La Entrevista Clínica

Tamaño: px

Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "La Entrevista Clínica"

Amparo Rico Moreno
hace 6 años
Vistas:

1 La Entrevista Clínica Dr. Pedro Corral UAM. Curso /03/2004 1

2 Características del buen entrevistador Empatía Calidez Respeto Concreción Asertividad 04/03/2004 2

3 La comunicación no verbal El paralenguaje Movimientos Posición Gestos Expresiones faciales 04/03/2004 3

4 Averiguando el problema del paciente Delimitando el motivo de consulta Dificultades:consulta por adición interferencias Técnicas de apoyo narrativo Baja reactividad Facilitaciones Silencios funcionales Clarificaciones Frases por repetición Empatía 04/03/2004 4

5 Técnicas para obtener información concreta Como explorar en extensión Vaciado información preelaborada Relativizar primera hipótesis Técnica del salto Técnicas para obtener datos concretos Preguntas abiertas Preguntas cerradas Menú de sugerencias 04/03/2004 5

6 Informando al paciente Normas básicas para transmitir información Enunciar problemas hallados Informar sobre la naturaleza del problema Acordar plan preventivo o curativo Como dar información Frases cortas Vocabulario neutro Dicción clara y entonación adecuada 04/03/2004 6

7 Informando al paciente (2) Informando de la naturaleza del problema Enunciación Ejemplificación Racionalidad Detallar cambios/escribirlos Comprobar asimilación Informando de la conducta terapéutica o preventiva Racionalidad de la medida propuesta Detallar cambios Comprobar asimilación Escribir instrucciones 04/03/2004 7

8 Informando al paciente (3) Interactuando con las creencias y emociones del paciente Técnica de reconversión de ideas Discutimos creencias del paciente Mostrando sus incoherencias y contradicciones Contraponiéndolas a otra información Debe hacerse en clima empático Sin vencedores n vencidos Facilitando cambio de actitudes 04/03/2004 8

9 El paciente opina cuando se impone la negociación? Negociación existe desde el momento que participa el consultante, negarlo no conduce a ninguna parte Principios generales de la negociación Dos actitudes ante postura distinta del paciente Imponer,justificar,ratificar postura inicial Negociar, escuchar y persuadir al paciente 04/03/2004 9

10 El paciente opina,negociación Como hacer participar al paciente En relación a la naturaleza de su problema desea mas información? alguna cosa que he dicho no concuerda con su opinión? En relación a las acciones a emprender tiene alguna preferencia? lo ha tomado alguna vez? En relación a evaluar el proceso asistencial?que opina de los resultados? cree que le hemos ayudado lo que debíamos? cree que ha puesto de su parte lo necesario? 04/03/

11 El paciente opina, negociación Técnicas de negociación :fase de dialogo Enunciación de problemas Cesión real e intencional Reconversión de ideas Reconducción por objetivos Técnica de negociación: fase de acuerdo Doble pacto Paréntesis Toma de precauciones Trasferencia de responsabilidad Propuesta de nueva relación 04/03/

12 El paciente opina negociación Efectos yatrogénicos de la complacencia Negociar no significa no enfrentarse a los pacientes No perder asertividad, negociar no es hacer dejación de responsabilidades Complacencia nos arrastra a pseudo-diagnósticos y pseudo-terapias La comunicación persuasiva El profesional persuasivo genera confianza y seguridad,es asertivo, se mueve de manera armoniosa tiene reactividad baja y cordialidad 04/03/

13 El paciente opina,negociación Negociando con el paciente agresivo No intentar razonar con un paciente hostil Operar con : Contrabalanceo emocional Reconocimiento de un error Reconducción por objetivos Mostrarle nuestros sentimientos Si se repite el lance Propuesta de nueva relación 04/03/

14 Cierre de la entrevista Antes de despedirnos Disminuir nivel de riesgo Toma de precauciones Marcar pauta de seguimiento El usuario no marcara la frecuentación de nuestras consultas Renovar contrato asistencial Acuerdo final, pacto implícito 04/03/

15 La entrevista semiestructurada Fase exploratoria Fase resolutiva 04/03/

16 los resultados de las consultas medicas son demasiado importantes para dejarse al azar o a la conveniencia ateorica.hoy en día el Servicio Nacional de Salud esta gastando gran cantidad de dinero en prescripciones no deseadas y recomendaciones que no se cumplen.si pudiéramos ayudar a comunicarse a médicos y pacientes el esfuerzo se justificaría no solo por el ahorro monetario, sino por el considerable aumento de satisfacción de ambos Jaspars J, king J, Pendleton D, /03/

Documentos relacionados

Cómo mejorar nuestras entrevistas clínicas How to improve our clinical interviews

Cómo mejorar nuestras entrevistas clínicas How to improve our clinical interviews P. Pascual 1, S. Induráin 2 1. Centro de Salud. Rochapea. Navarra 2. Centro de Salud. Berriozar. Navarra CÓMO MEJORAR NUESTRAS