Qué es SEOGA? Por qué lo necesito? CON y SIN SEOGA Beneficios y valores SEOCIT: citación inteligente

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Amparo Morales Martin
hace 6 años
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2 Qué es SEOGA? Por qué lo necesito? CON y SIN SEOGA Beneficios y valores SEOCIT: citación inteligente

3 Qué es SEOGA? SEOGA es un servicio que optimiza y agiliza la tramitación y facturación de la asistencia sanitaria en un centro privado (consultas, clínicas, hospitales), concentrando la tramitación en un único portal, aplicando las reglas de baremado y negocio de las compañías y comprobando que toda la actividad es liquidada por la compañía aseguradora. Trazabilidad del acto médico desde el proceso de admisión en relación con las aseguradoras médicas. Gestión integral de todas las liquidaciones de las compañías aseguradoras y conciliación de toda la actividad tramitada en los distintos centros o razones sociales del Grupo.

4 Por qué lo necesito? Porque las clínicas privadas tienen serias dificultades en el control de los procesos administrativos, en la relación con las compañías de seguros. Porque dispone de la posibilidad de agendar, tramitar y gestionar la información de la facturación por sede, a nivel de CIF y de manera global como grupo, sin complejas gestiones de usuarios y credenciales. Porque ponemos a su disposición un equipo experto de soporte personalizado, que vela de manera continuada por el correcto desarrollo de su tramitación y posterior liquidación. Porque soportamos, tramitamos y conciliamos el 100% de la actividad de TODAS las compañías aseguradoras.

5 CON Y SIN SEOGA El Servicio de Optimización de la Gestión Asistencial simplifica la tramitación y asegura la eficacia y rentabilidad de la gestión de facturación a compañías.

6 SIN SEOGA Cada consulta se convierte en un caos de gestión y conciliación: múltiples contraseñas, criterios, reglas de negocio, baremos, liquidaciones...

7 CON SEOGA Un único sistema, integrado con la operativa del Centro (incluso con su HIS), que asegura que se están facturando el 100% de los actos, al precio que corresponde, verificando su cobro.

8 Beneficios y valores

9 Beneficios y valores Cómo puedo mejorar y optimizar el proceso de admisión con mis pacientes? Con SEOGA se olvida de acudir a múltiples portales de tramitación, con la consiguiente gestión y caducidad de las múltiples claves de acceso. SEOGA funciona como el integrador de los tramitadores, concentrando la tramitación de toda la actividad en un único portal con una única contraseña. Mis profesionales de admisión podrían tener controladas las reglas de frecuentación de visitas? Con SEOGA sabrá si su paciente le visita dentro del periodo de frecuentación fijado por la compañía y, por tanto, si le corresponde tramitar una consulta, 1ª revisión, 2ª revisión, etc. Antes de proceder al envío, conocerá lo que le corresponde tramitar, evitando así la aparición de incidencias en la posterior liquidación.

10 Beneficios y valores Cómo puedo conseguir que no quede sin facturar ningún acto médico? SEOGA, dentro de un proceso nocturno, se conecta a los distintos portales de tramitación y efectúa un riguroso cotejo de comprobación de la actividad. En el momento que detecta que un paciente no consta como facturado en dicho portal, remite un correo al centro para informarle de esa circunstancia e indicarle que proceda como sea oportuno. Por consiguiente, garantiza que el 100% de la actividad tramitada quede debidamente facturada. Cómo puedo realizar el seguimiento de toda la tramitación de autorizaciones en papel? Con SEOGA podrá registrar también la tramitación en papel, con el objetivo de tener una trazabilidad de este tipo de documentos y, posteriormente, obtener la conciliación de los mismos frente a la liquidación de la compañía. De esa forma sabrá, en todo momento, si esa actividad tramitada en papel viene debidamente liquidada en la fecha que corresponda.

11 Beneficios y valores Puedo disponer de las conciliaciones liquidadas al 100% y de manera automática? Por supuesto. Con SEOGA siempre dispondrá de informes de conciliación, fruto del cotejo de la actividad tramitada frente a la liquidación emitida mes a mes por las compañías aseguradoras. Cuándo dispongo de la conciliación, para poder iniciar cuanto antes mis trámites con la compañía aseguradora? SEOGA publica cada mes los informes de conciliación, con el tiempo suficiente para realizar, si procede, la reclamación y obtener el abono en la liquidación siguiente.

12 Beneficios y valores Qué información obtengo, en los Informes de Conciliación, de la actividad tramitada frente a la liquidada por la compañía? El informe incluye, para cada periodo de actividad, todos los actos por compañía aseguradora, indicando si han sido correctamente liquidados, liquidados con diferencia de importe, o si no han sido liquidados, cuando debían haberlo sido y, por lo tanto, procede realizar la consecuente gestión para su cobro. Puedo obtener la información segmentada de la actividad facturada a los colectivos como MUFACE, ISFAS, MUJEJO? SEOGA, con el fin de que pueda realizar una gestión óptima de sus pacientes, detecta y segmenta el tipo de póliza suscrita por el paciente, y le permite obtener los informes de actividad baremada y segmentada por colectivos.

13 Beneficios y valores Puedo obtener un informe en el que se refleje el tipo de póliza que tiene cada paciente? Con SEOGA podrá obtener información de todos los pacientes que han sido atendidos en su Clínica en función de los distintos tipos de pólizas y, por consiguiente, conocerá en todo momento el rendimiento de la atención asistencial por cada compañía y póliza. Puedo obtener un informe de la actividad de un facultativo determinado, compañía de seguros, especialidad? Con SEOGA podrá explotar la información y elaborar múltiples informes altamente segmentados según la información que necesite analizar.

14 Datos convertidos en información útil Informes

15 Datos convertidos en información útil Informes

16 SEOCIT: citación inteligente SEOGA acaba de estrenar su innovador módulo de agenda (SEOCIT) que le permitirá disponer de: Planificador inteligente de citación que optimiza la disponibilidad y el cobro de los actos que realizará en su futura cita, de forma que sabrá en todo momento, de manera gráfica, si esa fecha cumple también con los requisitos de liquidación de la compañía y si estos le afectan de forma parcial o total. Agenda totalmente personalizable e ilimitada: facultativos, sedes, usuarios, salas, compañías, horarios, festivos Proceso de configuración sencillo y centralizado, que vuelca directamente en la agenda toda la información preexistente en SEOGA. Tramitación integrada a compañías aseguradoras desde la propia agenda. De forma que desde la propia cita de la agenda pueda enviar la tramitación y sepa siempre si toda su actividad ha sido facturada a las compañías correspondientes. Todos los actos oficiales de las compañías, disponibles en la agenda de forma automática y siempre actualizados.

17 SEOCIT: citación inteligente Módulo de agenda

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