Año de la consolidación del mar de Grau I. ANTECEDENTES:

Transcripción

1 I. ANTECEDENTES: La Bioseguridad es el conjunto de medidas preventivas que tienen como objeti proteger la salud y la seguridad del personal, de los pacientes y de la comunidad; frente a diferentes riesgos producidos p agentes BIOLOGICOS, FISICOS, QUIMICOS Y MECANICOS. Es entendida también como una doctrina de comptamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajad de salud, de adquirir infecciones en el ambiente labal; así como Nmas de comptamiento y manejo preventi frente a los microganismos potencialmente patógenos. El riesgo biológico consiste en la presencia de un ganismo, o la sustancia derivada de un ganismo, que plantea una amenaza a la salud humana. Esto puede incluir los residuos sanitarios, muestras de un microganismo, virus o toxina (de una fuente biológica) que puede resultar patógena. En el país se cuenta con una serie de Documentos Nmatis que establecen que en los ambientes de trabajo, sobre todo en los Establecimientos de Salud, se debe poner en práctica todas las medidas de bioseguridad establecidas. Una de las medidas imptantes es el uso de la indumentaria de protección de parte de los de salud, cuando realizan sus actividades o tareas, a fin de evitar la contaminación biológica al que puede estar expuesto. En el Hospital Cayetano Heredia, el Equipo de trabajo de la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental, viene realizando una serie de acciones de capacitación al personal de salud, que permita sensibilizarles y brindarles las competencias necesarias para que el uso de la indumentaria sea cada vez may y mej usada. En dicha búsqueda, se ha planteado realizar la medición de la adherencia de los al uso de la indumentaria de protección, en los servicios asistenciales. Los resultados de la primera medición realizada en el mes de Setiembre se presenta a continuación. II. BASE LEGAL: Ley N 8, "Ley General de Salud. Ley Nº, Ley del Ministerio de Salud. Perú. Ley N Ley General de Residuos Sólidos Ley N 98 Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo Nma Técnica N MINSA - / DGSP - V.. Manual de Bioseguridad Guía Técnica de Evaluación Interna de Vigilancia, Prevención y Control de Infecciones Intrahospitalarias. Resolución Ministerial Nº -/MINSA. Nma Técnica de prevención y Control de Infecciones Intrahospitalarias. Resolución Ministerial Nº -/MINSA. Nma Técnica: Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo NTS N 9-/MINSA/DIGESA V. aprobado con RM N -/MINSA

2 Plan Nacional de Vigilancia, Prevención y Control de Infecciones Intrahospitalarias con énfasis en la Atención Materna y Neonatal 9-. Resolución Ministerial Nº - 9/MINSA. III. METODOLOGIA O INSTRUMENTOS UTILIZADOS: El equipo de trabajo de la oficina de Epidemiología y Salud Ambiental, de la Unidad de Análisis e investigación, ha elabado un instrumento (lista de Chequeo) para realizar la observación del uso de la indumentaria de protección personal, para ser aplicado durante el desarrollo de las actividades o tareas que realizan los de salud de los diferentes servicios asistenciales. Con dicho instrumento, una Lic. en Enfermería ha acudido a los diferentes servicios hospitalarios, en donde de manera inopinada y anónima ha realizado la observación de los de diferentes grupos ocupacionales, aplicando la lista de chequeo de las medidas de acuerdo a los procedimientos desarrollados p el personal asistencial. Los datos obtenidos en las listas de chequeo, han sido ingresados a una hoja de cálculo en EXCELL, han sido procesadas y los resultados se presentan en los gráficos. IV. ANALISIS: Cabe hacer notar que en la evaluación realizada, se ha tomado en consideración las siguientes definiciones operacionales: / Respirad: Equipo de protección personal usado para cubrir las fosas nasales y boca del trabajad, con la finalidad de evitar la contaminación biológica p gotitas o p la vía aérea respectivamente. : Equipo de protección personal usado para cubrir las manos y antebrazos del trabajad de salud, con la finalidad de evitar la contaminación biológica p contacto. Mandilón/Guardapol: Equipo de protección personal usado para cubrir el unifme y cuerpo del personal de salud, con la finalidad de evitar la contaminación biológica p contacto. Protectes: Equipo de protección personal usado para cubrir los ojos del trabajad, con la finalidad de evitar la contaminación biológica p contacto con secreciones u otro fluido cpal. Gro: Equipo de protección personal usado para cubrir la cabeza y cabellos del trabajad de salud, con la finalidad de evitar la contaminación biológica p contacto. Botas: Equipo de protección personal usado para cubrir los zapatos y pies del trabajad de salud, con la finalidad de evitar la contaminación biológica p contacto.

