Contenido. Editorial Niños menores de 5 años representan un tercio de las muertes por enfermedades de transmisión alimentaria, señala informe de OMS

Transcripción

1 Semana Epidemiológica Nº 5 (del al 6 de Diciembre del 5) Editorial Niños menores de 5 años representan un tercio de las muertes por enfermedades de transmisión alimentaria, señala informe de OMS Contenido Editorial La primera estimación de la carga mundial de las enfermedades de transmisión alimentaria muestra que casi de cada personas enferman cada año al ingerir alimentos contaminados y. mueren como consecuencia de estas enfermedades. Los niños menores de 5 años corren un riesgo particularmente grande y 5. niños mueren cada año de enfermedades de transmisión alimentaria. Las regiones de África y Asia Sudoriental de la OMS tienen la carga más alta de enfermedades de transmisión alimentaria. de diciembre del 5 En Ginebra Más de un tercio (%) de todas las muertes por enfermedades de transmisión alimentaria se producen en niños menores de 5 años, pese a que los niños de esa edad representan solo 9% de la población mundial. Esta es una de las conclusiones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el informe Estimación de la carga mundial de las enfermedades de transmisión alimentaria, el más completo publicado hasta la fecha sobre el impacto de los alimentos contaminados en la salud y el bienestar. Según el informe, en el cual se presenta una estimación de la carga de las enfermedades de transmisión alimentaria causadas por agentes (bacterias, virus, parásitos, toxinas y productos químicos), cada año hasta 6 millones de personas de todo el mundo, o casi de cada, enferman tras consumir alimentos contaminados. De estas personas,. mueren, incluidos 5. niños menores de 5 años. Aunque la carga de las enfermedades de transmisión alimentaria es un problema de salud pública a nivel mundial, las regiones de África y Asia Sudoriental de la OMS tienen la incidencia y las tasas de mortalidad más altas, incluso en los niños menores de 5 años. Las enfermedades diarreicas causan más de la mitad de la carga mundial de las enfermedades de transmisión alimentaria, con 55 millones de personas que enferman y. que mueren cada año. Los niños corren un riesgo especial de padecer enfermedades diarreicas transmitidas por los alimentos: millones enferman y 96. mueren cada año. La diarrea suele deberse a la ingestión de carne y huevos crudos o mal cocidos, verduras y frutas mal lavadas, y productos lácteos, contaminados por norovirus, Campylobacter, Salmonella no tifoídica y Escherichia coli patógena. Región de las Américas de la OMS Se estima que tiene la segunda carga más baja de enfermedades de transmisión alimentaria a nivel mundial. Sin embargo, millones de personas todavía se enferman anualmente al consumir alimentos contaminados, y de esas personas mueren alrededor de 9. al año. De las personas que se enferman, millones son menores de 5 años y de ellos mueren más de. al año. La toxoplasmosis y la tenia del cerdo (Taenia solium) constituyen un gran motivo de preocupación en lo que respecta a la inocuidad de los alimentos en América Central y en América del Sur. La toxoplasmosis se propaga por medio de la carne cruda o mal cocida, así como por verduras y frutas mal lavadas, y puede llevar al deterioro de la vista y a trastornos neurológicos. Fuentes:. Organización Panamericana de la Salud (5).COR.5 Gestion de la cooperación y apoyo al Desarrollo. Organización Mundial de la Salud (5) Centro de prensa informe de la OMS Niños menores de 5 años representan un tercio de las muertes por enfermedades de transmisión alimentaria Pág. Enfermedades Metaxénicas. Dengue. Chikungunya.. Malaria y Leptospirosis.. 6 Enfermedades prevenibles por Vacunas. Tosferina y Hepatitis B. Rubéola.. 9 Parálisis Flácida Aguda.. Vigilancia epidemiológica de Mortalidad Materna... Vigilancia epidemiológica de Mortalidad Perineo natal.. Vigilancia epidemiológica de Tuberculosis..5 Asociación Mutualista de la FAP - Piso. Barranco Lima Teléfono. 5 Teléfono de la Oficina de Epidemiologia: RMP #586 *886 RPC 9569 Página Web: Correo: epilima@dge.gob.pe

2 Boletín Epidemiológico SE 5 5 Semana Epidemiológica Nº 5 (del al 6 de Diciembre del 5) El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria siguiendo las normas acerca de la Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública en el Perú. Además de informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de los establecimientos de salud de la jurisdicción. La Dirección de Salud (DISA) II Lima Sur, ubicada en el Departamento de Lima, Provincia Lima, con una población de 6 9,98 habitantes, está a cargo de: Redes de Salud Hospitales Microredes 9 Institutos 5 Clínicas 9 Otros (FFAA y Policiales, Municipales, ESSALUD) En total contamos con 5 establecimientos de salud (MINSA, ESSALUD, Municipales, FFAA y Policiales), de los cuales 65 son unidades notificantes. La jurisdicción de la DISA II Lima Sur comprende 5 distritos de la Provincia de Lima, los cuales se detallan a continuación: N Distrito Poblacion SANTA ROSA 8,5 ANCON,8 PUENTE PIEDRA 5, CARABAYLLO,98 5 SAN MARTIN DE PORRES, 6 LOS OLIVOS,9 COMAS 5,89 8 INDEPENDENCIA 6,8 9 RIMAC 6,9 LIMA,8 SAN MIGUEL 5,56 MAGDALENA VIEJA 6, BREÑA 5,95 MAGDALENA DEL MAR 5,656 5 JESUS MARIA,589 6 MIRAFLORES 8,9 SAN ISIDRO 5,6 8 LINCE 5,8 9 LA VICTORIA,9 SURQUILLO 9,6 SAN BORJA,98 SAN LUIS 5,6 BARRANCO 9,98 CHORRILLOS 5,5 5 SANTIAGO DE SURCO, 6 SAN JUAN DE MIRAFLORES, VILLA EL SALVADOR 6, 8 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 8,55 9 LURIN 85, PACHACAMAC 9,65 PUNTA HERMOSA,69 PUNTA NEGRA,9 SAN BARTOLO,699 SANTA MARIA DEL MAR,68 5 PUCUSANA, Total 6,,6 MINISTERIO DE SALUD Med. Aníbal Velásquez Valdivia MINISTRO DE SALUD Dr. Percy Minaya León VICEMINISTRO DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE Dr. Martín EPIDEMIOLOGIA Alfredo Yagui Moscoso DIRECTOR GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA DIRECCIÓN DE SALUD II LIMA SUR M.C. Renzo Renán Zavala Urteaga DIRECTOR GENERAL M.C. Gladys Marina Ramírez Prada DIRECTORA ADJUNTA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA M.C. Gladys Marina Ramírez Prada JEFA DE EPIDEMIOLOGÍA EQUIPO OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Lic. Maria Vargas Huapaya M.C. Juan Carlos Quiroz Ochoa Lic. Olinda Huallpa Pacco Lic. Ita Marcos Saciga Lic. Mónica Salazar Est. Marquita Robles Cacha Tec. Est. Doris Sifuentes Peña Tec. Enf. Oscar Moreno Paniagua T. A. Selene Peves Donayre T.A Magdalena Moscol Herrera T.A. Roberto Tirado Chacaliaza Teléfono: 5 epilima@dge.gob.pe La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las Redes de Salud, Hospital y Institutos. Las Unidades Notificantes (65) están reconocidas con Resolución Directoral de las respectivas Redes de Salud de la Jurisdicción de la DISA II Lima Sur. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

3 Boletín Epidemiológico SE 5 5 SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES METAXÉNICAS DENGUE Hasta la semana N 5-5 se ha registrado casos confirmados de dengue autóctonos en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur, todos ellos pertenecientes al distrito de Puente Piedra, de los cuales 5 de ellos fueron clasificados como dengue sin signos de alarma. Asimismo, de los 5 casos notificados, 6 casos confirmados son importados, de los cuales están pendientes de clasificación. Tabla N : Casos de DENGUE según clasificación final. DISA II Lima Sur Año 5. SE 5 Tipo de Diagnóstico 5* Confirmado Autóctono Probable Autóctono Confirmado Importado Probable Importado Descartado 85 9 Casos Notificados Según la tendencia de casos hasta la SE 5 se observa un mayor registro de casos en el año 5 en relación al año, cabe resaltar que hasta esta SE se cuenta con casos probables importados de dengue con lugar probable de infección: Selva (Loreto, Madre de Dios), Sierra Central (Junín) y Costa Norte (Lambayeque). Tendencia de Casos de dengue según tipo de diagnóstico por semana epidemiológica, DISA II Lima Sur -5* Probable Confirmado Esta entre 5 y 9 años en el caso del género femenino y en el género masculino afecta entre los 5-9 años. Cabe resaltar que la agrupación afectada está dentro de la población económicamente activa. Tabla N : Total de casos de dengue confirmados (Importados + Autóctonos) según lugar de infección, DISA II Lima 5 (Hasta la SE 5). Departamento Femenino Masculino Total CAJAMARCA HUANUCO 5 IMPORTADO 9 JUNIN 5 6 LA LIBERTAD LAMBAYEQUE 5 LIMA 5 LORETO 8 MADRE DE DIOS PASCO PIURA 9 SAN MARTIN 5 TUMBES UCAYALI Total general Hasta la SE. 5, el mayor número de casos confirmados corresponden como lugar probable de infección son de Piura, seguido de Tumbes y Junín. Estas DIRESAS han tenido epidemias de dengue, por debilitamiento de las medidas de prevención y control; por lo que los pacientes procedentes de estos departamentos se encuentran en una vigilancia activa en los EESS de salud de nuestra jurisdicción. Mapa de Casos de Dengue DISA II Lima Sur 5* Total de casos de Dengue confirmados (Importados + Autóctonos) por género y según grupo etareo, DISA II Lima 5 (Hasta la SE 5).. 5_ Masculino 65_ Femenino 55_ _9 5_9 5_9 5_9 5_9 <a Del total de casos de dengue confirmados importados y autóctonos hasta la SE 5, se muestra que el 5% de casos fueron en varones y el 6% en las mujeres. El grupo de edad más afectado

