RECOMENDACIONES ALIMENTACIÓN

Transcripción

1 Saber td l que recge el plan de intervención sbre la alimentación. Tener clars tds ls cncepts que vienen en el vcabulari y sbre td: Alimentación: Educable, cnsciente y vluntaria. Nutrición: n educable, incnsciente e invluntaria. Glucgénesis: frmación de glucógen a partir de glucsa. Glucgenólisis: btención de glucsa a partir de glucógen. NUTRIENTES: Macrnutrientes principis inmediats: Glúcids hidrats de carbn. Lípids grasas. Prteínas. Micrnutrientes: Minerales. Vitaminas. Macrnutrientes principis inmediats: Hidrats de Carbn Frmads pr H, C y O. Clasificación de ls glúcids: Desde el punt de vista nutricinal: Almidnes féculas: cmpnentes fundamentales de la dieta del hmbre) Azúcares: Simples mnsacárids: Glucsa. Cmplejs: Disacárids. Plisacárids. Fibra: su principal cmpnente es la celulsa crre: academiamengar@gmail.cm

2 Atendiend a su estructura química: Mnsacárids: Pentsas. Hexsas (Glucsa). Disacárids: Sacarsa. Maltsa. Lactsa. Plisacárids: Almidón (reserva energética vegetal). Glucógen (reserva energética animal). Celulsa Sustancia de sstén de las membranas vegetales y principal cmpnente de la fibra. Funcines: Energética (es su principal función). Estructural (frman parte de tejids, de ls ácids nucleics ). Ahrradres de prteínas (pues se utilizan cm fuente de energía en lugar de utilizar las prteínas cuya cmbustión es más sucia ya que se btienen derivads nitrgenads que sn tóxics para el rganism). Un exces de glucsa en el rganism hace que esta se transfrme en glicerl y este en ácids grass y pr últim en triglicérids. Lípids grasas Cmpuests pr C, H y O. Alguns tienen además fósfr (P) sn ls llamads fsflípids. Clasificación: Derivads de ácids grass: Lípids simples (están frmads únicamente pr ácids grass). Pueden ser: Saturads (de rigen animal). Insaturads (de rigen vegetal) crre: academiamengar@gmail.cm

3 Pliinsaturads (de aceites de semillas). Ls más difíciles de digerir y eliminar del rganism sn ls saturads y ls más fáciles de eliminar ls pliinsaturads. Lípids cmplejs: Llevan un ácid gras y tr cmpuest pr ejempl un gluclípid lleva un ácid gras (-lípid) y glucsa (gluc-). Sustancias lipideas: Isprenides: Sn ls pigments de ls vegetales (cartens). Esterides: El más imprtante es el clesterl. Funcines: Permiten transprtar y absrber las vitaminas lipslubles. Sn energétics. Sn una reserva energética almacenada en el tejid adips. Prprcinan prtección a ls órgans. Prteínas Sn mléculas de gran tamañ cnstituidas pr aminácids. Hay uns 20 aminácids de ls cuales 8 sn esenciales y el rganism n es capaz de sintetizarls pr sí mism pr l que ha de ingerirls cn la dieta diariamente. Sn aminácids prblemátics: el triptófan, la lisina y la metinina. Prteínas de alt valr bilógic: sn aquellas que ns aprtan tds ls aminácids esenciales. Las prteínas de alt valr bilógic sn las de rigen animal. Las de rigen vegetal pdems cnseguir que sean de alt valr bilógic sabiend cmbinarlas adecuadamente. Recambi prteic: las prteínas que tenems en el rganism se degradan hasta btener sus aminácids cnstituyentes y ésts junt cn ls aprtads en la dieta frman nuevas prteínas. Clasificación de las prteínas: Simples u hlprteínas: frmadas únicamente pr aminácids Ej: albúminas, inmunglbulinas. Cmplejas heterprteínas: pseen una parte prteica y tra n prteica. Ej: glucprteínas (glucsa y prteína) crre: academiamengar@gmail.cm

