INFORME FINAL EJERCICIO PROFESIONAL SUPERVISADO CANTON TIERRA COLORADA BAJA, QUETZALTENANGO GUATEMALA MAYO 2009 ABRIL 2010

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1 INFORME FINAL EJERCICIO PROFESIONAL SUPERVISADO CANTON TIERRA COLORADA BAJA, QUETZALTENANGO GUATEMALA MAYO 2009 ABRIL 2010 Presentado por: Elba María Fajardo Herrera de Weissenberg Ante el tribunal examinador de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala, que presidió el acto de graduación, previo a optar al título de: Cirujana Dentista Guatemala Octubre del 2010.

2 ACTO QUE DEDICO A Dios y a la Virgen A mis Padres A mis Hermanos A mis Abuelitos, Tíos y demás familia A mi Esposo A mi hijo Por cuidarme y guiarme en cada momento. Por todo su amor, esfuerzo, entrega incondicional y enseñarme a ser lo que soy hoy día, hija, mujer, amiga, esposa, madre y profesional. Por su cariño y ayuda en cada etapa de mi vida. Por el apoyo recibido en todo momento, mil gracias a todos. Por demostrarme su amor cada día y acompañarme incondicionalmente en los buenos y malos momentos. Te amo. Por ser un gran aliciente en esta etapa final de mi carrera. A la familia Weissenberg Lemus A mis amigos A todos ustedes Por abrirme con mucho cariño las puertas de su hogar durante la realización del EPS. Por hacerme disfrutar cada año de la carrera. Por su presencia y afecto. III

3 JUNTA DIRECTIVA DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGIA Decano: Vocal Primero: Vocal Segundo: Vocal Tercero: Vocal Cuarto: Vocal Quinto: Secretaria General de Facultad: Dr. Manuel Aníbal Miranda Ramírez Dr. Sergio Armando García Piloña Dr. Juan Ignacio Asensio Anzueto Dr. Jorge Eduardo Benítez de León Br. Karla Marleny Corzo Alesio Br. Laura Virginia Navichoque Álvarez. Dra. Carmen Lorena Ordóñez de Maas TRIBUNAL QUE PRESIDIO EL ACTO DE GRADUACIÓN Decano: Vocal: Secretaria General de Facultad: Dr. Manuel Aníbal Miranda Ramírez Dr. Juan Ignacio Asensio Anzueto Dra. Carmen Lorena Ordóñez de Maas IV

4 HONORABLE TRIBUNAL EXAMINADOR QUE PRESIDE EL ACTO DE GRADUACIÓN Tengo el honor de presentar ante ustedes, mi trabajo de graduación en la modalidad de Informe Final del Ejercicio profesional Supervisado, el cual realice en el Cantón de Tierra Colorada Baja, Quetzaltenango, Mayo 2009 Abril 2010, conforme lo demanda el Normativo de Evaluación con fines de promoción para estudiantes de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala previo a optar el titulo de: CIRUJANA DENTISTA V

5 Índice Página Sumario 2 I. Atención a escolares 4 1. Diagnóstico epidemiológico de la caries dental Descripción de la población objetivo Encuesta de CPO D, ceo e IPB Proyección de necesidades de tratamientos Tratamientos y coberturas durante el programa de EPS Análisis y discusión de los resultados Análisis costo-beneficio Estimación de costos fijos Estimación de costos variables Costos de los tratamientos dentales Estimación de relaciones de análisis de costo-beneficio Análisis, interpretación y discusión de los resultados costo-beneficio 50 II. Actividades comunitarias Datos generales de la comunidad Descripción de la intervención comunitaria Costos 63 III. Bibliografía 69 1

6 Sumario El presente Informe Final del Programa de Ejercicio Profesional Supervisado EPS, da a conocer las actividades realizadas en el Cantón de Tierra Colorada Baja, Municipio de Quetzaltenango, durante el período de abril 2009 a mayo del Así como, los programas de: atención integral a escolares y actividades comunitarias. En el programa de atención integral se realizó un muestreo aleatorio estratificado proporcional al número de escolares comprendidos entre las edades de 6 a 15 años de la Escuela Oficial Rural Mixta del Cantón de Tierra Colorada Baja, Quetzaltenango, seleccionando un total de cincuenta escolares, con el objetivo de establecer la prevalencia de caries, el estado de salud y la necesidad de tratamientos de la población escolar, a través del uso del Índice CPO-D (piezas permanentes cariadas, perdidas y obturadas), ceo- d (piezas primarias cariadas, perdidas por caries o indicadas para exodoncia por caries y obturadas) y el IPB (Índice de placa bacteriana), este último, por medio de sustancias reveladoras que hacen visible la placa. El análisis de los datos obtenidos se realizó comparando edad, escolaridad y grupo étnico. También, con base en la clasificación descrita por la Organización Mundial de la Salud (OMS) se estableció que el Índice de CPO- D es muy alto porque su valor promedio fue de 10. El número de tratamientos realizados durante el programa de EPS, dio como resultado: atención integral de 98 pacientes en edad escolar, 98 profilaxis bucales, 98 aplicaciones tópicas de flúor, 778 sellantes de fosas y fisuras, 244 exodoncias y 307 obturaciones. También, se determinó, con base en el análisis costo-beneficio, el impacto generado por el programa, el cual fue de Q 166, Uno de los objetivos que persigue el EPS es el desarrollo de un proyecto comunitario que promueva el mejoramiento de las comunidades. En este caso, se seleccionó a una de las escuelas participantes dentro del programa y se 2

7 evaluaron las necesidades prioritarias de la misma. El establecimiento elegido fue la Escuela Oficial Rural Mixta del Cantón de Tierra Colorada Baja, Quetzaltenango, en donde se construyó una cocina para elaborar con higiene los alimentos de los niños. Para fines de este informe se utilizan como sinónimos las siguientes palabras: estudio, informe, enfoque, investigación y trabajo. 3

8 Atención a escolares 4

9 Atención a escolares El Programa Ejercicio Profesional Supervisado de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala tiene como objetivo principal la atención integral de escolares, en las diferentes comunidades a quienes se brinda este servicio sin ningún costo, y con ellos se pretende contribuir la calidad de vida de la población guatemalteca. El presente informe corresponde a las actividades desarrolladas en el Cantón de Tierra Colorada Baja perteneciente al departamento de Quetzaltenango, en la ONG Primeros Pasos. Para tal fin, se seleccionó a la Escuela Oficial Rural Mixta de dicho Cantón. 1. Diagnóstico epidemiológico de caries dental La caries dental es uno de los trastornos más comunes. Suele aparecer en los niños y en los adultos jóvenes, sin embargo, puede afectar a cualquier persona y es la causa más importante de pérdida dental. (1) Las bacterias suelen estar presentes en la boca y convierten todos los alimentos, especialmente, los azúcares y almidones, en ácidos. Las bacterias, el ácido, y los residuos de comida, se combinan en la boca para formar una sustancia pegajosa llamada placa dental, justo encima de la línea de la encía en todos los dientes y en los bordes de las obturaciones y es más prominente en los molares posteriores. La placa que no es eliminada de los dientes, se mineraliza y se convierte en sarro. Esta y el sarro irritan las encías, produciendo gingivitis y periodontitis. (1) Por medio de este informe epidemiológico, se logró analizar el estado de salud bucal de la población escolar que fue atendida de manera integral, en términos de experiencia de caries dental y de la presencia de factores asociados en su etiología como lo es la placa bacteriana. Para lograr un enfoque epidemiológico objetivo fue necesario obtener una muestra aleatoria estratificada y utilizar índices (unidades de medida) para determinar la frecuencia con que ocurren determinados hechos en la población. La muestra seleccionada, para éste 5

