CARACTERIZACIÓN DE PACIENTES CON EPILEPSIA EN HOSPITAL NACIONAL SAN RAFAEL DURANTE AÑO 2014

Transcripción

1 CARACTERIZACIÓN DE PACIENTES CON EPILEPSIA EN HOSPITAL NACIONAL SAN RAFAEL DURANTE AÑO 2014 Presentado por: Dr. Mario Rivera (Internista) Autores: Ángel Melgar LA, García Alemán AA, Hernández Guadron EM, Rivera Hernández MA, Peña Martínez SL.

2 Introducción La epilepsia es una de las enfermedad neurológicas mas frecuentes, con consecuencias biológicas, psicológicas y económicas 1. Según la Organización Mundial de la Salud 2/3 de los pacientes viven en países en desarrollo 1. En El salvador, El Ministerio de Salud reportó en el año 2012 un total de 74,079 consultas por epilepsia en los hospitales a Nivel Nacional 2. En la Región Central, en HNSR se reportó para el 2013: 831 pacientes Congreso Internacional de Epilepsia de la ILAE. Budapest, Disponible en URL: 2. Sistema nacional de salud, morbimortalidad y estadísticas vitales. Disponible en URL:

3 OBJETIVOS GENERAL Caracterización clínica y demográfica de personas mayores de 12 años con epilepsia, que recibieron atención en Hospital Nacional San Rafael (HNSR). ESPECIFICOS Describir aspectos sociodemográficos (edad, sexo, procedencia, ocupación, nivel educativo) de pacientes con diagnóstico de epilepsia. Determinar las características clínicas (antecedentes prenatales, perinatales, comorbilidades, edad de inicio, semiología ictal, tipos de crisis, tipo de epilepsia, fármacos) de pacientes con diagnóstico de epilepsia.

4 MATERIALES Y METODOS DISEÑO: Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo. CRITERIOS DE INCLUSION: personas mayores de 12 años con diagnóstico de epilepsia, del área de consulta externa. CRITERIOS DE EXCLUSION: eventos paroxísticos no epileptiforme, expedientes incompletos o si no deseaban participar en el estudio.

5 UNIDAD DE ANALISIS: Encuestas aplicadas a pacientes y la información contenida en sus expedientes, que consultaron Octubre a Diciembre PLAN DE ANALISIS ESTADISTICO Procesamiento con Software: IBM SPSS Versión 21 (2012) Análisis Estadístico Descriptivo

6 UNIVERSO : Todos los pacientes que consultan con Diagnóstico de Epilepsia (por Medicina Interna, Neurología, Neurocirugía) en Consulta Externa Hospital San Rafael durante MUESTREO: Aleatorio Sistemático (cada 3 paciente con Epilepsia) Promedio de 70 pacientes/mes (periodo de recolección de datos 3 meses=210), nos da 84 pacientes + 20% calculado de pérdidas=100.8 pacientes. Calculo en Open Epi, para Tamaño de la muestra para una proporción o estudio descriptivo.

7 ASPECTOS ETICOS Se sometió a revisión y fué aprobado por Comité de Ética HNSR. Se realizó consentimiento informado de los participantes.

8 RESULTADOS Aspectos Demográficos El promedio de edad fue de 35 años, con una mayor frecuencia en el rango entre 28 a 59 años (52.7%). Relación hombre: mujer 1:1.12 Procedencia: Urbano (59%), Rural (41%) El 65% inicio crisis epilépticas antes de los 20 años. Ocupación. OCUPACION N Ama de casa 24 Estudiante 16 Negociante 9 Jornalero 6 Agricultor 5 Albañil 3 No Trabajo 21 Otro 16 Total 100 Nivel Educativo Nivel Educativo N Básico 40 Bachiller 29 Universitario 5 Ninguno 26 Total 100 Fuente: Caracterización de pacientes con diagnóstico de epilepsia en HNSR, 2014

9 RESULTADOS Aspectos Clínicos Según etiología, el tipo más frecuente fue idiopática (61%) y entre las causas estructurales, de origen vascular (26%). Según clasificación semiológica, se describieron en su mayoría crisis generalizadas tónico clónica (74 %). Antecedentes de factores de riesgo neurológico: Trastornos del desarrollo (30%), crisis febriles (14%), complicaciones durante parto (14%), antecedentes familiares de epilepsia (30%).

10 Frecuencia de crisis epiléptica: Entre 1 a 5 crisis/año de 52% y ninguna crisis/año de 42%; solo el 6% refirieron más de 5 crisis/año. Tratamiento: Los medicamentos antiepilépticos utilizados en monoterapia son: fenitoína, carbamazepina, acido valproico y fenobarbital. Combinaciones: fenitoína+ fenobarbital fenitoína+ acido valproico

11 CONCLUSIONES/RECOMENDACIONES La frecuencia de la epilepsia fue mayor en el grupo de edad económicamente activa. Sin diferencia en esta serie de datos, por género. La más frecuente es la de tipo idiopática con frecuencia de menos de 5 crisis/año. Se deben realizar estudios analíticos, para determinar factores de riesgo de Epilepsia, el impacto socioeconómico de la enfermedad en esta población de pacientes, efecto de monoterapia vs. politerapia en pacientes con epilepsia, entre otros.