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Transcripción

1 U) Q MX nucleares

2 DIRECTOR DE INVESTIGACIÓN TECNOLÓGICA ASESORÍA ESPECIALIZADA EN SEGURIDAD RADIOLÓGICA AL HOSPITAL CENTRAL NORTE DE ALTA ESPECIALIDAD, PEMEX. V.- NOVIEMBRE DE 2001 GERENCIA DE SEGURIDAD RADIOLÓGICA INFORME TÉCNICO SR ENERO DE 2002 PORIT02.DOC ARO"

3 ASESORÍA ESPECIALIZADA EN SEGURIDAD RADIOLÓGICA AL HOSPITAL CENTRAL NORTE DE ALTA ESPECIALIDAD, PEMEX. V.- NOVIEMBRE DE 2001 Arturo Ángeles C, Jorge Vizuet G., José A. Benitez S., Juan García Aguilar, Fernando Rodríguez Aranda, Departamento de Protección Radiológica INFORME TÉCNICO SR ENERO DE 2002 PORIT02.DOC ARO'

4 ASESORÍA ESPECIALIZADA EM SEGURIDAD RADIOLÓGICA AL HOSPITAL CENTRAL NORTE DE ALTA ESPECIALIDAD, PEMEX. ACTIVIDADES CORRESPONDIENTES A NOVIEMBRE DE 2001 Realizaron: Fís. Arturo Ángeles Carranza Fís. Jorge Vizuet González Téc. José Ángel Benítez Salinas Departamento de Protección Radiológica Revisaron: Ing. Femando Rodríguez Aranda Ing. Juan García Aguilar Departamento de Protección Radiológica Aprobó: Fis. Javier Reyes Lujan Gerencia de Seguridad Radiológica Expediente Noviembre de 2001

5 ANTECEDENTES En el marco de las normas oficiales mexicanas en materia de radiodiagnósticó médico, el Hospital Central Norte de Alta Especialidad requiere mantener la licencia sanitaria para el uso de equipos de rayos X de diagnóstico médico. En la documentación requerida por la SSA para dicha licencia, se incluye un programa de garantía de calidad para el servicio. A fin de implantar tal programa, PEMEX contrató los servicios de asesoría especializada en seguridad radiológica al ININ para cumplir con los requerimientos normativos de la SSA. En este contexto, el ININ propuso una asistencia técnica calendarizada para cumplir dicho programa. Durante el servicio se efectuarán informes de resultados mensualmente para poder atender las observaciones señaladas. ACTIVIDADES REALIZADAS Y RESULTADOS Durante el mes de noviembre se efectuaron las actividades que se describen en el reporte en el cual se indican los avances y resultados logrados a la fecha.

6 ININ INFORME MENSUAL DE ACTIVIDADES DE ASESORÍA ESPECIALIZADA HOSPITAL CENTRAL NORTE DE ALTA ESPECIALIDAD IF.HCN-05/01 REV. 0 HOJA : I DE: 4 REFERENCIA 1. Programa de garantía de calidad. Proporcionar apoyo técnico al titular y al ROF en materia de seguridad radiológica. Manual de segundad radiológica. Procedimiento de operación normal. 2. Manual de seguridad radiológica Procedimiento de mantenimiento de cada uno de los equipos de rayos X. 3. Manual de seguridad radiológica. Procedimiento de control radiológico y médico del POE. SERVICIO Verificar los formatos de: 1. Dispositivos de protección radiológica. 2. Funcionamiento de equipo. 3. Gráfica de temperaturas de revelador y fijador. 4. Proceso de revelado. 5. Registro de datos del servicio por sala. 1. Verificar el programa y formatos de mantenimiento del equipo por sala. 1. Verificar registros personales de dosis. 2. Vcrillcar las fichas de registro medico. 3. Verificar el programa de vigilancia radiológica ocupacional. RESULTADOS Y OBSERVACIONES Se aplican a partir del mes de diciembre el programa y el manual de garantía de calidad, así como los procedimientos de protección radiológica. ídem anterior ídem anterior ídem anterior. Se tiene en orden en el servicio de radiología. Se tienen en orden, los contratistas han realizado los mantenimientos en forma normal. En el año 2002 se emplearán los formatos de acuerdo al área de fomento a la calidad. Se ha revisado a la fecha la dosimetría hasta el mes de agosto. Se completó el expediente al 100%. Se aplica el programa de vigilancia radiológica ocupacional aún no estando aprobada, al aprobarse se llevará conforme al área de fomento a la calidad. PRIvl'ARÓ:FIS. ARTURO CARRANZA.LES ARANDA fltlgui'z APROIJO:FIS JAVIER REYES LUJAN FECHA. 05/12/01 J