10 trabajo, fue de cincuenta escolares de primero a sexto año de primaria de la Escuela Oficial Rural Mixta del Cantón de Xepache. Los índices utilizados fueron el CPO-D total (CPO-D + ceo-d), el índice de placa bacteriana (IPB) y el número de piezas libres de caries. 1.1 Descripción de la población objetivo. La muestra seleccionada aleatoriamente para éste trabajo fue de cincuenta escolares de primero a sexto año de primaria de la Escuela Oficial Rural Mixta del Cantón de Xepache. El objetivo del estudio: determinar los índices CPO-D total (CPO-D + ceo-d), y el índice de placa bacteriana (IPB). Así como, las variables demográficas: edad, género, escolaridad y grupo étnico, para establecer, de cada una de ellas, frecuencia y porcentaje correspondiente. También, evidenciar el estado de salud bucal de los escolares incluidos en la muestra. 6

11 Presentación de resultados Tabla No. 1 Distribución de la población escolar según género y edad. Sexo Grupos de Totales Masculino Femenino edad f % f % f % 6 a 7 1 2% 6 12% 7 14% 8 a % 11 22% 12 24% 10 a % 10 20% 13 26% 12 a % 10 20% 17 34% 14 a % 1 2% 1 2% Totales 16 32% 38 76% % Fuente: muestra aleatoria recabada. Gráfica No. 1 Distribución de la población escolar según género y edad. Interpretación tabla y gráfica No. 1 Se puede observar que existe una mayor población de féminas según género. Según la edad, el porcentaje más alto esta en el rango de los 12 a 13 años, para los niños; y de los 8 a 9, para las niñas. 7

12 Tabla No.2 Distribución de la población escolar según género y escolaridad. Sexo Grado Masculino Femenino Totales f % f % Frec. % 1o. 5 10% 5 10% 10 20% 2o. 2 4% 6 12% 8 16% 3o. 4 8% 3 6% 7 14% 4o. 3 6% 6 12% 9 18% 5o. 1 2% 6 12% 7 14% 6o. 1 2% 8 16% 9 18% Totales 16 32% 34 68% % Fuente: muestra aleatoria recabada. Gráfica No. 2 Distribución de la población escolar según género y escolaridad. Interpretación tabla y gráfica No. 2 De acuerdo con la muestra, existe un mayor número de niñas en segundo, cuarto, quinto y sexto grado según género. Se puede observar que conforme avanzan en escolaridad, la deserción de los niños es mayor que en las niñas. 8

13 Tabla No. 3 Distribución de la población escolar según género y grupo étnico. Sexo Grupo Totales étnico Masculino Femenino f % f % Frec. % Ladino 0 0% 1 2% 1 2% Quiché 16 32% 33 66% 49 98% Totales 16 32% 34 68% % Fuente: Muestra aleatoria recabada. Gráfica No. 3 Distribución de la población escolar según género y grupo étnico. Interpretación tabla y gráfica No. 3 Se observa que el grupo étnico con mayor porcentaje es la etnia Quiché, en virtud que la mayoría en la comunidad pertenecen a ella. 9

14 1.2 Encuesta de CPO-D, ceo-d e IPB: Los resultados que a continuación se presentan del índice de CPO-D, ceo-d y placa bacteriana, fueron obtenidos por medio de exámenes clínicos en las instalaciones de la clínica dental, para ello se utilizó: un espejo, explorador, chorro de aire y fuente de luz artificial. Esto permitió ver el número de piezas dentales presentes, así como, las libres de caries, las cariadas, las pérdidas, las indicadas para extracción, las obturadas y con indicación de sellantes de fosas y fisuras. Adicionalmente, se valoró el índice de placa bacteriana por medio de sustancias reveladoras que hacen visible la misma. 1.3 Clasificación de CPO-D total de la Organización Mundial de la Salud. Se tomó como referencia para interpretar los datos obtenidos de las tablas, la clasificación de CPO-D de la Organización Mundial de la Salud, la cual dice lo siguiente. 0 a 1.1 Muy bajo 1.2 a 2.6 Bajo 2.7 a 4.5 Moderado 4.6 a 6.5 Alto 6.6 a más Muy alto Fuente: clasificación de la OMS. Al comparar los datos del estudio con los rangos de la OMS, se concluye que el CPO D total de la población objetivo se encuentra dentro del nivel muy alto con un promedio de 10 (ver tabla No. 4). 10

15 Tabla No. 4 Promedio y desviación estándar del CPO total de la población escolar según género y edad. CPO total Grupos de Ambos sexos Masculino Femenino edad X DE X DE X DE 6 a a a a a Totales Fuente: muestra aleatoria recabada. Gráfica No. 4 Promedio y desviación estándar del CPO total de la población escolar según género y edad. Interpretación tabla y gráfica No. 4 Se puede observar que el género femenino sufre la mayor cantidad de CPO total en todas las edades. Sin embargo al pasar a la adolescencia, la cantidad disminuye de manera significativa, en ambos sexos. 11

16 Tabla No. 5 Promedio y desviación estándar del CPO total de la población escolar según género y escolaridad. CPO total Grado Masculino Femenino Ambos sexos X DE X DE X DE 1o o ro to to to Totales Gráfica No. 5 Promedio y desviación estándar del CPO total de la población escolar según género y escolaridad. Mayo 2009 abril 2010 Interpretación tabla y gráfica No. 5 Según género, los niños de segundo grado tienen el promedio de CPO total más alto, y en las niñas, es en tercer grado. Según escolaridad, el promedio más alto de CPO total por grado, es quinto. 12

17 Tabla No. 6 CPO total según sexo y grupo étnico. CPO total Grupos étnico Masculino Femenino Ambos sexos X DE X DE X DE Ladino Quiche Totales Fuente: muestra aleatoria recabada. Gráfica No. 6 CPO total según sexo y grupo étnico. Interpretación tabla y gráfica No. 6 Se puede observar que las niñas de la etnia Quiché tienen la mayor cantidad de piezas cariadas en comparación con los niños de la misma etnia. 13

