"debriefing" Y EVALUACIÓN DE LA SIMULACIÓN. Debriefing" y Evaluación de la Simulación

Transcripción

1 "debriefing" Y EVALUACIÓN DE LA SIMULACIÓN Debriefing" y Evaluación de la Simulación

2 "debriefing" donde ocurre el verdadero aprendizaje.

3 Objetivos Finalizada la presentación, los participantes: Definirán el concepto de "debriefing" o reflexión estructurada apoyada en el contexto de la simulación en la educación en salud. Distinguirán las mejores prácticas del "debriefing" en escenarios clínicos simulados. Discutirán los aspectos del desarrollo e implantación de Evaluación Clínica Objetiva y Estructurada (ECOE) y la evaluación de la simulación.

4 Fases de la simulación Establecer introducción Manejo del simulador Teoría Discusión del caso Escenario "debriefing" Conclusión Dr. Peter Dieckmann

5 Una actividad que sigue a una experiencia de simulación, en la que se realiza un análisis o reflexión guiada por el facilitador. Fomenta la autoevaluación, el aprendizaje reflexivo y significativo. -adaptado Universidad de Cádiz, 2012

6 Importancia del "debriefing" Reflexión sobre la experiencia vivida Discusión sobre los objetivos de aprendizaje Refuerzo de las buenas prácticas

7 Importancia del "debriefing" Aprendizaje de los errores Aumentar el apoyo y el espíritu de trabajo en equipo Creación de nuevas metas de aprendizaje individuales/grupales -Amaya, 2012

8 Sentimientos Tiempo para reflexión pensamiento Judy Johnson-Russell, 2007 Aplicación de nueva información

9 Un lugar seguro para hablar sobre sus pensamientos y sentimientos Área donde puedan ver y compartir los recientes eventos Las mejores prácticas para "debriefing" Sin críticas o burlas de sus compañeros o profesores Ambiente tranquilo lejos del simulador Judy Johnson-Russell, 2007

10 Las mejores prácticas de "debriefing" Deberá ser un momento de descubrimiento, de aprendizaje compartido, más que uno de evaluación. Garantizar la seguridad y el estímulo durante el proceso.

11 Consideraciones para el "debriefing" Lugar (ubicación) Tiempo Rol del facilitador Rol del estudiante Tipos de "debriefing"

12 Ubicación Lugar privado y tranquilo Salón o área con mesa que permita que los participantes se sienten de manera circular

13 Ubicación Televisor o pantalla con video Libros de texto, guías, PDR, documentación relacionada al escenario, pizarra y el expediente del paciente.

14 Tiempo Debe ocurrir lo más pronto posible El tiempo dependerá de: objetivos nivel y cantidad de estudiantes complejidad del escenario Se recomienda entre 30 minutos y una hora.

15 Rol del facilitador durante el "debriefing" Facilitador Realizar preguntas Estimular el pensamiento Comprensión y análisis profundo Rol del facilitador

16 Rol del estudiante durante el "debriefing" Informar sobre los procedimientos o comportamientos que observan durante el escenario y cuáles se omiten.

17 Rol del estudiante durante el "debriefing" Retroalimentación entre pares Trabajo en equipo

18 Tipos de "debriefing" "debriefing" verbal -Es el más común y más efectivo -Se realiza inmediatamente después de la simulación

19 Tipos de "debriefing" "debriefing" escrito -En ocasiones se puede dar al finalizar el "debriefing" verbal. -Ofrece tiempo adicional para procesar pensamientos y expresarlos en forma escrita. -Permite la integración de la tecnología a través del uso de blogs, wikis, entre otros.

20 Tipos de "debriefing" Journals (diarios) -Es un tipo de "debriefing" escrito -Tiende a promover la autoevaluación y profundizar en el aprendizaje -Proporciona un intercambio privado o personal con el facilitador

21 Técnicas efectivas Interacciones grupales. Reflexión individual y maximizar el aprendizaje. Preguntas abiertas que ayuden al estudiante a identificar sus sentimientos y la razón para ellos.

