Programa de Atención Farmacéutica sobre Uso Racional de Antibióticos. Estudio Piloto

Transcripción

1 Programa de Atención Farmacéutica sobre Uso Racional de Antibióticos. Estudio Piloto Conselleria de Sanitat de la Comunidad Valenciana Comisión de Atención Farmacéutica

2 Participantes Organización: Comisión de Atención Farmacéutica de la Dirección General de Farmacia de la Conselleria de Sanitat de la Comunidad Valenciana 3 miembros de la Conselleria 2 miembros de cada colegio profesional 2 miembros de SFaC-CV 2 miembros de CONFAR

3 Participantes Colaboracion: Colegios Profesionales de Castellón, Valencia y Alicante Sociedad de Farmacia Comunitaria de la Comunidad Valenciana SFaC-CV Financiación: (de los cursos de formación) Laboratorios Menarini (Area Científica)

4 Participantes Trabajo de campo: 37 farmacias 5 de Castellón 20 de Valencia 12 de Alicante Elegidas según su curriculum en AF entre mas de 200 solicitudes

5 Objetivos Principal Mejorar el uso de antibióticos mediante la aplicación de las técnicas de Dispensación e Indicación Farmacéutica según el Consenso en Atención Farmacéutica del Ministerio de Sanidad. Objetivos intermedios Disminuir automedicación Evitar la aparición de PRM

6 Objetivos Secundario. Formar e implicar al mayor número posible de farmacias en las técnicas de Atención Farmacéutica.

7 Periodo Tres meses 21 de diciembre de de marzo de 2002

8 Método Protocolo de intervención Petición con receta Petición sin receta Evitar PRM Evitar automedicación

9 Protocolo de intervención Petición con receta Mediante la técnica de Dispensación se dialoga con el paciente para averiguar si sus conocimientos sobre el medicamento son suficientes y si hay otro problema de salud asociado, u otra medicación, que permita sospechar la existencia de un PRM

10 Protocolo de intervención Petición con receta Se investigan especialmente tres causas de PRM Interacción Incumplimiento Alergia Registrandose como otras cuando no es ninguna de las anteriores

11 Protocolo de intervención Petición sin receta Por que me pide el antibiótico? 1. Porque me lo ha prescrito un médico de forma oral (por ejemplo por teléfono) 2. Porque no me queda medicación y no he terminado con el tratamiento prescrito por el médico 3. No justifica ninguna razón de las anteriores

12 Protocolo de intervención Petición sin receta 3. No justifica ninguna razón de las anteriores Automedicación Intervención farmacéutica

13 Protocolo de intervención Petición sin receta 3. No justifica ninguna razón de las anteriores Intervención farmacéutica Para que lo quiere? Indicación farmacéutica

14 Protocolo de intervención Petición sin receta 3. No justifica ninguna razón de las anteriores Intervención farmacéutica Para que lo quiere? 1. Derivar al médico si lo consideramos necesario 2. Tratarlo nosotros con medicamentos que no precisen receta medica 3. El paciente no acepta ninguna de las anteriores

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26 Resultados Peticiones Con receta (81 1%) Sin receta (18 9 %) En ocasiones (8 9%) no se pudo contactar con el paciente o cuidador

27 Resultados Peticiones sin receta (2.367) Indicación médica oral % Tratamiento de continuación % Sin justificar % Sin justificar = automedicación = 7 3 % del total de peticiones de antibióticos

28 Peticion sin receta Indicación médica oral 25% Sin justificar 39% Tratamiento de continuación 36%

29 Resultados Peticiones sin receta (2.367) Sin justificar (914) Indicación farmacéutica % Remisión al médico % No acepta nuestro consejo % Automedicación evitada = 45 9% (25 8% % = 45 9%)

30 Resultado intervención farmaceutica en automedicación Indicación farmacéutica 26% No acepta consejo 54% Remisión al médico 20%

31 Grupo terapéutico Resultados Antibióticos demandados sin receta por grupo terapéutico Consumo con receta oficial en la Comunidad Valenciana en el año 2001 Peticiones realizadas sin receta Peticiones de automedicación No aceptan consejo 4, recetas J01CA Penicilinas amplio 15 3% 46 8% 63 1% 64 43% espectro Combinaciones de penicilinas 20 3% 19 9% 12 27% 11 2% incluyendo inhibidores de betalactamasa Macrólidos 22 1% 15 9% 12 9% 14 2% Cefalosporinas y análogos 15 9% 4 8% 2 4% 2 0% Fluoroquinolonas antibacterianas excluyendo G04AB 13 7% 4 2% 3 0% 2 0%

32 Resultados Peticiones con receta (10.134) Con PRM % Manifestados % No manifestados %

33 Resultados Distribución de PRM ( CG 1) n=2.209 PRM % PRM % PRM % PRM % PRM % PRM %

34 Resultados Causas de PRM n=2.209 Incumplimiento % Interacción % Alergia % Otras %

35 Resultados PRM Tipo (71 2 %) PRM 4, no manifestado causado por incumplimiento El paciente desconoce aspectos importantes sobre su tratamiento, sobre todo posología y duración, y por tanto asumimos que hay un riesgo claro de incumplimiento

36 Resultados En 18 ocasiones (0 18 %) el paciente dijo ser alérgico a aquello que se le había prescrito.

37 Conclusiones Hay un 18 9 % de peticiones de antibióticos sin receta

38 Conclusiones Hemos evitado un 46 % de la automedicación con antibióticos.

39 Conclusiones El antibiótico mas demandado por automedicación fue la amoxicilina 63 1 % lo cual contrasta con el 15 2%* prescrito en receta oficial. *INDICADORES DE UTILIZACIÓN DE ANTIBIÓTICOS SISTÉMICOS - GRUPO J01 - EN LA COMUNIDAD VALENCIANA DURANTE EL AÑO 2001

40 Conclusiones Un 21 8 % de las peticiones con receta presentaban problemas, que en la mayoría de los casos (71 2 %) se solucionaban informando al paciente

41 Conclusiones Aparecen 18 (0 18 %) casos de alergias Aunque probablemente de estos casos no todas fueran alergias reales ya que la única fuente de información fue el paciente.

42 Conclusiones Se ha conseguido implicar a las farmacias El programa lo esta realizando actualmente 351 farmacias, el 17 % de la existentes en la Comunidad Valenciana

43 Agradecimientos A las 37 farmacias que participaron en el piloto y a las 351 farmacias que participan en la actualidad. Todas ellas de forma desinteresada. A D. José Luis Gomis. Director General de Farmacia y Productos Sanitarios de la Conselleria de Sanitat de la Comunidad Valenciana que dirigió el diseño y la realización del programa. A D. Manuel Escolano. Director General para la Prestación Farmacéutica de la Conselleria de Sanitat de la Comunidad Valenciana en el año que creó la Comisión de Atención Farmacéutica de la Conselleria de Sanitat A Laboratorios Menarini Area Científica que financió todos los cursos de formación