18 Tabla No. 7 Frecuencia, promedio, desviación estándar e importancia relativa de las piezas cariadas, perdidas y obturadas de la población escolar según género. CPO--D Sexo Piezas cariadas Piezas perdidas Piezas obturadas No. c/cpo X DE No. p/cpo X DE No. o/cpo X DE Masculino Femenino Totales Fuente: muestra aleatoria recabada. Gráfica No. 7 Frecuencia, promedio, desviación estándar e importancia relativa de las piezas cariadas, perdidas y obturadas de la población escolar según genero. Piezas cariadas Piezas perdidas Piezas obturadas Interpretación tabla y gráfica No. 7 El promedio de las piezas cariadas es significativamente mayor que las piezas perdidas y obturadas. Según género, las piezas cariadas, perdidas y obturadas, se encuentran más en las niñas que en los niños. 14

19 Tabla No. 8 Frecuencia, promedio, desviación estándar e importancia relativa de las piezas cariadas, perdidas y obturadas de la población escolar según edad. CPO-D Grupos de edad Piezas cariadas Piezas perdidas Piezas obturadas No. c/cpo X DE No. p/cpo X DE No. o/cpo X DE Totales Fuente: muestra aleatoria recabada. Gráfica No. 8 Frecuencia, promedio, desviación estándar e importancia relativa de las piezas cariadas, perdidas y obturadas de la población escolar según Edad. Piezas cariadas Piezas perdidas Piezas obturadas Interpretación tabla y gráfica No. 8 El promedio de las piezas cariadas es significativamente mayor que las piezas perdidas y obturadas. Según edad, hay más piezas cariadas y perdidas en el rango de 10 a 11 años, y obturaciones, de los 12 a 13 años. 15

20 Tabla No. 9 Promedio e importancia relativa de CPO según grupo étnico. CPO-D Grado Piezas cariadas Piezas perdidas Piezas obturadas No. c/cpo X DE No. p/cpo X DE No. o/cpo X DE Quiche Ladino Totales Fuente: muestra aleatoria recabada. Gráfica No. 9 Promedio e importancia relativa de CPO según grupo étnico. Piezas cariadas Piezas perdidas Piezas obturadas Interpretación tabla y gráfica No. 9 Se puede observar que la cantidad de piezas cariadas es igual en ambos grupos étnicos, eso significa que la necesidad de tratamientos es indispensable. Las piezas perdidas y obturadas en ambos grupos son casi nulas 16

21 Tabla No. 10 Frecuencia, promedio, desviación estándar e importancia relativa de las piezas cariadas, perdidas y obturadas de la población escolar según escolaridad. CPO-D Grado Piezas cariadas Piezas perdidas Piezas obturadas No. c/cpo X DE No. p/cpo X DE No. o/cpo X DE 1o o o o o o Totales Fuente: muestra aleatoria recabada. Gráfica No. 10 Frecuencia, promedio, desviación estándar e importancia relativa de las piezas cariadas, perdidas y obturadas de la población escolar según Escolaridad. Piezas cariadas Piezas perdidas Piezas obturadas Interpretación tabla y gráfica No. 10 El promedio de las piezas cariadas es mayor en primer grado en comparación con los otros niveles escolares. En la gráfica se puede observar que se necesita una gran cobertura de tratamiento por la cantidad de piezas cariadas que se presentan, identificadas en los diferentes grados de primaria. 17

22 Tabla No. 11 Promedio, desviación estándar y porcentajes de piezas dentales libres de caries de la población según género. Sexo Piezas libres de caries # % X DE Masculino % Femenino % Totales % Fuente: muestra aleatoria recabada. Gráfica No. 11 Promedio, desviación estándar y porcentajes de piezas dentales libres de caries de la población según género. Interpretación tabla y gráfica No. 11 Se puede observar que la cantidad de piezas libres de caries es poco significativa, evidenciando el CPO- D total muy alto. Con respecto al género, los niños tienen mayor índice de piezas sanas que las niñas. Sin embargo, hay que tomar en cuenta que la cantidad de niños de la muestra es menor que el de, las niñas. 18

23 Tabla No. 12 Promedio, desviación estándar del índice de placa bacteriana de la población escolar según género. Sexo Placa bacteriana X DE Masculino 95% 0.06 Femenino 93% 0.06 Totales 94% 0.06 Fuente: muestra aleatoria recabada. Gráfica No. 12 Promedio, desviación estándar del índice de placa bacteriana de la población escolar según género. Interpretación tabla y gráfica No. 12 El promedio de de placa bacteriana es muy alta y, en ambos sexos, es similar. Este resultado demuestra el por qué del alto índice de problemas bucales dentro de la población escolar. 19

24 2. Proyección de necesidades de tratamientos A continuación se presentan los resultados de las necesidades de atención odontológica en la Escuela Oficial Rural Mixta Cantón Xepache, tales como: atención restauradora (obturaciones necesarias), atención de mutiladora (extracciones necesarias), atención preventiva (sellantes de fosas y fisuras) y la historia de atención restauradora (número de obturaciones presentes). Los datos se agruparon por género para evidenciar al más afectado. Información que está consignada en las siguientes tablas corresponde, no solo a las muestras, sino a la población total. Obturaciones necesarias 5,798 Extracciones necesarias 926 SFF necesarias 3, Obturaciones presentes

25 Tabla No.13 Proyección de Obturaciones necesarias de la población escolar según género. SEXO # Total de Obturaciones X Alumnos Necesarias % Masculino % Femenino % Totales % Gráfica No.13 Proyección de Obturaciones necesarias de la población escolar según género. Interpretación de tabla y gráfica No. 13 Se puede observar que, debido a la alta prevalencia de caries, el total de alumnas de la escuela tiene necesidad de obturaciones. 21

26 Tabla No.14 Proyección de exodoncias necesarias de la población escolar según género. SEXO # Total de Exodoncias X alumnos necesarias % Masculino % Femenino % Totales % Gráfica No. 14 Proyección de exodoncias necesarias de la población escolar según género. Interpretación de la tabla y gráfica No. 14 Se puede observar con claridad que, el sexo femenino necesita mayor cantidad de tratamientos mutiladores, en comparación con el sexo masculino El promedio por escolar, es de 2 a 6 extracciones. 22

27 Tabla No. 15 Proyección de tratamientos preventivos necesarios (SFF) de la población escolar según género. SEXO X Piezas libres de # Total de SFF caries alumnos necesarias % Masculino % Femenino % Totales % Gráfica No. 15 Proyección de tratamientos preventivos necesarios (SFF) de la población escolar según género. Interpretación de la tabla y gráfica No. 15 La necesidad de tratamientos preventivos es similar en ambos sexos, sin embargo, se observa un porcentaje mayor en el sexo masculino. Se requiere realizar un promedio de 15 a 17 SFF, por escolar. 23

28 Tabla No. 16 Historia de atención restauradora de la población escolar según género. SEXO X Piezas # total de Obturaciones obturadas alumnos presentes % Masculino % Femenino % Totales % Gráfica No. 16 Historia de atención restauradora de la población escolar según género. Interpretación de la tabla y gráfica No. 16 Se puede observar que la presencia de obturaciones en el sexo masculino es nula. Con respecto al sexo femenino, existe un promedio de 2 obturaciones, por niña. 24

