Ministerio de la Protección Social República de Colombia. Fondo de Naciones Unidas para la Infancia

Transcripción

1 I n s t i t u c i o n e s A m i g a s d e l a M u j e r y l a I n f a n c i a I A M I L I N E A M I E N T O S C R I T E R I O S G L O B A L E S P A R A E L C U M P L I M I E N T O D E L O S 1 0 P A S O S D E L A E S T R A T E G I A I N S T I T U C I O N E S A M I G A S D E L A M U J E R Y L A I N F A N C I A, I A M I Y F O R M U L A R I O D E A U T O A P R E C I A C I Ó N P A R A I N S T I T U C I O N E S D E S A L U D H o s p i t a l a r i a s y A m b u l a t o r i a s E s t r a t e g i a de de s a r r o l l o i n s t i t u c i o n a l de l o s s e r v i c i o s de a t e n c i ó n m a t e r n a e i n f a n t i l c o n e n f o q u e de de r e c h o s e n e l m a r c o de l S i s t e m a O b l i g a t o r i o de G a r a n t í a de l a C a l i da d de l o s S e r v i c i o s de S a l u d B o g o t á, D. C., F e b r e r o

2 m m G 2 ESTRATEGIA IN STITU C IO N ES AM IGAS D E L A M U J ER Y L A IN F AN C IA - I A M I - D I E Z P A S O S P A R A L A I M P L E M E N T A C I ÓN E N I P S H O S P I T A L A R I A S Y A M B U L A T O R I A S D E L A E S T R A T E G I A I N S T I T U C I O N E S A M I G A S D E L A M U J E R Y L A I N F A N C I A. P A SO 1 : V ol u n t ad pol í t i c a i n st i t u c i on al P A SO 2 : P r epar ac i ó n t é c n i c a, c on c ept u al y pr ác t i c a en sal u d y n u t r i c i ó n d el per son al d e l a i n st i t u c i ó n P A SO 3 : E d u c ac i ó n, i n f or m ac i ó n y at en c i ó n en sal u d y n u t r i c i ó n a l as g est an t es, m u j er es en per i od o d e l ac t an c i a at er n a y su s f am i l i as. P A SO 4: T r ab aj o d e par t o y par t o c on c al i d ad y c al i d ez. Di spon er por esc r i t o d e u n a pol í t i c a i n st i t u c i on al par a l a pr om oc i ó n, pr ot ec c i ó n, at en c i ó n y apoy o en sal u d y n u t r i c i ó n a l a pob l ac i ó n m at er n a e i n f an t i l, c on en f oq u e d e d er ec h os y per spec t i v a d i f er en c i al, q u e g ar an t i c en l a i n t eg r al i d ad, c al i d ad, y c on t i n u i d ad d e l a at en c i ó n en l os ser v i c i os y pr og r am as d i r i g i d os a g est an t es, m ad r es, n i ñ as y n i ñ os m en or es d e 6 añ os y q u e se pon g a si st em át i c am en t e en c on oc i m i en t o d e t od o el per son al d e l a i n st i t u c i ó n. Capac i t ar a t od o el per son al q u e at i en d e l a pob l ac i ó n m at er n a e i n f an t i l, d e t al f or m a q u e est é en c on d i c i on es d e pon er en pr ác t i c a l a pol í t i c a i n st i t u c i on al en f av or d e l a m u j er y l a i n f an c i a, d en t r o d el m ar c o d e l os d er ec h os h u m an os, el en f oq u e d i f er en c i al y l a per spec t i v a d e g é n er o. B r i n d ar a l as m u j er es g est an t es y su s f am i l i as, ed u c ac i ó n y at en c i ó n opor t u n a y per t i n en t e par a q u e pu ed an v i v i r sat i sf ac t or i am en t e su g est ac i ó n, pr epar ar se par a el par t o, el pu er per i o y l a l ac t an c i a at er n a, i n c l u y en d o l a pr epar ac i ó n par a el c u i d ad o en sal u d y n u t r i c i ó n d e su s h i j as e h i j os, c on é n f asi s en l os r ec i é n n ac i d os, f av or ec i en d o el ej er c i c i o d e su s d er ec h os, l a par t i c i pac i ó n f am i l i ar y en espec i al l a c or r espon sab i l i d ad d el pad r e en l a c r i an z a. ar an t i z ar l a at en c i ó n d el t r ab aj o d e par t o y el par t o c on c al i d ad y c al i d ez ac om pañ ad a en l o posi b l e d e u n a per son a si g n i f i c at i v a par a l a m ad r e, d en t r o d e u n am b i en t e d e r espet o, l i b r e d e i n t er v en c i on es i n n ec esar i as, f av or ec i en d o el c on t ac t o pi el a pi el al n ac er y el i n i c i o t em pr an o d e l a l ac t an c i a m at er n a en l a pr i m er a h or a.

3 m 3 P A SO 5: E d u c ac i ó n y at en c i ó n c on c al i d ad y c al i d ez en el pu er per i o al b i n om i o m ad r e-h i j a- h i j o. P A SO 6 : A poy o ef ec t i v o en l a pr ác t i c a d e l a l ac t an c i a m at er n a P A 7 : i t c j u n t y i t SO Fav or ec er el al oj am en o on o el ac om pañ am en o P A SO 8 : A t en c i ó n I n t eg r al en sal u d y n u t r i c i ó n a l as n i ñ as y l os n i ñ os par a su ad ec u ad o c r ec i m i en t o y d esar r ol l o. B r i n d i t i ó n y u d t i v l m r r y r c u i d r l i ó n, c i ó n y c i ó n u d, n u t r i c i ó n d l r y d l n i ñ y n i ñ r i é n n i d f m c i c i ó n l f i l i m v u l n l A c f i l i t r i r c i v i l n i m i t y l c t r t l m r y r i é n n i d P r y d t i v l m r y f i l i t i c l l t c i m n c l u v l i b r d d d u r t l i m m d v i d y c i m t i ó n c t i u h l d d y m N m i n i r l n i ñ y n i ñ c h u n i b i b y c u m i r c d i g I n t n i d c i i z i ó n d c d l L h M n l r u c i i q u l t u i z m i f i c y l n m n i q u r l t l c c i i z i ó n d i m t l t t n i ñ y n i ñ u i t c j u n t d l m r y r i é n n i d y c r c d i c i m t l l t c i m n i n c l u t u i ó n d h t i z i ó n d l m r y / d h i j h i j A d m i t i r l c i m t d u n f i l i l c d h t i z i ó n d t l n i ñ y n i ñ P r c i ó n i n t r u d y n u t r i c i ó n t l n i ñ y n i ñ m d q u u d l i n i t u c i ó n, u r d u i m i t d i n i c d c r i m i t y d r l l i n t v c i ó n t u n d l t i d t y l i t i ó n t i v m r r y f i l i r l c u i d d c l y c d i c i ó n d c n i ñ n i ñ d i d r d l d i v d y l d i f c i ar or en ac ay a ef ec a a as ad es, pad es ot os ad or es sob e a pr om oc pr ot ec at en en sal e as ad es e as as os ec ac os, sean san os o en er os, on espec al at en a as am as ás er ab es. sí om o ac ar el eg st o al ac en o os on ol es pospar o a a ad e al ec ac o. om ov er ar apoy o ef ec o a as ad es su s am as par a pon er en pr ác a a ac an a at er a ex si a, a e em an a an e os pr er os sei s eses e a, on al en ac om pl em en ar a ad ec ad a ast a os os añ os e ed ad ás. o su st ar a as as os pos er on es pl on el Có o er ac on al e Com er al ac e Su ed án eos e a ec e at er a, as esol on es post er or es e o ac al an o od an a or a ac on al e eg am en a a om er al ac e al en os par a ac an es, as os peq eñ os. Fav or ec er el al oj am en o on o e a ad e el ec ac o ear on on es par a an en er a ac an a at er a, so en si ac e ospi al ac e a ad e o e su o o a. em ás per a pr esen a per an en e e am ar en os asos e ospi al ac e od as as as os. ov eer at en eg al en sal a od as as as os en or es e sei s añ os e ac en a a st aseg an o el seg en o ám o el ec en o el esar ol o, a er en opor a e as al er ac on es et ec ad as, a or en ac ef ec a a ad es, pad es su s am as sob e os ad os ac or es on a ed ad on e ad a a o o at en o, espet an o a er si ad as er en as.