22 Ejemplos de preguntas abiertas Cómo te sentiste durante el escenario? Qué crees que le causó los vómitos al Sr. Wilson? Cuando insertaste el tubo nasogástrico; qué esperabas que ocurriera? Las preguntas abiertas, pueden utilizarse para ayudar a los estudiantes a evaluar su experiencia en general y su relación con el mundo real.

23 Uso de videos Es una excelente herramienta para un buen "debriefing" Provee dirección a la discusión Ayuda a los participantes a recordar buenos y malos aspectos del escenario Amaya Afanador

24 Uso de videos Recomendaciones: El facilitador no debe hablar o argumentar mientras se observa el video Utilizar preguntas como por ejemplo: Qué observaron sobre el trabajo en equipo? Utilizar instrucción y facilitación conforme se requiera Amaya Afanador

25 Recomendaciones para el "debriefing" Asignar tiempo suficiente para la reunión Formular preguntas abiertas Evitar críticas directas Promover la participación de todos Desarrollar planes de acción, una vez se identifiquen las debilidades

26 "debriefing" #1

27 "debriefing" #2

28 "debriefing" Y EVALUACIÓN DE LA SIMULACIÓN EVALUACIÓN DE LA SIMULACIÓN

29 Evaluación de la Simulación Evaluación de un programa de entrenamiento basado en la simulación. Evaluación del aprendizaje a través de la simulación.

30 Clarificación de conceptos Evaluación programa Assessment individuo Evaluación Formativa mejoramiento Evaluación Sumativa para comprobar Investigación de los resultados - efectividad

31 Evaluación de un Programa de entrenamiento basado en la Simulación Propósito: Mejoramiento del programa Determinar pasos a seguir y tomar decisiones Para determinar efectividad Para documentar sucesos Para medir resultados

32 Modelo para evaluar la efectividad de un programa de adiestramiento basado en la Modelo de Kirkpatrick Evaluación de Resultados (impacto) Evaluación de comportamiento (conocimiento aplicado) Evaluación de Aprendizaje (conocimiento adquirido) Evaluación de Reacciones Simulación (satisfacción)

33 Modelo de Kirkpatrick Nivel 1: Reacción Se evalúa la reacción de los participantes en el programa de formación Busca el grado de satisfacción de los estudiantes. Impacto Conocimiento aplicado Conocimiento Adquirido Satisfacción

34 Modelo de Kirkpatrick Nivel 2: Aprendizaje Se centra de pleno en la evaluación de las competencias adquiridas Impacto Conocimiento aplicado Conocimiento Adquirido Satisfacción

35 Modelo de Kirkpatrick Nivel 3: Conducta Se evalúa la transferencia de los aprendizajes al lugar de trabajo Impacto Conocimiento aplicado Conocimiento Adquirido Satisfacción

36 Modelo de Kirkpatrick Nivel 4: Resultados Lo que se pretende evaluar en este nivel es el impacto en la población o sociedad. Impacto Conocimiento aplicado Conocimiento Adquirido Satisfacción

37 Relación entre modelos de evaluación de Kirkpatrick y Miller Pirámide Miller Hacer Modelo Kirkpatrick Demostrar Saber cómo Saber

38 Evaluación del aprendizaje a través de la simulación

39 Assessment o Avalúo El assessment es el proceso de obtener, organizar y presentar información variada sobre qué aprende el alumno y cómo lo aprende, mediante el uso de diferentes técnicas y en diferentes momentos durante el proceso de enseñanza-aprendizaje. GCRME, University of Miami

40 Por qué es importante el El assessment dirige el aprendizaje Assessment? Permite a la institución educativa medir el progreso individual de los estudiantes. Es fundamental para la conceptualización de los resultados (outcomes) y las competencias del programa. GCRME, University of Miami

41 Por qué es importante el Assessment? Garantiza la competitividad de los estudiantes como futuros proveedores de salud. Permite a los participantes prepararse para tomar exámenes de reválida, certificaciones profesionales y credenciales.