4 Boletín Epidemiológico SE 5 5 Hasta la SE 5, existen 6 casos confirmados de dengue, los casos confirmados tienen como lugar de residencia Ancón, Carabayllo, Puente Piedra, Comas, San Martin, Los Olivos, Independencia, Lima Cercado, San Juan de Miraflores, Villa el Salvador, Villa María del Triunfo, y Pachacamac; Distritos con bajo riesgo de transmisión del vector según índice aédico, con excepción de los distritos que presentaron brotes en Villa María del triunfo () y Puente Piedra (5). Esta última red tuvo brotes en el CS Sagrado Corazón de Jesús (abril), y CMI Los Sureños (Julio y Agosto). Brotes que fueron controlados. CHIKUNGUNYA La fiebre chikungunya (CHIKV) es una enfermedad emergente transmitida por mosquitos y causada por un alfavirus, el virus chikungunya (CHIKV). Esta enfermedad es transmitida principalmente por los mosquitos Aedes aegypti y Aedes. albopictus, las mismas especies involucradas en la transmisión del dengue. Las epidemias de CHIKV han mostrado históricamente una presentación cíclica, con períodos interepidémicos que oscilan entre y años. Se sospecha de la enfermedad cuando hay condiciones epidémicas y se observa el trío clínico característico: fiebre, erupción y artralgias. Aunque la enfermedad rara vez puede causar la muerte, el dolor en las articulaciones puede durar meses o años para algunos pacientes. En zonas endémicas de dengue, se puede confundir con esta enfermedad, por lo que se requieren pruebas de laboratorio para poder diferenciarla. La fiebre de chikungunya ha afectado a millones de personas en el mundo y sigue causando epidemias en varios países, es una de las enfermedades de las denominadas "olvidadas" o "desatendidas" que empezó a reemerger y emerger debido a factores determinantes como los marcados cambios climáticos debido al calentamiento global de la tierra, fenómeno del niño, la mutación viral, la diseminación de vectores en todo el orbe, la prevención deficiente en los países en vías de desarrollo y el desplazamiento de las personas en el mundo, todo esto ha conllevado a la transmisión en algunos países o territorios de la región de las Américas, con la confirmación de casos autóctonos. Hasta la fecha no existen tratamientos eficaces ni vacuna específica para la fiebre CHIK, por lo que el manejo es sintomático y de soporte en casos más severos. Desde el, el virus de Chikungunya ha causado brotes masivos y sostenidos en Asia y África, donde más de millones de personas han sido infectadas con porcentaje de afectación de hasta 68 % en ciertas áreas. En el virus se dispersó a Italia y posteriormente a Francia. Igualmente se encuentra en Oceanía y las Islas del Pacífico. Hasta antes de diciembre del, en las Américas solo habían notificado casos importados en Estados Unidos, Canadá, Guyana Francesca, Martinica, Guadalupe y Brasil. A inicios de diciembre del, se notificó a la OPS/OMS los primeros casos confirmados de transmisión autóctona en las Américas del virus de Chikungunya en la isla de Saint Martin de la Región de las Américas. Hasta la SE. N 5 del presente año, según OPS el Área Andina ha notificado un total de 8, casos (de transmisión autóctonos confirmados, autóctonos sospechosos, y casos importados), fallecidos por el virus. La tasa de incidencia a la fecha es 9. casos por cada habitantes. En el area andina se encuentra los países de Bolivia, Colombia, Ecuador, Venezuela y Perú. Perú hasta la SE ha notificado 6 casos de Chikungunya, 85 casos sospechoso autóctono, casos confirmado autóctono, y casos importado, ni un fallecido. Tasa de incidencia.6 de una población de.6 x habitantes. En la vigilancia desarrollado por la Oficina de Epidemiologia de la Dirección de Salud II Lima Sur, desde el año hasta la SE. N 5, se han notificado casos de chikungunya, casos confirmados importados de nivel internacional el, y el año 5 SE 5 se han confirmado casos, representando el.5% de casos confirmados sobre el total de casos notificados. Los casos probables son las que solo cuentan con una primera muestra positiva, y tienen como lugar probable de infección Ecuador y Colombia. Tabla N : Casos de Chikungunya notificados según tipo de diagnóstico, DISA II Lima Sur, - 5* Tipo de diagnostico 5* Total Confirmado 9 Descartado 5 8 Probable 5 Sospechoso Total general 8 Del total de casos confirmados hasta la fecha se evidencia que un.% (9) de ellos tienen como lugar probable de infección a Venezuela, el 5.8% () República Dominicana y el de menor proporción corresponde a Puerto Rico (5.%).

5 Total de Casos Boletín Epidemiológico SE 5 5 Tabla N : Casos importados de Chikungunya confirmados según distrito de residencia y lugar de infección, DISA II Lima Sur, 5* ESTABLECIMIENTO NOTIFICANTE DISTRITO DE RESIDENCIA PAIS DE INFECCIÓN TOTAL C.M.I. EL PROGRESO CARABAYLLO Venezuela C.S. ALICIA LASTRES LA TORRE BARRANCO Dominicana Republica C.S. MIRAFLORES MIRAFLORES Venezuela CLI. ANGLOAMERICANA SAN ISIDRO Venezuela (en blanco) Puerto Rico CLI. GOOD HOPE SANTIAGO DE SURCO Venezuela HOSP. CASIMIRO ULLOA MIRAFLORES Venezuela LIMA Puerto Rico HOSP. SERGIO BERNALES COMAS Venezuela INST. MEDICINA TROPICAL (UNMSM) LIMA Dominicana Republica MIRAFLORES Venezuela 5 C.S. COMAS COMAS Ecuador CLI. EL GOLF MAGDALENA DEL MAR Bolivia CLI. TEZZA SANTIAGO DE SURCO Colombia HOSP. CAYETANO HEREDIA LIMA Colombia LOS OLIVOS Bolivia POLICLINICO CHINCHA- ESSALUD LIMA Ecuador CLI. INTERNACIONAL SAN BORJA SANTIAGO DE SURCO Colombia TOTAL DE CASOS CONFIRMADOS 9 /* Hasta la SE 5. De total de casos confirmados a nivel de la jurisdicción de la DISA II Lima Sur, se muestra que el.6% (6) tuvo como lugar de residencia el distrito de Lima Cercado,.% () el distrito de Surco, 5.% () el distrito de Miraflores, el.5% () Comas, mientras otros como: Carabayllo, San Isidro, Barranco y Magdalena del Mar solo registraron un caso cada uno. La distribución de los casos confirmados de Chikungunya en el año 5 por género, muestra que el 5% corresponde a casos en los varones y el % en mujeres. Casos de Chikungunya notificados según género, 5* Casos de Chikungunya notificados por semana epidemiológica, DISA II Lima Sur, 5* Confirmados Semana Epidemiologica En la notificación semanal de casos de Chikungunya, periodo 5, se muestra que entre la semana 8 del año y semana del presente año el número de confirmados fue notable; mientras que después de la semana no se registró caso confirmados dentro de la jurisdicción. Cabe mencionar que nuestra jurisdicción cuenta con un centro de vigilancia centinela a chikungunya (Red Túpac Amaru CS. Tahuantinsuyo Bajo). A través de esta vigilancia no se ha notificado ningún caso probable ni confirmado a chikungunya. Casos confirmados de Chikungunya importados según grupo de edad, DISA II Lima Sur 5* Adulto Mayor Adulto Joven Adolescente Femenino Casos Masculino Niño Femenino % Masculino 5% Según el registro de casos confirmados a fiebre CHIKV hasta la SE. 5, se muestra que el mayor numero se concentra entre los 59 años de edad, teniendo como mayor porcentaje a los varones, aun no se han presentado casos en menores de años. 5