4 4 P A SO 9 : E n t or n os pr ot ec t or es y espac i os am i g ab l es. P A SO 1 0 : Con t i n u i d ad en el c u i d ad o d e l a sal u d y n u t r i c i ó n m ás al l á d e l a I P S. G ar an t i z ar en t or n os pr ot ec t or es y espac i os am i g ab l es en l a i n st i t u c i ó n, par t i en d o d el r ec on oc i m i en t o d e l as u su ar i as y u su ar i os d e l os ser v i c i os c om o su j et os d e d er ec h os, a q u i en es se l es g ar an t i z a l a ed u c ac i ó n par a l a pr om oc i ó n d e l a sal u d, l a l ac t an c i a m at er n a, l a n u t r i c i ó n y l a al i m en t ac i ó n ad ec u ad as, y l a pr ev en c i ó n d e l a en f er m ed ad. A sí m i sm o, l a i n f or m ac i ó n v er az, opor t u n a, c om pl et a y l i b r e d e pr esi on es c om er c i al es o d e c u al q u i er t i po, l a n o d i sc r i m i n ac i ó n, l a par t i c i pac i ó n y el t r at o d i g n o par a t od as l as m ad r es, n i ñ as, n i ñ os y f am i l i as q u e ac u d en a l a i n st i t u c i ó n. Di spon er d e m ec an i sm os y est r at eg i as d e apoy o i n st i t u c i on al y c om u n i t ar i o q u e f av or ez c an l a c on t i n u i d ad d e l as ac c i on es d esar r ol l ad as en l os d i f er en t es ser v i c i os i n st i t u c i on al es, c on l as ac c i on es q u e m ad r es, pad r es f am i l i as y c u i d ad or es r eal i z an en su s h og ar es y c om u n i d ad es, c on el f i n d e f av or ec er el d esar r ol l o i n f an t i l t em pr an o d e t od as l as n i ñ as y n i ñ os.

5 5 C ó m o l l e g a r a s e r a c r e d i t a d a c o m o u n a I n s t i t u c i ó n A m i g a d e l a M u j e r y l a I n f a n c i a? Antecedentes: E n l a O M S y el U n i c ef a par t i r d e l a Dec l ar ac i ó n Con j u n t a d e l os Di ez pasos h ac i a u n a f el i z l ac t an c i a m at er n a pr opon e l os Criterios Globales par a l os H ospi t al es A m i g os d e l os n i ñ os, q u e son u n c on j u n t o d e est án d ar es ac or d ad os a n i v el i n t er n ac i on al par a ev al u ar l os l og r os ob t en i d os en l a apl i c ac i ó n d e l os Di ez P asos. E n Col om b i a l a I n i c i at i v a H ospi t al es A m i g os d e l os N i ñ os h a t en i d o u n g r an av an c e c on c ept u al y m et od ol ó g i c o q u e r espon d e a l as n ec esi d ad es d el paí s y h a f or m u l ad o u n a pr opu est a m ás am pl i a y ar m ó n i c a c on l os ser v i c i os q u e se pr est an, q u e h a d en om i n ad o E st r at eg i a I n st i t u c i on es A m i g as d e l a M u j er y l a I n f an c i a. H oy, est a est r at eg i a se h a posi c i on ad o c om o u n i n st r u m en t o par a el m ej or am i en t o c on t i n u o d e l a c al i d ad d e l os ser v i c i os d e l a sal u d m at er n a e i n f an t i l, q u e es apl i c ab l e a i n st i t u c i on es t an t o am b u l at or i as c om o h ospi t al ar i as d e c u al q u i er n i v el d e c om pl ej i d ad, y c on j u g a l os d i f er en t es i n d i c ad or es t an t o d e est r u c t u r a c om o d e pr oc eso y d e r esu l t ad o q u e son per t i n en t es en l a at en c i ó n d e est a pob l ac i ó n. L a E st r at eg i a I n st i t u c i on es A m i g as d e l a M u j er y l a I n f an c i a (I A M I ) es u n a i n i c i at i v a pr opu est a al paí s por U n i c ef par a m ot i v ar a l as i n st i t u c i on es d e sal u d a m ej or ar su s pr ác t i c as d e at en c i ó n en sal u d y n u t r i c i ó n m at er n a e i n f an t i l, si g u i en d o l os pr i n c i pi os d e u n i v er sal i d ad, i g u al d ad y n o d i sc r i m i n ac i ó n, par t i c i pac i ó n e i n c l u si ó n, r espon sab i l i d ad soc i al y r en d i c i ó n d e c u en t as. L a E st r at eg i a pr opon e a l as i n st i t u c i on es q u e pr est an ser v i c i os d e at en c i ó n a g est an t es, m ad r es, n i ñ as, n i ñ os y ad ol esc en t es u n a m et od ol og í a, q u e l es per m i t a d e m an er a si st em át i c a au t oev al u ar se, an al i z ar su s pr ác t i c as d e at en c i ó n, r eal i z ar u n pl an d e m ej or am i en t o, h ac er l os aj u st es n ec esar i os, ser ev al u ad os por pr of esi on al es ex t er n os a l a i n st i t u c i ó n y f i n al m en t e ser ac r ed i t ad os c om o u n a I n st i t u c i ó n A m i g a d e l a M u j er y l a I n f an c i a si g u i en d o su s pi l ar es d e i n t eg r al i d ad, c al i d ad y c on t i n u i d ad.