29 3. Tratamientos y coberturas durante el programa EPS. Con la finalidad de conocer el impacto que tiene el Programa de Ejercicio Profesional Supervisado que se llevó a cabo en el Cantón de Tierra Colorada Baja; del Departamento de Quetzaltenango, se procedió a estimar el porcentaje de cobertura alcanzado en atención restauradora, extracciones necesarias y atención preventiva con sellantes de fosas y fisuras (SFF); para ello, se utilizaron los datos de los informes mensuales del odontólogo practicante. 25

30 Tabla No. 17 Tratamientos y coberturas del programa de EPS de la población escolar. TRATAMIENTO Tratamientos necesarios Tratamientos realizados Porcentaje de cobertura Obturaciones % Extracciones % SFF % Gráfica No. 17 Cobertura porcentual alcanzada durante el programa de EPS de los tratamientos realizados en la población escolar. Interpretación de la tabla y gráfica No. 17 El mayor porcentaje de cobertura se realizó en los SFF. Sin embargo la mayor necesidad de tratamientos se requiere en las obturaciones. 26

31 4. Análisis y discusión de resultados El siguiente análisis se basó en los resultados de los numerales del uno al tres: Existe una mayor población de féminas según género. Según la edad, el porcentaje más alto está en el rango de los 12 a 13 años, para los niños; y de los 8 a 9, para las niñas. De acuerdo con la muestra, existe un mayor número de niñas en segundo, cuarto, quinto y sexto grado según género. Conforme avanzan en escolaridad, la deserción de los niños es mayor que en las niñas. El grupo étnico con mayor porcentaje es la etnia Quiché, en virtud que la mayoría en la comunidad pertenecen a ella. El género femenino sufre la mayor cantidad de CPO total en todas las edades. Sin embargo al pasar a la adolescencia la cantidad disminuye de manera significativa, en ambos sexos. Según género, los niños de segundo grado tienen el promedio de CPO total más alto, y en las niñas, es en tercer grado. Según escolaridad, el promedio más alto de CPO total por grado, es quinto año. Las niñas de la etnia Quiché tienen la mayor cantidad de piezas cariadas en comparación con los niños de la misma etnia. El promedio de las piezas cariadas es significativamente mayor que las piezas perdidas y obturadas. Según género, las piezas cariadas perdidas y obturadas se encuentran más en las niñas que en los niños. El promedio de las piezas cariadas es significativamente mayor que las piezas perdidas y obturadas. Según edad, hay más piezas cariadas y perdidas en el rango de años, y obturaciones, de los 12 a 13 años. La cantidad de piezas cariadas es igual en ambos grupos étnicos, eso significa que la necesidad de tratamientos es indispensable. Las piezas perdidas y obturadas en ambos grupos son casi nulas. El promedio de las piezas cariadas es mayor en primer grado en comparación con los otros niveles escolares. En la gráfica se puede observar que se necesita una gran cobertura de tratamiento por la cantidad de piezas cariadas que presentan identificadas en los diferentes grados de primaria. 27

32 La cantidad de piezas libres de caries es poco significativa, evidenciando el CPO- D total muy alto. Con respecto al género, los niños tienen mayor índice de piezas sanas que las niñas. Sin embargo, hay que tomar en cuenta que la cantidad de niños de la muestra es menor las niñas. El promedio de placa bacteriana es muy alta y, en ambos sexos, es similar. Este resultado demuestra el por qué del alto índice de problemas bucales dentro de la población escolar. Debido a la alta prevalencia de caries. El total de alumnas de la escuela tiene necesidad de obturaciones. El sexo femenino necesita mayor cantidad de tratamientos mutiladores, en comparación con el sexo masculino. El promedio por escolar, es de 2 a 6 extracciones. La presencia de obturaciones en el sexo masculino es nula. Con respecto al sexo femenino, existe un promedio de 2 obturaciones, por niña. El mayor porcentaje de cobertura se realizó en los SFF. Sin embargo la mayor necesidad de tratamientos se requiere en las obturaciones. La necesidad de tratamientos preventivos es similar en ambos sexos, sin embargo, se observa un porcentaje mayor en el sexo masculino. Se requiere realizar un promedio de 15 a 17 SFF, por escolar. 28

33 5. Análisis costo/beneficio Se establecieron los costos fijos y variables en los cuales incurrió la Universidad de San Carlos de Guatemala a través de la Facultad de Odontología y la ONG. Primeros Pasos, patrocinador del Programa EPS Con base en las fichas clínicas de los niños atendidos en el programa escolar, en los cuales se contabilizó mensualmente el costo por tratamiento efectuado (unidades de producción). Las unidades de producción son: en el programa preventivo (aplicación de sellantes de fosas y fisuras, profilaxis y aplicación tópica de flúor) y en el restaurativo (restauraciones de amalgama y de resina compuesta, exodoncias, pulpotomías y coronas de acero). 2. Los costos de los tratamientos, se establecieron clasificándolos en costos variables y costos fijos. Los costos variables se determinaron por los materiales dentales utilizados en cada tratamiento. Para el presente informe, se elaboraron siete listados de costos variables por cada tipo de tratamiento según fue su utilización: sellantes de fosas y fisuras, profilaxis y aplicación tópica de flúor, restauración de amalgama, restauración de resina compuesta exodoncias y pulpotomías. 3. Se estableció, a través de las sumas de los costos fijos y costos variables, el costo real de los materiales dentales. Los materiales fueron financiados por la ONG, pero la compra la realizó el odontólogo practicante. 4. Se determinó el costo fijo. Este consiste en la depreciación anual de la infraestructura (sede de la clínica dental), maquinaria (compresor, unidad y sillón dental, lámpara de foto curado) y equipo (instrumental en general) así como, el costo anual del mantenimiento del equipo y 29

34 pago mensual de servicios (agua, luz, eliminación de desechos tóxicos y basura). 5.1 Estimación de costos fijos. Para establecer los costos fijos correspondientes a infraestructura, maquinaria y equipo se aplicó la siguiente fórmula de depreciación anual: X = V - Vn N En donde: X: Depreciación anual a determinarse V: Valor del activo a depreciar según precio en libros Vn: Valor del rescate del bien al terminar su vida útil N: Número de años de vida estimados El valor de rescate (Vn) de infraestructura corresponde al 5% del valor inicial. El valor de rescate (Vn) de maquinaria y equipo corresponde al 10% del valor inicial. 30

35 Tabla No. 18 Años de vida de los bienes para establecer una depreciación anual. Bien Años de vida estimados Infraestructura: Edificios rurales 25 Sanatorios 33 Casas de ladrillo y cemento 40 Maquinaria (compresor, autoclave unidad y sillón dental) 15 Equipo (instrumental en general) 10 a. Infraestructura: Clínica dental de la ONG primeros Pasos. X = Q24, Q1, = Q V: Q. 24, Vn: Q. 1, N: 25 años. b. Maquinaria: Compresor. = Q 4, Q = Q X 15 V: Q. 4, por cada uno. Vn: Q.400 N: 15 años. 31