6 Boletín Epidemiológico SE 5 5 ESCENARIO EPIDEMIOLOGICO DE LA JURISDICCIÓN DISA II LIMA SUR 5* Fuente: Unidad de Vigilancia y control de artrópodos, vectores y roedores DESA, DISA II Lima Sur. (*) Hasta el mes de Octubre 5. A la fecha de los 5 Distritos que cuenta nuestra jurisdicción se ha demostrado la circulación de presencia del vector en distritos las mismas que se encuentran escenario II. VIRUS ZIKA La fiebre del Zika es una enfermedad viral transmitida por mosquitos causada por el virus Zika (ZIKV), y que consiste en fiebre leve, sarpullido (principalmente maculo - papular), dolor de cabeza, dolor en las articulaciones, dolor muscular, malestar general y conjuntivitis no purulenta que ocurre entre tres a doce días después de la picadura del mosquito vector. Una de cada cuatro personas puede no desarrollar síntomas, pero en quienes sí son afectados la enfermedad es usualmente leve, con síntomas que pueden durar entre dos y siete días. La apariencia clínica es muchas veces similar a la del dengue, que también se transmite por mosquitos. No existe un tratamiento antiviral específico para la infección por virus Zika. En octubre de 5, el Centro Nacional de Enlace de Brasil notificó la detección de un incremento inusual de recién nacidos con microcefalias en servicios de salud públicos y privados del estado de Pernambuco, noreste de Brasil. Hasta el de noviembre de 5, se registraron.8 casos (99,/. nacidos vivos) de microcefalia, incluido fallecidos, en estados, los cuales están bajo investigación (). En, la prevalencia de la microcefalia al nacer en Brasil fue de 5,5 casos/. nacidos vivos y en de 5, casos/. nacidos vivos. Estos datos demuestran un incremento de veces la tasa observada en años anteriores. Los datos son obtenidos a partir del Sistema de Información de nacidos Vivos (Sinac, por sus siglas en portugués) que capta informaciones epidemiológicas relacionadas a la gestación, nacimiento y malformaciones congénitas, además de las características sociodemográficas de la madre. Es importante diferenciar la infección por virus Zika producida por el dengue, debido a la posible evolución de este último hacia formas más graves de la enfermedad. Pueden darse casos de co-infección por virus Zika y dengue en el mismo paciente. En comparación con el dengue, la infección por virus Zika ocasiona una clínica más leve, el inicio de la fiebre puede pasar desapercibido y su duración es más corta. Hasta el momento, se han observado casos esporádicos con complicaciones más graves, que ameritan una mejor descripción clínica así como más estudios para conocer los factores de riesgo para presentaciones graves. Hasta el de diciembre de 5 son 9 los Estados Miembros que han confirmado circulación autóctona de virus Zika: Brasil, Chile (en la Isla de Pascua) Colombia, El Salvador, Guatemala, México, Paraguay, Suriname y Venezuela. La primera circulación autóctona de virus Zika (ZIKV) en las Américas fue confirmada en febrero de en Isla de Pascua, Chile. En mayo de 5, se confirmaron los primeros casos de transmisión autóctona en Brasil. En octubre de 5 las autoridades de salud de Colombia notificaron la detección del primer caso autóctono de infección por virus Zika en el estado de Bolívar. Hasta la fecha, 6 de las 6 entidades territoriales confirmaron circulación autóctona del virus. Adicionalmente, en noviembre de 5, El Salvador, Guatemala, México, Paraguay, Suriname y Venezuela confirmaron casos de transmisión autóctona. Hasta la fecha, nuestro país, no ha registrado ningún caso de la fiebre por virus Zika, sin embargo el Perú presenta regiones con infestación de Aedes aegypti y los desplazamientos poblacionales desde y hacia otros países con transmisión pueden facilitar la introducción y diseminación del virus. En la jurisdicción de la DISA II Lima sur, el CS Tahuantinsuyo Bajo de la Red Tupac Amaru quien tiene a su cargo el centro de vigilancia centinela a Chikungunya también realiza la vigilancia centinela de Fiebre a virus Zika. Cabe mencionar que este EESS lleva a cabo esta vigilancia en todo el departamento de Lima. 6

7 Casos según diagnostico Tasa de Not. x, hab. Casos confirmados Boletín Epidemiológico SE 5 5 MALARIA A la semana 5-5 se han notificado 98 casos de malaria en todas sus especies, 89 casos de Malaria vivax, de Malaria falciparum, Malaria Mixta, todos proceden del interior del país donde existen brotes tales como los departamentos de Loreto, Ucayali, San Martin quienes registran mayores números de casos. N total de de casos de Malaria notificados por años, DISA II Lima Sur 9* 5* P. MIXTA P. FALCIPARUM 8 6 P. VIVAX LEPTOSPIROSIS N total de casos notificados de Leptospirosis, DISA II Lima Sur 8* 5* Probable Confirmado Descartado Según la comparación de casos notificados de Leptospirosis hasta la SE. 5 de cada año, se evidencia mayor número de confirmados en el año, sin embargo en el 5 la notificación de casos es de 8 casos superando así a los otros años y se ha confirmado casos hasta la fecha durante el año 5. Tabla N 5: Total de casos de Leptospirosis y Malaria confirmados, según lugar probable de infección, DISA II Lima Sur 5* Departamento Leptospirosis Malaria P. Falciparum Malaria Mixta Malaria por P. Vivax Total AMAZONAS ANCASH CUSCO HUANUCO IMPORTADO JUNIN 6 LA LIBERTAD LIMA LORETO 5 85 MADRE DE DIOS PASCO PIURA SAN MARTIN TUMBES UCAYALI 5 5 Total general 89 En la notificación de Leptospirosis y Malaria confirmados, el 6.9 % tienen como lugar probable de infección al departamento de Loreto, 9.9 % tienen como lugar probable de infección a Lima, este último son de los casos confirmados sólo corresponden a Leptopirosis. TOS FERINA ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES A la semana 5-5 de los casos notificados a tos ferina el.6 % son casos confirmados (8 casos) y el. % (5 casos) son probables a tos ferina. La tasa de notificación es aproximadamente.8 casos por mil habitantes. Total de casos de Tos ferina notificados por años, DISA II Lima Sur 9* 5* * Confirmado Descartado Probable Tasa de notificación

8 N de casos Boletín Epidemiológico SE 5 5 Mapa de casos de tos ferina DISA II Lima Sur 5* Mapa de casos de hepatitis B DISA II Lima Sur 5* N Distritos SANTA ROSA ANCON PUENTE PIEDRA CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC LIMA CERCADO SAN MIGUEL PUEBLO LIBRE BREÑA MAGDALENA 5 JESUS MARIA 6 MIRAFLORES SAN ISIDRO 8 LINCE 9 LA VICTORIA SURQUILLO SAN BORJA SAN LUIS BARRANCO CHORRILLOS 5 SANTIAGO DE SURCO 6 SAN JUAN DE MIRAFLORES VILLA EL SALVADOR 8 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 9 LURIN PACHACAMAC PUNTA HERMOSA PUNTA NEGRA SAN BARTOLO SANTA MARIA DEL MAR 5 PUCUSANA Casos Confirmados y Probables de Tos Ferina Jurisdicción, DISA II Lima Sur Rango Sin Casos Nivel < Bajo [ - ] Medio [ - ] Alto 5 > Muy Alto El mapa demuestra que los distritos de Puente Piedra, Miraflores y Pachacamac se encuentran en mediano riesgo, ya que esos distritos residen los casos notificados a tos ferina. Total de casos Confirmados de Hepatitis B por años, DISA II Lima Sur (9 5)*. 8 Confirmados Notificados HEPATITIS B 6 A la SE 5, se han notificado 86 casos de hepatitis B, de estos la mayor proporción de los casos tienen como lugar de residencia Lima Cercado, seguido de San Martin de Porres y La Victoria Años 8

9 Tasa de Notificación x, Hab. Tasa ajustada de notificacion x, hbs Total casos notificados de la Vigilancia integrada Sospechoso Descartados Confirmados % de oportunidad notificación semanal (incluye notificación negativa) % de casos con investigación adecuada (ficha % Visita Dominiciliaria en 8 horas Nº Dx revisados B.A.I S-R (acumulado actual) Nº Casas visitadas en B.A.C SRC (acumulado actual) % de muestras de sangre que llegan al INS < ó = 5 días % de resultados del INS reportados < ó = días cobertura acumulada para SPR cobertura acumulada para SPR Boletín Epidemiológico SE 5 5 SARAMPIÓN/RUBEOLA Tabla: Indicadores de Vigilancia en Salud Pública de Sarampión/Rubeola para el periodo comprendido hasta la SE 5 del 5(*) Casos 5 Vigilancia Epidemiológica () Laboratorio() Inmunizaciones () Distritos % de casos con investigación adecuada (ficha completa) Búsqueda Activa Ancon Barranco Breña Carabayllo Chorrillos Comas Independencia Jesus maria La Victoria Lima Lince Los Olivos Lurin Magdalena del Mar Magdalena Vieja(Pueblo Libre) Miraflores Pachacamac Pucusana PuentePiedra Punta Hermosa Punta Negra Rimac San Bartolo..8. San Borja San Isidro San Juan de Miraflores San Luis San Martin de Porres San Miguel Santa Maria del Mar Santa Rosa Santiago de Surco Surquillo Villa el Salvador Villa Maria del Triunfo DISA II Lima sur FUENTE:Sistema de Notificación MESS/Oficina de Estadistica e Informatica DISA II LS ( y ) Los porcentajes menores del 8% se consideran como incumplimiento de los indicadores. Hasta la SE 5 se han notificado 85 casos de Sarampión /Rubéola, de estos, el.6 % () corresponde casos confirmados de sarampión procedente de chorrillos, 9.5% (69) fueron descartados y el.% () están pendiente de resultado. La Tasa de notificación fue. por cada, hab. (Recomendación de la OPS, x, hab. Tasa de notificación de Sarampión/Rubèola DISA II Lima sur * Años 9