4 Funcines: Su función principal es la plástica. Defensiva. Energética cuand n se pueden utilizar ls glúcids ni ls lípids. Atwater: valr energétic de ls nutrientes: 1 g de glúcids: 4 kcal. 1 g de prteínas: 4 kcal. Micrnutrientes 1 g de lípids: 9 kcal. Minerales. Vitaminas. Minerales Sn ls cmpnentes inrgánics de la alimentación. Oligterapia: Us de minerales cn fines terpeútics. Se dividen en: Macrelements (ls que el rganism necesita en mayr cantidad y se miden en g). Sdi. Ptasi. Calci. Fósfr. Magnesi. Clr. Azufre. Micrelements (ls que el rganism ls necesita en menr cantidad y se miden en mg). Hierr. Flur. Yd crre: academiamengar@gmail.cm

5 Manganes. Cbre. Cbalt. Zinc. Oligelements elements traza (ls que el rganism precisa en cantidades muy pequeñas y se miden en micrgrams) Silici. Níquel. Crm. Liti. Mlibden. Seleni. Es imprtante saber para que sirve cada mineral y cual es la cantidad diaria recmendada. Ha sid pregunta de examen el calci. Vitaminas Sn ls cmpnentes rgánics de la alimentación. N aprtan energía. Sin ellas el rganism n es capaz de aprvechar ls elements cnstructivs y energétics. Su función principal es que sn reguladres en ls prcess metabólics. Tips de vitaminas: Lipslubles (A, D, E, K). Hidrslubles (C, B). Lipslubles Se disuelven en grasas. Se almacenan en el hígad y en el tejid adips pr l que se puede subsistir una épca sin su aprte. Vitamina A=Antixerftálmica=Cartenide Sól hay vitamina A en ls aliments de rigen animal. En ls vegetales hay prvitamina A (cartens) que una vez ingerids en el rganism se transfrman en vitamina A. Es antixidante crre: academiamengar@gmail.cm

6 Prtege la piel e interviene en el prces de visión de la retina. Su déficit prduce ceguera ncturna, sequedad en ls js, en la piel y diversas afeccines en las mucsas. Su exces prduce alteracines óseas, inflamacines y hemrragias en ls tejids. Vitamina D=calciferl=antirraquítica Fundamental para la absrción de calci y fósfr. Nuestr rganism es capaz de prducirla en la piel pr la acción de ls rays ultravileta. Su déficit puede prducir descalcificación de ls huess. Vitamina E=Tcferl=Restauradra de la fertilidad Es antixidante, retarda el envejecimient celular. Su déficit puede casinar anemia. Un exces puede dar lugar a trastrns metabólics. N se puede tmar a la vez que ls suplements de hierr prque interactúan y se destruyen. Vitamina K=Filquinna=Antihemrrágica. Fundamental en ls prcess de cagulación de la sangre. Nuestr rganism es capaz de de btenerla a partir de las bacterias de la flra intestinal. Su déficit prvca hemrragias nasales, digestivas geniturinarias. Vitamina F=Ácids grass esenciales. N es una verdadera vitamina sn ácids grass insaturads pertenecientes a la serie mega 3 y mega 6. El más imprtante es el linléic. Vitaminas hidrslubles Se disuelve en agua. El rganism n las almacena hay una excepción que es la vitamina B12. Es necesari, pr tant, aprtarlas regularmente cn la dieta. Vitamina C=Ácid ascórbic= antiescrbútica. Su carencia prduce escrbut. Su déficit ns prduce cansanci, irritación y dlres en las articulacines crre: academiamengar@gmail.cm