6 6 D escr i p ci ó n G ener a l : L os Di ez P asos d e l a E st r at eg i a I n st i t u c i on es A m i g as d e l a M u j er y l a I n f an c i a son l os Cr i t er i os G l ob al es q u e se ac ept an c om o l os est án d ar es q u e l as i n st i t u c i on es d eb en l og r ar par a su d esi g n ac i ó n, é st os a su v ez t i en en i n d i c ad or es d e est r u c t u r a, pr oc eso y r esu l t ad o q u e d em u est r an c om o se c u m pl e c ad a u n o d e el l os. E l c on v er t i r se en u n a I n st i t u c i ó n A m i g a d e l a M u j er y l a I n f an c i a es u n pr oc eso q u e se i n i c i a c on l a v ol u n t ad pol í t i c a d e l as par t es y a par t i r d e al l í a t r av é s d e u n a au t oapr ec i ac i ó n, r eal i z ad a por l a i n st i t u c i ó n d e sal u d, se est ab l ec e u n a l í n ea d e b ase d e su s pr ác t i c as v i g en t es c on r espec t o a l os d i ez pasos pr opu est os. Cu an d o el est ab l ec i m i en t o d e sal u d, al apl i c ar el f or m u l ar i o d e au t oapr ec i ac i ó n c u m pl e c on el % d e l os i n d i c ad or es d e c ad a u n o d e l os P asos, pu ed e sol i c i t ar l a ev al u ac i ó n ex t er n a, a t r av é s d e l a c u al se c al i f i c a el c u m pl i m i en t o d e l os c r i t er i os g l ob al es en l a I n st i t u c i ó n y l e per m i t e a u n eq u i po d e ev al u ad or as o ev al u ad or es ex t er n os r epor t ar su g r ad o d e av an c e a l a au t or i d ad c om pet en t e, sea m u n i c i pal o d epar t am en t al, q u i en d ef i n e, a t r av é s d e u n a r eu n i ó n t é c n i c a q u e se r eal i z a c on el eq u i po d e pr of esi on al es d e sal u d pú b l i c a y c al i d ad, su r ec on oc i m i en t o c om o I n st i t u c i ó n A m i g a d e l a M u j er y l a I n f an c i a e i n f or m a sob r e su d ec i si ó n al M i n i st er i o d e l a P r ot ec c i ó n Soc i al y a U n i c ef, q u i en es r ec i b en c opi a d el i n f or m e r espec t i v o y d el ac t a q u e su st en t a l a d ec i si ó n d el en t e l oc al d e sal u d. A sí el en t e l oc al pr epar a el ev en t o d e ac r ed i t ac i ó n, el c u al el M i n i st er i o d e l a P r ot ec c i ó n Soc i al y U n i c ef av al ar án c on su par t i c i pac i ó n ac t i v a.

7 7 C ó m o u t i l i z a r e l i n s t r u m e n t o d e a u t o a p r e c i a c i ó n p a r a e v a l u a r l a s p r á c t i c a s d e l a E s t r a t e g i a I n s t i t u c i o n e s A m i g a s d e l a M u j e r y l a I n f a n c i a? Si g u i en d o el pr i n c i pi o d e r espon sab i l i d ad soc i al y ob ed ec i en d o al P l an v i g en t e d e m ej or am i en t o d e l a Cal i d ad d e l a A t en c i ó n, l a i n st i t u c i ó n q u e est á t r ab aj an d o en l a i m pl em en t ac i ó n o sost en i m i en t o d e l a I A M I d eb e m on i t or ear l a i m pl an t ac i ó n d e su s Cr i t er i os G l ob al es, m ed i r el g r ad o d e c u m pl i m i en t o d e l os pr oc esos y pr oc ed i m i en t os est ab l ec i d os, y r ev i sar l os r esu l t ad os ob t en i d os, f r en t e a l os esper ad os. P ar a est e pr opó si t o l a est r at eg i a d i spon e d e u n i n st r u m en t o l l am ad o For m u l ar i o d e au t oapr ec i ac i ó n q u e c ad a i n st i t u c i ó n l o apl i c a por pr i m er a v ez al i n i c i ar el pr oc eso, a m od o d e l í n ea d e b ase, a par t i r d e l a c u al d i señ ar á el pl an d e m ej or am i en t o par a al c an z ar el c u m pl i m i en t o d e c ad a u n o d e l os d i ez pasos d e l a est r at eg i a y q u e l a l l ev ar án al c u m pl i m i en t o d el % d e l os c r i t er i os g l ob al es y q u e l u eg o v u el v e apl i c ar l o par a h ac er el seg u i m i en t o y m on i t or eo a su g r ad o d e av an c e. r t d i m t i ó n d l I A M I, l i n i t u c i ó n r u t i l i z f m u l i d t i i ó n m d m i t y n d u i ó n, t u n i v d c u m i m i t t d i c i t l u i ó n t n Du an e el pr oc eso e pl em en ac e a a st pod á ar el or ar o e au oapr ec ac a od o e on or eo aú e pr e- ev al ac est o es par a au oev al ar su el e pl en o an es e sol ar a ev al ac ex er a. E l d i l i g en c i am i en t o d el f or m u l ar i o ad j u n t o per m i t i r á a l a i n st i t u c i ó n d e sal u d q u e b r i n d a ser v i c i os m at er n os e i n f an t i l es h ab i l i t ad os, c on al t os est án d ar es d e at en c i ó n, r eal i z ar u n a r ev i si ó n d et al l ad a d e su s pr ác t i c as y c om par ar l as c on l os i n d i c ad or es d e est r u c t u r a, pr oc eso y r esu l t ad o pr opu est os par a c ad a Cr i t er i o G l ob al. L as pr eg u n t as d e est e i n st r u m en t o se d er i v an d e l os Cr i t er i os G l ob al es, q u e r eq u i er en u n a r espu est a sen c i l l a en t é r m i n os d e o N O : E st a ev al u ac i ó n i n i c i al c on d u c i r á al an ál i si s d e l as pr ác t i c as, par a q u e a par t i r d e est e pr i m er d i ag n ó st i c o i n st i t u c i on al, l a I P S el ab or e u n pl an d e m ej or am i en t o (v er A n ex o 4) q u e per m i t a m an t en er l as pr ác t i c as i n d i c ad as y / o l l ev ar a c ab o l os c am b i os n ec esar i os par a su f or t al ec i m i en t o.

