ASIGNATURA: SEMIOLOGÍA CURSO TERCERO SEMESTRE SEGUNDO GRADO: MEDICINA MODALIDAD: PRESENCIAL CURSO 2015/16 FACULTAD MEDICINA

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1 Guía Docente ASIGNATURA: SEMIOLOGÍA CURSO TERCERO SEMESTRE SEGUNDO GRADO: MEDICINA MODALIDAD: PRESENCIAL CURSO 2015/16 FACULTAD MEDICINA

2 1. IDENTIFICACIÓN DE LA ASIGNATURA 1.- ASIGNATURA: Nombre: Semiología Código: a327 Curso(s) en el que se imparte: Tercero Carácter: Obligatoria Idioma: Español Semestre(s) en el que se imparte: Segundo ECTS:6 Modalidad: Presencial Grado(s) en que se imparte la asignatura: Medicina Facultad en la que se imparte la titulación: Medicina 2.- ORGANIZACIÓN DE LA ASIGNATURA: Departamento: Ciencias Médicas Clínicas Área de conocimiento: Medicina 2

3 2. PROFESORADO DE LA ASIGNATURA 1.- IDENTIFICACIÓN DEL PROFESORADO: PROGRAMA TEÓRICO: PROFESOR(ES) Cándido Masa Vázquez Medicina interna José Felipe Varona Arche Medicina interna José Luis González Pérez DATOS DE CONTACTO Hospital Universitario HM Sanchinarro Hospital Universitario HM Montepríncipe Hospital Universitario HM Montepríncipe TUTORES DE PRÁCTICAS: PROFESOR(ES) Cándido Masa Vázquez Medicina interna José Felipe Varona Arche Medicina interna Fabio Chilloti Bárbara Pagán Eva Fernández María López Cano Susana Fernández Agejas Elena Núñez DATOS DE CONTACTO Hospital Universitario HM Sanchinarro Hospital Universitario HM Montepríncipe Hospital de Madrid HM Torrelodones Hospital Universitario HM Sanchinarro Hospital Universitario HM Sanchinarro Hospital Universitario HM Sanchinarro Hospital Universitario HM Madrid Hospital Universitario HM Sur 2.- ACCIÓN TUTORIAL: Para todas las consultas relativas a la materia, los alumnos pueden contactar con el/los profesores directamente o a través del o del teléfono. 3

4 3. OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA RESULTADOS DEL APRENDIZAJE El alumno una vez superada la asignatura deberá ser capaz de: 1. Reconocer correctamente los manifestaciones clínicas patológicas (signos, síntomas, alteraciones en pruebas complementarias) y su integración en síndromes clínicos. 2. Dominar la terminología médica y lenguaje médico. 3. Realizar una historia clínica correcta y detallada, fundamentada en: 3.1. Capacidad para realizar una anamnesis adecuada, dirigida según el/los síntoma/s guía/s 3.2. Capacidad para realizar una exploración física general, que le permita la identificación de los principales signos patológicos 4. Interpretar los datos de las principales pruebas complementarias 5. Integrar los hallazgos obtenidos en la historia clínica, la exploración física general y las exploraciones complementarias, para establecer un diagnóstico sindrómico y etiológico de los principales síndromes de la patología general. Resultados específicos de las prácticas clínicas: El alumno una vez superada la asignatura deberá ser capaz de Realizar una historia clínica (anamnesis) correcta y detallada. Realizar una exploración física general básica Interpretar los datos de las principales pruebas complementarias Integrar los hallazgos obtenidos en la historia clínica, la exploración física general y las exploraciones complementarias, para establecer un diagnóstico sindrómico y etiológico de los principales síndromes de la patología general. 4. METODOLOGÍA DOCENTE DE LA ASIGNATURA ACTIVIDADES FORMATIVAS CLASE MAGISTRAL El profesor expondrá una panorámica fundamental y esencial de los principales bloques teóricos de la asignatura, así como la integración de los mismos. Se emplearán materiales didácticos de apoyo. SEMINARIO El profesor desarrollará los conocimientos planteados en las clases magistrales, con el apoyo de casos clínicos prácticos y con la participación activa de los alumnos. Se emplearán materiales didácticos de apoyo (documentos que se repartirán en clase y digitalizados que se difundirán a través del portal del alumno). PRÁCTICAS Prácticas clínicas bajo el control y supervisor del tutor clínico que corresponda al alumno, en planta de hospitalización y en consultas externas, participando de la labor clínica asistencial. 4