3 Unifme: Se considera a la ropa de trabajo que debe hacer uso del trabajad en el desarrollo de su jnada labal, y cuya fma, col y presentación depende del grupo ocupacional al que cresponde. Si Usa: Se considera cuando el trabajad de salud hace uso de un determinado equipo de protección personal específico, mientras desarrolla una actividad o tarea que lo puede exponer a algún tipo de riesgo biológico, según su mecanismo de transmisión p el cual puede materializarse la contaminación. No Usa: Se considera cuando el trabajad de salud NO hace uso de un determinado equipo de protección personal específico, mientras desarrolla una actividad o tarea que lo puede exponer a algún tipo de riesgo biológico, según su mecanismo de transmisión p el cual puede materializarse la contaminación. No Aplica: Se considera cuando el trabajad de salud desarrolla una actividad o tarea que NO lo expone a algún tipo de riesgo biológico, p el mecanismo de transmisión al cual está dirigido, mientras realiza la actividad o tarea observada, p lo tanto no hay necesidad de usarse dicho EPP. GRAFICO N N DE PERSONAL OBSERVADO EN EL USO DE INDUMENTARIA DE PROTECCION, SEGUN SERVICIOS - HCH - OCTUBRE DEL 8 Ciru gia A Ciru gia B UCI Qx. Me dici na A UCI Me dici na Me dici na B Pedi atrí a Pedi atri a Inte rme dios Gin ecol ogía Obs tetri cia NEO Inte rme dios EM G. Tópi co Me dici na EM G. Tópi co Ciru gía N EM G. Obs erv. Muj eres El gráfico muestra que en el mes de octubre del se ha realizado la observación del uso de la indumentaria de protección a un total de 8 de salud del HCH. FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

4 GRAFICO N N DE PERSONAL OBSERVADO EN EL USO DE LA INDUMENTARIA DE PROTECCION SEGUN GRUPO OCUPACIONAL - HCH- OCTUBRE Med. Asist. Med. Resid ente Enfer mera /o Tec. Enf. Inter. Enf. Int. Med. Tec. Labo rat. Obst etra Tec. Nutri c. N 8 Nutri c. El gráfico muestra que se ha realizado la observación del uso de la indumentaria de protección a un total de 8 de salud del HCH, de los diferentes grupos ocupacionales, siendo las Enfermeras profesionales las observadas en may número. FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 9 8 GRAFICO N USO DE LA INDUMENTARIA DE PROTECCION EN TRABAJADORES DEL SERVICIO DE CIRUGIA A, SEGUN TIPO DE INDUMENTARIA HCH OCTUBRE Mascarill a/respira d Mandilon /guardap ol Si Usa 8 No Usa No Aplica El gráfico muestra que en el servicio de Cirugía A, todos los sin embargo solo el % de ellos usan mandilo y/o al realizar los procedimientos. En cuanto al uso de protección respiratia y guantes solo es usado p un men número de ellos.