7 INFORME MENSUAL DE ACTIVIDADES DE ASESORÍA ESPECIALIZADA HOSPITAL CENTRAL NORTE DE ALTA ESPECIALIDAD IF.HCN-05/01 REV. 0 HOJA :2 DE: 4 4. Manual de seguridad radiológica. Procedimiento de situaciones anormales. 5. Manual de seguridad radiológica. Procedimiento de seguridad física. 6. Programa de garantía de calidad. Participar en el Comité de Garantía de Calidad. 7. Programa de garantía de calidad. Administrar el programa de garantía de calidad y realizar trabajos de vigilancia que rebasen el nivel de entrenamiento del técnico radiólogo. Verificar reportes en caso de accidentes o incidentes. I. Verificar formatos de registro de visitantes. I. Participar en el comité de Garantía de Calidad asistiendo a las reuniones mensuales. Especificaciones para la adquisición de equipo. I. Participar en la elaboración de especificaciones de funcionamiento. 2. Participar en la elaboración de especificaciones de compra de equipos de rayos X. 3. Participar en la evaluación y selección de proveedores. 4. Elaborar programa de pruebas de aceptación según NOM-l 58-SSAI Verificar requerimientos normativos de aceptación. 6. Verificar resultados de pruebas de aceptación y registros generados. Vigilancia del funcionamiento y mantenimiento de los sistemas de rayos X. I. Verificar los registros de mantenimiento correctivo de cada uno de los equipos. Control de calidad de los sistemas de rayos X. I. Establecer el programa de pruebas de control de calidad. No se reportaron incidentes o accidentes En período de implementación. Se efectuó reunión, se anexa minuta (ver Anexo 1). No aplica en el presente mes. ídem anterior. ídem anterior. ídem anterior. Ídem anterior. ídem anterior. No se efectuaron mantenimientos correctivos a equipos de rayos x en el presente mes. No aplica en el presente mes. PREPARO:FIS. ARTUR CARRANZA REVISO.ING. FERNANDO RODRÍGUEZ ARANDA APROBO.FIS JAVIER REYES LUJAN FECHA: 05/12/01

8 INFORME MENSUAL DE ACTIVIDADES DE ASESORÍA ESPECIALIZADA HOSPITAL CENTRAL NORTE DE ALTA ESPECIALIDAD IF.HCN-05/01 REV. 0 HOJA :3 DE: 4 Evaluación. 1. Del funcionamiento de los equipos de rayos X. 2. Del Programa de Garantía de Calidad. Registros. I. Verificar mensual mente los registros generados. 2. Clasificación. 3. almacenamiento. 4. Preparación. 5. Limpieza. 6. Legibilidad. 7. Orden. Manual de garantía de calidad. I. Verificar anualmente lista de personal responsable. 2. Verificar anualmente lista de parámetros y frecuencia de pruebas. 3. Verificar anualmente lista y ubicación de negatoscopios. 4. Verificar anualmente constancia de instalación de equipos nuevos. Capacitación. 1. Verificar el archivo y copias de las constancias que acrediten la aprobación de cursos del POE: 2. Participar en la elaboración del programa anual de capacitación. 1. No aplica en el mes actual evaluación del funcionamiento de de equipos de rayos x. 2. ídem anterior. Verificados los procedentes. Aceptable Aceptable Aceptable Aceptable Aceptable Aceptable Sigue vigente la lista verificada en julio de ídem anterior. No aplica en el mes actual. No aplica en el mes actual. 1. Existe personal pendiente de tomar el curso para POE. 2. Se reprograma en el comité de garantía de calidad el curso de reentrenamiento del POE para el día 6 de diciembre en dos horarios 7:00 y am. 8. Programa de Garantía de Calidad. Avalar la reconstrucción o remodelación de dispositivos del sistema de rayos X. PREPARO:FIS. ARTUR CARRANZA 1. Realizar el programa de pruebas de aceptación. No aplica en el mes actual. REV1SC ARANDA APROBO:FIS JAVIER REYES LUJAN FECHA: 05/12/01

9 ININ INFORME MENSUAL DE ACTIVIDADES DE ASESORÍA ESPECIALIZADA HOSPITAL CENTRAL NORTE DE ALTA ESPECIALIDAD IF.HCN-05/01 REV. 0 HOJA :4 DE: 4 9. Programa de Control de Calidad. 10. Programa de Garantía de Calidad. 11. Estado normativo ante la Secretaría de Salud. 1. Realizar las verificaciones de funcionamiento de los equipos de rayos X. 1. Realizar las pruebas de aceptación para equipos nuevos o reparados. 1. Revisión del estado normativo de la licencia sanitaria No aplica en el mes actual. No aplica en el mes actual. Se haya en trámite la licencia sanitaria, se ha contestado a los oficios enviados por la Secretaría de Salud (SS), se envía oficio complementario al enviado a la SS con fecha del 30 de octubre, el cual se presenta en el Anexo 2. PREPARO:F1S. ARTU CARRANZA ELES ARA APROBÓOS JAVIER REYES LUJAN FECHA: 05/12/01