5 1.- ASISTENCIA A CLASE: 5. EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE Para poder acogerse al sistema de evaluación continua es precisa la asistencia al 75% de las clases de teoría (se realizarán controles periódicos de asistencia). La asistencia a las clases prácticas es obligatoria en un 100%. 2.- SISTEMAS Y CRITERIOS DE EVALUACIÓN: CONVOCATORIA ORDINARIA: Examen teórico: se considerará superado cuando la calificación obtenida sea igual o superior al 5,0. Evaluación continua: considerará la asistencia activa, los resultados de pruebas parciales de evaluación realizadas sin previo aviso y la participación del alumno en el desarrollo de las actividades teóricas y prácticas de la asignatura. Prácticas clínicas: se evaluará la capacidad del alumno para cumplir los objetivos establecidos en las prácticas clínicas (descritos en los objetivos de la asignatura). La asistencia y participación al 100% de las mismas tiene carácter obligatorio. La ausencia a una sesión práctica supondrá una calificación de suspenso en la misma. La calificación final ordinaria se calculará de la siguiente manera: el examen teórico representará el 70% la evaluación continua y la evaluación de las prácticas clínicas representará el 30% Para sumar las calificaciones de evaluación continua y de prácticas es imprescindible tener aprobado el examen teórico (calificación igual o superior a 5,0). Si el examen teórico está suspenso (calificación menor de 5,0) no se podrá superar la asignatura. Para aprobar la asignatura es imprescindible superar las prácticas CONVOCATORIA EXTRAORDINARIA: Examen teórico: se considerará superado cuando la calificación obtenida sea igual o superior al 5,0. Para aprobar la asignatura es imprescindible superar las prácticas Evaluación continua: considerará la asistencia activa, los resultados de pruebas parciales de evaluación realizadas sin previo aviso y la participación del alumno en el desarrollo de las actividades teóricas y prácticas de la asignatura. Prácticas clínicas: se evaluará la capacidad del alumno para cumplir los objetivos establecidos en las prácticas clínicas (descritos en los objetivos de la asignatura). La asistencia y participación al 100% de las mismas tiene carácter obligatorio. La ausencia a una sesión práctica supondrá una calificación de suspenso en la misma. El cálculo de la calificación será similar a la convocatoria ordinaria. NOTA: El alumno que no se presente al examen en convocatoria ordinaria o extraordinaria será calificado como No Presentado, independientemente de que haya realizado cualquier actividad académica propia de la evaluación continua 5

6 .- VALORACIÓN FINAL DEL ALUMNO: SISTEMA DE EVALUACIÓN PORCENTAJE Examen teórico 70% Evaluación continua y Prácticas. 30% CALIFICACIÓN FINAL DE LA ASIGNATURA 100% 6

