INFORME DE LABORATORIO DE ORINA

Transcripción

1 INFORME DE LABORATORIO DE ORINA INTEGRANTES: Jessica Heidi Edgardo Mazzini

2 INTRODUCCIÓN En este tipo de práctica el laboratorio clínico tiene la finalidad de llegar a hacer un trabajo profesional ya que de ellos depende la salud del paciente por medio de los resultados obtenidos. El análisis de orina es una prueba de gran importancia para el clínico y para el paciente mismo; además de ser también una prueba de suma importancia, por eso mismo el uso correcto de diversos aparatos de gran utilidad es indispensable en el laboratorio, así como el trato que se le brinda a un paciente dentro de él. El estudio y análisis de la orina puede plantearse desde dos puntos de vista: Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades renales y del tracto urinario. Detección de enfermedades metabólicas y sistémicas no relacionadas directamente con el sistema urinario. La mayoría de las muestras de orina para análisis se obtienen en los niños mayores utilizando prácticamente los mismos procedimientos que en la edad adulta. En el caso de los niños más pequeños, lactantes y neonatos, los procedimientos son distintos porque aún no controlan los esfínteres y son incapaces de seguir nuestras instrucciones para la recogida de la muestra. Existen diferentes técnicas en Pediatría para la recogida de muestras de orina: Por micción espontánea (porción media del chorro). Bolsa adhesiva perineal. Sondaje vesical. Punción supra púbica. La elección de uno u otro procedimiento estará en función de la edad del niño, de su estado de salud y del tipo de análisis que se vaya a realizar.

3 HIPÓTESIS CIENTÍFICAS Primera hipótesis Acerca de la cantidad de orina de la persona. Hipótesis 1: En una ingesta normal de agua, se espera una cantidad de orina excretada menor que el agua ingerida y una concentración normal. Primera conclusión de hipótesis Acerca de la cantidad de orina excretada respecto a la cantidad de agua ingerida. Los resultados del experimento fueron contrarios a la hipótesis planteada. En una situación normal un organismo excreta una cantidad de orina menor a la cantidad de agua ingerida, debido a que parte de ella se ocupa en procesos metabólicos y homeostáticos; como por ejemplo, la absorción de calor del cuerpo en su cambio de estado líquido a estado gaseoso, lo cual permite al cuerpo eliminar un exceso de calor evaporando agua. Segunda hipótesis Acerca del nivel de glucosa en la orina de la persona. Hipótesis 2: El nivel de glucosa en la orina excretada es mínimo o inexistente porque vuelve al organismo en el proceso de reabsorción. Conclusión 2 de hipótesis El experimento confirmó la hipótesis porque la orina arrojó un nivel mínimo de glucosa; esto se debe a que ella es devuelta al organismo en el proceso de reabsorción, ya que es necesaria para realizar la respiración celular y así generar ATP.

4 MATERIALES Guantes: Los guantes de látex son utilizados por cualquier médico que puedan entrar en contacto con fluidos corporales. Los guantes protegen al médico de cualquier fluido potencialmente infeccioso, el bloqueo de la transmisión de productos químicos, microbios y enfermedades Envase para orina: Se utiliza para depositar la orina. Toallas: Las toallas son esenciales para el entorno del laboratorio. Microscopio: Se utiliza en el laboratorio para observar las diferentes partículas pequeñas.

5 PROCEDIMIENTOS

6 RESULTADOS

7 ANALISIS DEL LABORATORIO Y CUESTIONARIO Se analizaron 2 muestras de orina: Muestra #1 Datos del paciente: Nombre: Heidi Fecha y hora de recolección: 7:00 p.m 13/6/2014 Toma medicación: no toma ninguna medicación Análisis Físico: Color : incoloro Aspecto: transparente con una temperatura de 35. Esto indica una condición que puede deberse a la gran cantidad de agua que se ha eliminado. La orina está bien diluida. Muestra #2 Datos del paciente: Nombre: Ariel guilbauth Fecha y hora de recolección:7:20 p.m 13/6/2014 Toma medicación: no toma ninguna medicación Análisis físico Color: amarrillo claro Aspecto: turbulento con una temperatura de 36. Esto indica una apariencia que puede ser indicativa de: desbalances en el funcionamiento del cuerpo, enfermedad o consumo de algunos medicamentos, vitaminas y alimentos.

