Highlights Edición 2016, 3 er trimestre. Fluorescence Imaging

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1 Highlights 2016 Edición 2016, 3 er trimestre Fluorescence Imaging

2 Fuente: Prof. Boni, University of Insubria, Varese, Italia (imagen endoscópica) Visualización del sistema linfático con ICG en la cirugía tumoral* El sistema de infrarrojos cercanos (NIR/ICG) de KARL STORZ y el marcador verde de indocianina (ICG) permiten visualizar completamente el sistema linfático alrededor del tumor en tiempo real y sin radiactividad. El sistema ofrece las siguientes ventajas: Método no radiactivo para la detección de ganglios linfáticos Aplicación multidisciplinaria Tecnología xenón (no es necesaria la protección contra radiación láser) Conmutación intuitiva entre luz blanca y modo de fluorescencia por medio del interruptor de pedal Descripciones de experiencias quirúrgicas hechas por médicos: Una linfadenectomía realizada con ayuda del sistema NIR/ICG es menos radical y una resección en bloque de los ganglios linfáticos se realiza más fácilmente gracias al control óptico del sistema. * La identificación de los ganglios linfáticos centinelas (GLC) por medio de una inyección intradermal de verde de indocianina es un método legal en Italia (cáncer de mama), Japón y Rusia. Le rogamos que se informe sobre la posibilidad de uso fuera de indicación del verde de indocianina en su hospital / país. 2

3 Fuente: Prof. Cadière, Universidad Saint Pierre, Bruselas, Bélgica (imagen endoscópica) Visualización del sistema linfático en Ginecología con el sistema NIR/ICG En la ginecología es de suma importancia poder determinar el estado de afectación del ganglio centinela, el cual proporciona una información valiosa acerca del estado de desarrollo del tumor, siendo un factor importante para definir el pronóstico. En la cirugía de la mama, el método estándar de oro para la detección del ganglio linfático centinela es por medio del trazador radiactivo 99m Tc. En otras áreas de la cirugía tumoral en ginecología se discuten actualmente sus beneficios en comparación con la disección linfática electiva. La reproducción de imágenes por medio del sistema de infrarrojos cercanos (NIR) con ICG es una técnica nueva y no radiactiva muy valiosa. 1 En la técnica del ganglio linfático centinela en carcinoma endometrial se obtienen los siguientes resultados: (trazador radiactivo 99m Tc contra ICG) Trazador radiactivo 99m Tc ICG Tasa total de Tasa total de Ganglio centinela Ganglio centinela detección del detección del bilateral bilateral ganglio centinela ganglio centinela Estudio % 61 % 95,5 % 95,5 % 1 Papadia et al., Doctor-to-Doctor Manual ENDO-PRESS, ICG-enhanced Fluorescence-guided SLN Mapping in Gynecological Malignancies (ISBN ) 2 Imboden et al., Surg. Oncol

4 Fuente: Prof. Boni, University of Insubria, Varese, Italia (imagen endoscópica) Visualización del sistema linfático en otras especialidades con el sistema de infrarrojos cercanos (NIR/ICG) sinopsis En muchas otras especialidades se utiliza el sistema de fluorescencia NIR/ICG de KARL STORZ para la visualización del sistema linfático. De los siguientes ejemplos existe literatura: Urología 1,2 : Carcinoma prostático Carcinoma de pene Cirugía general 3,4 : Carcinoma colorrectal Carcinoma pancreático Carcinoma gástrico 1 Jeschke et al Hruby et al Boni et al Boni et al., Doctor-to-Doctor Manual ENDO-PRESS, ICG-enhanced Fluorescence-guided Laparoscopic Surgery (ISBN ) 4

5 Fuente: Dr. García Valdecasas, Hospital Clínic de Barcelona, España Visualización del sistema linfático en la cirugía abierta con ayuda del VITOM II ICG Para la visualización del sistema linfático en el ámbito de la cirugía abierta, KARL STORZ le ofrece la solución óptima con el exoscopio VITOM II ICG. El VITOM II ICG puede utilizarse con el sistema NIR/ICG. Posibilita en las más diversas especialidades, p. ej. en ginecología en el tratamiento de un carcinoma de mama, durante una intervención quirúrgica abierta la detección de ganglios linfáticos por medio de fluorescencia Posibilidad de integrar el exoscopio al área de trabajo del cirujano con ayuda de un brazo de soporte Para obtener resultados óptimos, existe la posibilidad de utilizar el modo de visualización SPECTRA A, el cual aumenta el contraste 5

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7 Antes de realizar una intervención quirúrgica, se recomienda verificar si ha elegido el producto idóneo. 7

8 KARL STORZ GmbH & Co. KG Mittelstraße 8, Tuttlingen, Alemania Postbox 230, Tuttlingen, Alemania Teléfono: +49 (0) Fax: +49 (0) FI /2016/QHL-ES