8 M 8 Cad a pr eg u n t a d el i n st r u m en t o c on r espu est a n eg at i v a d eb e ser an al i z ad a y r esu el t a en el pl an d e m ej or am i en t o, d e t al f or m a q u e se d i r ec c i on en l as ac t i v i d ad es h ac i a el % d e c u m pl i m i en t o en l os i n d i c ad or es sol i c i t ad os en c ad a Cr i t er i o G l ob al. Cad a u n o d e l os Di ez P asos d eb e est ar en el % d e c u m pl i m i en t o d el For m u l ar i o d e A u t oapr ec i ac i ó n, an t es d e d ec i d i r l a sol i c i t u d d e l a ev al u ac i ó n ex t er n a. A h or a b i en, l a ev al u ac i ó n d el g r ad o d e c u m pl i m i en t o d e l a I A M I es u n pr oc eso ex t er n o a l a i n st i t u c i ó n q u e d e c om pr ob ar el l og r o en l os est án d ar es d e l os d i ez c r i t er i os g l ob al es, per m i t e ac r ed i t ar a l a I P S c om o I n st i t u c i ó n A m i g a d e l a u j er y l a I n f an c i a. Se t r at a d e u n a d i st i n c i ó n h on or í f i c a q u e ac r ed i t a a l a I P S a n i v el n ac i on al e i n t er n ac i on al, c om o u n a i n st i t u c i ó n m od el o d e at en c i ó n c on c ar ac t er í st i c as d e i n t eg r al i d ad, c al i d ad y c on t i n u i d ad d e l a at en c i ó n, g ar an t e d e l os d er ec h os d e l as m u j er es y l a i n f an c i a, c on l o c u al c on t r i b u y e al m ej or am i en t o d e su c al i d ad d e v i d a y a l a r ed u c c i ó n d e l as t r am pas d e l a pob r ez a, en t r e ot r os pr opó si t os. L a ev al u ac i ó n ex t er n a es a l a v ez u n a h er r am i en t a si st em át i c a q u e l e per m i t e al paí s c on oc er l os r esu l t ad os d e l a i m pl em en t ac i ó n y d esar r ol l o d e su s pol í t i c as y est r at eg i as d e sal u d pú b l i c a y n u t r i c i ó n. A est os pr opó si t os, l as en t i d ad es t er r i t or i al es d eb en pl an i f i c ar d en t r o d e su s ac c i on es l os pr oc esos d e ev al u ac i ó n ex t er n a d e su s I P S y asi g n ar l os r ec u r sos n ec esar i os q u e per m i t an l a c u l m i n ac i ó n ex i t osa d e est e pr oc eso i n v al u ab l e par a el d esar r ol l o i n f an t i l t em pr an o y el pr og r eso d el paí s. Fi n al m en t e l as I P S q u e son ac r ed i t ad as c om o I n st i t u c i on es A m i g as d e l a M u j er y l a I n f an c i a d eb en m an t en er su m od el o d e at en c i ó n c on c ar ac t er í st i c as d e i n t eg r al i d ad, c al i d ad y c on t i n u i d ad d e l a at en c i ó n, par a l o c u al es r el ev an t e pl an ear y ej ec u t ar u n a est r at eg i a d e sost en i m i en t o d e l os est án d ar es al c an z ad os, q u e l es per m i t a c ad a d os añ os r en ov ar su c om pr om i so c on l a sal u d y n u t r i c i ó n m at er n a e i n f an t i l d e su s u su ar i as y u su ar i os. E s por est o q u e d eb er án pr og r am ar se par a ser ac r ed i t ad os n u ev am en t e c ad a c i n c o (5) añ os.

9 D 9 e s c r i p c i ó n d e l p r o c e s o d e E v a l u a c i ó n E x t e r n a e n l a E s t r a t e g i a I n s t i t u c i o n e s A m i g a s d e l a M u j e r y l a I n f a n c i a. E l pr opó si t o d e u n a ev al u ac i ó n ex t er n a es v er i f i c ar c ó m o se d esar r ol l a el pr oc eso y r ec on oc er l os l og r os ob t en i d os. A sí m i sm o, si r v e par a h ac er su g er en c i as pr ác t i c as sob r e c ó m o i n t r od u c i r al g u n as m ej or as en c aso d e q u e sea n ec esar i o. E s d ec i r, q u e l a ev al u ac i ó n es u n a opor t u n i d ad par a t en er u n a m i r ad a ex t er n a a l as i n st i t u c i on es, y par a q u e a su v ez, el l as se r ec on oz c an c om o por t ad or as d e d eb er es y g ar an t es d e d er ec h os i n c l u y en d o l os d e i n f or m ac i ó n, ed u c ac i ó n, i n t i m i d ad, sal u d, n u t r i c i ó n, n om b r e, i d en t i d ad, i n c l u si ó n, n o d i sc r i m i n ac i ó n, par t i c i pac i ó n y t om a d e d ec i si on es, en t r e ot r os. L a ev al u ac i ó n ex t er n a est á or i en t ad a a i d en t i f i c ar el c ab al c u m pl i m i en t o d e l os c r i t er i os d ef i n i d os por c ad a paso. E s r eal i z ad a por per son al ex t er n o a l a i n st i t u c i ó n par a l o c u al el paí s c u en t a c on ev al u ad or as y ev al u ad or es ex t er n os c apac i t ad os y ac r ed i t ad os por el M i n i st er i o d e l a P r ot ec c i ó n Soc i al y U n i c ef. L a v i si t a se f i n an c i a c on r ec u r sos q u e d eb en ser pr ev i st os por l os Depar t am en t os y l os M u n i c i pi os, d e ac u er d o c on su c at eg or i z ac i ó n y su s c om pet en c i as. Su d u r ac i ó n v a d e d os a t r es d í as, d e ac u er d o c on l a c om pl ej i d ad y c ob er t u r a d e pob l ac i ó n m at er n a e i n f an t i l c on l a c u al c u en t a l a I P S. De i g u al f or m a se i n v i t an d os o t r es ev al u ad or es (as) per o en n i n g ú n c aso el g r u po ev al u ad or ser á m en or d e d os per son as. E s i m por t an t e t en er en c u en t a q u e par a l as I P S d e m ay or c om pl ej i d ad, d eb er án ser t r es ev al u ad or es (as). L a ev al u ac i ó n c on st a d e v ar i as et apas par a l as c u al es se c u en t a c on i n st r u m en t os d e ev al u ac i ó n est an d ar i z ad os y q u e se d esc r i b en a c on t i n u ac i ó n : 1. E tap a p rev ia a la v isita: U n m es an t es d e l a f ec h a d e l a v i si t a pr og r am ad a d e ev al u ac i ó n ex t er n a el eq u i po d e ev al u ad or es (as) r ec i b e el m at er i al d e c on su l t a q u e l e per m i t e c on oc er l a i n st i t u c i ó n a ev al u ar. E s d u r an t e est a et apa q u e se r eal i z a l a r ev i si ó n d e l a d oc u m en t ac i ó n d e l os pr oc esos I A M I est ab l ec i d os en l a i n st i t u c i ó n (d at os g en er al es d e l a i n st i t u c i ó n, pol í t i c a i n st i t u c i on al, r esol u c i ó n d e c om i t é I A M I, pl an d e

10 m 1 0 c apac i t ac i ó n q u e i n c l u y e l os pr og r am as d e i n d u c c i ó n par a t od o el per son al q u e i n g r ese a l a i n st i t u c i ó n por pr i m er a v ez t an t o ad m i n i st r at i v o c om o asi st en c i al, i n c l u y en d o a est u d i an t es, si l a i n st i t u c i ó n c u en t a c on el l os, el pr og r am a d e i n f or m ac i ó n par a per son al l og í st i c o, l os pr og r am as d e ed u c ac i ó n par a l as g est an t es y su s f am i l i as, ad r es, pad r es y c u i d ad or es, l os g r u pos y l as r ed es d e apoy o y el pr og r am a d e c apac i t ac i ó n par a el per son al d e sal u d, l os c r on og r am as, f l u j og r am as, pr ot oc ol os d e at en c i ó n y m at er i al ed u c at i v o). 2. E tap a in ic ial d e la v isita: Con si st e en l a r eal i z ac i ó n d e u n a r eu n i ó n i n i c i al c on el per son al d i r ec t i v o, el c om i t é I A M I i n st i t u c i on al y l os f u n c i on ar i os d e l a i n st i t u c i ó n q u e h ay an si d o i n v i t ad os, par a d ar l es a c on oc er l a m et od ol og í a q u e se seg u i r á d u r an t e l a ev al u ac i ó n ex t er n a. 3. E tap a d e ap lic ac ió n d e en trev istas: Con si st e en apl i c ar l as en t r ev i st as al per son al d i r ec t i v o y asi st en c i al, a l as g est an t es, m ad r es y pad r es u su ar i os y a l os g r u pos y r ed es d e apoy o. 4. E tap a d e observ ac ió n d irec ta: Con si st e en l a ob ser v ac i ó n, si n i n t er v en c i ó n d e l a at en c i ó n en l os ser v i c i os (c on su l t a ex t er n a, u r g en c i as, v ac u n ac i ó n, c r ec i m i en t o y d esar r ol l o, sal as d e par t o, h ospi t al i z ac i ó n, en t r e ot r os.) 5. E tap a d e f in aliz ac ió n d e la v isita: Du r an t e est a et apa se r eal i z an v ar i as ac t i v i d ad es, en t r e l as q u e est án : a. T ab u l ac i ó n y an ál i si s d e l a i n f or m ac i ó n r ec opi l ad a. b. E l ab or ac i ó n d e i n f or m e f i n al y r ec om en d ac i on es. c. R eu n i ó n f i n al c on f u n c i on ar i os (as) d e l a I P S y d el n i v el m u n i c i pal y / o d epar t am en t al c or r espon d i en t e, c on el f i n d e d ar a c on oc er l as ob ser v ac i on es y r ec om en d ac i on es d el eq u i po ev al u ad or ex t er n o. d. E l eq u i po ev al u ad or ex t er n o en t r eg a el i n f or m e f i n al c on sol i d ad o a l a Di r ec c i ó n d e Sal u d c or r espon d i en t e par a q u e é st a l o r ev i se y d ec i d a sob r e l a ac r ed i t ac i ó n o n o d e l a I P S ev al u ad a y post er i or m en t e i n f or m e al M i n i st er i o d e l a P r ot ec c i ó n Soc i al, q u i en av al ar á l a d ec i si ó n.