42 EVALUACIÓN CLÍNICA OBJETIVA ESTRUCTURADA

43 Evaluación de destrezas ECOE La Evaluación Clínica Objetiva Estructurada (ECOE) es un método que utilizamos para evaluar competencias para un curso en particular. GCRME, University of Miami

44 Diseño La ECOE está diseñada en un formato que incorpora diversos instrumentos evaluativos y se desarrolla a través de estaciones que simulan situaciones clínicas.

45 Diseño de ECOE El poder de este formato radica en la combinación de métodos de evaluación, de manera que es capaz de explorar suficientemente tres de los cuatro niveles de la pirámide de Miller: saber, saber cómo y demostrar cómo. Hacer Demostrar Saber cómo Saber

46 Los elementos fundamentales para El Comité de Prueba el diseño de ECOE son: La tabla de especificaciones, representación resumen de la prueba. Los casos, que darán lugar a las estaciones y a las listas evaluativas.

47 Características de ECOE 1. Examina los componentes individuales de una competencia y una amplia muestra de las mismas. 2. Evalúa el proceso y los resultados. 3. Utiliza checklists o listas de control / escalas validadas para los examinadores 4. Utiliza preguntas relacionadas con los objetivos 5. Utiliza la simulación de casos y pacientes estandarizados

48 Propósito de la prueba Contenidos de dominio Nivel de habilidad evaluada Formato de la prueba Número de estaciones Competencias a ser evaluadas Instrumentos de evaluación Evaluadores Establecer mínimo requerido Planificación de ECOE

49 Propósito de la Prueba Ejemplo: Garantizar que los estudiantes del programa Técnico de Emergencias Médicas Paramédico tengan las habilidades y competencias clínicas necesarias para obtener su grado académico.

50 Contenido de Dominio Ejemplo: Pacientes con alteraciones del sistema cardiorespiratorio.

51 Nivel de destrezas a evaluar Ejemplo: Destrezas específicas Examen físico cardiorespiratorio Entubación Resucitación cardiopulmonar

52 Formato de prueba Ejemplo: Realizar las destrezas clínicas (15 minutos) Documentación (10 minutos) Pensamiento Crítico (10 minutos)

53 Número de estaciones 3 a 12 estaciones Basado en el propósito y contenido de la prueba Basado en los recursos disponibles

54 Planificación de ECOE Panificación de la prueba Especificaciones Propósito de la prueba Contenido del dominio Nivel de destrezas a ser evaluadas Formato Número de estaciones Competencias Instrumentos de evaluación

55 Planilla de Especificaciones Es el documento básico de la ECOE. Representa el diseño general de la prueba, y está constituida por una tabla donde se relacionan los casos con los objetivos, competencias y destrezas a evaluar en cada ejercicio. En la tabla de especificaciones se establece la cantidad de estaciones que se evaluarán en cada ejercicio, así como el tiempo asignado para realizar cada estación.

56 Planilla de Especificaciones

57 Instrumentos de evaluación Los participantes de ECOE se evalúan a través de instrumentos de evaluación diseñados para cada estación.

58 Criterios de evaluación Se recomienda que los criterios estén basados en las competencias y estándares para los profesionales de la salud. IOM (Institute of Medicine) QSEN (Quality and Safety Education for Nursing) Juntas Examinadoras Otros

59 ECOE Programa de Emergencias Médicas 2012

60 Preguntas

61 Referencias Dieckman, P. (2009). Simulation is more than Technology The Simulation Setting. Recuperado el 11 de septiembre de 2012 desde Jeffries, P. (2007). Simulation in Nursing Education from Conceptualization to Evaluation. National League of Nursing. USA. Gordon Center for Research in Medical Education University of Miami Miller School of Medicine (2012). ISIM Improving Simulation Instructional Methods. Universidad de Cádiz, Departamento de Enfermería y Fisioterapia (2012). Manual de Casos Clínicos Simulados.

62 Muchas Gracias!