8 Apariencia microscópica: La muestra de orina se examina bajo un microscopio para buscar células, cristales urinarios, moco y otras sustancias, al igual que para identificar cualquier tipo de bacterias u otros microorganismos que pudieran estar presentes. En este caso logramos identificar células muy pequeñas, la mayor parte de lo que veíamos era agua. PREGUNTAS Qué factores determinan la apariencia de la orina? Esto se refiere al grado de turbidez que presenta la muestra. Normalmente la orina es clara pero se puede ver turbia debido a la presencia de cristales, células, grandes cantidades de proteínas (proteinuria) o lípidos (lipiduria). Si se ve espuma en la superficie indicará una proteinuria importante. Cuáles son los sólidos más abundantes en la orina? COMPOSICIÓN de la ORINA: Los componentes de la Orina son: - 96% de AGUA - UREA, el principal producto de degradación del metabolismo de las proteínas. - SODIO - CLORO - AMONIO - CREATININA - ÁCIDO ÚRICO - BICARBONATO - NITRÓGENO - FÓSFORO

9 A qué se debe que la orina, en ocasiones, sea muy clara o incolora, amarilla intensa o rojiza? Transparente Si la orina es del todo clara, puede ser señal de que se está bebiendo demasiada agua. Aunque el exceso de hidratación rara vez causa problemas de salud graves, apunta Shoskes,"si bebes tanto que la orina se ve como el agua es que probablemente estés tomando más de la necesaria". Amarillo pálido Los tonos más claros de color amarillo indican que esa persona se encuentra perfectamente hidratada. Marrón Los tonos marrones en la orina pueden indicar desde una severa deshidratación a un problema en el hígado, por lo que sería recomendable acudir al médico de cabecera para un reconocimiento. "Si existe una enfermedad hepática o biliar, algunas de las sales biliares que el hígado debería procesar y eliminar a través de las heces están dando vueltas en la sangre y terminan en la orina. Las personas con enfermedades hepáticas severas pueden tener la orina de color marrón", explica Daniel Shoskes. Rosa o rojizo Estas tonalidades podrían provenir bien de un alimento o sustancia que se haya ingerido o bien de la sangre, en cuyo caso "puede significar un problema", dice Shoskes. Lo mejor es acudir al médico, recomienda este urólogo. "Hay una enorme lista de condiciones tanto benignas como malignas que pueden causar la presencia de sangre en la orina, desde una enfermedad renal a una infección de tracto urinario, cálculos en los riñones o en la vegija o incluso cánceres en riñones, vejiga, o próstata", enumera. Un simple análisis de orina sirve para determinar qué es lo que causa el color rosado/rojo. Azul o verde Son colores que chocan bastante verlos en la orina, y según Shoskes es muy raro que aparezcan. Mientras que algunas enfermedades poco conocidas pueden dar lugar a que una persona tenga la orina de color azul o verde, se puede orinar en estos colores después de comer alimentos con colorantes. "Dependerá de cómo estos tintes sean absorbidos por el intestino y la facilidad con la que pasen por el riñón", indica Shoskes. "Ésta es la razón por las heces a menudo contienen varios colores", aclara. También ciertos medicamentos pueden ser responsables de estos cambios extraños en el color de la orina. Por qué, cuando tomamos medicamentos y vitaminas, la orina puede representar una coloración diferente a la normal? La mayor parte del contenido de una orina sana es agua y el resto son solutos, donde la urea y la parte de cloruro de sodio son de mayor contribución con rastros de ácido fosfórico, ácido sulfúrico y ácido úrico. El cambio en el color de la orina, de amarillo puro o pálido a