11 1 1 Flujograma de implementación y evaluación externa de la Estrategia I nstituciones A migas de la M ujer y la I nf ancia. INICIO Autoevaluación de la IPS y desarrollo del plan de acción para el cumplimiento de los 10 pasos IAMI No La IPS cumple los diez pasos de la IAMI al 100% La IPS solicita evaluación externa a la Dirección de Salud respectiva ((municipal o departamental) Carta de solicitud, Documentos Registros o evidencia objetiva La Dirección de Salud Municipal (si es el caso) solicita evaluación externa al nivel Departamental Cumple? La Dirección de Salud Departamental (si son municipios con menor número de habitantes y menores recursos) financia la evaluación externa con recursos del Plan de Salud Pública previamente asignados La Dirección de Salud respectiva verifica el cumplimiento de requisitos para la acreditación y programa e informa las fechas de evaluación externa Si Evaluación externa y reunión final convocada por la comisión evaluadora, en la cual participan directivas y funcionarios de la IPS evaluada, Secretaría de Salud Municipal y Departamental Informe escrito de la comisión evaluadora al departamento Resultados de la evaluación externa Cumple los 10 pasos? No La comisión evaluadora deja recomendaciones a la IPS Si La Dirección de Salud decide la acreditación con base en el informe de la comisiónevaluadora y notifica al Ministerio de la Protección Social (envía acta de acreditación y copia del informe de evaluación externa) La IPS construye y ejecuta el plan de mejora El (Dirección de Salud Pública) avala la decisión del ente territorial y apoya en conjunto con Unicef, la acreditación. La Dirección de Salud respectiva realiza visita de seguimiento y verificación del cumplimientto de las recomendaciones por parte de la IPS Acreditación IAMI a la IPS FIN

12 F l u j o g r a m a d e r e c o n o c i m i e n t o p ú b l i c o, m o n i t o r e o y s o s t e n i b i l i d a d d e l a E s t r a t e g i a I n s t i t u c i o n e s A m i g a s d e l a M u j e r y l a I n f a n c i a. INICIO Información a los entes municipal y departamental y a la IPS sobre la decisión de acreditación El departamento o municipio coordina el evento de acreditación con el Ministerio de la Protección Social, Unicef, ICBF, la institución reconocida, los medios de comunicación y el municipio Información de la decisión para trámite de recursos del Plan de Salud Pública departamental y/o municipal para evento de acreditación ACTO DE ACREDITACIÓN IAMI A LA IPS Sostenibilidad La IPS mantiene sus estándares de calidad y un proceso permanente de mejoramiento y evaluación a través de autoapreciación IAMI La Dirección Local y la Dirección Departamental de Salud, realizan asistencia técnica y monitoreo anual a las instituciones acreditadas como IAMI Retroalimentación permanente a la IPS con los resultados del monitoreo Resultados del monitoreo y seguimiento a indicadores de gestión IPS-IAMI en proceso de mejora continua para acreditación cada dos años

13 1 3 ESTRATEGIA INSTITUCIONES AMIGAS DE LA MUJ ER Y LA INF ANCIA IAMI DATOS GENERALES DE LA INSTITUCIÓ (PARA INSTITUCIONES AMBULATORIAS) N Se debe llenar cada trimestre calendario Nombre de la Institución Fecha de diligenciamiento: Dirección: Teléfono: Ciudad, municipio o región: Departamento: Nombre del Director o Gerente de la Institución Nombre del coordinador del comité IAMI Tipo de Institución: Pública: Privada: Docente-asistencial Otro: Cuál? Nivel de complejidad: Población atendida en el último año

14 1 4 Población total Niños y niñas menores de 1 año Niños y niñas de 1 a 4 años Niños y niñas de 5 a 9 años Adolescentes de 10 a 14 años Mujeres en edad fértil de 15 a 19 años Mujeres en edad fértil de 20 a 49 años I. Atención Prenatal 1 Edad de la gestante Edad gestacional al ingreso al Control Prenatal años < 14 semanas semanas semanas años < 14 semanas semanas semanas años < 14 semanas semanas semanas 35 o más años < 14 semanas semanas semanas Total Total Total de gestantes atendidas en el curso de preparación de la maternidad (psicoprofiláctico) Total de gestantes que recibieron micronutrientes 1 En los casos en los cuales las actividades relacionadas con las estadísticas solicitadas no son de competencia por el nivel de complejidad de la IPS debe diligenciarse el campo correspondiente con las iniciales NA, que significan No Aplica. Sin embargo es importante aclarar que todos los puntos diligenciados en el presente instrumento, incluyendo los NA, serán verificados por el equipo de evaluadores externos durante la visita oficial de evaluación.