10 ANEXO 1 MINUTA DE LA REUNIÓN DEL COMITÉ DE GARANTÍA DE CALIDAD DEL HOSPITAL CENTRAL NORTE DE ALTA ESPECIALIDAD, PEMEX

11 HOSPITAL CENTRAL NORTE PE ALTA ESPECIALIDAD) SERVICIO DE RADIOLOGÍA E IMAGEN COMITÉ DE GARANTÍA DE CALIDAD MINUTA DE LA REUN8ÓN HCN/05/01 ( Noviembre 27 de 2001

12 ACTIVIDAD A liüal.izar ASIGNACIÓN CONCLUSIÓN

13 ANEXO 2 OFICIO COMPLEMENTARIO AL ORDENAMIENTO SANITARIO No 01R DEL HOSPITAL CENTRAL NORTE DE ALTA ESPECIALIDAD, PEMEX.

14 P E T R O L_E_QJ5 E X I C A N Q S PEMEX R F9i»CON-P MEx EXPLORACIÓN Y PRO0UCClON-P KEXP TROQ BASCA-PtMEX P6TR0Q SEC DIRECCIÓN CORPORATIVA DE ADMINISTRACIÓN SUBDIRECCIONCORPORTIVA DE SERVICIOS MÉDICOS HOSPITAL CENTRAL NORTE DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO M. EN A HÉCTOR MURGU/A ROMERO DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD AMBIENTAL DIRECTOR DE POUTICA Y MANEJO DE RiESGOS SECRETARIA DE SALUD México, D.F., a 13 de Noviembre del En relación a su Oficio del 15 de octubre del 2001, expediente 10979, se envía el estado actual de las observaciones hechas en ordenamiento sanitario 01R , como complemento al oficio enviado a ustedes con fecha de 30 de octubre del La contestación a las observaciones restantes se enlistan a continuación: OBSERVACIÓN 7. El personal ocupacionalmente ; expuesto (POE) no cuenta con certificado de vigilancia médica. 8. Los certificados no cuentan con acuse de recibo del personal ocupacionalmente expuesto (POE) RESPUESTA i-.v-'-i:?-^: Se han completado los estudios de laboratorio del POE, ai 100%, conservando el expediente a cargo del ROF en el servicio de Radiología El 100% del Personal ocupacionalmente expuesto (POE) tiene conocimiento de la evaluación médica practicada y conservan su certificado médico. Así mismo informamos que el equipo de Rayos X convencional fijo marca. SIEMENS (PLEOPHOS) haksido dado de baja de manera definitiva del servicio de Radtologia medente el procedimiento mterno del Hospital (Se aneta copia de la solicitud de baja ANEXO 1) Sin mas porelmolnento me despido, aprovechando la ocasión para enviarle un saludo Atentamente, SECRETARIA DE SALUO DIRECCIÓN 68iS*Al 0 1 SALUP AMBIENTAL DR. CARLOS PÉREZ GALLARDO YAÑEZ DIRECTORH.C.N. DOCUMENTACIÓN RECIBIDA OFICIALÍA DE PARTES

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16 -r cr=>v"~'o c GFNERALES Y SEGURIDAD INDUSTRIAL GERENCIA INMOBILIARIA Y DE ADMINISTRACIÓN PATRIMONIAL BIENES MUEBLES CAPITALIZABLES T SOLICITUD DE BAJA DEPARTABENTO CONTADURÍA CENTRO DE TRABAJO QQ ;^, _HOSPITAL..C iliral_w)jit....._ TECHA DE ELA CAMPO MATILLAS i 52, COLONIA: PRACC. SN. ANTONIO, ATZCAPOTZALCO, MÉXICO D.F. C.P CPO. NUM. DE INVENTARIO CONSECUTIVO SUBGRUPO DESCRIPCIÓN PARA USO EXCLUSIVO G1AP UN EQUIPO DE RAYOS X FIJO, MARCA SIEMENS, MODELO: PLEOPHOS 4S, SERIE V N, INVtMAKIÜ: y'j'j4yg/45, DE 5ú0mAs CAUSA U BAJA i! OBSOLETO, E INC0STEA3LE SU -REPARACI xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx CAUSA LA ffaja CAUSA LA BAJA.jT;?r i! <> i". FTm CAUSA U BAJA SOLICITA LA BAJA * * BRE -ER. WfULFOJUWEZ NOMBRE PUESTO D1FECTQR K3SPITAL CENTM. 12.