36 Autoclave. = Q 7, Q = Q X 15 V: Q.7, Vn: Q N: 15 años. Unidad y sillón dental X = Q25, Q2, = Q 1, V: Q.25, Vn: Q N: 15 años. c. Equipo: Instrumental en general. X = Q12, Q1, = Q 1, V: Q.12, Vn: Q.1, N: 10 años. La depreciación anual de infraestructura, maquinaria y equipo se obtuvo sumando los resultados de los cálculos anteriores: X = = Q. 4,

37 d. Registro de los servicios básicos durante los ocho meses que dura el programa. Servicio Costo mensual Costos por 8 meses Agua Q Q Luz Q Q 1, Teléfono Q Q Basura Q Q Total Q Q 2, e. Registro de costo fijo por uso de la clínica dental durante los ocho meses que dura el programa. Servicio Costo Repuestos y lubricantes Q 1, Técnico de mantenimiento Q Bolsa de estudios de O.P. Q 9, Sueldo de asistente Q 6, Supervisión docente. (2 visitas) Q 1, Material didáctico/ papelería Q Total Q 20,

38 Total de costos fijos anuales Servicio Costo Infraestructura, maquinaria y equipo Q. 4, Servicios básicos. Q. 2, Uso de la clínica dental. Q. 20, Total. Q. 26, Tabla No. 19 Unidades de producción de los tratamientos dentales durante el Programa de EPS. Tratamiento Unidades de producción SFF 778 Profilaxis y ATF 102 Amalgamas 243 Resinas 64 Exodoncias 244 Pulpotomías 6 Coronas 6 Total de unidades de producción 1, Valor del costo fijo de cada tratamiento. Costos fijos anuales / total de unidades de producción. 26,792/ 1,443 =

39 5.2 Estimación de costos variables Para poder establecer el costo variable se elaboró una lista de materiales utilizables en cada tratamiento para realizar la sumatoria de estos. Tabla No. 20 Costo de materiales utilizados en sellantes de fosas y fisuras. Materiales Costo estimado Bolsas (1 grandes y 3 pequeñas) Q 0.45 Servilletas (2) Q 0.25 Punta de jeringa triple desechable Q 0.30 Eyector Q 0.75 Guantes Q 0.70 Mascarilla Q 0.60 Rollos de algodón(6) Q 0.75 Ácido Q 0.50 Sellante de fosas y fisuras Q 2.00 Costo variable Q 6.30 Costo fijo Q Costo total del tratamiento Q

40 Tabla No. 21 Costo de materiales utilizados en profilaxis y ATF. Materiales Costo estimado Bolsas (1 grandes y 3 pequeñas) Q 0.45 Servilletas (2) Q 0.25 Punta de jeringa triple desechable Q 0.35 Eyector Q 0.35 Mascarilla Q 0.60 Guantes Q 2.50 Rollos de algodón(6) Q 0.35 Cepillo para profilaxis Q 3.00 Pasta para profilaxis Q 2.00 Hisopo Q 0.15 Flúor en gel Q 1.25 Costo variable Q Costo fijo Q Costo total del tratamiento Q

41 Tabla No. 22 Costo de materiales utilizados en amalgama. Materiales Costo estimado Bolsas (1 grandes y 3 pequeñas) Q 0.45 Servilletas (2) Q 0.25 Punta de jeringa triple desechable Q 0.35 Eyector Q 0.35 Cartucho de anestesia Q 0.75 Aguja. Q 2.75 Rollos de algodón (2) Q 0.30 Dique de goma Q 1.50 Hilo dental Q 0.20 Mascarilla Q 0.60 Guantes. Q 0.70 Cemento de base (ionómero de vidrio auto Q 2.90 curado) Capsula de amalgama Q 3.00 Fresa de carburo Q 9.00 Fresa pulidora Q 9.00 Papel de articular Q 0.45 Matriz de metal Q 0.50 Cuñas de madera Q 0.05 Pasta pulidora Q 0.75 Costo variable Q Costo fijo Q Costo total del tratamiento Q

42 Tabla No. 23 Costo de materiales utilizados en resina. Materiales Costo estimado Bolsas (1 grandes y 3 pequeñas) Q 0.45 Servilletas (2) Q 0.25 Punta de jeringa triple desechable Q 0.35 Eyector Q 0.35 Cartucho de anestesia Q 0.75 Aguja Q 2.75 Rollos de algodón (2) Q 0.75 Dique de goma Q 0.30 Mascarilla Q 0.60 Hilo dental Q 1.50 Guantes Q 0.70 Gomas pulidoras Q 7.00 Cemento de base (ionómero de vidrio Q 2.90 autocurado) Ácido grabador Q 0.50 Adhesivo Q 0.75 Resina compuesta Q 7.00 Banda de celuloide Q 0.25 Tira de lija para resina Q 1.50 Papel de articular Q 0.50 Fresa de carburo Q Fresa pulidora redonda diamante Q Fresa pulidora pera diamante Q Costo variable Q Costo fijo Q Costo total del tratamiento Q

43 Tabla No. 24 Costo de materiales utilizados en exodoncias. Materiales Costo estimado Bolsas (1 grandes y 3 pequeñas) Q 0.45 Servilletas (2) Q 0.25 Punta de jeringa triple desechable Q 0.35 Eyector Q 0.35 Cartucho de anestesia Q 2.75 Masacrilla Q 0.60 Aguja Q 0.75 Guantes Q 0.70 Gasas (5) Q 1.25 Costo variable Q 7.45 Costo fijo Q Costo total del tratamiento Q

44 Tabla No. 25 Costo de materiales utilizados en pulpotomías. Materiales Costo estimado Bolsas (1 grandes y 3 pequeñas) Q 0.45 Servilletas (2) Q 0.25 Punta de jeringa triple desechable Q 0.35 Eyector Q 0.35 Cartucho de anestesia Q 0.75 Aguja. Q 2.75 Rollos de algodón (2) Q 0.30 Dique de goma Q 1.50 Hilo dental Q 0.20 hisopo Q 0.15 Guantes. Q 0.70 Cemento de base (ionómero de vidrio auto Q 2.90 curado) Anestesia tópica Q 0.04 Fresa de carburo Q 9.00 Fresa pulidora Q 9.00 Fresa Endo Z Q Formocresol Q 0.50 Temrex Q 0.05 Mascarilla Q 0.60 Costo variable Q Costo fijo Q Costo total del tratamiento Q

45 Tabla No. 26 Costo de materiales utilizados en coronas de acero. Materiales Costo estimado Bolsas (1 grandes y 3 pequeñas) Q 0.45 Servilletas (2) Q 0.25 Punta de jeringa triple desechable Q 0.35 Eyector Q 0.35 Cartucho de anestesia Q 0.75 Aguja. Q 2.75 Rollos de algodón (2) Q 0.30 hisopo Q 0.15 Hilo dental Q 0.20 Mascarilla Q 0.60 Guantes. Q 0.70 Cemento (ionómero de vidrio auto curado) Q 2.90 Anestesia tópica Q 0.04 Fresa de diamante Q 9.00 Corona de acero Q papel de articular Q 0.45 Disco para pulir Q 0.60 Costo variable Q Costo fijo Q Costo total del tratamiento Q