5 GRAFICO N TRABAJADORES DEL SERVICIO DE CIRUGIA B, SEGUN TIPO DE INDUMENTARIA HCH OCTUBRE 9 8 Mandilon /guardapo l Si Usa 8 No Usa No Aplica El gráfico muestra que, en el servicio de Cirugía B, todos los sin embargo el may número de dichos no hace uso de la protección respiratia al realizar sus actividades o tareas de atención directa al GRAFICO N TRABAJADORES DEL SERVICIO DE MEDICINA A, SEGUN TIPO DE INDUMENTARIA- HCH - OCTUBRE 8 Mascaril la/respi rad Mandilo n/guard apol Gro Botas Unifm e Si Usa No Usa No Aplica Medicina A, todos los sin embargo existe un men número de dichos no hace uso de la protección respiratia y mandilón o al realizar sus

6 .... o r Si Usa No Usa GRAFICO N TRABAJADORES DEL SERVICIO DE UCI MEDICINA, SEGUN TIPO DE INDUMENTARIA- HCH - OCTUBRE No Aplica UCI Medicina solo se han observado a, y todos los unifme de trabajo así como la indumentaria de protección personal al realizar sus GRAFICO N TRABAJADORES DEL SERVICIO DE MEDICINA B, SEGUN TIPO DE INDUMENTARIA- HCH OCTUBRE 9 8 / Respirad v o Si Usa 8 8 No Usa No Aplica Medicina B, todos los sin embargo existe un men número de dichos no hace uso de la protección respiratia y guantes al realizar sus actividades o tareas de atención directa al

7 GRAFICO N 8 TRABAJADORES DEL SERVICIO DE PEDIATRIA, SEGUN TIPO DE INDUMENTARIA- HCH - OCTUBRE.... Si Usa No Usa No Aplica Pediatría, una trabajada observada No hace uso del así mismo ninguno de los hacen uso de la protección respiratia. Un may número de no hacen uso de guantes al realizar sus GRAFICO N 9 TRABAJADORES DEL SERVICIO DE PEDIATRIA INTERMEDIOS, SEGUN TIPO DE INDUMENTARIA HCH - OCTUBRE Mascarill a/respir ad Mandilo n/guarda pol Gro Botas Unifm e Si Usa No Usa No Aplica Pediatría Intermedios, todos los sin embargo ninguno de los hace uso de la protección respiratia y un men número no hace uso de guantes al realizar sus

8 GRAFICO N TRABAJADORES DEL SERVICIO DE OBSTETRICIA, SEGUN TIPO DE INDUMENTARIA- HCH - OCTUBRE / Respirad Si Usa No Usa No Aplica Obstetricia, todos los sin embargo el may número de de los NO hace uso de la protección respiratia y de mandilones, y un men número no hace uso de guantes al realizar sus GRAFICO N TRABAJADORES DEL SERVICIO DE GINECOLOGÍA, SEGUN TIPO DE INDUMENTARIA- HCH - OCTUBRE..... Si Usa No Usa No Aplica Ginecología, todos los sin embargo ninguno de ellos hacen uso de mandilón o. Así mismo la mitad de ellos no hacen uso de guantes al realizar sus

9 GRAFICO N TRABAJADORES DEL SERVICIO DE NEO INTERMEDIOS, SEGUN TIPO DE INDUMENTARIA- HCH - OCTUBRE.... Si Usa No Usa No Aplica Neonatología Intermedios, todos los sin embargo ninguno de ellos hace uso de la protección respiratia y guantes. Así mismo el may número de observados no hace uso del mandilón o, al realizar sus GRAFICO N TRABAJADORES DEL SERVICIO DE TOPICO DE MEDICINA DE EMERGENCIA, SEGUN TIPO DE INDUMENTARIA- HCH - OCTUBRE 8 Si Usa No Usa No Aplica En el servicio Emergencia: Tópico de Medicina, todos los unifme de trabajo así como usan la protección respiratia, sin embargo existe un men número de que NO usan ni mandilón o, al realizar sus actividades o tareas de

