Importancia de la atención con adecuación intercultural en los servicios de salud

Transcripción

1 Importancia de la atención con adecuación intercultural en los servicios de salud Lucy del Carpio Ancaya Coordinadora Nacional Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva

2 Interculturalidad en salud Se basa en el diálogo, donde ambas partes se escuchan, donde ambas partes se dicen y cada una toma lo que puede ser tomado de la otra, o sencillamente respeta sus particularidades e individualidades. No se trata de imponer, de avasallar, sino de concertar (OMS).

3 La atención de la salud es una construcción social y cultural de poblaciones y proveedores. Si el dialogo intercultural se convirtiera en política publica, con los mismos recursos daríamos un inmenso salto hacia delante en la salud de nuestra población

4 El enfoque intercultural supera contraposiciones y concibe a la salud como un derecho toma en cuenta la manera que los pueblos tienen de entender la vida

5 El enfoque intercultural supera contraposiciones y concibe a la salud como un derecho toma en cuenta la manera que los pueblos tienen de entender la vida La atención de la salud es una construcción social y cultural de poblaciones y proveedores. Si el dialogo intercultural se convirtiera en política publica, con los mismos recursos daríamos un inmenso salto hacia delante en la salud de nuestra población

6 Cuales eran los factores por los que las gestantes no acudían an a los servicios? Servicios no adecuados a sus costumbres Idioma y códigos culturales diferentes Posición ginecológica para la atención del parto Vergüenza de mostrar sus partes intimas Miedo al corte - Episiotomía de rutina Uso de sustancias frías para la limpieza perineal No contar con el apoyo de familiares durante el parto Eliminación de la placenta

7 Derecho de todas las Mujeres Derecho a alcanzar el nivel mas alto en salud sexual y reproductiva Derecho a cambiar costumbres que discriminan a la mujer

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9 Historia La historia del parto desde el inicio mismo de la humanidad, ilustra su recorrido con mujeres que durante siglos eligieron sentarse o ponerse en cuclillas para pujar Fue en el siglo XVII que el famoso Obstetra Mauriceau acostó" a las mujeres para parir, en un principio, al parecer, para poder aplicar el instrumento de moda por esos tiempos, el fórceps En la década del 70 con el uso de la anestesia peridural, se favoreció aún más el uso de la posición horizontal,

10 Argumentos fisiológicos Evita la compresión de grandes vasos de la madre Mejor equilibrio ácido base fetal tanto durante la dilatación como en el expulsivo La fuerza de la gravedad facilita el parto. Presión intrauterina aumenta entre m.m. Hg al adoptar la posición vertical Aumento de los diametros del canal del parto: 2 cm antero posterior, 1cm en transverso

11 PLAN ESTRATÉGICO NACIONAL PARA LA REDUCCIÓN DE LA MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL OBJETIVO GENERAL Reducir la Mortalidad Materna y Perinatal en el Perú como expresión de una Maternidad Saludable, Segura y Voluntaria; con la participación multisectorial y el compromiso de la sociedad civil

12 IMPLEMENTACION DE LA NORMATIVIDAD Manejo estandarizado en el marco de los derechos y con enfoque de interculturalidad, para mejorar las competencias del recurso Humano para una a tención de calidad

13 ADECUACIÓN N CULTURAL EN SALUD Proceso por el cuál l los servicios y las actividades integrales de atención n de la salud, se estructuran sobre la base de la cultura comunal, respetando sus valores y concepciones relacionadas a la salud y enfermedad. En este marco, la infraestructura el servicio, el mobiliario, el material educativo comunicacional, etc. deberá ser adecuado según n las costumbres locales; así mismo se deberá usarse las lenguas nativas de las de las usuarias.