15 1 5 Total de gestantes que recibieron la vacuna Td Total de gestantes que recibieron asesoría pre prueba de VIH Total de gestantes a las cuales se les realizó la prueba para VIH Total de gestantes que recibieron asesoría post prueba de VIH. Total de gestantes VIH positivas atendidas de primera vez en el control prenatal Total de gestantes atendidas por primera vez a quienes se les realizó la serología Número de casos de sífilis congénita. Días entre la solicitud de las citas del control prenatal y la atención de la Gestante Tiempo promedio (en horas o minutos) transcurrido entre la entrada a la institución y la atención de la gestante Total de gestantes de alto riesgo atendidas de primera vez en control prenatal. Total de gestantes atendidas en control prenatal que se remitieron a un nivel de mayor complejidad II. Atención posparto Número de controles posparto realizados realizados en los primeros 7 días. Número de consultas de primera vez realizados a las y los recién nacidos Número de madres atendidas por dificultades con la lactancia materna Número de consultas de planificación familiar de posparto atendidas por primera vez

16 1 6 III. Información sobre la alimentación de niñas y niños tomada de los registros o de información del personal Por favor diligenciar la siguiente tabla: Total de Grupo de edad niñas y niños atendidos Entre 0 y 29 días Entre 30 y 59 días Entre 60 y 89 días Entre 90 y 119 días Entre 120 y 149 días Entre 150 y 180 días Nº de niños y niñas con Lactancia materna exclusiva 2 Nº de niños y niñas que no reciben lactancia materna Nº de niñas y niños que utilizan biberón Los datos anteriores fueron obtenidos de la siguiente fuente: IV. Información sobre atención integral en salud de los niños, niñas A. Atención en control de crecimiento y desarrollo Total de niños y niñas menores de 10 años atendidos en consultas de crecimiento y desarrollo de primera vez: Nº de niñas y niños menores de 1 año Nº de niñas y niños de 1 a 4 años Nº de niñas y niños de 5 a 9 años APLICA 2 Niños y Niñas con Lactancia Materna Exclusiva: Se refiere a aquellos niños y niñas que sólo reciben lactancia materna, sin incluir aguas, caldos, jugos ni ningún alimento diferente. Se acepta que los lactantes reciben suplementos vitamínicos y/o medicamentos; siempre y cuando no se utilice biberón para suministrarlos.

17 1 7 B Atención de niñas y niños enfermos: Estrategia AIEPI (Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes en la Infancia) Total de consultas de urgencias en niñas y niños hasta 5 años. Total de consultas de niñas y niños hasta 5 años atendidos en consulta externa (no incluye control de niña o niño sano). Total de consultas de urgencias por Infección Respiratoria Aguda en niñas y niños hasta los 5 años. Total de consultas externas por Infección Respiratoria Aguda en niñas y niños hasta los 5 años. Total de consultas de urgencias por Enfermedad Diarreica Aguda en niñas y niños hasta los 5 años. Total de consultas externas por Enfermedad Diarreica Aguda en niñas y niños hasta los 5 años. Número de niñas y niños hasta los 5 años con riesgo de desnutrición o desnutrición*, registrados en el trimestre anterior. *(Desnutrición: Se clasifica cuando el Indicador peso/edad, talla/edad o peso/talla es menor o igual del percentil 10) Número de niñas y niños hasta los 5 años remitidos a recuperación nutricional en el trimestre anterior Número de instrumentos AIEPI diligenciados en el trimestre anterior

18 1 8 ESTRATEGIA DE INSTITUCIONES AMIGAS DE LA MUJ ER Y LA INF ANCIA - IAMI DATOS GENERALES DE LA INSTITUCIÓ (PARA INSTITUCIONES H OSPITALARIAS) Se debe llenar cada trimestre calendario N Fecha de diligenciamiento: Nombre de la Institución Dirección Teléfono: Ciudad, municipio o región Departamento Nombre del Director o Gerente de la Institución Nombre del coordinador del comité IAMI Tipo de Institución Pública Privada: Docente-asistencial Otro: Cuál? Nivel de complejidad:

19 1 9 Capacidad total de camas: Nº de camas en el área de trabajo de parto Nº de sala(s) de parto Nº de sala(s) de cirurgia para cesáreas Nº de camas del área de puerperio (Alojamiento conjunto) Nº de camas para la hospitalización recién nacidos (UCI, Unidad de cuidados intermedios, Unidad de cuidados básicos). Nº de camas para la hospitalización de pediatría. Nº de camas en otras áreas para la hospitalización de madres con sus hijas o hijos. Nº de camas de observación en urgencias pediátricas. Estrategia de atención a las y los recién nacidos con bajo peso al nacer o pretérmino: Existe en la institución el programa madre canguro? Hay otros tipos de programas para estos usuarios? Cuáles?

20 20 I. Atención Prenatal 3 Edad de la gestante Edad gestacional al ingreso al Control Prenatal años < 14 semanas semanas semanas años < 14 semanas semanas semanas años < 14 semanas semanas semanas 35 o más años < 14 semanas semanas semanas Total Total Total de gestantes atendidas de primera vez en odontología Total de gestantes atendidas en el curso de preparación de la maternidad (psicoprofiláctico) Total de gestantes que recibieron micronutrientes Total de gestantes que recibieron la vacuna Td Total de gestantes que recibieron asesoría pre prueba de VIH Total de gestantes a las cuales se les realizó la prueba para VIH Total de gestantes que recibieron asesoría post prueba de VIH. Total de gestantes VIH positivas atendidas de primera vez en el control prenatal 3 En los casos en los cuales las actividades relacionadas con las estadísticas solicitadas no son de competencia por el nivel de complejidad de la IPS debe diligenciarse el campo correspondiente con las iniciales NA, que significan No Aplica. Sin embargo es importante aclarar que todos los puntos diligenciados en el presente instrumento, incluyendo los NA, serán verificados por el equipo de evaluadores externos durante la visita oficial de evaluación.

21 21 Total de gestantes atendidas por primera vez a quienes se les realizó la serología. Número de casos de sífilis congénita. Días entre la solicitud de las citas del control prenatal y la atención de la Gestante. Tiempo promedio (en horas o minutos) transcurrido entre la entrada a la institución y la atención de la gestante Total de gestantes de alto riesgo atendidas de primera vez en control prenatal. Total de gestantes atendidas en control prenatal que se remitieron a un nivel de mayor complejidad II. Atención del parto Horas/día que funciona la atención de partos Horas/día médico general del servicio de atención de partos. (No incluye disponibilidad) Horas/día médico gineco-obstetra del servicio de atención de partos. (No incluye disponibilidad) Horas/día laboratorio clínico. Horas/día servicio de ambulancia Total de gestantes que se remitieron a un nivel de mayor complejidad para la atención de parto Número de madres que fueron acompañadas por sus parejas o alguien significativo para ellas durante el trabajo de parto Número de madres que fueron acompañadas por sus parejas o alguien significativo para ellas durante el parto Total de partos atendidos de mujeres sin control prenatal. Total de nacimientos Por vía vaginal Por cesárea

22 22 Número de controles posparto realizados en los primeros 7 días. Número de madres atendidas por dificultades con la lactancia materna. INFORMACIÓN DEL AÑO ANTERIOR: Número de muertes maternas. (La Décima Revisión de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas relacionados con la Salud (CIE-10, 1995 define muerte materna como la defunción de una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo, y muerte materna tardía, a la muerte de una mujer por causas obstétricas directas o indirectas, ocurrida después de los 42 días pero antes de un año de la terminación del embarazo). III. Atención del recién nacido Número de recién nacidos vivos. Número de niñas y niños con peso al nacer inferior a gramos. Número de niñas y niños con peso al nacer inferior a gramos. Número de niñas y niños a los cuales se les realizó TSH al nacer. Número de niñas y niños a los cuales se les entregó el resultado del TSH a la madre o familiar antes de ser dados de alta de la institución. Número de niñas y niños nacidos hijos de madres con resultado VIH +. Número de niñas y niños nacidos en la institución y a los cuales se les realizó Hemoclasificación. Número de niñas y niños que tuvieron el registro civil tramitado al ser dados de alta de la institución.