10 GRAFICO N TRABAJADORES DEL SERVICIO DE TOPICO DE CIRUGIA DE EMERGENCIA, SEGUN TIPO DE INDUMENTARIA- HCH - OCTUBRE Si Usa No Usa No Aplica En el servicio Emergencia: Tópico de Cirugía, todos los observados SI usan el unifme de trabajo, sin embargo existe un may número de que NO usan la protección respiratia así como el mandilón o, al realizar sus actividades o tareas de GRAFICO N TRABAJADORES DEL SERVICIO OBSERVACION MUJERES DE EMERGENCIA, SEGUN TIPO DE INDUMENTARIA- HCH - OCTUBRE Si Usa No Usa No Aplica En el servicio Emergencia: Sala de Observación Mujeres, todos los sin embargo la mitad de observados no hace uso de la protección respiratia, guantes y mandilón o, al realizar sus actividades o tareas de

11 GRAFICO N TRABAJADORES DEL SERVICIO DE UCI QUIRURGICA, SEGUN TIPO DE INDUMENTARIA- HCH - OCTUBRE.... Mandilon /guardapo l Si Usa No Usa No Aplica En el servicio UCI Quirúrgica, todos los observados SI usan el unifme de trabajo, sin embargo se ha observado que un trabajad No hace uso de la Protección Respiratia al realizar sus actividades o tareas de atención directa al V. CONCLUSIONES: a) En la Observación del uso de la indumentaria de protección personal p los asistenciales de servicios hospitalarios de Hospitalización y Emergencia observados, que fue realizado en el Hospital Cayetano Heredia, durante el mes de Octubre del se ha realizado la observación del uso de la indumentaria de protección a un total de 8 de salud del HCH. En este proceso se ha observado a los diferentes grupos ocupacionales, siendo las Enfermeras profesionales las observadas en may número, debido a que es frecuente y permanente contar con dicho recursos humano en todos los turnos de trabajo hospitalario. b) En dicha observación realizada, se ha podido apreciar que todos los asistenciales Si hacen uso del Unifme crespondiente a su grupo ocupacional, mientras desarrollan sus funciones de c) En los servicios de Cirugía se puede observar que el may número de omite hacer uso de la protección respiratia, así como de los mandilones o s. d) En los servicios de Medicina se observa una mej adherencia al uso de la protección respiratia así como de mandilones o. e) Pediatría, Pediatría intermedios y Neonatología Intermedios, p lo general No se hace uso de la protección respiratia, sin embargo es necesario mejar esta práctica toda vez que aunque el riesgo de transmisión aérea pueda ser men, pero existe el riesgo de la transmisión p gotitas o p contacto, así como existe la necesidad de practicar la protección inversa (protección al paciente). Así mismo existe la necesidad de mejar el uso de los otros tipos de indumentaria de protección personal. f) En los servicios de Obstetricia y Ginecología se debe mejar la adherencia al uso de los diferentes tipos de indumentaria de protección personal.

12 g) En estas observaciones realizadas, en el servicio de Emergencia, solo en el Tópico de medicina los hacen uso de la protección respiratia, pero lamentablemente ello no sucede en el Tópico de Cirugía y en la sala de Observación Mujeres. En todos los servicios de Emergencia existe la necesidad de mejar la adherencia al uso de los otros tipos de indumentaria de protección personal. VI. SUGERENCIAS Y RECOMENDACIONES: a) La Gestión institucional deberá facilitar la dotación de materiales e insumos para el aislamiento según vías de trasmisión. b) Socializar la presente infmación en los diferentes niveles de gestión Hospitalaria, a fin de lograr su compromiso y participación para la implementación de procesos de meja que permita estandarizar y optimizar la adherencia al uso de la indumentaria de protección personal, de parte de los de salud del hospital. c) La Unidad de Seguridad y Salud en el trabajo implemente un programa de prevención y control de enfermedades ante riesgos trasmitidos p vía aérea en del Servicio de Emergencia.