TRATAMIENTO CON BUPRENORFINA: UN ADIESTRAMIENTO PARA PROFESIONALES MULTIDISCIPLINARIOS EN ADICCION. Módulo V Cuidado Coordinado

Transcripción

1 TRATAMIENTO CON BUPRENORFINA: UN ADIESTRAMIENTO PARA PROFESIONALES MULTIDISCIPLINARIOS EN ADICCION Módulo V Cuidado Coordinado

2 Coordinación Efectiva de Cuidado La coordinación efectiva combina las fortalezas de distintos sistemas y profesiones, incluyendo: médicos, consejeros en adicción, programas de 12 pasos y proveedores de servicio de apoyo comunitario. Los roles de ciertos proveedores no son los mismos en todos los estados, depende del alcance de la práctica que se haya determinado para cada una de las profesiones.

3 Módulo V Metas del Módulo Este módulo ayudará a los participantes a: Desarrollar estrategias para formar vínculos entre los médicos que están autorizados para recetar buprenorfina y los proveedores de tratamiento por abuso de sustancias Identificar el rol de los programas/profesionales al proveer tratamiento con buprenorfina Identificar otros profesionales que jueguen un papel en el continuo del cuidado para los pacientes en buprenorfina

4 Módulo V Metas del Módulo Este módulo ayudará a los participantes a: Identificar aspectos claves en la coordinación del cuidado Nombrar aspectos claves al manejar el cuidado de los pacientes en buprenorfina

5 Los Beneficios del Cuidado Coordinado La ley (DATA 2000) exige que el médico tenga la capacidad para referir a tratamiento Los proveedores de tratamiento por abuso de sustancias son expertos al manejar y coordinar el cuidado de clientes que usan sustancias Combina las metas de los sistemas médicos y de salud en la conducta; es un cuidado holístico en lugar de segmentado La modalidad del tratamiento (ej., interno versus ambulatorio), el tipo (ej., metadona contra buprenorfina), y el ambiente (en una oficina versus un PTO) se pueden moldear para aumentar la posibilidad de que se ajusten a las necesidades de los pacientes

6 Roles del Médico Cernimiento Avalúo Diagnosticar la adicción a opiáceos Educación del paciente Recetar buprenorfina Urinálisis Apoyo en la recuperación

7 Roles del Equipo Multidisciplinario Cernimiento Avaluar y diagnosticar la adicción a opiáceos Tratamiento psicosocial Educación del paciente Referido para tratamiento Urinálisis Apoyo en la recuperación Manejo del caso y coordinación

8 Roles del Proveedor de Apoyo Comunitario Cernimiento Avalúo Referido para tratamiento Apoyo en la recuperación Cumplir con las necesidades complementarias del paciente

9 Roles de los Programas de 12 Pasos Apoyo en la recuperación Estar bajo una medicación para tratamiento opioide podría ser un problema en algunas de las reuniones de los programas de 12 pasos. El equipo del programa debe estar preparado para adiestrar a los pacientes sobre el manejo de este aspecto.

10 Un Modelo de Cuidado Coordinado Rol Médico Consejero en Adicción Programa de 12 pasos Proveedor de apoyo comunitario Cernimiento Avalúo Diagnóstico de adicción opioide Educación del paciente Referido para tratamiento Recetar/proporcionar buprenorfina Urinálisis Tratamiento psicosocial Apoyo en la recuperación Manejo y coordinación del caso Cumplir con las necesidades complementarias del paciente

11 EL CONSEJERO EN ADICCION NO NO DIAGNOSTICA LA ADICCION A OPIACEOS O RECETA BUPRENORFINA El diagnóstico lo pueden hacer otros profesionales en adicción, pero el médico confirmará el diagnóstico antes de recetar buprenorfina

12 Use el servicio del listado de médicos de SAMHSA SAMHSA para encontrar un médico autorizado para recetar buprenorfina en su Estado

13 Notice: The Drug Addiction Treatment Act of 2000 limits physicians or physician group practices to prescribing buprenorphine for opioid addiction to a maximum of 30 patients at one time. Because of this, some physicians listed on the Locator may not be accepting new patients at this time. If you are unable to find a physician within your area who is accepting new patients, please check our site later, as new physicians are being added weekly. To locate the physician(s) authorized to prescribe Buprenorphine nearest you, find your State on the map below and click on it.

14 Retos para los Profesionales de Tratamiento de Adicción No todos los médicos que están adiestrados han estado de acuerdo en que se les incluya en el Listado de Médicos. Tener un alcance comunitario más abarcador es crítico. Vincular los pacientes con el cuidado primario que no está dentro de la corriente principal Coordinar con otros profesionales que no están acostumbrados a trabajar con compañeros que no sean médicos Cubrir el costo de la medicación

15 Atributos de una Coordinación de Cuidado Exitosa Entender los roles de cada participante en el equipo de tratamiento Comunicación constante entre los distintos profesionales Contacto personal entre los compañeros en el sistema

16 Barreras para una Coordinación de Cuidado Exitosa Malinterpretar los respectivos roles Metas conflictivas para el tratamiento Restricciones de confidencialidad Aspectos de control Concepto erróneo de otras perspectivas profesionales

17 Módulo V Resumen No todos los pacientes dependientes a los opioides son buenos candidatos para recibir buprenorfina en una oficina. La selección del tipo y ambiente de tratamiento tiene que hacerse para aumentar la posibilidad de que se ajusten a las necesidades de los pacientes. El éxito de tratamiento aumenta con un buen avalúo y una buena selección. La comunicación abierta entre los distintos proveedores de cuidado, ayuda a asegurar una coordinación de cuidado exitosa.