23 23 Número de niñas y niños que ingresaron al programa madre canguro. Número de recién nacidos vacunados con BCG y a quienes se les entregó carné de vacunación antes de ser dados de alta de la institución. Número de recién nacidos vacunados con Hepatitis B durante las primeras doce horas de nacido y a quienes se les entregó carné de vacunación antes de ser dados de alta de la institución. INFORMACIÓN DEL AÑO ANTERIOR Número de muertes perinatales. (La Décima Revisión de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas relacionados con la Salud (CIE-10, 1995) define mortalidad perinatal como la muerte del feto con peso de por lo menos 500 gramos (o, cuando el peso al nacer no puede obtenerse, con 22 semanas completas de gestación o una talla de 25 cm. o más de la coronilla al talón) y hasta los 7 días de nacido. IV. Información sobre la alimentación de las y los recién nacidos tomada de los registros o de información del personal Número de madres con su hija-hijo atendidas en la institución y dados de alta. Número de madres con su hija-hijo que practicaron lactancia materna exclusiva desde el nacimiento o desde el ingreso a la institución y hasta ser dados de alta. Número de niñas y niños recién nacidos que utilizaron biberón hasta ser dados de alta de la institución. Número de recién nacidos atendidos en la institución que no recibieron lactancia materna antes de ser dados de alta. Los datos anteriores fueron obtenidos de la siguiente fuente:

24 24 Por favor enuncie las razones por la cuales este grupo de recién nacidos no recibieron lactancia materna: V. Información sobre la atención integral en salud de los niños, niñas A. Atención en control de crecimiento y desarrollo Total de niñas y niños menores de 10 años atendidos por primera vez en el año en consultas de crecimiento y desarrollo: Nº de niñas y niños menores de 1 año Nº de niñas y niños de 1 a 4 años Nº de niñas y niños de 5 a 9 años APLICA B. Atención de niñas y niños enfermos: Estrategia AIEPI (Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes en la Infancia) Total de consultas de urgencias en niñas y niños hasta 5 años. Total de consultas de niñas y niños hasta 5 años atendidos en consulta externa (no incluye control de niño sano). Total de consultas de urgencias por Infección Respiratoria Aguda en niñas y niños hasta los 5 años. Total de consultas externas por Infección Respiratoria Aguda en niñas y niños hasta los 5 años.

25 25 Total de hospitalizaciones por Infección Respiratoria Aguda en niñas y niños hasta los 5 años. Total de consultas de urgencias por Enfermedad Diarreica Aguda en niñas y niños hasta los 5 años. Total de consultas externas por Enfermedad Diarreica Aguda en niñas y niños hasta los 5 años. Total de hospitalizaciones por Enfermedad Diarreica Aguda en niñas y niños hasta los 5 años. Número de niñas y niños hasta los 5 años con riesgo de desnutrición o desnutrición*, registrados en el trimestre anterior. *[Desnutrición: Se clasifica cuando el Indicador peso/edad, talla/edad o peso/talla es menor o igual del percentil 10]. Número de niñas y niños hasta los 5 años remitidos a recuperación nutricional en el trimestre anterior. Número de instrumentos AIEPI diligenciados en el trimestre anterior.

26 26 Estrategia Instituciones Amigas de la Mujer y la Inf ancia - IAMI - LOS CRITERIOS GLOB ALES RESUMEN - PRIMER PASO P A S O 1. D i s p o n e r p o r e s c r i t o d e u n a p o l í t i c a i n s t i t u c i o n a l p a r a l a p r o m o c i ó n, p r o t e c c i ó n, a t e n c i ó n y a p o y o e n s a l u d y n u t r i c i ó n a l a p o b l a c i ó n m a t e r n a e i n f a n t i l, c o n e n f o q u e d e d e r e c h o s y p e r s p e c t i v a d i f e r e n c i a l, q u e g a r a n t i c e n l a i n t e g r a l i d a d, c a l i d a d, y c o n t i n u i d a d d e l a a t e n c i ó n e n l o s s e r v i c i o s y p r o g r a m a s d i r i g i d o s a g e s t a n t e s, m a d r e s, n i ñ a s y n i ñ o s m e n o r e s d e 6 a ñ o s y q u e s e p o n g a s i s t e m á t i c a m e n t e e n c o n o c i m i e n t o d e t o d o e l p e r s o n a l d e l a i n s t i t u c i ó n. C r i t e r i o G l o b a l E n u n a i n s t i t u c i ó n a m i g a d e l a m u j e r y l a i n f a n c i a, e l m a r c o c o n c e p t u a l d e l o s d e r e c h o s h u m a n o s 4 o r i e n t a r á l a f o r m u l a c i ó n, e j e c u c i ó n y e v a l u a c i ó n d e l a p o l í t i c a i n s t i t u c i o n a l p a r a l a a t e n c i ó n i n t e g r a l e n s a l u d y n u t r i c i ó n d e l a s m a d r e s y l a s n i ñ a s y n i ñ o s e n p r i m e r a i n f a n c i a, s i g u i e n d o l o s p r i n c i p i o s d e u n i v e r s a l i d a d, i n d i v i s i b i l i d a d, i n t e r d e p e n d e n c i a y e x i g i b i l i d a d d e l o s d e r e c h o s. L a p o l í t i c a d e b e p a r t i r d e l r e c o n o c i m i e n t o d e l a s u s u a r i a s y u s u a r i o s c o m o s u j e t o s t i t u l a r e s d e d e r e c h o s q u e o b l i g a n a l a s i n s t i t u c i o n e s a g a r a n t i z a r s u c u m p l i m i e n t o. L a i n s t i t u c i ó n s e c o n v i e r t e e n p o r t a d o r a d e o b l i g a c i o n e s y g a r a n t e d e d e r e c h o s, y l a s f a m i l i a s c o n c u r r i r á n c o n l a s i n s t i t u c i o n e s c o m o c o r r e s p o n s a b l e s d e l c u m p l i m i e n t o d e l o s d e r e c h o s 4 E l E n f o q u e d e D e r e c h o s a d v i e r t e q u e t o d a s l a s p e r s o n a s s o n t i t u l a r e s d e d e r e c h o s q u e o b l i g a n a l E s t a d o y a l a s o c i e d a d a d a r r e s p u e s t a s e f e c t i v a s p a r a d i s f r u t a r d e u n a v i d a d i g n a. A s u v e z, l a s i n s t i t u c i o n e s s o n p o r t a d o r a s d e o b l i g a c i o n e s p a r a e l c u m p l i m i e n t o d e l o s d e r e c h o s. E n e l c a s o d e l a s i n s t i t u c i o n e s p r e s t a d o r a s d e s a l u d m a t e r n a e i n f a n t i l, s u o b l i g a c i ó n e s r e s p e t a r y p r o t e g e r l o s d e r e c h o s h u m a n o s d e m a d r e s, n i ñ a s, n i ñ o s y s u s f a m i l i a s, y f a c i l i t a r y p r o v e e r l a s a c c i o n e s n e c e s a r i a s p a r a s u c u m p l i m i e n t o. E n c o n s e c u e n c i a, l a s i n s t i t u c i o n e s t i e n e n l a r e s p o n s a b i l i d a d d e m o n i t o r e a r e l c u m p l i m i e n t o d e s u s o b l i g a c i o n e s y r e n d i r c u e n t a s d e s u s a c c i o n e s.