7 1.- PROGRAMA TEÓRICO: 6. PROGRAMA DE LA ASIGNATURA GENERAL 1. Aproximación al paciente y su entorno. Relación médico-enfermo 2. La historia clínica. Formato. Anamnesis. 3. La EXPLORACIÓN FÍSICA General 4. Constantes vitales Toma y consideraciones prácticas 5. Radiología simple. Tórax y Abdomen. Aplicación práctica y correlación con la clínica. CABEZA Y CUELLO 6. Anamnesis qué buscar, qué preguntar ante patología local cervical? (masas, adenopatías, odinofagia...) RESPIRATORIO 7. Semiología 1. Aproximación al paciente con síntomas respiratorios. La Anamnesis en la patología respiratoria y del paciente respiratorio. 8. Semiología 2. Anamnesis de síntomas respiratorios específicos (disnea). qué es? qué preguntar, qué buscar? Casos prácticos. 9. Semiología 3. Anamnesis de síntomas respiratorios específicos (tos, hemoptisis) qué es? qué preguntar, qué buscar? Casos prácticos 10. Semiología 4. Examen físico. La auscultación pulmonar 11. Pruebas funcionales respiratorias 1. Gasometría arterial. Interpretación. Casos clínicos. 12. Pruebas funcionales respiratorias 2. Espirometría. cómo se hace? Indicaciones. Interpretación. Casos clínicos. CARDIOVASCULAR 13. Semiología 1. Aproximación al paciente con síntomas cardiacos. La Anamnesis en la patología cardiaca y en el paciente cardiópata. 14. Semiología 2. Anamnesis (dolor torácico) qué es? qué preguntar, qué buscar? Tipos de dolor torácico Casos prácticos 15. Semiología 3. Anamnesis (síncope, palpitaciones) qué es? qué preguntar, qué buscar? Tipos de síncope. Casos prácticos 16. Semiología 4. Examen físico. Toma de presión arterial. (PA) Métodos de medida de la PA. Interés clínico. 17. Semiología 5. Examen físico. Auscultación cardiaca Normal. Principales hallazgos patológicos Semiología 6. Examen físico. Toma de Pulsos periféricos, Índice-Tobillo- Brazo. Interés clínico Exploración funcional del corazón (ergometría, ecocardiograma.) Qué son? Cómo se realizan y para qué ECG 1. ECG normal ECG 2. ECG patológico ECG 3. ECG patológico ECG 4. ECG patológico ECG 5. ECG patológico - DIGESTIVO Semiología 1. Anamnesis (dolor abdominal) qué es? qué preguntar, qué buscar? Tipos de dolor abdominal. Casos prácticos 26. -Semiología 2. Anamnesis (diarrea) qué preguntar, qué buscar? Tipos de diarrea. Casos prácticos Semiología 3. Anamnesis (disfagia y dispepsia) qué es? qué preguntar, qué buscar? Tipos de disfagia. Casos prácticos Semiología 4. Anamnesis (hemorragia digestiva) qué preguntar, qué buscar? Tipos de hemorragia digestiva. Casos prácticos Semiología 5. Anamnesis (ictericia) qué es? qué preguntar, qué buscar? Tipos de ictericia. Casos prácticos Semiología 6. Anamnesis (ascitis) qué es? qué preguntar, qué buscar? Tipos de ascitis. Casos prácticos 31. Semiología 7. Examen físico del aparato digestivo SISTEMA NERVIOSO 7

8 32. Semiología 1. Aproximación al paciente con síntomas neurológicos 33. Semiología 2. Anamnesis (déficit neurológico focal) qué es? qué preguntar, qué buscar? Tipos. Correlación entre síntomas y topografía. 34. Semiología 3. Anamnesis (cefalea) qué es? qué preguntar, qué buscar? Tipos de cefalea. Casos prácticos Semiología 4. Anamnesis (crisis, convulsiones, síndrome convulsivo). qué es? qué preguntar, qué buscar? Tipos de crisis. Casos prácticos Semiología 5. Examen físico 1. Funciones corticales. Cómo evaluarlas. Principales hallazgos patológicos Semiología 6. Examen físico 2. Pares craneales (1). Cómo explorarlos. Principales hallazgos patológicos. 38. Semiología 7. Examen físico 2. Pares craneales (2). Cómo explorarlos. Principales hallazgos patológicos Semiología 8. Examen físico 3. Sistema motor y marcha. Cómo explorarlos. Principales hallazgos patológicos Semiología 9. Examen físico 4 Sist. sensitivo, equilibrio y coordinación. Cómo explorarlos. Principales hallazgos patológicos Semiología 10. Examen físico 5. El paciente en coma. Tipos de coma y su exploración. Principales hallazgos patológicos Exploraciones complementarias del sistema nervioso (neuroimagen, EEG, examen del LCR ) - HEMATOLOGÍA 43. Hemograma. Lectura e interpretación clínica Esplenomegalia. Anamnesis y exploración. qué es? qué preguntar, qué buscar? Casos clínicos Adenopatías. Anamnesis y exploración. qué es? qué preguntar, qué buscar? Casos clínicos - SISTEMA NEFRO-UROLÓGICO Y MEDIO INTERNO 46. El análisis de orina. Utilidad e Interpretación clínica. 47. Anamnesis (oliguria y/o la elevación de creatinina) qué preguntar, qué buscar? Casos prácticos 48. Anamnesis (hematuria) tipos, qué preguntar? qué estudios realizar?. Exploraciones complementarias del sistema nefro-urológico (imagen, biopsia renal ) 49. Alteraciones del equilibrio ácido-base (acidosis y alcalosis). Interpretación de la gasometría. Orientación clínica. Casos prácticos. 50. Alteraciones del balance hidrosalino (hiponatremia e hipernatremia). Orientación clínica. Casos prácticos. MISCELANEA 51. Locomotor. Semiología del ap. locomotor. Anamnesis (dolor articular) Examen físico. 52. Piel. Síntomas cutáneos (rash, prurito). qué preguntar qué buscar? Examen físico. Descripción de las lesiones cutáneas 53. Sistema visual. Anamnesis y Examen físico del ojo Oftalmoscopia Sistema auditivo. Anamnesis y Examen físico del oído. Otoscopia Genitales y Mama. Anamnesis y Examen físico 56. El paciente geriátrico. Anamnesis. Examen físico. Peculiaridades del paciente geriátrico. - SEMINARIOS 57. SEMINARIO SEMINARIO 2 8