10 Casos Tasa Casos (*) Tasa Ajustada por, < 5 años % de oportunidad notificación semanal (incluye notificación negativa) % Investigación 8 hrs. Nº Dx revisados acumulados B.A.I. Mensual Nº de casas Visitadas B.A.C. Negativo Otros enterovirus Pendiente Poliovirus Vacunal Polio virus derivado N casos con muestra N de casos con muestra adecuada ( dias) Nº Casos sin muestra Cobertura OPV Cobertura acumulada hasta el mes anterior para OPV Boletín Epidemiológico SE 5 5 PARÁLISIS FLÁCIDA Hasta la semana 5 5, se han notificado casos de PFA, 9 casos residen en nuestra de la jurisdicción. La Tasa ajustada de notificación es.6 por cada, hab. < 5 años Tabla N : Indicadores de la vigilancia conjunta de Parálisis Flácida Aguda para el periodo comprendido entre la semana Nº 5-5 Año 5 (*) Vigilancia Epidemiológica() AÑO Vigilancia Epidemiológica() Clasificación () Laboratorio () Inmunizaciones () DISTRITOS Ancon Barranco...6. Breña...9. Carabayllo Chorrillos Comas Independencia Jesus Maria La Victoria Lima Lince Los Olivos Lurín Magdalena del Mar Magdalena Vieja(Pueblo Libre).... Miraflores...9. Pachacamac Pucusana...8. PuentePiedra Punta hermosa Punta Negra Rimac San Bartolo.... San Borja San Isidro San Juan de Miraflores San Luis.... San Martin de Porres...5. San Miguel Santa Maria del Mar Santa Rosa...5. Santiago de Surco Surquillo Villa el Salvador Villa Maria del Triunfo DISA II Lima Sur FUENTE:Sistema de Notificación MESS/Oficina de Estadistica e Informatica DISA II LS ( y ) Los porcentajes menores del 8% se consideran como incumplimiento de los indicadores.. Tasa de notificación de parálisis flácida DISA II Lima sur 8 5* * /* Hasta la SE. 5

11 Total de Muertes Maternas Boletín Epidemiológico SE 5 5 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE MORTALIDAD MATERNA Hasta la SE 5, se han notificado 6 casos de Muerte Materna (6 Jurisdicción de Lima Sur y de Otra Jurisdicción), de los 6 casos de nuestra jurisdicción caso corresponde a la SE 5 del, por lo que se cuenta 6 casos. El Banco Mundial, donde se observa el resultado de evaluación del indicador de mortalidad materna de todos los países del Mundo, medido al año 5 en PERU = 68 /, nacidos vivos al año 5 En el presente año 5 hasta la semana epidemiológica 5 se presenta la razón de,9 casos por semana. Los picos más importantes se produjeron en la SE y la SE 8 con 5 y casos notificados respectivamente. Casos por Semana Epidemiológica DISA II Lima Sur 5 hasta SE 5 6 De las 6 muertes maternas de nuestra jurisdicción, 8 son muertes indirectas, directas, y incidental. Todas las muertes maternas registradas fueron notificadas por Clínicas, Hospitales e Institutos. Casos de Muertes Maternas según tipo de diagnóstico, DISA II Lima Sur - 5* Series 5 Semana epidemiológicas 8 6 5* Total Muerte Materna Incidental Muerte Materna Indirecta Muerte Materna Directa Tabla N 8: Casos de Muertes Maternas por establecimiento notificante. DISA II Lima Sur 5* (hasta SE 5) DISA ESTABLECIMIENTO DE SALUD Total de casos DISA LIMA SUR 6 Instituto Materno Perinatal Hospital Almenara Hospital Arzobispo Loayza Hospital Nac. Sergio Bernales 6 Hospital Nacional Edgardo Rebagliati M. 6 Hospital Dos de Mayo 5 Hospital María Auxiliadora Hospital Cayetano Heredia Hospital Santa Rosa Hospital Carlos Lanfranco La Hoz Clínica Centenario Peruano Japonesa Clínica San Gabriel Hospital Casimiro Ulloa Clinica Hogar San Juan de Dios CS Raul Porras Clìnica Jesùs del Norte Hospital Nacional Docente San Bartolomé DISA LIMA CALLAO Hospital Nac. Alberto Sabogal Sologuren Hospital Daniel A. Carrión Total general 6 /* Hasta la SE. 5-c/ EZ. En Lima Metropolitana los casos (incluyendo los ocurridos en establecimientos de la DIRESA Callao pero que residían en los distritos de la jurisdicción de la DISA II LIMA SUR) fueron 6 en total y son procedentes de los distritos que tienen entre y 5 muertes son Villa el Salvador (5), Puente Piedra (), Carabayllo (), Comas (), Lima Cercado (), Rimac (), San Juan de Miraflores (), Villa María del Triunfo (). Distribución de casos de muerte materna, según distrito de procedencia, DISA II Lima Sur 5* N Distritos SANTA ROSA ANCON PUENTE PIEDRA CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC LIMA CERCADO SAN MIGUEL PUEBLO LIBRE BREÑA MAGDALENA 5 JESUS MARIA 6 MIRAFLORES SAN ISIDRO 8 LINCE 9 LA VICTORIA SURQUILLO SAN BORJA SAN LUIS BARRANCO CHORRILLOS 5 SANTIAGO DE SURCO 6 SAN JUAN DE MIRAFLORES VILLA EL SALVADOR 8 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 9 LURIN PACHACAMAC PUNTA HERMOSA PUNTA NEGRA SAN BARTOLO SANTA MARIA DEL MAR 5 PUCUSANA Rango Sin Casos Nivel Bajo [ - > Medio [ - > Regular a mas Alto 5

12 Boletín Epidemiológico SE 5 5 Procedencia de Casos con respecto a Establecimiento de Salud DISA II Lima Sur 5* Instituto Materno Perinatal Hospital Almenara Hospital Arzobispo Loayza Clínica San Gabriel Hospital Nacional Docente San Bartolomé Ancash Huanuco Ica Junin Loreto Pucallpa San Martín En la DISA II Lima Sur durante el 5 y hasta la SE 5 el mayor porcentaje de las muertes maternas afectaron a mujeres dentro de la población económicamente activa (grupo etario de años). Casos de muerte materna por grupos etarios DISA II Lima Sur. - 5* * Total 9 años años años Durante el año 5 hasta la SE 5 se presenta que la mayor cantidad de muertes maternas se dan durante el periodo del puerperio (6%), seguido por la gestación (%) y aborto (%). % 9% 8% % 6% 5% % % % % % Muerte Materna por momento de fallecimiento 5% % % 6% % gestacion parto puerperio aborto 8% % 5 % 6% % CAUSAS BÁSICAS CAUSAS DE DEFUNCIÒN La Causa básica es aquella enfermedad o lesión que inició la cadena de acontecimientos patológicos que condujeron directamente a la muerte o la circunstancia del accidente o violencia que produjeron la lesión fatal. Se observa un predominio de trastornos hipertensión del embarazo (), trastornos sépticos y comorbilidades () trastornos hemorrágicos complicaciones maternas (8). Y existe muerte súbita de causa no especificada. Tabla N 9: Causas básicas de casos de Muerte Materna, DISA II Lima Sur. 5 hasta SE 5. Nº de Casos Clasificación Notificados Trastornos Hipertensivos Trastornos Sépticos Comorbilidades 9 Trastornos Hemorrágicos 8 Complicaciones Maternas 8 Aborto Trastornos Neoplásicos Accidentes Total general 6 CAUSAS FINALES La Causa Final de Muerte Materna se define como aquella que es la responsable directa de la muerte materna y la que justifica el desenlace fatal, aunque se deba a toda una serie de acontecimientos concatenados. Se observa un predominio de Shock con casos seguidos por trastornos neurológicos ( casos) e Insuficiencias diversas (8). Tabla N : Causas finales de casos de Muerte Materna por grupos etarios, DISA II Lima Sur. 5 hasta SE 5 Nº de Casos Clasificación Notificados Trastornos Neurológicos Shock Paro Cardio Respiratorio Mixtas Insuficiencias 8 Falla Orgánica Múltiple Otros 5 Total general 6 Fuente: RENACE DISA II LIMA SUR -DGE MINSA Elaborado: Equipo de Notificación Of. Epidemiologia DISA II LS *Hasta SE 5 del 5 Además cabe resaltar que aún siguen figurando como causas finales denominaciones inespecíficas como son paro cardio respiratorio y falla orgánica múltiple ( casos).