27 m 27 E l m a r c o c o n c e p t u a l d e l a p o l í t i c a d e b e c o n t r i b u i r a d e f i n i r l a s o b l i g a c i o n e s d e l a i n s t i t u c i ó n f r e n t e a l o s p r i n c i p a l e s d e r e c h o s h u m a n o s c o n t e n i d o s e n l a C o n v e n c i ó n d e l o s D e r e c h o s d e l N i ñ o, C D N, y l a C o n v e n c i ó n p a r a l a e l i m i n a c i ó n d e t o d a s l a s f o r m a s d e d i s c r i m i n a c i ó n c o n t r a l a m u j e r, C E D A W 5, r e l a c i o n a d o s c o n l a e s t r a t e g i a I A M I ( a l a i n f o r m a c i ó n c o m p l e t a, v e r a z y o b j e t i v a, l i b r e d e p r e s i o n e s c o m e r c i a l e s, l a e d u c a c i ó n, l a i n t i m i d a d, l a s a l u d, e l a m a m a n t a m i e n t o, l a n u t r i c i ó n a d e c u a d a, e l n o m b r e y l a i d e n t i d a d, l a i n c l u s i ó n, l a n o d i s c r i m i n a c i ó n, l a p a r t i c i p a c i ó n y l a t o m a d e d e c i s i o n e s i n f o r m a d a s ). A s í m i s m o, e s n e c e s a r i o i n c o r p o r a r a l a p o l í t i c a l a p e r s p e c t i v a d e g é n e r o y e l e n f o q u e d i f e r e n c i a l 6, q u e p a r t i e n d o d e l r e c o n o c i m i e n t o d e l v a l o r é t i c o d e l a s d i f e r e n c i a s c o n s t i t u t i v a s d e l o h u m a n o, p e r m i t a e l e j e r c i c i o e f e c t i v o d e l o s d e r e c h o s d e l a s u j e r e s 7 e n l o s s e r v i c i o s d e s a l u d, p r o m u e v a l a c o r r e s p o n s a b i l i d a d d e l o s v a r o n e s e n l a s t a r e a s r e p r o d u c t i v a s, d e a l i m e n t a c i ó n y c r i a n z a y c o n t r i b u ya a l a t r a n s f o r m a c i ó n d e l a s r e l a c i o n e s e n t r e l o s g é n e r o s t a n t o a l i n t e r i o r d e l a f a m i l i a c o m o e n l o s s e r v i c i o s d e s a l u d. L a i n s t i t u c i ó n d e s a l u d d e b e r á d i s p o n e r d e u n a p o l í t i c a e s c r i t a, a d o p t a d a a t r a v é s d e u n a c t o a d m i n i s t r a t i v o, q u e c o n t e m p l e l o s d i e z p a s o s d e l a I A M I p a r a l a p r o m o c i ó n, p r o t e c c i ó n, p r e v e n c i ó n, a t e n c i ó n y a p o yo d e l a s a l u d y l a n u t r i c i ó n m a t e r n a e i n f a n t i l c o n c a r a c t e r í s t i c a s d e c a l i d a d e i n t e g r a l i d a d, a s e g u r a n d o a d e m á s l a c o n t i n u i d a d d e l a s a c c i o n e s t a n t o e n l a I n s t i t u c i ó n c o m o e n l a f a m i l i a y l a c o m u n i d a d. L a s a c c i o n e s e s p e c í f i c a s q u e d e m u e s t r a n l a p u e s t a e n m a r c h a d e l a I A M I s o n, e n t r e o t r a s, l a p l a n i f i c a c i ó n f a m i l i a r ; l a e d u c a c i ó n a l a g e s t a n t e ; l a a t e n c i ó n d e l a g e s t a c i ó n c o n e n f o q u e d e r i e s g o ; l a p r e v e n c i ó n d e l a t r a n s m i s i ó n p e r i n a t a l d e l V I H y l a t r a n s m i s i ó n d e s í f i l i s c o n g e n i t a, l a d e t e c c i ó n t e m p r a n a d e l a s a n o m a l í a s c o n g é n i t a s ; l a a t e n c i ó n c o n e f i c i e n c i a y c a l i d e z d u r a n t e e l t r a b a j o d e p a r t o, e l p a r t o, y e l p u e r p e r i o ; l a p r o m o c i ó n, p r o t e c c i ó n y a p o yo e f e c t i v o a l a l a c t a n c i a m a t e r n a ; e l i n i c i o y s e g u i m i e n t o 5 C E D A W, P o r s u s i n i c i a l e s e n i d i o m a i n g l é s. 6 E l t é r m i n o D i f e r e n c i a l : H a c e r e f e r e n c i a a l r e c o n o c i m i e n t o d e l a s d i f e r e n c i a s e n t r e l a p e r s o n a s ( r a z a, e t n i a, i d i o m a, r e l i g i ó n, g é n e r o, e t c ). L a p e r s p e c t i v a d e g é n e r o b u s c a e l r e c o n o c i m i e n t o d e l a s n e c e s i d a d e s, i n t e r e s e s y d e m a n d a s d e l a s m u j e r e s y p r o m u e v e l a i m p l e m e n t a c i ó n d e a c c i o n e s q u e r e s p e t e n, p r o t e j a n y g a r a n t i c e n e l e j e r c i c i o d e s u s d e r e c h o s, p e r m i t i e n d o l a t o m a d e d e c i s i o n e s i n f o r m a d a s, l a a u t o n o m í a s o b r e s u s c u e r p o s, l a a t e n c i ó n r e s p e t u o s a y d e c a l i d a d e n l a g e s t a c i ó n, p a r t o y p u e r p e r i o, l a s p r á c t i c a s d e c r i a n z a n o s e x i s t a s y l a c o r r e s p o n s a b i l i d a d d e l o s v a r o n e s e n l a s t a r e a s r e p r o d u c t i v a s, e n t r e o t r a s. E s t e t é r m i n o t a m b i é n p a r t e d e r e c o n o c e r l a s d i f e r e n c i a s c o n s t i t u t i v a s e n t r e h o m b r e s y m u j e r e s, y c u e s t i o n a l o s m o d e l o s n a t u r a l i z a n t e s y e s e n c i a l i s t a s d e l a m a s c u l i n i d a d y l a f e m i n i d a d q u e h a n a s i g n a d o a l a s m u j e r e s l a r e s p o n s a b i l i d a d e x c l u s i v a d e l a s t a r e a s r e p r o d u c t i v a s d e s t i n á n d o l a s a l o d o m é s t i c o, l o i n t e r n o y l o p r i v a d o m i e n t r a s a l o s h o m b r e s l e s c o r r e s p o n d e l o p r o d u c t i v o, l o e x t e r n o y l o p ú b l i c o y n o s e l e p e r m i t e e x p r e s a r t e r n u r a. 7 C u a n d o se re f i e re a l a s m u j e re s e n e st e p u n t o se i n c l u y e n l a s t ra b a j a d ora s d e l a I PS, a q u i e n e s se l e s d e b e n g a ra n t i z a r t a m b i é n d e re c h os c om o e l t i e m p o p a ra e l a m a m a n t a m i e n t o d e su s h i j a s e h i j os y l a op c i ó n d e e x t ra e rse y c on se rv a r su l e c h e e n c on d i c i on e s d i g n a s, e n t re ot ros.