TRATAMIENTOS DE QUIMIOTERAPIA EN EL ÁMBITO ASISTENCIAL CONSIDERACIONES GENERALES

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1 ENCUESTA DOSIFICACIÓN de QUIMIOTERAPIA en PACIENTES con PESOS EXTREMOS (obesos o caquécticos) Enviar a Natàlia Creus/Helena Anglada (Hospital Clínic): hanglada@clinic.ub.es INFORMACIÓN DEMOGRÁFICA SOBRE EL HOSPITAL 1.- Número de camas: Dependencia funcional: Sistema Nacional de Salud Otros públicos (Municipio, Administración Penitenciaria, etc ) Privado 3.- Finalidad asistencial: General Oncológico Comarcal 4.- Especialidades o áreas asistenciales que se disponen (marcar una o varias respuestas): Oncología Hematología Unidad de trasplante hematológico 5.- Media de preparaciones de citostáticos/mes: 6.- Número de EC de oncología-hematología activos/anual:

2 IMPORTANTE: En caso de realizar diferentes estrategias de dosificación en un mismo hospital en función del médico prescriptor o unidad de hospitalización, se ruega rellenar tantas encuestas como estrategias. Especifique a continuación el motivo por el que se debe: Varía en función de la unidad. Varía en función del médico prescriptor. Indique a qué corresponde este formulario: Médico prescriptor Oncología Hematología TRATAMIENTOS DE QUIMIOTERAPIA EN EL ÁMBITO ASISTENCIAL CONSIDERACIONES GENERALES 1.- En los fármacos que requieren ajuste por función renal, se calcula el aclaramiento de creatinina (ClCr) en cada ciclo de tratamiento?, solo si ha variado un determinado valor de creatinina. Por favor especifique el valor: Sólo si el valor es > 1mg/dL 2.- Qué fórmula se utiliza para calcular el peso ajustado en su hospital? El método de James El método de Hume Otras. Por favor especifique cual: 3.- Qué fórmula se utiliza para calcular la superficie corporal en su hospital? Fórmula de Mosteller Fórmula de DuBois DuBois Fórmula de Haycock Fórmula de Gehan y George Fórmula de Boyd Otras. Por favor especifique cual:

3 4.- Se realiza algún ajuste de dosis en pacientes amputados al calcular la SC? DOSIFICACIÓN EN PACIENTES OBESOS 5.- Utiliza el índice de masa corporal (IMC, Kg/m 2 ) para valorar si un paciente es obeso?. Si la respuesta es afirmativa conteste la siguiente pregunta. 6.- A partir de qué índice de masa corporal (IMC, Kg/m 2 ) considera a un paciente obeso? considero 7.- A partir de que índice de masa corporal calcula el peso ajustado? considero 8.- Utilizan un límite de superficie corporal máximo?. Indique el valor de SC máxima: 9.- Utilizan un límite de peso corporal máximo?. Indique el valor de peso máximo: 10.- En el cálculo de dosis de carboplatino por la fórmula de Calvert, limita el valor del aclaramiento de creatinina (ClCr)?. En tal caso indique el valor de ClCr máximo= utilizamos la fórmula de Calvert 11.- Qué método/s utiliza para estimar el ClCr? La fórmula de Crockroft y Gault La fórmula de Salazar

4 Método enzimático de Jaffé La fórmula MDRD-IDMS. El aclaramiento de creatinina en orina de 24h Otros. Por favor especifique: Se realiza corrección en el peso que utiliza para calcular el aclaramiento de creatinina (ClCr) con la fórmula que emplean en su hospital en pacientes obesos? Si la respuesta es afirmativa indiquen el tipo de corrección: Peso ajustado. Dosificación por PESO de tratamientos de quimioterapia 13.- Cómo se dosifican los tratamientos quimioterapéuticos dosificados por peso en pacientes obesos* en su hospital? del paciente en cada ciclo Peso ajustado: indique la fórmula que utiliza: : indique la fórmula que utiliza: * Se considera obeso paciente con un IMC mayor o igual al señalizado en la pregunta Utiliza el mismo criterio para fármacos hidrófilos y lipófilos?. En tal caso indique qué criterio utiliza: Fármacos hidrófilos: peso actual peso ajustado peso ideal Fármacos lipófilos: peso actual peso ajustado peso ideal 15.- Qué peso corporal utiliza en la dosificación de quimioterapia en pacientes obesos en tratamiento curativo?

5 Peso ajustado 16.- Qué peso corporal utiliza en la dosificación de quimioterapia en pacientes obesos en tratamiento paliativo? Peso ajustado Dosificación por SUPERFICIE CORPORAL de tratamientos de quimioterapia 17.- Cómo se dosifican los tratamientos quimioterapéuticos dosificados por superficie corporal en pacientes obesos en su hospital? SC calculándola con peso total (SC total) SC calculándola con peso ideal (SC ideal) SC calculándolo con peso ajustado (SC ajustada) Utilizando una determinada superficie corporal máxima. Indique cual: 18.- Utiliza el mismo criterio para fármacos hidrófilos y lipófilos?. En tal caso indique qué criterio utiliza: Fármacos hidrófilos: SC total SC ideal SC ajustada Fármacos lipófilos: SC total SC ideal SC ajustada 19.- Qué superficie corporal utiliza en la dosificación de quimioterapia en pacientes obesos en tratamiento curativo? SC total SC ideal