7 Vitamina H=Bitina=Vitamina B8. Interviene en la frmación de la glucsa a partir de ls carbhidrats y las grasas. Necesaria para el crecimient y el buen funcinamient de la piel y de sus órgans anexs y para el desarrll de las glándulas sexuales. Su carencia prduce depresión, dlres musculares, anemia Vitamina B1=Tiamina=Antiberibérica=Aneurina Necesaria para desintegrar ls hidrats de carbn y aprvechar sus principis nutritivs. Su carencia prduce beriberi. Regula las funcines cardiacas y nervisas. Vitamina B2=Ribflavina=Lactflavina Necesaria para mantener el buen estad de la piel, uñas, cabell. Participa en la desintxicación hepática, prcess de respiración celular Vitamina B3=Niacina=Ácid nictínic=vitamina PP=Nictinamida=Antipelagrsa Interviene en el metablism de ls hidrats de carbn, grasas y prteínas. Mejra la circulación sanguínea. Participa en el mantenimient de la piel, lengua y sistema digestiv. Su déficit prduce pelagra (demencia, diarrea y dermatitis). Esencial para la salud del cerebr y del sistema nervis. Vitamina B5=ácid pantténic=vitamina W. Necesaria para la síntesis de la hrmna antiestrés, para la degradación de ácids grass, para la frmación de anticuerps Su carencia prvca baj rendimient, apatía, alergias Vitamina B6=Piridxina Imprescindible para el metablism de las prteínas. Mejra la regeneración del tejid nervis. Su déficit prvca depresión, cnvulsines, fatiga Básica para la frmación de niacina (vitamina B3) y ayuda a absrber la vitamina B crre: academiamengar@gmail.cm

8 Vitamina B12=Cbalamina=Ciancbalamina Interviene en la frmación de glóbuls rjs y en la regeneración de ls tejids. Su déficit prvca anemia pernicisa. Única vitamina hidrsluble que se acumula en el hígad. Falsas vitaminas vitaminides Insitl Frma parte del cmplej B. Interviene en la frmación de lecitina que es imprescindible en el metablism de las grasas y ayuda a reducir el clesterl. Clina Frma parte del cmplej B. Actúa cn el insitl en la frmación de lecitina. Ácid fólic=vitamina B9 Imprescindible para en ls prcess de división celular. Previene la aparición de úlceras bucales y favrece el buen estad del cutis. Participa en la síntesis de prteínas. Necesari para la frmación de glóbuls rjs. DIETAS Ingesta diaria de aliments. Prprción equilibrada de nutrientes. Prteínas 10 a 15 %. Grasas 30 a 35 %. Hidrats de carbn 55 a 60 %. 3% fibra. Ls aliments según su imprtancia a la hra de ingerirls se pueden presentar en diversas frmas: Triángul. Rmb. Rueda crre: academiamengar@gmail.cm

9 Prgrama EDALNU La rueda de ls aliments cnsta de 6 grups: Energétics: Grup I: Hidrats de carbn. Grup II: Lípids. Plástics: Grup III: Prteínas (láctes). Grup IV: Prteínas (carnes, pescads y legumbres). Reguladres: Grup V: Hrtalizas y Verduras. Grup VI: Frutas. N se deben sbrepasar ls 3 g/día de sal. Saber ls principis, las directrices y las leyes fundamentales de una dieta. Tips de dietas: Dieta basal, nrmal crriente. Dietas terapéuticas: Esenciales. Prfilácticas. Paliativas. Clasificación de las dietas: Dietas pr la mdificación de la textura: Dieta líquida, clara hídrica. Dieta absluta frnis (nada pr bca NPB). Dieta semiblanda de transición. Dieta blanda. Dieta ligera. Dietas pr la mdificación del ritm alimentari: Cntinua. Discntinua. Dietas pr mdificación cualitativa cuantitativa de nutrientes. Dietas pr mdificacines energéticas: crre: academiamengar@gmail.cm