14 . ADECUACIÓN N CULTURAL EN SALUD

15 Adecuación Cultural de la sala de parto Huancavelica Amazonas

16 PARTO VERTICAL CON ADECUACIÓN INTERCULTURAL Parto vertical 2008: 22, : 31,819

17 P A R T I C I P A C I O N D E F A M I L I A

18 COLOCACION DE ROLLETE Y CHUMPI

19 SEDES DE PASANTIAS EN ADECUACION INTERCULTURAL DE LOS SERVICIOS, PARTO VERTICAL Modulo de capacitación, modalidad pasantía a en atención n de parto vertical con adecuación n intercultural validado en Cusco Sedes de pasantías en Cusco en los CS: Belempampa, Huancarani, Ccascas, Quiquijana Implementándose: ndose: Huancavelica: CS Churcampa Ayacucho: CS Vilcashuaman Apurimac: CS Curahuasi

20 465 CASAS DE ESPERA Se inicio en 1997 en con apoyo de USAID y UNICEF para disminuir la barrera geográfica y mejorar el acceso al parto institucional

21 CASAS DE ESPERA C O C I N A

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23 PARTICIPACION COMUNITARIA Radar o mapeo de gestante comunitario Referencia comunal, SIVICOS ACS de Churcampa organizados para las referencias

24 CAPACIDAD RESOLUTIVA Facultad que tiene un EESS para responder de manera integral, oportuna, con calidad y con adecuación cultural, a una demanda de atención de salud Infraestructura, Equipamiento: FONP Establecimientos I1 y I2 FONB Establecimientos I4 opción n I3 FONE Establecimientos II1 y II2 FONI Establecimientos II3 RRHH con competencias para la atención en SSR en el marco de los derechos, con enfoque de genero e interculturalidad Sistema de información: SIP 2000, HIS, Informe Mensual MP FON, Estándares e indicadores de calidad Vigilancia epidemiológica de la mortalidad MP

25 ADECUACION CULTURAL DE LOS SERVICIOS

26 PLAN DE PARTO

27 Seguimiento de Gestantes RADAR Y MAPEO DE GESTANTES

28 REFERENCIA DE GESTANTES Referencia comunal, SIVICOS Traslado a la casa de espera Referencia comunal Radar o mapeo de gestante comunitario

29 MATERIAL DE IEC

30 SEDES DE PASANTIAS EN ADECUACION INTERCULTURAL DE LOS SERVICIOS, PARTO VERTICAL Modulo de capacitación, modalidad pasantía a en atención n de parto vertical con adecuación n intercultural validado en Cusco Sedes de pasantías en Cusco en los CS: Belempampa, Huancarani, Ccasccas, Quiquijana Implementándose: ndose: Huancavelica: CS Churcampa Ayacucho: CS Vilcashuaman Apurimac: CS Curahuasi

31 CASAS DE ESPERA Casa construida, acondicionada o donada para alojar temporalmente a las gestantes o puérperas con dificultad de acceso a los servicios de salud. Ofrece acceso rápido a un establecimiento de salud con capacidad para resolver y/o derivar de manera asistida y oportuna cualquier emergencia obstétrica Beneficiarias: Gestantes o puérperas que viven en zonas de difícil acceso, sin soporte social, con factores de riesgo para complicaciones, víctima de violencia familiar o situación de abandono. 2000: 99 casas de espera 2009: 400 casas de espera

32 CASAS DE ESPERA 400 casa de espera a nivel nacional

33 CASAS DE ESPERA C O C I N A

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35 CASAS DE ESPERA EN IMPLEMENTACION Casa de Espera P.S. Antapallpa Casa de Espera P.S. Pichihua Casa de espera P.S Mantaro Gob. Local y comunidad

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37 INDICADORES RELACIONADOS CON LA MM PARTOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTO DE SALUD % % BRECHA 34.4 Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES)

38 EVOLUCION DE LA MORTALIDAD MATERNA EN EL PERU Fuente: Encuestas Nacionales ENDES DGE, 2015* meta ODM

39 Ser pobre, ser mujer y vivir en una comunidad rural es la descripción n más m exacta de la marginación n y la exclusión n social. La situación n se torna más s complicada para las madres que no acceden a los servicios de salud por que estos no se encuentran adecuados a sus creencias practicas y costumbres. En estos casos el riesgo de perder a su bebe o morir en el parto es frecuente. Sin embargo la historia empieza a cambiar la interculturalidad es un derecho que se esta considerando como parte de la Atención n Integral de Calidad.. GRACIAS

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