13 Boletín Epidemiológico SE 5 5 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE MORTALIDAD PERINEONATAL La reducción de la mortalidad neonatal es más lenta y menos impactante que la reducción de la mortalidad en menores de un año y cinco años, situación que se observa en el Perú y el mundo. Según estimaciones realizadas por la DGE con información de la vigilancia epidemiológica, para el periodo -, se calcula que en el país ocurrirían aproximadamente 5 defunciones neonatales anuales y la tasa de mortalidad neonatal (TMN) sería de.8 muertes x mil nacidos vivos. Según la encuesta ENDES estas defunciones serían alrededor de 65, con una TMN de muertes x mil nacidos vivos y por cada defunciones en menores de un año corresponderían a defunciones de neonatos, lo que evidencia la magnitud de este problema. El INEI publicó recientemente el documento Indicadores de Resultados de los Programas Estratégicos, - (resultados preliminares), realizada con información retrospectiva de 5 años atrás. En este documento la TMN para el año sería de muertes x mil nacidos vivos habiéndose reducido en un punto comparado al año. En general existe un estancamiento de la mortalidad en neonatos y no se observa continuidad en el descenso de este indicador desde el año lo que a futuro afectará el progresivo descenso de la tendencia de mortalidad infantil. Hasta la SE 8 se registraron un total de 6 casos de mortalidad perinatal y neonatal, que corresponden a la jurisdicción de la DISA II Lima Sur, cuya tasa general representa a.9 x, nacidos vivos. La Mortalidad Perinatal, contemplada como aquella que ocurre entre las semanas de edad gestacional y los días post nacimiento, representa 8 casos ocurridos con una Tasa de 8.5 x, nacidos vivos. Dentro de todos estos casos el mayor número se presentó en la etapa fetal con 89 decesos y una tasa de 5. x, nacidos vivos. En el período Neonatal, desde el nacimiento hasta los 8 días, se presentaron casos con una tasa de. x,. Tabla N : Mortalidad Perinatal-Neonatal DISA II Lima Sur 5* Mortalidad Perinatal - Neonatal Mortalidad Perinatal ( Sem. Gest - dias post nacimiento) Mortalidad Fetal ( Sem. Gest - Extracción de la madre) Mortalidad Neonatal ( - 8 dias post nacimiento) Mortalidad perinatal - neonatal Nº Tasa x, nacidos vivos Número Estimado de Recien Nacidos Vivos 5 96,59 Dentro de los distritos que figuraban como residencia los que tuvieron mayor número de casos ocurridos fueron: Villa María del Triunfo, Comas, Lima, San Juan de Miraflores, Villa el salvador, Puente piedra, San Martin de Porres y Los Olivos Casos de Muerte Fetal - Neonatal según distrito de residencia DISA II Lima Sur 5* VILLA MARIA DEL TRIUNFO COMAS LIMA SAN JUAN DE MIRAFLORES VILLA EL SALVADOR PUENTE PIEDRA SAN MARTIN DE PORRES LOS OLIVOS CARABAYLLO CHORRILLOS SANTIAGO DE SURCO INDEPENDENCIA LA VICTORIA PUEBLO LIBRE JESUS MARIA BREÑA PACHACAMAC ANCON SAN MIGUEL LURIN SURQUILLO SAN LUIS RIMAC MAGDALENA DEL MAR SAN BORJA MIRAFLORES LINCE BARRANCO SANTA ROSA SAN BARTOLO PUNTA HERMOSA PUCUSANA SANTA MARIA DEL MAR SAN ISIDRO 6 8 Fetal Neonatal Respecto a los establecimientos notificantes los de mayor ocurrencia de casos fueron: Instituto Materno perinatal (.%), Hospital María Auxiliadora (.%), Hospital Edgardo Rebagliati Martins (.5), %), Hospital Sergio Bernales (8.5%) y el Hospital Carlos Lan Franco La Hoz 8.%). Tabla N : Casos de muerte fetal - neonatal según Establecimiento Notificante, DISA II Lima Sur 5* ESTABLECIMIENTO DE SALUD N % INST. MATERNO PERINATAL 9. HOSP. MARIA AUXILIADORA 5. HOSP. EDGARDO REBAGLIATI MARTINS- ESSALU.5 HOSP. SERGIO BERNALES 8.5 HOSP. CARLOS LANFRANCO LA HOZ 8. HOSP. CAYETANO HEREDIA 6. HOSP. ARZOBISPO LOAYZA 5.9 HOSP. SANTA ROSA. HOSP. DOS DE MAYO 6.9 HOSP. SAN BARTOLOME. HOSP. MARINO MOLINA.6 HOSP. POLICIA NACIONAL 6. CLI. JESUS DEL NORTE. CLI. MAISON DE SANTE. HOSP. FAP. CLI. CENTENARIO PERUANO JAPONES. HOSP. MUNICIPAL DE LOS OLIVOS. C.M.I. JOSE GALVEZ. C.M.I. LURIN. CLI. SAN FELIPE. C.M.I. ANCON. CLI. STELLA MARIS. CLI. MAISON DE SANTE SUR. C.M.I.TAHUANTINSUYO BAJO. CLI. MAISON DE SANTE ESTE. HOSP. EMERGENCIAS PEDIATRICAS. Total 9.

14 Boletín Epidemiológico SE 5 5 En el período Neonatal las causas básicas más frecuentes fueron la Inmaturidad Extrema (5. %), sepsis bacteriana (.6%) e insuficiencia respiratoria (9. %). Tabla N : Causas Básicas de casos de Muerte Neonatal, DISA II Lima Sur 5* CAUSA BÁSICA N % Inmaturidad extrema 6 5. Sepsis bacteriana del recien nacido no especificada 8.6 Insuficiencia respiratoria del recien nacido 9. Otros recien nacidos pretermino 5.8 Malformaciones congenitas multiples no clasificadas en otra parte 5. Asfixia del nacimiento. Sindrome de dificultad respiratoria del recien nacido 5.6 Sepsis del recien nacido debida a otras bacterias.9 Peso extremadamente bajo al nacer. Asfixia del nacimiento severa. Resto de Enfermedades TOTAL. En las muertes fetales las causas no especificadas son las que prevalecen (65) así como los que fueron afectados por afecciones maternas no determinadas (5). Tabla N : Causas Básicas de casos de Muerte Fetal, DISA II Lima Sur 5* CAUSA BÁSICA N % Muerte fetal de causa no especificada Feto y recien nacido afectados por afeccion materna no especificada 5 9. Feto y recien nacido afectados por otras formas de desprendimiento y de hemorragia placentarios 5 5. Feto y recien nacido afectados por otras anormalidades morfologicas y funcionales de la placenta y l.9 Malformaciones congenitas multiplese no clasificadas en otra parte 5. Inmaturidad extrema. Feto y recien nacido afectados por trastornos hipertensivos de la madre. Feto y recien nacido afectados por otra compresion del cordon umbilical 8.6 Hipoxia intrauterinae no especificada. Malformacion congenitae no especificada 6. Resto de Enfermedades 5. TOTAL 89. Según estimaciones realizadas por la DGE con información de la vigilancia epidemiológica, para el periodo -, se calculó que en el país ocurrirían aproximadamente 5 defunciones neonatales anuales y la tasa de mortalidad neonatal (TMN) sería de.8 muertes x mil nacidos vivos. Según la encuesta ENDES estas defunciones serían alrededor de 65, con una TMN de muertes x mil nacidos vivos y por cada defunciones en menores de un año corresponderían a defunciones de neonatos, lo que evidencia la magnitud de este problema. El INEI publicó recientemente el documento Indicadores de Resultados de los Programas Estratégicos, - (resultados preliminares), realizada con información retrospectiva de 5 años atrás. En este documento la TMN para el año sería de muertes x mil nacidos vivos habiéndose reducido en un punto comparado al año. En general existe un estancamiento de la mortalidad en neonatos y no se observa continuidad en el descenso de este indicador desde el año lo que a futuro afectará el progresivo descenso de la tendencia de mortalidad infantil. Según el peso se observa que el número mayor de casos corresponde a aquellos con extremo bajo peso (< gr) con 6 ocurrencias y de ellos la mayor parte (55) acontecieron en el período fetal. No obstante se observa que aquellos que pesaron 5 gr presentaron una casuística de 5. Matriz BABIES de la mortalidad Peri Neonatal según principales indicadores, DISA II Lima Sur 5* PESO (GRAMOS) MUERTE FETAL MUERTE NEONATAL / Muerte fetal Muerte neonatal (Según tiempo de vida del RN) MOMENTO Peso (Gramos) DE Momento OCURRENCIA de OcurrenciaANTEPARTO INTRAPARTO < HORAS - DIAS 8-8 DIAS Anteparto Intraparto < Horas - días 8-8 días TOTAL Total grs grs grs TOTAL > Total general 68 8 /* Hasta la SE. 5 Salud Materna (Preembarazo) Cuidados durante el embarazo Cuidados durante el Parto Cuidados y asistencia Post parto, cuidado temprano del RN Cuidado tardio del RN La reducción de la mortalidad neonatal es más lenta y menos impactante que la reducción de la mortalidad en menores de un año y cinco años, situación que se observa en el Perú y el mundo.

