Economía y Salud. 2. Gasto Sanitario: Comparación Internacional

Transcripción

1 Economía y Salud 2. Gasto Sanitario: Comparación Internacional Enrique C. Seoane Vázquez, Ph.D. Facultades de Farmacia y de Salud Pública Ohio State University UNINET

2 Razones del Incremento del Gasto Sanitario Población Nuevas patologías Mayores expectativas Acceso Nuevas tecnologías Incremento de los costes

3 Población Incremento de la población Envejecimiento

4 Índice Crudo de Natalidad Países del G7 y España (2001) OECD, 2004 USA Alemania Francia Canada Italia España Japon Reino Unido

5 Índice de Fertilidad Países del G7 y España (2001) OECD, USA Alemania Francia Canada Italia España Japon Reino Unido

6 Crecimiento de Población Países del G7 y España (1960 a 2000) 100% 90% OMS % 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 56.2% 48.3% 28.9% 69.3% 15.1% 31.1% 34.6% 11.8% USA Alemania Francia Canada Italia España Japon Reino Unido

7

8 Aparición de Nuevas Patologías 30 nuevas enfermedades infecciosas identificadas en el último cuarto del siglo XX 1977 Virus del Ebola 1983 Sida/HIV 1989 Hepatitis C 1993 Hanta Virus

9 Mayores Expectativas Mejor educación y conocimientos del paciente Mayor acceso a información Marketing dirigido al consumidor Cambio en la relación paciente- profesional

10 Acceso Imperativo ético para tratar pacientes Restricciones de tratamientos Competencia por recursos escasos

11 Nuevas Entidades Químicas, Aprobadas por la FDA ( ) FDA,

12 Medicamentos Aprobados por la FDA, según su Potencial Terapéutico ( ) Revisión Prioritaria Revisión Estándard FDA

13 Coste Alto coste de las nuevas terapias El coste de las nuevas tecnologías se acerca cada vez más a su beneficio Dificultades de financiación

14 Gasto Sanitario Total Gasto Sanitario Total = Servicios médicos + Procesos diagnósticos + Urgencias + Ingresos hospitalarios + Estancias centros de crónicos + Medicamentos + Otros servicios y productos + Costes administrativos

15 USA Canadá Japón Alemania España Francia Italia Reino Unido

16 Población Mundial: 1995 vs mill. Países menos Desarrollados 7000 mill mill. Source:U.S. Bureau of the Census, 2004 Países más Desarrollados 1300 mill

17 Cuanto gastamos?

18 Gasto Sanitario Total Millones España ( ) OCDE

19 16.0% 14.0% 15.0% Gasto Sanitario como % del PNB (2003) 12.0% 10.0% 11.1% 10.1% 9.9% 8.0% 8.4% 7.7% 7.9% 7.7% 6.0% 4.0% 2.0% 0.0% OECD 2005 USA Alemania Francia Canada Italia España Japon Reino Unido

20 Gasto Sanitario como % del PNB 16.0% 14.0% 12.0% 10.0% ( ) USA 8.0% 6.0% España 4.0% 2.0% 0.0% OECD 2005

21 100.0% Gasto Sanitario Público, % del Gasto Sanitario Total (2003) 90.0% 80.0% 70.0% 60.0% 78.2% 76.3% 69.9% 75.1% 71.2% 81.5% 83.4% 50.0% 44.4% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% OECD 2005 USA Alemania Francia Canada Italia España Japon Reino Unido

22 100.0% Gasto Sanitario Público, % del Gasto Sanitario Total ( ) 90.0% 80.0% 70.0% Reino Unido España 60.0% 50.0% 40.0% USA 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% OECD 2005

23 $6,000 Gasto Sanitario Per Capita $5,635 PPP $ (2003) $5,000 $4,000 $3,000 $2,996 $2,903 $3,001 $2,000 $2,258 $1,835 $2,139 $2,231 $1,000 $- OECD 2005 USA Alemania Francia Canada Italia España Japon Reino Unido

