GESTION DE TECNOLOGÍA MEDICAS EN EL SISTEMAS PROVINCIAL DE SALUD DE TUCUMÁN

Transcripción

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2 GESTION DE TECNOLOGÍA MEDICAS EN EL SISTEMAS PROVINCIAL DE SALUD DE TUCUMÁN

3 Objetivo:Generar un Programa de Gestión n de las Tecnologías Médicas y de Infraestructuras hospitalarias

4 Introducción El Ministerio de Salud Pública P de la Provincia de Tucumán, ha incorporado una nueva dinámica a la gestión n de salud, diseñando un plan cuatrienal, generando una mayor infraestructura hospitalaria, renovando otras, atendiendo la coyuntura y planificando los procesos desarrollados en salud. Estas políticas tienen un impacto muy importantes en la población n y en el sector relacionado. En este esquema, la gestión n de las tecnologías y de las infraestructuras médicas m tiene un lugar privilegiado, con esta premisa la Dirección n de Mantenimiento Técnico del SIPROSA y el Departamento de Bioingeniería a de la UNT trabajan en el desarrollo de un programa de Ingeniería a Clínica.

5 Sin duda que el momento y la concepción política del Ministerio de Salud es permeable a los aportes técnicos, t consideran la importancia de ceder al área de Ingeniería a un espacio de representación n y decisión n en el nuevo modelo sanitario. Las posibilidades de participar con una jerarquía diferente ha sido posible por los resultados mostrados en los distintos ámbitos de acción.

6 Organigrama del Sistema Provincial de Salud de Tucumán - SIPROSA

7 Distribución Geográficas de las Areas Programáticas Area Oeste Area Este Area Sur Area Centro

8 Números del SIPROSA Presupuesto Anual destinado a la Salud Pública es de $ pesos Mensualmente se destina al SI.PRO.SA: $ Se gasta el 67% en sueldo y el 33% se destina a fondos de funcionamiento. La Dirección de Mantenimiento (DMT) recibe $ mensualmente. Al Dpto. Electromedicina (DEM) se destina $1.000 para la asistencia de las TM.

9 El SIPROSA posee 32 hospitales, 5 de alta complejidad. Además están distribuidos 267 CAPS en la Provincia. Los recursos humanos existentes suman 6800 empleados de los cuales aproximadamente 980 son profesionales

10 Justificación La experiencia y la participación n en el Sistema de Salud ha generado un visión clara de las necesidades tecnológicas del mismo. Desde la tareas de campo se adquiere un compromiso con las tareas diarias que muchas veces no es conocida y mucho menos valorada.

11 Por lo tanto es necesario modificar el marco de actuación n y jerarquizar la profesión n que desarrollamos. Es fundamental mostrar los resultados obtenidos y establecer políticas de acción concretas

12 Métodos Estructurar el Programa de Gestión de TM de acuerdo al plan cuatrienal de Ministerio de Salud, acentuar en el corto plazo las tareas de capacitación, generando un programa estructurado que considere las distintas especialidades, diseñar nuevos procesos y optimizar los existentes. Actualizar en el corto y mediano plazo los datos sobre las tecnologías médicas existentes en el SIPROSA para tener una foto actualizada y disponible de la situación tecnológica de la Provincia.

13 Participar activamente en el diseño o de la políticas de gestión n de tecnologías. Ubicar un representante permanente en la estructura ministerial a fin de tener voz y voto en las decisiones tecnologicas. Es necesario rediseñar las bases de datos para incorporar información n en otro formato. La búsqueda b de los indicadores y estadísticas sticas sanitarias a fin de determinar una correlación n entre parámetros de salud y los tecnológicos. Actualizar la documentación n técnicat

14 Resultados Preliminares Generación de protocolos de Asistencia Técnica. Rediseño e Instalación de Equipos Radiológicos. Implementación de Biblioteca Técnica con los Manuales de los equipos existentes Ahorros significativos en la prestación de servicios técnico.

15 La recopilación de la información Técnica, búsqueda de nuevos datos y software especifico ha permitido crear una biblioteca técnica en permanente actualización Proyecto de digitalización de Imágenes Médicas y generación de Biblioteca de Imágenes. En el área de infraestructura Hospitalaria, se ha participado en el asesoramiento de las instalaciones adecuadas para cada servicio (eléctricas, gases medicinales y auxiliares) según normas vigentes.

16 Rediseño y reparación de Móviles Sanitarios de la Provincia. Participación conjunta con los Talleres Tren Sanitario ALMA Generación de Plan de Mantenimiento Preventivo para la incorporación de 30 ambulancias 0 Km. Programa de recuperación de Centros de Atención Primaria ( CAPS). Reconversión de otros como pequeños hospitales.