15 Grupo etario Total de casos notificados Boletín Epidemiológico SE 5 5 SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE TUBERCULOSIS Casos Notificados de Tuberculosis, Jurisdicción de la DISA II Lima Sur, *-5*,5,,5,,5,,5, 5 988,96,, 5* Año Según el registro de casos de TBC desde el año hasta 5, en la misma semana epidemiológica (SE. 5), se evidencia un mayor registro de casos en el año ; cabe mencionar que el año se inicia con la notificación de casos a través del sistema NOTI-SP, de manera similar el año se intensificó el registro, sin embargo en el año 5 la notificación se realiza a través del sistema on-line de vigilancia epidemiológica de TB, por lo que el número de notificaciones en el Noti-SP se redujo, teniendo, casos notificados en el sistema online TB. Casos Notificados de Tuberculosis según sexo, Jurisdicción de la DISA II Lima Sur, 5* Femenino Masculino Según el registro de casos de TBC en el año 5 (SE. 5), se muestra que el mayor número se concentra entre 5 y 9 años de edad, en los hombres este representa el 5.8 % y en las mujeres el 6.5 %. Tabla N 5: Casos de TB notificados según tipo de evento DISA II Lima Sur (- 5)* Tipo de Evento * % 5* % TBC PULMONAR C/CONF. BACTERIOL TBC PULMONAR S/CONF. BACTERIOL TUBERCULOSIS MENINGEA.. TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR TBC MULTIDROGORESISTENTE (TB MDR) 6.5. TBC MONORESISTENTE 8.. TBC POLIRESISTENTE.. TBC EXTENSAMENTE RESISTENTE.. TBC ABANDONO RECUPERADO 6..5 TBC RECAIDA 58.. TOTAL.. /* Hasta la SE. 5 Según el total de casos registrados de TBC hasta la misma semana epidemiológica del año y 5, se evidencia mayor número de episodios de TBC Pulmonar con confirmación Bacteriológica (6. %), seguido de TBC sin confirmación bacteriológica (8. %) y TBC extrapulmonar ( %). Tasa de Incidencia estimado de TBC, según distrito de residencia,, 5* 9% 6% Hasta la SE. 5 del presente año, se observa que la mayor proporción de casos corresponde a casos de TBC en los varones (6%) en relación al 9% de las mujeres. Total de casos de TBC según grupo etario, Dirección de Salud II Lima Sur, 5* 8_+ 5_9 _ 65_69 6_6 55_59 5_5 5_9 _ 5_9 _ 5_9 _ 5_9 _ 5_9 _ <a Masculino Femenino N Distritos SANTA ROSA ANCON PUENTE PIEDRA CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC LIMA CERCADO SAN MIGUEL PUEBLO LIBRE BREÑA MAGDALENA 5 JESUS MARIA 6 MIRAFLORES SAN ISIDRO 8 LINCE 9 LA VICTORIA SURQUILLO SAN BORJA SAN LUIS BARRANCO CHORRILLOS 5 SANTIAGO DE SURCO 6 SAN JUAN DE MIRAFLORES VILLA EL SALVADOR 8 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 9 LURIN PACHACAMAC PUNTA HERMOSA PUNTA NEGRA SAN BARTOLO SANTA MARIA DEL MAR 5 PUCUSANA Tasa de Incidencia de TBC x mil Hab. Jurisdicción, DISA II Lima Sur Rango Sin Casos Nivel <. Bajo [. -. ] Medio [. -. ] Alto >. Muy Alto /* Hasta la SE /* Hasta la SE. 5 5

16 Episodios de IRAs Episodios de IRAs Boletín Epidemiológico SE 5 5 SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA Y TENDENCIAS DE IRAS y EDAS INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (IRA) El número de episodios de IRA acumulado a la semana 5 es 89, con una tendencia decreciente, pero este último se incrementó respecto al año. La tasa de incidencia acumulada viene a ser 6.5 casos por cada mil niños menores de 5 años. Episodios e incidencias de acumuladas de IRAS en menores de 5 años, DISA II LIMA SUR, 8 5* Total IA * mil <5A /* Hasta la SE. 5 En la presente semana, el canal endémico de neumonía en menores de 5 años de la DISA II Lima Sur, se encuentra en la zona de seguridad. Canal endémico de IRA en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 5* Zona Alarma Zona Epidemia. N Distrito SANTA ROSA ANCON PUENTE PIEDRA CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC LIMA SAN MIGUEL MAGDALENA VIEJA BREÑA MAGDALENA DEL MAR 5 JESUS MARIA 6 MIRAFLORES SAN ISIDRO 8 LINCE 9 LA VICTORIA SURQUILLO SAN BORJA SAN LUIS BARRANCO CHORRILLOS 5 SANTIAGO DE SURCO 6 SAN JUAN DE MIRAFLORES VILLA EL SALVADOR 8 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 9 LURIN PACHACAMAC PUNTA HERMOSA PUNTA NEGRA SAN BARTOLO SANTA MARIA DEL MAR 5 PUCUSANA Mapa de incidencia de IRA DISA II Lima Sur 5* Rango Nivel < 8. Bajo [ > Medio [ > Alto.6 > Muy Alto *TIA por Hab. Dentro del grupo de menores de 5 años, hasta la SE 5, el % corresponde a menores de año y el 66% dentro del grupo de edad de a años. IRAs en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 5* 5 8 Zona Seguridad 6 Zona Éxito < Año - Años Semanas epidemiologicas 6 66% 886 % /* Hasta la SE. 5 En la SE 5 la incidencia de IRAs en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Ancón, Cercado de Lima, Pueblo Libre, Barranco, Lurín, Pachacamac Punta Negra, San Bartolo, Santa María del Mar. /* Hasta la SE. 5 6

17 % Episodios de Neumonias episodios por neumonia Tasa X Mil < 5 años Boletín Epidemiológico SE 5 5 NEUMONÍA EN MENORES DE 5 AÑOS Hasta la SE 5, hemos notificado 856 episodios de neumonía en menores de 5 años. La incidencia de episodios de neumonía hasta la presente semana es 9. por, menores de 5 años. Episodios de neumonía en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 8-5 (hasta SE 5) NEUMONIA Tasa x mil En la presente semana, el canal endémico de neumonía en menores de 5 años de la DISA II Lima Sur, muestra una ubicación de los casos con un pico de zona de alarma. Canal endémico de neumonía en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 5. SE Zona Alarma Zona Epidemia N Distrito SANTA ROSA ANCON PUENTE PIEDRA CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC LIMA SAN MIGUEL MAGDALENA VIEJA BREÑA MAGDALENA DEL MAR 5 JESUS MARIA 6 MIRAFLORES SAN ISIDRO 8 LINCE 9 LA VICTORIA SURQUILLO SAN BORJA SAN LUIS BARRANCO CHORRILLOS 5 SANTIAGO DE SURCO 6 SAN JUAN DE MIRAFLORES VILLA EL SALVADOR 8 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 9 LURIN PACHACAMAC PUNTA HERMOSA PUNTA NEGRA SAN BARTOLO SANTA MARIA DEL MAR 5 PUCUSANA Mapa de incidencia de neumonía En menores de 5 años DISA II Lima Sur - 5* Rango Sin Casos Nivel <.8 Bajo [ > Medio [ > Regular. > Alto IA: x mil < 5 Años /* Hasta la SE. 5 Hasta la SE 5, el % corresponde a menores de año, el 5% al grupo de edad de a años y el % a mayores de 5 años. Porcentaje de casos de Neumonías. DISA II Lima Sur. Año 5* 5 5 Zona Seguridad Zona Éxito Semanas epidemiologicas /* Hasta la SE. 5 En la SE 5 la incidencia de Neumonías en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Rimac, Cercado de Lima, Breña, Lince, La Victoria, San Luis, Barranco, San Juan de Miraflores y Villa María del Triunfo. % 9% 8% % 6% 5% % % % % % 5% % 5% 5% 5% 8% 8% % 9% 5% 9% 8% 5% % 5% 9% % 8% % 8% 9% % % 9% 8% % 5% 5% 5% % % 9% 8% % % 9 5 AÑOS > 6 años a 59 años 5 a 9 años a años < año

18 Neumonias episodios por neumonia Tasa X Mil > 5 años Boletín Epidemiológico SE 5 5 NEUMONÍA EN MAYORES DE 5 AÑOS Hasta la SE 5, hemos notificado episodios de neumonía en mayores de 5 años. La incidencia de episodios de neumonía hasta la presente semana es 5.5 por, en mayores de 5 años. Episodios de neumonía en Mayores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 8-5* NEUMONIA Tasa x mil Mapa de incidencia acumulada en Mayores de 5 años. N Distrito SANTA ROSA ANCON PUENTE PIEDRA CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC LIMA SAN MIGUEL MAGDALENA VIEJA BREÑA MAGDALENA DEL MAR 5 JESUS MARIA 6 MIRAFLORES SAN ISIDRO 8 LINCE 9 LA VICTORIA SURQUILLO SAN BORJA Rango Nivel Sin Casos <.6 Bajo [ > Medio [ > Regular.6 > Alto SAN LUIS BARRANCO CHORRILLOS 5 SANTIAGO DE SURCO 6 SAN JUAN DE MIRAFLORES VILLA EL SALVADOR La mayor cantidad de casos se presentan en adultos mayores. 8 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 9 LURIN PACHACAMAC PUNTA HERMOSA 5 PUNTA NEGRA SAN BARTOLO SANTA MARIA DEL MAR Tendencia de neumonía en mayores de 5 años DISA II Lima Sur,-5* 5 5 PUCUSANA Total /* Hasta la SE. 5 8 > 6 AÑOS A 59 AÑOS 6 A 9 AÑOS 5 A 9 AÑOS Semana Epidemiologica En la SE 5 la incidencia de Neumonías en mayores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Puente Piedra, San Martin de Porres, Rimac, Cercado de Lima, Lince, Miraflores, San Borja, Santiago de Surco y San Juan de Miraflores. 8

