FARMACOLOGÍA EFECTO EFECT S A DVERSOS ADVERSOS

Transcripción

1 FARMACOLOGÍA EFECTOS ADVERSOS

2 EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS DROGA Efectos BENEFICIOSOS, TERAPÉUTICOS (Principales) Efectos INDESEABLES, NOCIVOS, ADVERSOS (espectro de efectos menos definido) EFECTO ADVERSO: Consecuencia indeseable de la administración de un medicamento, efecto perjudicial para el paciente DROGA Medicamento ideal: BENEFICIOSO, INOCUO Medicamento real: efectos terapéuticos y adversos Ó ADECUADA RELACIÓN riesgo beneficio

3 Clasificación de efectos tóxicos

4 Efectos tóxicos y letales: el top ten

5 I t i i d ió Intoxicaciones: depresión y estimulación

6 TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS TIPO A TIPO B BASADOS EN EL MECANISMO POR VARIABILIDAD INDIVIDUAL DE ACCIÓN DE LA DROGA (IDIOSINCRÁTICOS) Y ALERGIAS POR SOBREDOSIS COLATERALES SECUNDARIOS FARMACOCINETICOS FARMACODEPENDENCIA SÍNDROME DE SUPRESIÓN HIPERSENSIBILIDAD POR CARACTERÍSTICAS GENÉTICAS INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

7 TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS TIPO A BASADOS EN EL MECANISMO DE ACCIÓN DE LA DROGA DOSIS MAYORES QUE TERAPÉUTICAS: SOBREDOSIS D + R DR EFECTO BENÉFICO TÓXICO

8 TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS TIPO A BASADOS EN EL MECANISMO DE ACCIÒN DE LA DROGA DOSIS MAYORES QUE TERAPÉUTICAS: SOBREDOSIS COLATERALES D + R DR EFECTO + R DR + R OTRO TEJIDO DR OTRO TEJIDO BENÉFICO TÓXICO

9 TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS TIPO A BASADOS EN EL MECANISMO DE ACCIÒN DE LA DROGA DOSIS MAYORES QUE TERAPÉUTICAS: SOBREDOSIS COLATERALES SECUNDARIOS D + R DR EFECTO BENÉFICO TÓXICO

10 TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS TIPO A BASADOS EN EL MECANISMO DE ACCIÒN DE LA DROGA: FARMACOCINETICA Metabolitos tóxicos

11 TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS TIPO A BASADOS EN EL MECANISMO DE ACCIÒN DE LA DROGA DOSIS MAYORES QUE TERAPÉUTICAS: SOBREDOSIS COLATERALES SECUNDARIOS FARMACODEPENDENCIA D + R DR EFECTO BENÉFICO TÓXICO

12 EFECTOS ADVERSO: FARMACODEPENDENCIA FARMACODEPENDENCIA ADICCIÓN HABITUACIÓN COMPULSIÓN DESEO TOLERANCIA POCA ACOSTUMBRAMIENTO (Psicológico) i SÍ ACOSTUMBRAMIENTO FÍSICO NO (Síndrome de abstinencia al suspenderla) EFECTOS NOCIVOS INDIVIDUALES Y PUEDE TENER SOCIALES

13 TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS TIPO A BASADOS EN EL MECANISMO DE ACCIÓN DE LA DROGA POR SOBREDOSIS COLATERALES SECUNDARIOS FARMACODEPENDENCIA SÍNDROME DE SUPRESIÓN D + A R A DR D inhibe EFECTO de A D D D D D BENÉFICOS - TÓXICOS D D R R R R R = EFECTO

14 TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS TIPO A BASADOS EN EL MECANISMO DE ACCIÒN DE LA DROGA POR SOBREDOSIS COLATERALES SECUNDARIOS FARMACODEPENDENCIA SÍNDROME DE SUPRESIÓN A D + AR DR D inhibe EFECTO de A D D D D D D D R R R R R A A A Ef. TÓXICOS

15 TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS TIPO A BASADOS EN EL MECANISMO DE ACCIÓN DE LA DROGA Frecuencia de Efectos adversos POR SOBREDOSIS COLATERALES SECUNDARIOS FARMACODEPENDENCIA SÍNDROME DE SUPRESIÓN INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS D + R DR EFECTO X + R XR EFECTO BENÉFICO TÓXICO BENÉFICO TÓXICO Número de drogas Mayor toxicidad

16 TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS TIPO B POR VARIABILIDAD INDIVIDUAL (IDIOSINCRÁTICOS) Y ALERGIAS HIPERSENSIBILIDAD TIPO I POR CARACTERÍSTICAS GENÉTICAS

17 RELACIÓN CUANTAL ENTRE LA DOSIS Y EL EFECTO CURVAS DOSIS-RESPUESTA CUANTALES (en una población) SE USAN PARA MEDIR EFECTOS TERAPÉUTICOS Y ADVERSOS-TÓXICOS EN UNA POBLACIÓN Efecto (DROGA)

18 RELACIÓN CUANTAL ENTRE LA DOSIS Y EL EFECTO (en una población) Dosis Efecto (R/T) (mg) (>20 lat/min: SÍ-NO) 1 2/ / /10 Efecto R/T (%) Dosis (mg)

19 RELACIÓN CUANTAL ENTRE LA DOSIS Y EL EFECTO (en una población) R/T (%) Efecto terapéutico Efectos tóxicos (letales) DOSIS

20 PARÁMETROS FARMACODINÁMICOS Cómo se determina la afinidad, la eficacia y la inocuidad de una droga? DE 50, DL 50

21 RELACIÓN CUANTAL ENTRE LA DOSIS Y EL EFECTO (en una población) R/T (%) Efecto terapéutico Efectos tóxicos (letales) DOSIS INDICES TERAPÉUTICOS Y DE SEGURIDAD I.T. I.S.

22 DE 50 / DL 50 Probit= desviación de la mediana

23 Anti-toxicidad Antagonismo Agonismo inverso Eméticos Lavaje estomacal Alcalinización de la orina

24 Anti-toxicidad: efecto de alcalinización de la orina