Desarrollo de una intervención narrativa para apoyar la reintegración social de usuarios de drogas

Transcripción

1 Ciudad de México, 11 de noviembre, 2016 Desarrollo de una intervención narrativa para apoyar la reintegración social de usuarios de drogas Sara Elisa Gracia Gutiérrez de Velasco David Bruno Diaz Negrete Nancy Leticia Castillo Vite

2 FASES DEL ESTUDIO Aplicación piloto Evaluación formativa Evaluación de resultados Revisión documental

3 REVISIÓN DOCUMENTAL Revisión de 111 estudios teóricos y clínicos sobre narrativa y su aplicación en el consumo de drogas Tres dimensiones fundamentales: Colaboración dialógica terapeuta-consultante Integración narrativa de la experiencia Relación basada en el respeto de las diferencias Díaz-Negrete, D., Gracia-Gutiérrez de Velasco, S., & Fernández-Cáceres, C. (2015). Terapia narrativa, una alternativa para el tratamiento del uso de drogas. Revista Electrónica de Psicología Iztacala, 18(4),

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5 ESTUDIO PILOTO Objetivo: probar el diseño de la intervención Aplicación con diez consultantes (cinco en cada modalidad de atención) Resultados: Ajuste a características de la población atendida Adecuación al ámbito institucional Elaboración de guía de lineamientos clínicos Gracia-Gutiérrez de Velasco, S., Díaz-Negrete, D., & Fernández-Cáceres, C. (2015). Elaboración metafórica en una intervención narrativo-conversacional de tratamiento del uso de drogas. Revista de Psicología, 24(2), doi: /

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7 EVALUACIÓN FORMATIVA Evaluación integrada al proceso de aplicación, considerando indicadores de adecuación, proceso, calidad y resultados (valoración cualitativa de beneficios) Trabajo conjunto con ocho terapeutas Cercana supervisión y retroalimentación Identificación de condiciones y necesidades Mayor comprensión de procesos de aplicación y experiencia formativa Gracia-Gutiérrez de Velasco, S., Díaz-Negrete, D., & Castillo-Vite, N. Travesía y encuentro. Intervención narrativa para el tratamiento del uso de drogas y la reintegración social. Cartel presentado en el 17 Congreso Internacional de Adicciones. Centros de Integración Juvenil, Universidad Nacional Autónoma de México y World Federation Against Drugs. Ciudad de México, noviembre, 2015.

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9 EVALUACIÓN RESULTADOS Estudio clínico aleatorio para indagar la eficiencia de la intervención GI A O X 1 O GC A O X 0 O Participantes: Personas entre 18 y 60 años, en fase avanzada (entre 9 y 15 sesiones; y dos o tres meses de internamiento), dependencia drogas ilícitas y alcohol 21 Unidades, 35 terapeutas Estudio en curso, en fase de campo, con meta en septiembre de 2017

10 EN QUÉ CONSISTE LA INTERVENCIÓN? Serie de tres sesiones Intercambio conversacional basado en una metáfora de viaje, a través de preguntas acerca del inicio del tratamiento como partida, del tratamiento como trayecto y de su terminación como arribo Elaboración y entrega a los participantes de una carta terapéutica en la que se recuperan aspectos significativos del proceso

11 OBJETIVO DE LA INTERVENCIÓN Ofrecer a consultantes en una etapa avanzada del tratamiento, un espacio de diálogo y escucha organizado en función de un ejercicio narrativo y conversacional dirigido a propiciar la (re)integración cognitivo-afectiva de su experiencia en el tratamiento, así como esclarecer expectativas y temores asociados a su próxima terminación

12 RESULTADOS Adecuado al programa de tratamiento institucional Atiende a las necesidades particulares de los consultantes Contribuye a reforzar el vínculo terapéutico e institucional Promueve una postura narrativa del consultante Consolida el proceso y logros del tratamiento

13 RESULTADOS Proceso gradual de implicación en la intervención - Confianza Me sentía más cómoda en ir hablando, en ir sacando yo todas las cosas y en ir poniendo en su lugar cada pensamiento que yo tenía Cada sesión era más interesante, porque me soltaba más, no es que fuera predispuesta, pero como que iba queriendo que ya fuera el día porque sabía que era como rico, como padre, esa fue la experiencia de las últimas tres sesiones las tres sesiones estuvieron bien, agradables, me sentí contento, con confianza, le pude decir todo lo que podía decir y que no había dicho Me sentía bien, como desahogado

14 RESULTADOS Confiere orden y significado a la experiencia Promueve la expresión de afectos Contribuye a recuperar aspectos subjetivamente significativos Refuerza la confianza en sí mismos(as) Contribuye a explicitar expectativas, reconociendo recursos y limitaciones

15 RESULTADOS Elaboración e integración narrativa No le tomaba tanta importancia a mi estancia aquí, yo decía, pues estoy aquí, a ver cuándo me dan de alta y cuando tuve estás tres sesiones, yo empecé a recordar cosas, me empecé a dar cuenta de muchas cosas Empecé a sacar cosas que se me removieron cañón en el pecho y empecé a llorar y fue muy interesante porque me ahogue un poquito en el sollozo, pero empezaron a salir las ideas y cosas que no tenía presente, pero que ahí estaban guardadas, entonces empezaron a salir y se empezaron a aclarar muchas cosas que han tenido consecuencias para el presente y eso fue muy interesante me permití ser una persona vulnerable y critica de mí misma, entonces eso me permitió sentirme más cómoda y eso me ayudó mucho

16 DISCUSIÓN Articulación entre el proceso de cura y la elaboración e integración narrativa de la experiencia Relevancia terapéutica de: La reestructuración narrativa de la experiencia La metáfora como un medio para la reconstrucción del sentido Las expresiones evaluativas del curso de los acontecimientos

17 CONCLUSIONES Establecimiento de un espacio de escucha que contribuye a la integración cognitiva y afectiva de la experiencia en el tratamiento Emergencia de nuevas formas de significar los problemas y plantearse alternativas, posibilidad de clarificar y expresar afectos, dilucidación de opciones futuras e indicios de un proceso incipiente de (re)definición identitaria

18 GRACIAS