10 cualquiera de los extremos puede ocurrir debido a la ingesta de alimentos o fármacos, o podría ser el síntoma de algunas enfermedades que el cuerpo está experimentando. Por qué es recomendable tomar diariamente varios vasos de agua? Qué podría suceder si tomamos muy poca agua? consumir agua en exceso puede tener consecuencias serias en la salud. Es importante conocer lo que el cuerpo requiere para no caer en una sobre hidratación. Según el comunicado de prensa difundido por el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) explica: "Consumir agua en exceso no garantiza bajar de peso ni conservarse en estado saludable. Es importante ingerir agua de acuerdo al peso y talla de cada persona, la temporada y el consumo de alimentos". En alusión a las campañas mediáticas que recomiendan beber al menos dos litros de agua al día, o el equivalente a ocho vasos de tamaño promedio, el IMSS señala que tomar esa cantidad de agua al día no siempre es recomendable para la salud. Además, agrega que beberla no necesariamente ayuda a bajar de peso. La nutrióloga Yesenia Barrientos, jefa del Departamento de Nutrición del Hospital General de Zona No. 32, Villa Coapa, del IMSS opina: "Es cierto que el agua ayuda al organismo a estar en mejor forma siempre y cuando sea consumida de manera responsable". Cuál es la importancia de un correcto análisis de orina y las implicaciones del mismo en una investigación criminal? El análisis de orina es una prueba diagnóstica que se utiliza con mucha frecuencia en la medicina y que consiste en recoger una pequeña cantidad de orina para después analizarla en el laboratorio. Gracias ella podemos obtener información que ayuda al diagnóstico de patologías habituales o urgente. Explique las técnicas que en la actualidad se utilizan para la determinación de componentes en la orina. La tira reactiva es una banda angosta de plástico con pequeños tacos adheridos, que contienen un reactivo diferente para cada determinación, lo que permite la evaluación simultánea de varias pruebas. Un requerimiento crítico es que las reacciones de las tiras sean leídas en el momento indicado después de haber sido sumergidas en la muestra, y luego deben ser comparadas cuidadosamente con la carta de colores proporcionada por el fabricante. La utilización de tiras reactivas permite la detección de diversos elementos que pueden ocasionalmente estar presentes en la orina, siendo su uso de fácil realización, bajo costo y

11 resultados inmediatos. Se trata de la determinación semicuantitativa de proteínas, glucosa, hemoglobina, mioglobina, leucocitos nitritos, cuerpos cetónicos, bilirrubina, urobilinogeno así como la verificación de Ph y densidad. La detección de proteínas por este medio, permite estimar el grado de albuminuria según la escala cromática que acompaña al frasco y que varia entre 1+ (que corresponde aproximadamente a 30 mg/dl) y 4+ (>2000 mg/dl). El método es relativamente insensible a las globulinas. Orinas alcalinas (Ph 8) pueden producir falsos positivos, al igual que la Fenozopiridina y la contaminación con antisépticos como la Clorohexidina y algunos detergentes utilizados en la limpieza del material de vidrio. Asimismo, orinas diluidas pueden dar falsos negativos. Otra forma semicuantitativa de estudiar la proteinuria son los métodos túrbido-métricos, los cuales consisten en medir la turbidez que desarrollan las proteínas de la orina al precipitar con ácido sulfosalicílico, ácido nítrico, ácido tricloroacetico o ácido acético con calor. La turbidometría se realiza por fotometría o nefelometría. Estos métodos son más sensibles que las cintas colorimétricas y detectan 5 mg/dl de proteína. Además, detectan todas las proteínas, y por esta razón, un resultado negativo con la cinta y positivo con un método túrbido métrico, indica la excreción urinaria de proteínas diferentes a la albúmina. Cuando esto sucede debe estudiarse la posibilidad de proteinuria de Bence-Jones (cadenas ligeras de inmunoglobulinas), la cual se asocia con Mieloma o de Lisozimuria que acompaña en ocasiones a las Leucemias Mielociticas. Falsos positivos pueden ocurrir en orinas muy concentradas y cuando hay excreción urinaria de medios yodados de contraste radiológico, metabolitos de la Tolbutamida y Sulfas o bien concentraciones altas de Penicilina o Cefalosporinas en la orina. Otros métodos para determinar proteinuria son de uso menos frecuente en la practica clínica. Entre ellos esta el método de Biuret y el Folin/Lowry, que utilizan la fijación de proteínas por el cobre y cuantifican espectrofotométricamente los cambios de color que dicha reacción produce. Finalmente está la técnica de Kjeldahl que determina el nitrógeno resultante de la digestión de la proteína, después de eliminar otros compuestos nitrogenados no-proteicos. Esta ultima técnica es la más precisa y es usada como referencia para los demás métodos, pero tiene como desventaja que toma mucho tiempo y es costosa.

12 CONCLUSIONES En conclusión el examen de Orina físico es muy útil y de fácil realización, no lleva mucho tiempo en realizarlo y podríamos diagnosticar o saber cómo están nuestros valores como glucosa, densidad, etc., pudiendo así descartar cualquier anomalía. Logramos observar pocos componentes de la orina en el microscopio, la mayor parte de lo que vimos fue agua. Cuando nuestros compañeros llevaron la muestra de orina observamos la necesidad de tomar al menos 8 vasos de agua al día ya que de esto dependerá un poco la coloración de la orina; la cual debe presentar un color transparente claro, esto demostrara que la orina está bien diluida.

13 BIBLIOGRAFÍA WEBGRAGFIA Orina/ html