24 En qué gastamos?

25 100.0% Gasto Atención Ambulatoria, % del Gasto Sanitario Total (2001) 90.0% 80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 45.1% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 20.8% 22.7% 29.3% 30.0% 26.2% 31.0% 12.0% 0.0% OECD, 2004 USA Alemania Francia Canada Italia España Japon Reino Unido

26 100.0% 90.0% 80.0% 70.0% 60.0% Gasto Atención Hospitalaria, % del Gasto Sanitario Total (2001) 50.0% 40.0% 30.0% 27.1% 36.1% 41.6% 29.8% 41.1% 41.3% 37.3% 42.0% 20.0% 10.0% OECD % USA Alemania Francia Canada Italia España Japon Reino Unido

27 25.0% 20.0% 15.0% Gasto Farmacéutico Ambulatorio, % del Gasto Sanitario Total (2003) 12.9% 14.6% 20.9% 16.9% 22.1% 21.8% 18.4% 17.0% 10.0% 5.0% 0.0% USA Alemania Francia Canada Italia España Japon Reino Unido OECD 2005 (2000)

28 Mercado Farmacéutico Ambulatorio $200.0 $180.0 $160.0 $140.0 $120.0 $100.0 Medicamentos de Prescripción $174.5 Miles de Millones de Dólares (2004) $80.0 $60.0 $57.6 $40.0 $20.0 $25.1 $21.2 $10.0 $14.5 $10.3 $15.6 $0.0 USA Alemania Francia Canada Italia España Japon Reino Unido IMS, Japan includes hospital expenditures.

29 $700 $600 $500 Gasto Farmacéutico Per Capita $613 U.S.. $ (2004) $453 $400 $300 $305 $359 $323 $250 $255 $266 $200 $100 $- USA Alemania Francia Canada Italia España Japon Reino Unido Estimated from IMS 2005, and OECD 2004

30 Para quién n gastamos?

31 100.0% 90.0% Porcentaje de la Población con Cobertura Sanitaria 84.8% 90.9% (2001) 99.9% 100.0% 100.0% 99.8% 100.0% 100.0% 80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% USA Alemania Francia Canada Italia España Japon Reino Unido OECD 2004; US Census Bureau, 2005

32 Qué efecto tiene el gasto?

33 Índice Crudo de Mortalidad (2001) OECD, 2004 USA Alemania Francia Canada Italia España Japon Reino Unido

34 Índice de Mortalidad Infantil (2003) OECD, 2005 USA Alemania Francia Canada Italia España Japon Reino Unido

35 Probabilidad de Morir antes de los Cinco Años, por 1000 (2003) OMS, 2005 USA Alemania Francia Canada Italia España Japon Reino Unido

36 Probabilidad de Morir entre los 15 y los 59 Años, por 1000, Hombres (2003) OMS, USA Alemania Francia Canada Italia España Japon Reino Unido

37 Probabilidad de Morir entre los 15 y los 59 Años, por 1000, Mujeres (2003) OMS, 2005 USA Alemania Francia Canada Italia España Japon Reino Unido

38 Esperanza de Vida al Nacer (2003) OECD, 2005 USA Alemania Francia Canada Italia España Japon Reino Unido

39 Qué efecto tiene el estilo de vida?

40 35.0% 30.0% Obesidad: Porcentaje de Población Adulta con un 30.6% IMC>30 kg/m2 (2003) 25.0% 23.0% 20.0% 15.0% 12.9% 14.3% 13.1% 10.0% 9.4% 8.5% 5.0% 0.0% 3.2% USA Alemania Francia Canada Italia España Japon Reino Unido IMC= Índice de masa corporal OCDE, 2005

41 Consumo de Alcohol: Litros por Persona>15 años (2003) USA Alemania Francia Canada Italia España Japon Reino Unido OCDE, 2005

42 35.0% 30.0% 25.0% Consumo de Tabaco: % de Fumadores Diarios entre la Población Adulta (2003) 24.3% 27.0% 24.2% 28.1% 30.3% 26.0% 20.0% 15.0% 10.0% 5.0% 17.5% 17.0% 0.0% USA Alemania Francia Canada Italia España Japon Reino Unido OCDE, 2005