10 Dieta hipenergética hipcalórica. Dieta hiperenergética hipercalórica. Dieta pr mdificacines de ls carbhidrats. Dieta para diabétics hipglucémica. Dieta para enferms cn anmalías del metablism. Dieta laxante. Dieta astringente. Dietas pr mdificación de ls lípids: Dieta pbre en grasa. Dieta depresra del clesterl. Dieta rica en grasa dieta cetógena. Dieta pr mdificacines de prteínas: Dieta hipprteíca. Dieta sin gluten. Dieta pbre en tiramina y dpamina. Dieta pbre en purinas. Dieta hiperprtéica. Dieta pr mdificacines de cierts minerales: Dieta hipsódica. Dieta cn restricción de ptasi. Dieta pr restricción de calci. Dietas en atención al tip de enfermedad: Dieta en supuests de clitis ulcersas. Dieta para residentes cn síndrme de cln irritable. Dieta para úlcera péptica. Dieta laxante. Dieta para residentes cn enfermedad crnaria. Dieta para residentes cn arteriesclersis. Dieta para residentes cn insuficiencia cardíac cngestiva. Dieta para residentes cn HTA. Se debe cncer bien cada una de las dietas crre: academiamengar@gmail.cm

11 Saber la actuación del AE ante un ancian que n puede cmer sól y ante un ancian que puede si puede cmer sól. Recrdar l que recge el EPSNF en cuant a la actuación del AE en la alimentación. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE LA ALIMENTACIÓN: Vía ral. VÍA ENTERAL Pr snda. Pr catéter. Técnica de sprte nutricinal mediante la que se intrducen ls nutrientes directamente en el aparat digestiv pues ha de estar anatómicamente útil. Es un requisit necesari que el intestin cnserve parcial ttalmente su capacidad de absrción. Saber las cntraindicacines de la nutrición enteral. Técnicas de administración de la alimentación nasgastrentérica: Bl únic=infusión en bls Cn jeringa de alimentación (Gullt Tmey) de 50 ml y 100 ml se realiza la administración intermitente mediante embladas de ml cada 4-6 h aprximadamente su duración es de 152. Gte rápid e intermitente=infusión intermiente. La slución nutritiva se presenta en una blsa que se cuelga de un sprte de suers y se administra la slución a la frecuencia de fluj aprpiada. Se divide en 4 5 tmas al día que se realizan en uns minuts a un ritm de infusión de 30 ml/min cn un vlumen máxim de 350 ml. Gta a gta a baj fluj cntinu=infusión cntinua TIPOS DE DIETAS: Se utiliza bmba de infusión enteral nutribmba. Es el métd mejr tlerad pr el paciente y dura las 24 hras. Plimérica: aprta prteína intacta. Peptídicas: aprte nitrgenad en frma de ligpéptids, ls hidrats de carbn sn hidrlizads de almidón de maíz y las grasas suelen ser vegetales. Especiales: se adaptan a las necesidades metabólicas y nutricinales del paciente crre: academiamengar@gmail.cm

12 Saber las cmplicacines de la nutrición enteral. En la alimentación pr snda nasentérica el AE clabra en td el prces. SONDAS Nasgástricas (nariz-estómag): Levin. Salem. Fucher. Sengstaken-Blackemre. Lintn-Nachlas. Nasentéricas (nariz-intestin): Miller-Abbtt. Nutrisft. También se puede administrar alimentación a través de gastrstmía, yeyunstmía Cncer el prcedimient de sndaje nasgástric y saber que l realiza la enfermera y el AE clabra. Nutrición parenteral Sndaje nasentéric l realiza el médic cn la clabración del DUE y el AE. También llamada hiperalimentación endvensa. Cnsiste en el aprte de aliments y nutrientes al rganism pr vía extradigestiva. Tips: Nutrición parenteral ttal cmpleta: cuand se administran tds ls principis inmediats y se utiliza una vía central. Nutrición parenteral periférica: se realiza el aprte de nutrientes pr vía periférica. Nutrición parenteral cíclica intermitente: la administración se interrumpe durante algunas hras pr la cmdidad del paciente. Nutrición parenteral suplementaria: se aprta cm suplement de alguna dieta ral enteral crre: academiamengar@gmail.cm

13 Vías de administración: Periférica (Basílica y femral). Central (Subclavia, Yugular y cava). Saber las técnicas de administración de la nutrición enteral así cm sus cmplicacines. Tips de slucines: Fórmula estándar. Fórmula baja en Hidrats de Carbn. Fórmula de insuficiencia hepática. Fórmula periférica crre: academiamengar@gmail.cm