19 Episodios de SOB/ASMA N de episodios de SOB/ASMA IA X c/ Hab. < 5 años Boletín Epidemiológico SE 5 5 SÍNDROME OBSTRUCCIÓN BRONQUIAL (SOB) Y ASMA En la SE 5 se notificó, 9 episodios de SOB/ASMA, representando una incidencia acumulada de 8. por, habitantes < 5 años. Episodios acumulados de SOB /ASMA en menores de 5 años por año. DISA II Lima Sur. Año 9 5* SOB / ASMA IA: x mil /* Hasta la SE. 5 En la presente semana, el canal endémico de neumonía en menores de 5 años de la DISA II Lima Sur, se encuentra en la zona de exito. Canal endémico de SOB ASMA en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 5* Zona Alarma Zona Epidemia Zona Seguridad Zona Éxito. Mapa de incidencia acumulada en menores de 5 años. Año 5* N Distrito SANTA ROSA ANCON PUENTE PIEDRA CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC LIMA SAN MIGUEL MAGDALENA VIEJA BREÑA MAGDALENA DEL MAR 5 JESUS MARIA 6 MIRAFLORES SAN ISIDRO 8 LINCE 9 LA VICTORIA SURQUILLO SAN BORJA SAN LUIS BARRANCO CHORRILLOS 5 SANTIAGO DE SURCO 6 SAN JUAN DE MIRAFLORES VILLA EL SALVADOR 8 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 9 LURIN PACHACAMAC PUNTA HERMOSA PUNTA NEGRA SAN BARTOLO SANTA MARIA DEL MAR 5 PUCUSANA Total Rango Sin Casos Nivel <. Bajo [ > Medio [ > Regular 6.9 > Alto IA: X, Hab. Hasta la SE 5, el 5% corresponde a menores de años, el 8% al grupo de edad de a años. Porcentaje de Casos de SOB ASMA. DISA II Lima Sur. Año 5* Semanas epidemiologicas 8% 5% < - En la SE 5 la incidencia de SOB ASMA en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Independencia, Lima Cercado, Lince, La Victoria, San Luis, Barranco, San Juan de Miraflores, Villa el Salvador, Villa María del Triunfo. 9

20 Boletín Epidemiológico SE 5 5 NEUMONÍAS EN MENORES DE 5 AÑOS En lo que va del año se ha registrado casos de defunciones por Neumonía en menores de 5 años, de los cuales corresponde al Distrito de Los Olivos, Lurín, a la Victoria, a Puente Piedra, a Independencia y a Jesús María. Numero de episodios de Neumonías en menores de 5 años por Distrito. -5* DISTRITOS Neumonias Defunciones Letalidad * ANCON BARRANCO CARABAYLLO CHORRILLOS COMAS INDEPENDENCIA JESUS MARIA LA VICTORIA LIMA LINCE LOS OLIVOS LURIN MAGDALENA DEL MAR MIRAFLORES PACHACAMAC PUCUSANA PUEBLO LIBRE PUENTE PIEDRA PUNTA HERMOSA..... PUNTA NEGRA..... RIMAC SAN BARTOLO SAN BORJA SAN ISIDRO SAN JUAN DE MIRAFLORES SAN LUIS SAN MARTIN DE PORRES SAN MIGUEL SANTA MARIA DEL MAR..... SANTA ROSA SANTIAGO DE SURCO SURQUILLO VILLA EL SALVADOR VILLA MARIA DEL TRIUNFO Total general * Letalidad por numero de episodios /* Hasta la SE. 5

21 Boletín Epidemiológico SE 5 5 NEUMONÍAS EN MAYORES DE 5 AÑOS En lo que va del año se ha registrado 9 casos de defunciones en mayores de 5 años, de los cuales el.6% % corresponden al Distrito de Villa El Salvador y San Juan de Miraflores. La tasa de letalidad viene a ser 8.8% sobre el total de casos de neumonía notificados. Tabla N 6: Numero de episodios de Neumonías en mayores de 5 años por Distrito. -5* Departamentos Neumonias Defunciones Letalidad * 5* 5* 5* ANCON BARRANCO BREÐA CARABAYLLO CHORRILLOS COMAS INDEPENDENCIA JESUS MARIA LA VICTORIA LIMA LINCE LOS OLIVOS LURIN MAGDALENA DEL MAR MAGDALENA VIEJA MIRAFLORES PACHACAMAC PUCUSANA PUEBLO LIBRE PUENTE PIEDRA PUNTA HERMOSA..... PUNTA NEGRA..... RIMAC SAN BARTOLO SAN BORJA SAN ISIDRO SAN JUAN DE MIRAFLORES SAN LUIS SAN MARTIN DE PORRES SAN MIGUEL SANTA MARIA DEL MAR..... SANTA ROSA..... SANTIAGO DE SURCO SURQUILLO VILLA EL SALVADOR VILLA MARIA DEL TRIUNFO Total general * Letalidad por numero de episodios

22 Episodios de EDAs Episodios de EDAs (acuosa + disenterica) IA X Hab. Boletín Epidemiológico SE 5 5 ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS DISENTERICAS Mapa de incidencia de EDAs Disentéricas en menores de 5 años. Año 5* Hasta la SE 5 se notificó, 6 episodios de EDAs disentéricas, representando una incidencia acumulada de 5.99 por, menores de 5 años. Episodios e incidencias acumuladas de EDAs Disentéricas DISA II LIMA SUR, -5* N Distrito SANTA ROSA ANCON PUENTE PIEDRA CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC LIMA SAN MIGUEL MAGDALENA VIEJA BREÑA MAGDALENA DEL MAR 5 JESUS MARIA 6 MIRAFLORES SAN ISIDRO 8 LINCE 9 LA VICTORIA SURQUILLO SAN BORJA Rango Nivel Sin Casos <. Bajo [. -. > Medio [. -.5 > Regular.5 > Alto IA: x mil Hab. 5. SAN LUIS BARRANCO CHORRILLOS 5 disenterica IA SANTIAGO DE SURCO 6 SAN JUAN DE MIRAFLORES VILLA EL SALVADOR 8 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 9 LURIN PACHACAMAC PUNTA HERMOSA 5 PUNTA NEGRA SAN BARTOLO SANTA MARIA DEL MAR El canal endémico de EDAS disentéricas de la DISA II Lima Sur en la presente semana se encuentra en la zona de éxito. Canal endémico de EDA Disentéricas. DISA II Lima Sur. Año 5* 5 5 PUCUSANA Hasta la SE 5, el % corresponde a menores de año, el % al grupo de edad de a años y el % restante al grupo de edad de 5 a más años. Porcentaje de EDA Disentéricas. DISA II Lima Sur. Año 5* 5 Zona Alarma Zona Epidemia % 5 Zona Seguridad Zona Éxito Semanas epidemiologicas En la SE 5 la incidencia de EDAs Disentéricas en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Carabayllo, Comas, Rimac, Lima Cercado, Breña, Jesús María, Lince, La Victoria, San Luís e Independencia % < año % - años 5 a + años

23 Episodios de EDAs Episodios de EDAs (acuosa + disenterica) IA X, Hab. Boletín Epidemiológico SE 5 5 ENFERMEDAD DIARREICAS AGUDAS ACUOSAS Mapa de incidencia de EDAs acuosas en menores de 5 años - DISA II Lima Sur. Año 5* Hasta la SE 5 se notificó.6 episodios de EDAs, representando una incidencia acumulada de 96.8 por, habitantes. Episodios de EDAs acuosas. DISA II Lima Sur. Año - 5* 5.. N Distrito SANTA ROSA Rango Sin Casos Nivel 5* acuosa IA El canal endémico de EDAS acuosas de la DISA II Lima Sur en la presente semana se encuentra en la zona de éxito. 5.. ANCON PUENTE PIEDRA CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC LIMA SAN MIGUEL MAGDALENA VIEJA BREÑA MAGDALENA DEL MAR 5 JESUS MARIA 6 MIRAFLORES SAN ISIDRO 8 LINCE 9 LA VICTORIA SURQUILLO SAN BORJA SAN LUIS BARRANCO CHORRILLOS 5 SANTIAGO DE SURCO 6 SAN JUAN DE MIRAFLORES VILLA EL SALVADOR < 6.8 Bajo [ > Medio [ > Regular.9 > Alto IA: x mil Hab. Canal endémico de EDAs acuosas en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 5* 8 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 9 LURIN PACHACAMAC PUNTA HERMOSA 5 PUNTA NEGRA Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Éxito Semanas epidemiologicas /* Hasta la SE. 5 SAN BARTOLO SANTA MARIA DEL MAR 5 PUCUSANA Total En la SE 5, las EDAs acuosas por grupos de edad el 5% corresponde a mayores de 5 años, % de a años y el % a menores de año. EDAs acuosas por grupos de edad. DISA II Lima Sur. Año 5* En la SE 5 la incidencia de EDAs Acuosas en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Ancón, Lima cercado, Barranco, Lurín, Pachacamac, Punta Negra, San Bartolo, Santa María del Mar y Pucusana. 5% % % < año - años 5 a + años