46 5.3 Costo de los tratamientos dentales Tabla No. 27 Costo del tratamiento dental en el Programa de EPS del Cantón de Tierra Colorada Baja de Quetzaltenango. Tratamiento Costo final SFF Q Profilaxis y ATF Q Amalgamas Q Resinas Q Exodoncias Q Pulpotomías Q Coronas Q Tabla No. 28 Costo promedio de tratamiento dental en la región urbana más próxima a la comunidad donde se realizo el programa de EPS. Tratamiento Costo Amalgamas Q Resinas compuestas Q Exodoncias Q Pulpotomías Q Coronas Q SFF Q Profilaxis y ATF Q

47 5.4 Estimación de relaciones de análisis de beneficio/costo Para poder estimar el beneficio que alcanzó el programa de EPS en la Comunidad Tierra Colorada Baja de Quetzaltenango, se calculó el beneficio de cada tratamiento, la relación beneficio/costo, el porcentaje de eficiencia, y el impacto económico total. Análisis beneficio/costo del tratamiento de sellantes de fosas y fisuras Costo de tratamiento en un consultorio dental privado Q Costo de tratamiento programa EPS Q = Beneficio proporcionado por cada SFF Q Beneficio proporcionado por cada SFF Q / Costo de tratamiento programa EPS Q = Relación beneficio / costo por SFF 3.02 Costo de tratamiento en un consultorio dental privado Q / Costo de tratamiento programa EPS Q X 100= Porcentaje de eficiencia % Beneficio proporcionado por cada SFF X Número de unidades de producción = Impacto económico del total de SFF 43

48 Q Q. 58, Análisis beneficio/costo del tratamiento de profilaxis y ATF Costo de tratamiento en un consultorio dental privado Q Costo de tratamiento programa EPS Q = Beneficio proporcionado por cada profilaxis y ATF Q Beneficio proporcionado por cada profilaxis y ATF Q / Costo de tratamiento programa EPS Q = Relación beneficio / costo por profilaxis y ATF 4.87 Costo de tratamiento en un consultorio dental privado Q / Costo de tratamiento programa EPS Q X 100= Porcentaje de eficiencia % Beneficio proporcionado por cada profilaxis y ATF Q X Número de unidades de producción 102 = Impacto económico del total de profilaxis y ATF Q. 14,

49 Análisis beneficio/costo de la restauración de amalgama Costo de tratamiento en un consultorio dental privado Q Costo de tratamiento programa EPS Q = Beneficio proporcionado por cada amalgama Q Beneficio proporcionado por cada amalgama Q / Costo de tratamiento programa EPS Q = Relación beneficio / costo por amalgama 2.82 Costo de tratamiento en un consultorio dental privado Q / Costo de tratamiento programa EPS Q X 100= Porcentaje de eficiencia % Beneficio proporcionado por cada amalgama Q X Número de unidades de producción 243 = Impacto económico del total de amalgamas Q. 35,

50 Análisis beneficio/costo de la restauración de resina compuesta Costo de tratamiento en un consultorio dental privado Q Costo de tratamiento programa EPS Q = Beneficio proporcionado por cada resina Q Beneficio proporcionado por cada resina Q / Costo de tratamiento programa EPS Q = Relación beneficio / costo por resina 2.67 Costo de tratamiento en un consultorio dental privado Q / Costo de tratamiento programa EPS Q X 100= Porcentaje de eficiencia % Beneficio proporcionado por cada resina Q X Número de unidades de producción 64 = Impacto económico del total de resinas Q.13,

51 Análisis beneficio/costo del tratamiento exodoncia Costo de tratamiento en un consultorio dental privado Q Costo de tratamiento programa EPS Q = Beneficio proporcionado por cada exodoncia Q Beneficio proporcionado por cada exodoncia Q / Costo de tratamiento programa EPS Q = Relación beneficio / costo por exodoncia 6.69 Costo de tratamiento en un consultorio dental privado Q / Costo de tratamiento programa EPS Q X 100= Porcentaje de eficiencia % Beneficio proporcionado por cada exodoncia Q X Número de unidades de producción 244 = Impacto económico del total de exodoncias Q. 42,

52 Análisis beneficio/costo del tratamiento de pulpotomía Costo de tratamiento en un consultorio dental privado Q Costo de tratamiento programa EPS Q = Beneficio proporcionado por cada Pulpotomía Q Beneficio proporcionado por cada pulpotomía Q / Costo de tratamiento programa EPS Q = Relación beneficio / costo pulpotomía 1.56 Costo de tratamiento en un consultorio dental privado Q / Costo de tratamiento programa EPS Q X 100= Porcentaje de eficiencia % Beneficio proporcionado por cada pulpotomía Q X Número de unidades de producción 6 = Impacto económico del total de pulpotomía Q

53 Análisis beneficio/costo del tratamiento de coronas de acero Costo de tratamiento en un consultorio dental privado Q Costo de tratamiento programa EPS Q = Beneficio proporcionado por cada corona de acero Q Beneficio proporcionado por cada corona de acero Q / Costo de tratamiento programa EPS Q = Relación beneficio / costo por corona de acero 1.58 Costo de tratamiento en un consultorio dental privado Q / Costo de tratamiento programa EPS Q X 100= Porcentaje de eficiencia % Beneficio proporcionado por cada corona de acero X Número de unidades de producción 6 = Impacto económico del total de corona de acero Q Q

54 5.5 Análisis, interpretación y discusión de los resultados costo/beneficio Tabla No. 29 Análisis beneficio/costo de los tratamientos realizados durante programa EPS de la Escuela Oficial Rural Mixta del Cantón de Tierra colorada Baja, Quetzaltenango durante el Programa de EPS Tratamiento SFF Profilaxis y ATF Amalgamas Resinas Exodoncias Pulpotomías Coronas Costo promedio a nivel privado Q Q Q Q Q Q Q Costo en programa de EPS Q Q Q Q Q Q Q Beneficio Q Q Q Q Q Q Q Relación coste/beneficio Porcentaje de eficiencia Q % Q % Q % Q % Q % Q % Q % Impacto económico Q 58, Q 14, Q 35, Q 13, Q 42, Q Q Impacto económico

55 Gráfica No. 18 Comparación de costos de los tratamientos en el Programa de EPS y los realizados en una clínica dental particular. Cantón Tierra Colorada Baja; Quetzaltenango. Análisis tabla No. 29 y gráfica No. 18 Se puede observar con claridad la diferencia de costos de los tratamientos dentales en una clínica privada en comparación con los del Programa de EPS. Esto significa que con el costo de un tratamiento en una clínica particular se puede realizar un promedio de 3 a 7 tratamientos en el Programa de EPS. 51