17 La incidencia de la Radiología oscila entre el 60% y el 92% de las tareas totales, lo cual permite mantener una elevada operatividad y generar un ahorro muy significativo y en permanente aumento.

18 El área radiológica ha generado ahorros en el orden de los $ en el 2002 y la proyección para el 2003 es superior a este valor.

19 a evolución del Ahorro desde , muestra un período con un isminución en los valores, lo cual coincide con la reducción en un 50% de lo RHH en el DEM. Posteriormente se generó un importante crecimiento debid la instalación de nuevos equipos. Luego se registra un gradual crecimient

20 Discusión y Conclusiones En particular el Dpto. Electromedicina ha generado un ahorro en el área radiologica estimado en $5.000 mensuales en el primer semestre del La economía en la gestión de Mantenimiento ha sido posible, por la incorporación permanente de los conceptos y herramientas de la IC. El conocimiento y experiencia adquiridas en el área radiológica, ha convertido al Dpto. en referente en esta área.

21 La reducción de los tiempos fuera de servicio, los costos operativos y los tiempos de detección de fallas, han sido posibles debido a la homogeneidad de equipos instalados, a los protocolos utilizados y procedimientos desarrollados y a la bibliografía conseguida. La Ingeniería Clínica lejos de ser un área deficitaria e ineficiente es generadora de recursos, proyectos y asesoramientos que permiten a las áreas contables y administrativas eficientizar el uso de sus recursos y publicitar su gestión.

22 Aumento de porcentaje de gestión de Información y Búsqueda de datos. Es fundamental definir las diferentes estrategias para la concreción de los objetivos planteados (Políticas, coordinación y operativas). La ampliación del parque de ambulacias exige nuevas demandas de capacitación y recursos para optimizar el uso de las mismas.

23 Perspectivas Futuras...

24 Contactos Msc.Ing.Luis Rocha Msc.Ing.Juan Olivera Msc.Ing..Ing.Viviana Rotger Ing.Julio Escalante Figueroa

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27 Modelizar la Gestión del Dpto de Ingeniería Clínica, con la aplicación de los siguientes modelos : Incorporación de TM al Programa de IC TM Programa de Incorporación TM Ind. Criterios Tecnologías Médicas Reemplazo y Reevaluación de TM Indicador TM Programa de Reemplazo TM C Tecnologías Médicas Criterios

28 Determinación de la Prioridad de Asistencia Técnica TM Catastro de TM Historial Condiciones Ponderación Indicador Evaluación de los Recursos Existentes. Recursos Fisicos Recursos Humanos Recursos Econom. Recursos Administ. Indicador de Avance Global Gráficos de Evolución.

29 Materiales y Métodos El DEM asiste al conjunto de las TM del SI.PRO.SA, focalizando su accionar en el área radiologica. La etapa de recolección de datos incluyó la clasificación por especialidad de las ordenes de trabajo (Enfermería, Terapia, Laboratorio, Radiología, Asesoramiento, Neonatología, y Otros), registrando y discriminando las mismas. Se asoció a cada especialidad un costo diferenciado por la hora técnica. Se desarrollaron gráficas representando los ahorros absolutos y porcentuales por especialidad. Se generó una tabla con los costos involucrados en la tareas de mantenimiento. Se determinó el capital que representan los equipos instalados pertenecientes, a valores de recambio.

30 Resultados Los equipos pertenecientes al SIPROSA, bajo control del DEM es del orden U$S Se destinan $1000 al DEM para la gestión de asistencia técnica a las TM. La contribución por necesidad/urgencia de los hospitales para la compra de repuestos e insumos ha sido de $18450.

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34 Introducción El trabajo de campo se realizó en el Sistema Provincial de Salud de Tucumán (SI.PRO.SA). Presupuesto Anual destinado a la Salud Pública es de $ pesos Mensualmente se destina al SI.PRO.SA: $ Se gasta el 67% en sueldo y el 33% se destina a fondos de funcionamiento. La Dirección de Mantenimiento (DMT) recibe $ mensualmente. Al Dpto. Electromedicina (DEM) se destina $1.000 para la asistencia de las TM.

35 Métodos El programa se estructurará de acuerdo al plan cuatrienal de Ministerio de Salud, en el corto plazo se prevé acentuar las tareas en el área de capacitación, generando un programa que considere las distintas especialidades, diseñando nuevos de procesos y optimizando los existentes. En el corto y mediano plazo, es indispensable actualizar los datos sobre las tecnologías médicas existentes en el SIPROSA para tener una foto actualizada y disponible de la situación tecnológica de la Provincia.