6 SC ajustada 20.- Qué superficie corporal utiliza en la dosificación de quimioterapia en pacientes obesos en tratamiento paliativo? SC total SC ideal SC ajustada DOSIFICACIÓN EN PACIENTES CAQUÉCTICOS 1.- Utilizan un límite de superficie corporal mínima?. Indique el valor de SC máxima: 2.- Utilizan un límite de peso corporal mínimo?. Indique el valor de peso máximo: 3.- Utiliza el índice de masa corporal (IMC, Kg/m 2 ) para valorar si un paciente esta caquéctico?. Si la respuesta es afirmativa conteste la siguiente pregunta. 4.- A partir de qué índice de masa corporal considera a un paciente caquéctico? En el cálculo de dosis de carboplatino por la fórmula de Calvert, Limita el valor del aclaramiento de creatinina?. En tal caso indique el valor de ClCr máximo= utilizamos la fórmula de Calvert 6.- Qué método/s utiliza para estimar el ClCr?

7 La fórmula de Crockroft y Gault La fórmula de Salazar Método enzimático de Jaffé La fórmula MDRD-IDMS. El aclaramiento de creatinina en orina de 24h Otros. Por favor especifique: 7. - Se realiza corrección en el peso que utiliza para calcular el aclaramiento de creatinina (ClCr) con la fórmula que emplean en su hospital en pacientes obesos? Si la respuesta es afirmativa indiquen el tipo de corrección: Peso ajustado Dosificación POR PESO de tratamientos de quimioterapia 8.- Limita a un peso corporal mínimo:. Por favor indique cual: 9.- Cómo se dosifican los tratamientos quimioterapéuticos dosificados por peso en pacientes caquécticos en su hospital? Peso actual Peso ajustado: indique la fórmula que utiliza:. Indique la fórmula que utiliza: 10.- Utiliza el mismo criterio para fármacos hidrófilos y lipófilos? : en tal caso indique qué criterio utiliza Fármacos hidrófilos: peso total peso ajustado peso ideal Fármacos lipófilos: peso total peso ajustado peso ideal

8 11.- Qué peso corporal utiliza en la dosificación de quimioterapia en pacientes caquécticos en tratamiento curativo? Peso ajustado 12.- Qué peso corporal utiliza en la dosificación de quimioterapia en pacientes caquécticos en tratamiento paliativo? Peso ajustado Dosificación por SUPERFICIE CORPORAL de tratamientos de quimioterapia 13- Cómo se dosifican los tratamientos quimioterapéuticos dosificados por superficie corporal en pacientes caquécticos en su hospital? SC calculándola con peso total (SC total) SC calculándola con peso ideal (SC ideal) SC calculándolo con peso ajustado (SC ajustada) Utilizando una determinada superficie corporal mínima. Indique cual: 14- Utiliza el mismo criterio para fármacos hidrófilos y lipófilos?. En tal caso indique qué criterio utiliza: Fármacos hidrófilos: SC total SC ideal SC ajustada Fármacos lipófilos: SC total SC ideal SC ajustada 15- Qué superficie corporal utiliza en la dosificación de quimioterapia en pacientes caquécticos en tratamiento curativo? SC total SC ideal

9 SC ajustada 16- Qué superficie corporal utiliza en la dosificación de quimioterapia en pacientes caquécticos en tratamiento paliativo? Sc total SC ideal SC ajustada DOSIFICACIÓN DE TRATAMIENTOS DE QUIMIOTERAPIA EN ENSAYO CLÍNICO 1.- En tratamientos de ensayo clínico: Utilizamos los mismos criterios que en la práctica asistencial Consideramos los criterios establecidos en cada ensayo clínico de forma individual Utilizamos un criterio generalizado para todos los ensayos clínicos. Detalle la SC máxima: Otro: Bibliografía: (1) Felici A, Verweij J, Sparreboom A. Dosing strategies for anticancer drugs: the good, the bad and body-surface area. Eur J Cancer ;38(13): (2) Gao B, Klumpen H, Gurney H. Dose calculation of anticancer drugs. Expert Opin Drug Metab Toxicol /01; 2011/02;4(10): (3) Greenman CG, Jagielski CH, Griggs JJ. Breast cancer adjuvant chemotherapy dosing in obese patients. Cancer 2008;112(10): (4) Hunter RJ, Navo MA, Thaker PH, Bodurka DC, Wolf JK, Smith JA. Dosing chemotherapy in obese patients: Actual versus assigned body surface area (BSA). Cancer Treat Rev ;35(1): (5) Kaestner SA, Sewell GJ. Chemotherapy Dosing Part I: Scientific Basis for Current Practice and Use of Body Surface Area. Clin Oncol ;19(1):23-37.

10 (6) Schwartz J, Toste B, Dizon DS. Chemotherapy toxicity in gynecologic cancer patients with a body surface area (BSA) > 2 m2. Gynecol Oncol ;114(1): (7) Griggs JJ, Mangu PB, Anderson H, et al. Appropriate Chemotherapy Dosing for Obese Adult Patients With Cancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline. J Clin Oncol Apr 2.