24 Episodios de EDAs N episodios Razón Episodios de EDAs (acuosa + disenterica) IA X Hab. Boletín Epidemiológico SE 5 5 ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (ACUOSA + DISENTÉRICA) La diarrea es una enfermedad intestinal generalmente infecciosa y auto limitada, caracterizada por evacuaciones líquidas o disminuidas de consistencia y frecuentes, casi siempre en número mayor a tres en horas con evolución menor de dos semanas. Las EDA han constituido un problema importante de salud pública en el mundo; dichas enfermedades afectan a todos los grupos de edad, sin embargo los más vulnerables son los menores de 5 años. Hasta la SE 5 se notificó, 6 episodios de EDAs en mayores de cinco años y 5555 en menores de 5 años, representando una incidencia acumulada de 8.5 por, menores de 5 años. Episodios acumulados de EDAs por año. DISA II Lima Sur. Año 5* a < IA En la SE 5 la incidencia de EDAs en menores de 5 años, los distritos que se encuentran en alto riesgo son: Santa Rosa, Ancón, Lince, Barranco, Punta Hermosa, Punta Negra, San Bartolo, Santa María del Mar y Pucusana. Incidencia de episodios de EDAS por distritos DISA II Lima Sur -5* N Distrito SANTA ROSA ANCON PUENTE PIEDRA CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC LIMA SAN MIGUEL MAGDALENA VIEJA BREÑA MAGDALENA DEL MAR 5 JESUS MARIA 6 MIRAFLORES SAN ISIDRO 8 LINCE 9 LA VICTORIA SURQUILLO SAN BORJA SAN LUIS BARRANCO CHORRILLOS 5 SANTIAGO DE SURCO 6 SAN JUAN DE MIRAFLORES VILLA EL SALVADOR 8 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 9 LURIN PACHACAMAC Rango Sin Casos Nivel <.88 Bajo [ > Medio [ > Regular 9.6 > Alto IA: x mil Hab. PUNTA HERMOSA PUNTA NEGRA 5 SAN BARTOLO /* Hasta la SE. 5 Hasta la SE 5-5 los establecimientos que reportan mayor casos son: Instituto Nacional Salud del niño, Hospital María Auxiliadora, Hospital Emergencia Pediátricas, Hospital Casimiro Ulloa, Hospital Santa Rosa, Hospital Sergio Bernales, Hospital San Bartolomé, etc. El canal endémico de EDAS de la DISA II Lima Sur en la presente semana se encuentra en la zona de éxito Canal endémico de EDAs. DISA II Lima Sur. Año 5* Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Éxito Semanas epidemiologicas SANTA MARIA DEL MAR 5 PUCUSANA Total Porcentaje de EDAS según tipo de diagnóstico acuosa/disentérica. DISA II Lima Sur 9-5* Disenterica Acuosa Razón Acu/Dis /* Hasta la SE. 5 Hasta la SE 5 la tendencia de EDAs es de.6 episodios, representando una razón acumulada de

25 HOSP. LANFRANCO LA HOZ HOSP. SAN BARTOLOME C.S. TAHUANTINSUYO BAJO C.M.I. JOSE GALVEZ C.M.I. LURIN C.M.I.JUAN PABLO II P.S. SUREÐOS C.S. ZAPALLAL C.S. ANCON C.M.I. DANIEL ALCIDES CARRION C.S. JOSE CARLOS MARIATEGUI C.S. LAURA RODRIGUEZ HOSP. FAP C.S. LEONOR SAAVEDRA P.S. RICARDO PALMA P.S. LADERAS DE CHILLON C.S. VILLA ALEJANDRO C.S. JULIO C. TELLO C.S. BASE LOS OLIVOS C.S. AÐO NUEVO C.S. ERMITA-O ALTO P.S. ENSENADA C.S. LA FLOR C.S. SAN MIGUEL C.S. VILLA DEL NORTE C.S. CIUDAD Y CAMPO C.S. SAN COSME C.S. CONDE DE LA VEGA C.S. CARLOS CUETO FERNANDINI C.S. JUAN PEREZ CARRANZA C.S. UNIDAD VECINAL N P.S. VILLAS DE ANCON C.S. PERU ra ZONA P.S. VILLA LIBERTAD (CASICA) P.S. HUERTOS DE MANCHAY P.S. SAGRADO CORAZON DE JESUS P.S. RIO SANTA P.S. SANGARARA C.S. LOS LIBERTADORES C.S. ERMITA-O BAJO P.S. LOS GERANIOS C.S. MIRONES P.S. MARISCAL CASTILLA P.S. HEROES DEL CENEPA C.S. JESUS MARIA P.S. SAN BENITO P.S. PARAISO P.S. TODOS LOS SANTOS SAN BORJA C.S. SANTIAGO APOSTOL P.S. VICTOR RAUL HAYA DE LA TORRE P.S. LOS QUECHUAS P.S. HUACA PANDO C.S. TUPAC AMARU C.S. SAN SEBASTIAN P.S. JORGE LINGAN C.S. MANCHAY ALTO P.S. SAN ATANASIO DE PEDREGAL C.S. SAN ISIDRO P.S. LOS OLIVOS DE PRO P.S CIUDAD DE GOSEN P.S. SANTA ROSA C.S. LEONCIO PRADO P.S. TUPAC AMARU DE VILLA C.S. FLOR DE AMANCES P.S. LUIS ENRIQUE C.S. ALICIA LASTRES C.S. SAN JUAN DE MIRAFLORES P.S. VILLA LIMATAMBO P.S. SAN JUAN MASIAS P.S. CARDAL P.S. LOS PARQUES P.S. EL CARMEN P.S. VISTA ALEGRE DE VILLA P.S. MARIANNE APREUSS DE STARK P.S. GUAYABO P.S. PRIMAVERA P.S. LOS CEDROS-INCAS P.S. DAVID GUERRERO P.S. VILLA VENTURO P.S. VALLE SHARON P.S. SANTA ROSA DE BELEN P.S. STA. TERESA DE CHORRILLOS N de atenciones N sindromes Febriles Porcentaje Nº de Febriles Boletín Epidemiológico SE 5 5 FEBRILES Hasta la SE 5 se notificó 886 episodios casos de febriles donde se evidencia que el principal grupo de edad que lo sufre esta entre los a años de edad correspondiendo un % Febriles según semanas epidemiológicas. DISA II Lima Sur 5* Total :8 Total :98 Total: Semanas epidemiológicas Total: 8 5 Tota l: 886 Febriles por grupo de edad. DISA II Lima Sur, 5* < _ 5_9 _9 _59 6 a más Febriles % % % 5% % % % Fuente: Red Nacional de Epidemiología (RENACE) DISA II Lima Sur % 5% % 5% % 5% % 5% % Tabla N : Febriles según distrito. DISA II Lima Sur, 5* Distritos Nº De Febriles % % Acumulado ANCON,9.9.9 BARRANCO 9.5. BREÑA,85.9. CARABAYLLO 6, CHORRILLOS 8, COMAS 8,556.. INDEPENDENCIA 5,55..8 JESUS MARIA, LA VICTORIA,5.5. LIMA 8, LINCE, LOS OLIVOS,95..5 LURIN,9. 6. MAGDALENA DEL MAR PUEBLO LIBRE,6. 8. MIRAFLORES. 8. PACHACAMAC, PUCUSANA. 5.9 PUENTE PIEDRA,. 6. PUNTA HERMOSA. 6. PUNTA NEGRA. 6. RIMAC, SAN BARTOLO SAN BORJA SAN ISIDRO SAN JUAN DE MIRAFLORES, SAN LUIS SAN MARTIN DE PORRES 6, SAN MIGUEL,5. 8. SANTA MARIA DEL MAR. 8. SANTA ROSA SANTIAGO DE SURCO, SURQUILLO, VILLA EL SALVADOR 8,.9 9. VILLA MARIA DEL TRIUNFO 9,85.8. Total DISA II LIMA Sur 8,. En los distritos donde se presentan la mayor cantidad de casos están Puente Piedra con (.%), seguido por Villa María del Triunfo (.8%) y Villa el Salvador (.9%). Pareto de febriles según establecimiento en al semana epidemiológica 5-5 DISA II Lima Sur 6 5 Total de febriles % Acumulado 8 6 % de Acumulado