SEGURO DE ACCIDENTES ESCOLARES

Transcripción

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2 La cobertura del Seguro de Accidentes Personales Escolar otorga una protección a los estudiantes, maestros y personal administrativo del Colegio, contra toda lesión corporal sufrida por la acción súbita, fortuita y violenta de una fuerza externa mientras: Se transporte de su casa al Colegio y viceversa. Durante la estancia en el Colegio: salón de clases, laboratorios, patio, sanitarios, biblioteca y demás instalaciones. Al participar p en eventos especiales o deportivos organizados por el Colegio dentro o fuera de sus instalaciones. En excursiones y viajes dentro de la República Mexicana, así como en desfiles y prácticas en que participe el Colegio. En todas aquellas actividades que sean dispuestas por la autoridad escolar y supervisadas por maestros.

3 COBERTURAS REEMBOLSO DE GASTOS MEDICOS POR UN ACCIDENTE CUBIERTO HASTA POR $ 15,000 M.N. PAGO DIRECTO POR UN ACCIDENTE CUBIERTO EN HOSPITALES CONVENIADOS HASTA POR $ 15,000 M.N. MUERTE ACCIDENTAL (mayores de 12 años) POR $ 30,000 M.N. PÉRDIDAS ORGÁNICAS POR UN ACCIDENTE CUBIERTO

4 HOSPITALES EN CONVENIO PARA PAGO DIRECTO HOSPITAL MEXICO AMERICANO Calle Colomos 2110, Col. Ladrón de Guevara Tel. (33) HOSPITAL TERRANOVA Av. Terranova 554, Col. Providencia Tel. (33) / HOSPITAL SANTA MARIA CHAPALITA Av. Niño Obrero 1666, Col. Chapalita Tel. (33) / HOSPITAL VALLARTA Calle Morelos 2126, Col. Ladrón de Guevara Tel. (33) HOSPITAL FELMAN Calle Esteban Loera 428, Sector Libertad Tel. (33) /

5 EXCLUSIONES Accidentes que se originen por la conducción de motocicletas y vehículos de motor similares. Accidentes que se originen por la práctica de paracaidismo, buceo, alpinismo, charrería, esquí y tauromaquia. Enfermedad corporal o mental. Envenenamientos de cualquier origen o naturaleza, excepto si son de carácter accidental. Infecciones, con excepción de las que resulten de una lesión accidental amparada. Inhalación de gases o humo, excepto si se demuestra que fue accidental. Radiaciones ionizantes. Accidentes que se originen debido a que el asegurado estaba bajo la influencia de algún enervante, estimulante o similar, excepto si fueron prescritos por un médico, así como los que se originen mientras el asegurado se encuentre bajo la influencia del alcohol, si este hecho influyó en la realización del siniestro. Gastos incurridos por acompañantes del asegurado en un hospital o sanatorio.

6 Como realizar un Trámite de Reembolso Documentación requerida para un Reembolso Inicial: Formato de Solicitud Sliitd de Reembolso bl Formato Unico (solo en el 1er. Reclamo) Formato de Informe Médico (solo en el 1er. Reclamo) Formato de Aviso de Siniestro (solo en el 1er. Reclamo) Copia de Identificación Oficial del RECLAMANTE Relación de Comprobantes Facturas y recibos originales (Vigentes) Ordenes y Resultados de estudios Tiempo de Respuesta 6 días Hábiles

7 Consideraciones: Los recibos de Honorarios y facturas de Farmacia deben ser a nombre del Reclamante. Las facturas del Hospital o cualquiera que cause IVA debe ser a nombre de: AXA Seguros, S.A. de C.V. RFC: ASE Periférico Sur No Piso 11, Col. San Jerónimo Aculco México, D.F Las facturas de Hospital siempre deben de contener el desglose de lo cobrado. Siempre deben anexarse las cartas interpretativas de los estudios de Siempre deben anexarse las cartas interpretativas de los estudios de gabinete (radiografías, resonancias, etc.) junto con la factura.

8 PROCESO DE RECLAMACION: Solicitar los Formatos a llenarse con el Médico del Colegio, por el portal del Colegiooconel Despacho de Consultoría IMC. Pedir al Médico tratante al momento del Evento que llene el Formato de Informe Médico (solo para la primera reclamación). Llenar el Formato de Aviso de Accidente y Formato Único (solo para la primera reclamación). Llenar el Formato de Solicitud de Reembolso especificando todos los gastos generados. Llenar el Formato de Transferencia Electrónica para que de esta manera se efectúe el pago en caso de ser aceptado. Verificar que los comprobantes de pago cumplan con los requisitos iit fiscales solicitados it (a nombre de quien se facture ) Añadir una copia de la Identificación oficial del Reclamante Entregar toda la documentación en el Colegio con el Sr. David Barojas o en las oficinas del Despacho de Consultoría IMC. El Tiempo de Respuesta serán 6 días Hábiles

9 DESPACHO DE CONSULTORIA JUAN CARLOS GARCIA PLASENCIA CELULAR (33) / [email protected] SUSANA ANTON GUTIERREZ CELULAR (33) / [email protected] Juan Palomar y Arias (antes Yaquis) No. 381 Local 3 Colonia Monraz, Guadalajara TEL. OFIC. (33) /