56 Gráfica No. 19 Análisis del beneficio proporcionado por cada uno de los tratamientos dentales realizados en el Programa de EPS Cantón Tierra Colorada Baja; Quetzaltenango. Fuente: elaboración con datos del estudio. Análisis tabla No. 29 y gráfica No. 19 Las resinas compuestas son el tratamiento con el mayor beneficio, a pesar que estas son las de mayor costo en una clínica particular. También se observa que los SFF es el tratamiento que obtuvo menor beneficio. 52

57 Gráfica No. 20 Análisis del porcentaje de eficiencia de los tratamientos dentales realizados en el Programa de EPS Cantón Tierra Colorada Baja; Quetzaltenango. Fuente: elaboración con datos del estudio. Análisis tabla No. 29 y gráfica No. 20 Se demuestra que todos los tratamientos tienen un alto porcentaje de eficiencia. Se observa que las exodoncias poseen el porcentaje más alto de eficiencia, en virtud que el recurso económico es menor al utilizado en una pulpotomía o en una corona, por ello, los tratamientos con menor porcentaje de eficiencia son las pulpotomías y las coronas. Sin embargo, en la clínica del EPS se pueden realizar hasta 3 tratamientos de estos. 53

58 Gráfica No. 21 Análisis del impacto económico proporcionado por cada uno de los tratamientos dentales realizados en el Programa de EPS Cantón Tierra Colorada Baja; Quetzaltenango. Fuente: elaboración con datos del estudio. Análisis tabla No. 29 y gráfica No. 21 Los SFF son los que presentan el mayor impacto económico, porque fueron los tratamientos que más se realizaron en el programa. Sigue en su orden de importancia, los tratamientos de exodoncias y amalgamas. El impacto económico total fue de Q 166, Este dato es de suma importancia, primero porque es la razón de ser de este trabajo y segundo, porque es el ahorro que la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos le proporciona a la comunidad donde se realiza el EPS. 54

59 I. Actividades comunitarias 55

60 1. Datos generales de la comunidad A. Geografía y demografía El departamento de Quetzaltenango, es la segunda ciudad más importante de Guatemala por tener un alto nivel económico y de producción. Actualmente es considerada como una de las principales ciudades de Guatemala por la actividad industrial y comercial que en ella se desarrolla. También, Quetzaltenango cuenta con diversos centros educativos, así como, algunas de las universidades más reconocidas de Guatemala. Esta ciudad se caracteriza por tener la mayor cantidad de centros educativos por habitante, debido, entre otros aspectos, a su estratégica ubicación, ya que la mayoría de sus estudiantes no son de Quetzaltenango, sino de ciudades y poblaciones que se ubican en promedio a 1.5 horas de ésta ciudad. (5) La población fija de Quetzaltenango es de aproximadamente 125,000 habitantes, sin embargo, debido al flujo comercial-educativo, la población se incrementa con 30,000 personas que conforman la población flotante, perteneciente a otros centros poblados de otros departamentos. (5) La capital del departamento de Quetzaltenango, tiene km², equivalentes al 1,8% del territorio nacional. A nivel departamental, el 60,57% de la población es indígena, porcentaje superior al observado a nivel nacional (41,9%). Predomina el grupo étnico Quiché y Mam. Se habla español, idioma oficial, pero también, el quiché y Mam. Es importante señalar que muchas de las mujeres indígenas jóvenes ya no visten sus trajes regionales (típicos). (5) La población total del departamento de Quetzaltenango censada en 2004 fue de habitantes, estimándose que para 2007 contase con habitantes, que equivale a un 6,0 % del total nacional. Para el período la tasa de crecimiento anual fue de 1,8 inferior al promedio nacional que llegó a 2,5%. La composición de la población es de un 40% a nivel urbana y 60% a nivel rural. (5) 56

61 Este departamento se encuentra a una altura aproximada a los 2,333 metros sobre el nivel del mar, lo que la hace una ciudad de clima frío. (5) Historia de Quetzaltenango Según el Diccionario Geográfico, una de las particularidades del departamento de Quetzaltenango es que la cabecera sigue estando en el mismo lugar en donde se fundó unos mil años antes de la conquista y a la fecha nunca ha cambiado de ubicación, por el contrario, ha ido creciendo más dentro del valle del Altiplano. (5) El origen del nombre aún no se ha determinado con exactitud, pero en El Título Real de don Francisco Izquín Nehaíb, fechado en 1558 se menciona a Culahá Ah Xelahuh como nombre de Quetzaltenango. Los Quichés dieron a este lugar el nombre de Xelahúh y Xelahúh Queh (Lugar de los diez venados) o el día 1 Queh de su calendario. (5) La actual cabecera, también, es mencionada en relación con guerras comunes de Quichés y Kaqchikeles de 1552, con el nombre de Xelahuh, nombre que tuvo en el período indígena de la época del Rey Quicab. El Diccionario Geográfico afirma que quizá por mala copia u otro motivo pasó a escribirse como Xelahub. El texto agrega que el pueblo quemado antiguamente por Ah Chiyú, Ah Chi Ckix, Halic y Tabanal fue conquistado por los zotziles y tukuchés. En el Popol Vuh se le menciona como Xelahuh. (5) Según Carmack (1979, 181) después de que Pedro de Alvarado mató a Tecún Umán preguntó a los indígenas mexicanos que lo acompañaban: Cuál es el nombre de la montaña? Le fue dicho, Quetzaltenango es como se llama señor: Luego Quetzaltenango (será nombrado) porque un gran capitán murió ahí. (5) En 1825, los diputados Juan José Flores Estrada, Laureano Nova y Manuel Montufar y Coronado solicitaron a la Asamblea Constitucional que se le diera el título de ciudad al pueblo de Quetzaltenango. Esta accedió por medio del Decreto No. 63 de fecha 29 de octubre. Algunos escribieron posteriormente 57

62 Quetzaltenango, indicando que provenía del lugar en donde abundaban los quetzales basándose en el título de Ixquin Nehaib de Este último nombre también lo confirma el Diccionario Geográfico, en él se explica que como se desprende de varios documentos oficiales y de la normalización llevada a cabo, su verdadero nombre es Quetzaltenango. Más tarde, este nombre se oficializó por el Decreto-Ley número tanto para el departamento como para la ciudad. (5) Años después de la Independencia, el 2 de febrero de 1838 los pueblos del Altiplano Occidental y del Oeste de Quetzaltenango, Totonicapán, Sololá, San Marcos, Quiché, Retalhuleu y Suchitepéquez se consideraban lesionados con la política central y en defensa propia decidieron segregarse y valerse por sus propios medios para formar el Sexto Estado en la República del Centro. Así lo hicieron (ver los Pueblos de Los Altos en el Acta Memorable Pronunciamiento de Quetzaltenango de Segregación de Guatemala). Se eligió un gobierno provisional integrado por los licenciados Marcelo Molina, José Antonio Aguilar y José María Gálvez, quienes enviaron copia del acta al secretario del Despacho del Supremo Gobierno del Estado de Guatemala. (5) Con beneplácito de El Salvador y apoyo de Francisco Morazán, el Estado de los Altos fue reconocido el 5 de junio de 1838 y corroborado el 6 de agosto de ese año. (5) En febrero de 1840, éste fue reincorporado a Guatemala, por el entonces Presidente, Rafael Carrera. El 2 de abril de ese año, fueron fusilados todos los miembros de la Municipalidad del Estado de los Altos. Posteriormente, se inició la construcción de la metrópoli de Quetzaltenango, edificándose el área del parque central con copias de edificios de Grecia. Así se construyeron el Edificio Rivera, el Pasaje Enríquez, el Banco de Occidente, primer Banco Privado que funcionara en esta metrópoli y la Casa de la Cultura, por mencionar algunos.(5) A la vez se construyó el primer Ferrocarril eléctrico que viajaba hacia la Costa Sur y se unía a los Ferrocarriles Nacionales. Su sede estaba en lo que fue la Brigada Militar. (5) 58

