Rol de la Política Salarial en la Gestión del Trabajo en Salud Perspectiva del Perú

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1 TALLER DE EXPERTOS LAS POLITICAS SALARIALES: SU FUNCION COMO INSTRUMENTO DE LA MEJORIA EN LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD Rol de la Política Salarial en la Gestión del Trabajo en Salud Perspectiva del Perú San José, Costa Rica 3 al 5 de Diciembre 2012

2 Escenario Sistema fragmentado, modelo curativo, aun débil rectoría descentralización. Descentralización: márgenes de discrecionalidad remunerativa en contratos por la autoridad regional Congelamiento de remuneraciones, con grietas a partir del reclamo laboral. Diferencias marcadas entre médicos y otros profesionales de la salud. Tres regímenes laborales: DL 276 Ministerio de Salud DL 728 Seguridad Social (EsSalud) DL 1057 RECAS MINSA y EsSalud Nuevo escenario.

3 Cuáles han sido las líneas de la política salarial? : Regulación del empleo público : Relación SNP > 2000: Nombramiento RECAS Desde el Estado Desde la Gestión Eficiente Desde el Conflicto de Actores

4 Relación entre el salario desempeño y resultado sanitario No hay relación Las remuneraciones son estables

5 Proyecto de Ley de Presupuesto 2013 Artículo 6. Ingresos del personal Prohíbase en las entidades del Gobierno Nacional, Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales, el reajuste o incremento de remuneraciones, bonificaciones, dietas, asignaciones, retribuciones, estímulos, incentivos y beneficios de toda índole, cualquiera sea su forma, modalidad, periodicidad, mecanismo y fuente de financiamiento. Asimismo, queda prohibida la aprobación de nuevas bonificaciones, asignaciones, incentivos, estímulos, retribuciones, dietas y beneficios de toda índole con las mismas características señaladas anteriormente. Los arbitrajes en materia laboral se sujetan a las limitaciones legales establecidas por la presente norma y disposiciones legales vigentes. La prohibición incluye el incremento de remuneraciones que pudiera efectuarse dentro del rango o tope fijado para cada cargo en las escalas remunerativas respectivas.

6 Relación entre el salario desempeño y resultado sanitario No hay relación Las remuneraciones son estables. AETAs y Productividad como forma de enfrentar la precariedad remunerativa, figurando como incentivo.

7 Quérelación se observa entre política salarial y conflictividad en el sector? Directa.

9 Relación se observa entre política salarial y conflictividad en el sector Directa. Los gremios responden ante la precarización del empleo en salud con pedidos de: Nombramiento. Incentivos (AETAs, Productividad)

10 Actores que han modulado esta política? Ministerio de Economía y Finanzas Gremios, Colegios profesionales Autoridad Sanitaria (Ministerio de Salud y gobierno regional)

11 Proyecto de Ley de Presupuesto 2013 Artículo 6. Ingresos del personal Prohíbase en las entidades del Gobierno Nacional, Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales, el reajuste o incremento de remuneraciones, bonificaciones, dietas, asignaciones, retribuciones, estímulos, incentivos y beneficios de toda índole, cualquiera sea su forma, modalidad, periodicidad, mecanismo y fuente de financiamiento. Asimismo, queda prohibida la aprobación de nuevas bonificaciones, asignaciones, incentivos, estímulos, retribuciones, dietas y beneficios de toda índole con las mismas características señaladas anteriormente. Los arbitrajes en materia laboral se sujetan a las limitaciones legales establecidas por la presente norma y disposiciones legales vigentes. La prohibición incluye el incremento de remuneraciones que pudiera efectuarse dentro del rango o tope fijado para cada cargo en las escalas remunerativas respectivas.

12 Como se establecen los incentivos y cual ha sido su efecto en el sistema e salud? En la práctica no existen incentivos. Existen beneficios (considerados en la escala de incentivos) : Asistencia nutricional en 115 USD. Alimentación en 55 USD. Incentivo por cargos directivos Profesionales sin cargo directivo, sin diferenciación remunerativa ni incentivos u otros relacionada a la capacitación (postgrado, segunda especialidad y cursos de perfeccionamiento).

13 Remuneración Básica Beneficios e Incentivos Fijos Anual Mensual MINSA Escolaridad Fiestas Patrias Navidad Asistencia Nutricional Alimentos AETAs Nombrado Igual EsSalud 4 Sueldos al año Bono por uniforme Bono por producción y utilidades Contratado RECAS General Fija

14 Tres experiencias Reclutamiento Sanidad Policía Nacional del Perú Incentivo financiero SERUMS incentivo no financiero Servicio de Especialistas en zonas rurales restricción de la oferta.

15 Nuevo Escenario?

16 Proyecto de Ley de Presupuesto 2013 Artículo 21º. Bonificación mensual para el personal del sector salud que laboren en zonas alejadas y de frontera Autorícese, a partir de la vigencia de la presente Ley, al Ministerio de Salud a otorgar una bonificación mensual, a favor del personal del sector salud que laboren en forma efectiva en los establecimientos de salud del Ministerio de Salud, sus organismos públicos y las unidades ejecutoras de Salud de los Gobiernos Regionales que se encuentren ubicados en zonas alejadas y de frontera, la cual se aprobará por decreto Supremo en el marco de lo dispuesto en la Cuarta Disposición Transitoria de la Ley Nº 28411, Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto. La mencionada bonificación sólo será percibida por el personal de dichos establecimientos de salud mientras preste servicios en los mismos.

17 Autoridad Nacional de Servicio Civil SERVIR Escuela Nacional de Administración en Salud Cuerpo de Gerentes Públicos

18 Artículo 22º. Prestaciones complementarias El personal médico especialista de los establecimientos de salud del Ministerio de Salud, de sus Organismos Públicos adscritos, de los Gobiernos Regionales, del Seguro Social EsSalud, así como de las Sanidades de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional, podrán prestar servicios complementarios en el mismo establecimiento de salud y/o en otro con el que su Unidad Ejecutora o Entidad Pública tenga suscrito un contrato de intercambio prestacional para la prestación de servicios complementarios, a efectos de garantizar y ampliar la cobertura de los servicios médicos asistenciales.

19 DÉCIMA SEXTA. Dispóngase la conformación de una Comisión Multisectorial la cual estará integrada por representantes de la Autoridad Nacional de Servicio Civil, el Ministerio de Economía y Finanzas y el Ministerio de Salud, encargada de revisar el sistema remunerativo del sector salud y proponer al Poder Ejecutivo, en un plazo de hasta ciento ochenta (180) días calendario, una nueva política integral de remuneraciones de los servidores médicos, profesionales de la salud y personal asistencial del sector salud.

20 .. c) El nombramiento de hasta el veinticinco por ciento (25%) del número de los profesionales no médicos cirujanos y del personal técnico asistencial y administrativo, personal de servicios y auxiliar asistencial, respectivamente, en el marco del nombramiento gradual a que se refieren las Leyes N y 28560, sus normas modificatorias y complementarias. d) El nombramiento de hasta el veinticinco por ciento (25%) del número de los profesionales médicos comprendidos en la Ley N Para dicho nombramiento, el profesional médico debe encontrarse prestando servicios en la condición de contratado por el Ministerio de Salud, sus organismos

21 Resolución Ministerial /MINSA, 24 de octubre del 2012

22 Resolución Ministerial /MINSA, 8 de noviembre del 2012

23 Ésta historia continuará. Gracias,

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