores de gestión, docencia, investigación

15 EDAD EDAD Submodelo de la demanda Especialistas SEXO F M Expectativas de Demanda o Necesidad de Especialistas Proyecciones Frecuencia Tasa OBJETIVO nivel necesidad según año base/ habitantes Crecimiento Demográfico Crecimiento(1%,0%-1%) ESTIMACIÓN CRECIMIENTO ESPECIALIDAD SEGÚN EXPERTOS Poblacion Los patrones de oferta y demanda en el modelo de provisión de servicios % PIB destinado a salud Los cambios en los perfiles demográficos, epidemiológicos y socio-culturales de la población

16 Variables para la determinación de la demanda Proyecciones población Argentina Expectativas crecimiento demanda 1%, -1% o Demanda constante Determinación Demanda (Tasa de especialistas Objetivo) No planificar para el déficit! Tasa de especialistas Objetivo = Tasa línea base x % (según expectativas crecimiento demanda o necesidad) ajustado por evolución población X Suboferta Identificada

17 Resultados y desafíos futuros

18 emografia-medica-argentina-2015_2.pdf

19 Informes de demografía medica Provinciales 1. Caracterización Demográfica del Conjunto de médicos asignados a la provincia 2. Tasas de Especialistas Asignados por Especialidad en La provincia 3. Comparación de especialistas asignados, certificados y en plantel en la provincia 4. Pirámides poblacionales especialidades

20 Fortalezas Elevada disponibilidad y calidad de la información de REFEPS, Residencias Nacionales y de la Secretaría de Políticas Universitarias (ME). Compromiso de las Provincias en el estudio que facilitaron los datos de especialistas certificados, planteles y residencias provinciales. El proceso de elaboración del estudio configuró una mejora en la disponibilidad de la información y del trabajo de las provincias. El modelo ha servido para definir un conjunto de datos mínimos que deberían ser provistos por las mismas para una planificación concertada a nivel nacional.

21 Fortalezas Se ha podido definir un modelo que permite mostrar simulaciones, es decir, proyecciones de necesidades a medio plazo. A nivel Nacional: El modelo facilita la planificación formativa (plazas de las facultades de medicina y plazas de residencias) la planificación de políticas migratorias y/ o laborales a nivel país. A nivel Provincial: se va disponer de una metodología para el proceso de planificación. Se ha realizado transferencia y adaptación de un aplicativo como herramienta para visualización y reproducción del proceso.

22 Limitaciones Subregistro de los especialistas. No identificación de los especialistas en ejercicio: Según provincia, especialidad y sector. Desconocimiento de la información sobre residencias privadas y especialistas formados por otras vías.

23 Estrategias Orientar las decisiones y la interpretación de resultados en el contexto de la situación de las necesidades y de las estrategias y políticas definidas por el Sistema de Salud. Potenciar el rol del Observatorio Federal de Recursos Humanos en Salud como espacio de concertación y análisis para la planificación de especialistas Coordinar y consensuar con todos los actores la calidad de los datos. Implicarlos para la planificación conjunta de las necesidades de especialistas en el país recogiendo la singularidad de cada Provincia / Región. REFEPS: Sistema de registro integral y dinámico, que aglutine información de los médicos en ejercicio, en formación y sobre los flujos migratorios Disminuir la variabilidad en la oferta de grado y orientar la formación de especialistas vía residencia a fin de disponer de un sistema homogéneo y con adecuados estándares de calidad.

24 A nivel Provincial hay que: Establecer una línea base sólida de la oferta real de la Provincia. Determinar la demanda y previsión de crecimiento. El ejercicio de planificación no se puede hacer aisladamente pues generaría errores graves al no contemplar los flujos de movilidad interna entre Provincias de residentes y especialistas. La tasa objetivo a alcanzar durante el periodo debe ser definida de forma nacional incorporando las singularidades provinciales y regionales. Extender el ejercicio de planificación a los equipos de salud: Comenzar con enfermería

25 Líneas de avance e investigación: 1. Realizar un Estudio de demografía de enfermería 2. Profundizar en el análisis de situación de los especialistas médicos

26 Objetivo general Identificar los profesionales de enfermería en activo con los que cuenta el país, y conocer: Distribución geográfica (nivel provincial), Ámbito en el que desempeñan su actividad (público-privado) y si es factible, tiempo de dedicación en cada ámbito.

27 Fases y actividades Identificar y definir las diferentes categorías profesionales que se integran en el estudio de enfermería Describir el marco legal que regula la práctica enfermera en el país y las singularidades provinciales Establecer el conjunto de variables requeridas para abordar el estudio Determinar las fuentes de información que darían soporte al proyecto: a nivel de formación- educación, enfermeras en ejercicio, flujos de movilidad entre provincias y migraciones. Realizar la recogida de datos y elaboración de resultados Discusión y conclusiones

28 Objetivos Mejorar el conocimiento de la distribución de los especialistas médicos iniciando una fase piloto en Provincias con flujos de movilidad de profesionales a través de: Descripción detallada de la oferta de médicos especialistas en cada Provincia, ámbito de trabajo (público-privado) y carga horaria. Caracterizar la demanda y necesidad de especialistas en las Provincias piloto a través de: el estudio de los cambios demográficos poblacionales, la morbilidad (o epidemiología), la utilización de los servicios de salud o necesidades de atención médica los diferentes modelos de prestación de servicios de salud, el crecimiento económico y el crecimiento relacionado en el gasto en salud

29 Muchas Gracias!!!!