63 De 1950 a 1964, crece la ciudad, es necesario hacer hincapié que en este tiempo se establecieron más fábricas, puesto que ya existían las fábricas Cantel y Capuano. El establecimiento de la Cervecería Nacional y la Embotelladora Nacional contribuyeron a formar la estructura económica que fue dibujando lo que más tarde sería la metrópoli de Occidente y la segunda ciudad del país. (5) Actualmente, la ciudad de Quetzaltenango se constituye en un lugar estratégico para el comercio y los servicios, así como, para la industria textil y licorera a nivel nacional. Otro sector que ha tenido un repunte interesante en la ciudad es el de la construcción, ya que ha proliferado la industria de servicios para la construcción, debido al incremento de centros comerciales, colonias y condominios. Muchas de las empresas establecidas en la capital del país han puesto sus ojos en la ciudad de Quetzaltenango como centro de inversión, por lo cual la economía de la ciudad está creciendo rápidamente. (5) Los aspectos comerciales, de servicios, educativos (a nivel primario, secundario y universitario, tanto por la cantidad como calidad de algunos), sociales, de instancias políticas, gubernativas y culturales, entre otras, atraen a muchas personas de lugares cercanos y otros departamentos, por ello, Quetzaltenango se convierte en una ciudad que concentra el comercio y los servicios en el occidente del país. (5) Otro de los municipios de Quetzaltenango con gran pujanza económica y cultural es Coatepeque. Su nombre tiene origen Náhuatl y se deriva de las palabras Coatl que significa culebra y Tepeo que quiere decir cerro o lugar. Es el municipio más grande del departamento, atendiendo a su aspecto geográfico. Allí se encuentran más de 30 sitios arqueológicos, entre los cuales destaca uno que se conoce como La Felicidad. Coatepeque cuenta con atractivos balnearios y ríos. (5) Dentro de sus cultivos destacan: café, maíz, fruta, palma africana, ajonjolí, arroz y hule. Es una zona ganadera, industrial y de gran actividad comercial. (5) 59

64 El departamento se caracteriza por tener atractivos turísticos como: el Cerro del Baúl, el Cerro Siete Orejas, Cerro Quemado, los baños de Almolonga, Cirilo Flores, las Delicias, las Fuentes Georginas, la Laguna de Chicabal y otras, lo que ha determinado que el número de turistas haya aumentado en los últimos años. Así como, el 15 de septiembre, día en que se conmemora la independencia de Guatemala con una serie de actividades a lo largo del mes. (5) Finalmente, el 10 de octubre de cada año se celebra, con gran fervor religioso, el día de la Virgen del Rosario Patrona del Municipio, que incluye celebraciones a lo largo de todo el mes, esta es una fecha muy especial para los habitantes que profesan la fe católica del municipio. (5) 60

65 B. Instituciones para el desarrollo (gubernamentales y no gubernamentales) Nombre de la organización CONALFA CEIPA Comisión de Derechos Humanos de Guatemala (DCHG) Pastoral de la Mujer MAGA INAB HELVELTAS ACACE INFOM SERJUS INTERVIDA FGT INAB CEDEPEM BELEJEB BATZ FUNDACIÓN SOLAR SERJUS INTERVIDA IDEI Área de trabajo Educación Niñez y juventud Derechos humanos Derechos humanos Medio ambiente Medio ambiente Medio ambiente Medio ambiente Municipal Organizativo Organizativo, salud, niñez y educación Organizativo Medio ambiente Organizativo Salud Medio ambiente Organizativo Organizativo, salud, niñez y educación Niñez y educación 61

66 C. Identificación de necesidades de desarrollo Comunitario 1- Asfaltado de calles de la comunidad. 2- Basureros municipales. 3- Incremento de aulas en la escuela de la comunidad. 4- Construcción de una cocina en la escuela de la comunidad. 5- Introducción de drenajes en algunas áreas. 6- Creación de centros de recreación como columpios, canchas de futbol o de basquetbol. 2. Descripción de la intervención comunitaria a. Nombre del proyecto Construcción de la cocina de la Escuela del Cantón de Tierra Colorada Baja de Quetzaltenango. b. Objetivos a alcanzar. 1- Crear una infraestructura con la higiene adecuada para la elaboración de los alimentos de los escolares. 2- Fomentar el trabajo en equipo para que: padres de familia, alumnos y Maestros, en un futuro, continúen realizando mejoras para el bien de la escuela y de la comunidad. 62

67 c. Instituciones o grupos organizados participantes 1- Club de Leones de Quetzaltenango. 2- Odontóloga practicante Elba María Fajardo. 3- Maestros y padres de familia de la Escuela del Cantón de Tierra Colorada Baja de Quetzaltenango. d. Actividades a desarrollar para alcanzar los objetivos 1- Realización de un diagnóstico comunitario. 2- Identificación y planteamiento del proyecto comunitario. 3- Elaboración de cartas de solicitud con el Director de la escuela para acudir a instituciones. 4- Solicitar citas con instituciones para plantear el proyecto comunitario y poder obtener una respuesta positiva. 5- Visita a la escuela con la Institución participante; Club de Leones de Quetzaltenango. 6- Inicio de la construcción del proyecto comunitario. 7- Inauguración de dicho proyecto. e. Resultados 1- Productos obtenidos. Construcción de una cocina para la Escuela Oficial Rural Mixta Cantón Tierra Colorada Baja de Quetzaltenango. 2- Ubicación y número de beneficiarios. 63

68 Los 260 niños que conforman la Escuela. 3- Costos Costo estimado de Q 3, f. Análisis. Como se mencionó anteriormente, el proyecto fue de gran ayuda no solo para la escuela directamente, sino también, para la comunidad, quienes siguieron mejorando las instalaciones de una manera adecuada. Una de las limitantes encontradas fue la actitud poco colaboradora y negativa de algunas instituciones. Sin embargo, se contó con la ayuda de una gran cantidad de padres de familia y maestros para que el proyecto terminara con éxito y en el tiempo determinado. 64

69 g. Anexos Fotografías de proyecto Estado inicial de la cocina 65

70 66

71 Inicio de la construcción 67

72 Proyecto concluido 68