9 2- PROGRAMA DE PRÁCTICAS: 1. Introducción a la medicina clínica asistencial, bajo la tutela y control del tutor clínico correspondiente, con la finalidad de adquirir las siguientes capacidades: a. Capacidad para interrogar e interpretar los principales síntomas indicativos de enfermedad en los diferentes órganos y aparatos b. Capacidad para explorar y reconocer los principales signos indicativos de enfermedad en los diferentes órganos y aparatos. c. Capacidad para correlacionar los conceptos fisiopatológicos básicos con los hallazgos clínicos. d. Capacidad para reconocer los principales síndromes de la patología general e. Capacidad para expresarse con corrección y de forma concisa en patología clínica. 2. Realización de Historias clínicas completas, que incluyan: a. Anamnesis del proceso actual e interrogatorio por órganos y aparatos b. Examen físico general y neurológico c. Recogida de los principales datos de pruebas complementarias básicas d. Elaboración de un juicio diagnóstico sindrómico, y en su caso, etiológico 3. PROGRAMA DE SEMINARIOS Historia clínica. Casos prácticos (1) Historia clínica. Casos prácticos (2) 9

10 1.- BIBLIOGRAFÍA BÁSICA: 7. BIBLIOGRAFÍA DE LA ASIGNATURA Argente. Álvarez. Semiología Clínica. Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica. 2ª Edición Ed. Panamericana. Mark H. Swartz. Tratado de Semiología. 7ª edición Elsevier Saunders Douglas G, Nicol F, Robertson C. Macleod Exploración Clínica. 13ª Edición Elsevier - Churchill Livingstone 2.- BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA: Cardellach F, Grau JM, Rozman C. Compendio de anamnesis y exploración física. 1º Ed Elsevier. Ball WJ. Guía Seidel de Exploración Física. 8ª edición Elsevier Bickley, Lynn S. Bates. Guía de Exploración Física e Historia Clínica. 10ª Edición Lippincott Williams & Wilkins 4.- RECURSOS WEB DE UTILIDAD: (National Library of Medicine). (Medicina Basada en la Evidencia) UpToDate.com Harrison s practice 8. ACTITUD DENTRO DEL AULA 1.- NORMAS: Las faltas en la Integridad Académica (ausencia de citación de fuentes, plagios de trabajos o uso indebido/prohibido de información durante los exámenes), así como firmar en la hoja de asistencia por un compañero que no está en clase, implicarán la pérdida de la evaluación continua, sin perjuicio de las acciones sancionadoras que estén establecidas. Asimismo, queda restringido el empleo de la documentación facilitada por el profesor a través del portal del alumno (presentaciones, preguntas, ejercicios, seminarios, cuadernos de prácticas, etc.) a la preparación de la asignatura. El/los profesores se reservan el derecho de hacer uso de las medidas recogidas en la legislación vigente sobre Propiedad Intelectual, en los casos en los que se detecte un uso y/o divulgación no autorizada de dicho material. 10