Hospital de Usaquén I Nivel ESE. Salud Publica. Plan de Intervenciones Colectivas. Componente de Vigilancia en Salud Publica

Transcripción

1 Hospital de Usaquén I Nivel ESE Salud Publica Plan de Intervenciones Colectivas Componente de Vigilancia en Salud Publica Tableros de control por aseguradoras SIVIGILA

2 Elaborado por: Melissa Moncada Muñoz Sonia Alean Moreno Apoyo Técnico: John Edward Vásquez Vente

3 NUEVAS UNIDADES EN LA RED DE VIGILANCIA LOCAL No. Unidades informadoras Fecha de caracterizaci ón Fecha de entrega de ficha Notificación 1 CAFÉ SALUD MEDICINA PREPAGADO (centro especializado de la mujer VIP ) 23/03/ 14/04/ si 2 PASSUS IPS TALLER PSICOMOTRIZ 15/02/ 15/02/ si 3 SANDRA PIÑEROS 23/03/ 28/03/ si 4 HEMERA UNIDAD DE INFECTOLOGIA IPS 15/06/ 20/03/ si TOTAL UNIDADES INFORMADORAS DE LA LOCALIDAD :17 I

4 UNIDADES EN LA RED DE VIGILANCIA LOCAL 2010 No. UNIDADES INFORMADORAS FECHA DE CARACTERIZACION FECHA DE ENTREGA DE FICHA NOTIFICACION 1 CENTRO MEDICOUNICENTRO SEGUROS BOLIVAR 08/07/ /07/2010 si 2 CIREIMPLANT 15/07/ / si ASOCIACION 3 MEDICA DE LOS ANDES 4 CLINICA MONSERRAT 5 CLINISANITAS TOBERIN 6 7 CLINICA LA CAROLINA CENTRO COMERCIAL LISBOA OFI Y CONSULTORIOS 15/07/ /08/2010 si 27/07/ /07/2010 si 02/08/ /08/2010 si 23/08/ /08/2010 si 230/08/ /09/2010 si FUNDACION 8 NEUMOLOGICA COLOMBIANA 9 CLINICA AVELLANEDA /09/ /09/2010 trabaja conjunto con la FCI 16/09/ /09/2010 si UNIDAD MEDICA QUIRURJICA DE LOS ANDES UQLA 16/09/ /09/2010 si SERVICIOS AMBULATORIOS DE 05/10/ /10/2010 si SALUD EPS Dr. LIBARDO GOMEZ TRIANA HORIZONTE 12/10/ /10/2010 si CECIMIN, ORGANIZACIÓN SANITAS NUEVA E.P.S ( TOBERIN) 04/11/ /11/2010 si 11/11/ /11/2010 si

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6 CLINICA REINA SOFIA Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Frecuencia Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Individuales 2010 Individuales Clinica Reina Sofia Variacion porcentual 18,0 Asistencia a COVE Local ASISTENCIA ,0 Búsqueda Activa Institucional CUMPLIMIENTO Frecuencia Colectivas 2010 Colectivas Clinica Reina Sofia Variacion porcentual -3,4 Característica de la notificación Notificación Positiva 100 Notificación Negativa 0 Notificación Silenciosa 0

7 CLINICA REINA SOFIA Seguimiento al plan de mejoramiento UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES CLÍNICA REINA SOFÍA 24/05/20 11 No se realiza una revisión previa al envió de la ficha con el archivo plan, algunas fichas no tiene diligenciadas las variables del teléfono y cabecera municipal, de 10 fichas se encontraron 3 con errores en georeferenciación, consultar el mapa callejero, incluir mínimo un tema de socialización en el COVE, se debe mejorar la calidad en el dato 4 Se evidencia concordancia entre los archivos planos y las fichas de notificación, el proceso de calidad en lel diligenciamiento de las variables de las fichas mejorado 05/07/20 notablemente, se 11 evidencia la consulta del mapa callejero para el diligenciamiento de las fichas, se encuentran actas de socialización de los temas del COVE mensual 4,, mes y 11 días

8 CLINICA REINA SOFIA Aspectos a mejorar: *Concordancia entre planos y fichas en medio físico *Ingresar resultados de laboratorio. *Mal ingreso de TBC e IRAG *Mejorar codificación direcciones y georreferenciación. *Fichas con datos faltantes.

9 Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Frecuencia 63, ,8 62,6 62,4 62, ,8 61,6 61,4 Clinisanitas Cedro Bolivar Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, CLINISANITAS CEDRO BOLIVAR Individuales 2010 Individuales Variacion porcentual -1,6 Asistencia a COVE Local ASISTENCIA Búsqueda Activa Institucional CUMPLIMIENTO Frecuencia Clinisanitas Cedro Bolivar Colectivas 2010 Colectivas Variacion porcentual -7,1 Característica de la notificación Notificación Positiva 100 Notificación Negativa 0 Notificación Silenciosa 0

10 CLINISANITAS CEDRO BOLIVAR Seguimiento al plan de mejoramiento UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES CLINISANITAS CEDRO BOLIVAR 30/03/201 1 Se evidencia que están notificando con otro código en el aplicativo WEB, de la semana 1 a la 12 se encuentran dos exposiciones rábicas con error en el nombre del evento, y una de ellas sin diligenciamiento de la cara B, se debe retroalimentar a la persona que genera la notificación, aplicar la ficha de seguimiento a errores en la notificación, se evidencia un AZ con los informes mezclados BAI, capacitaciones, y notificación, los resultados de laboratorio deben tener una fecha de envió a la localidad, se deben enviar en medio físico a penas lleguen, la notificación colectiva no debe tener espacios en blanco, no se evidencia el recibido del BAI a la SDS Se evidencia que no les han cambiado el código para el aplicativo WEB están pendiente de la respuesta de la SDS, se encontró una exposición rábica después de la primera visita evidenciando mejor diligenciamiento y calidad en la ficha, se encontró un mejor registro en la ficha de 6 02/05/ seguimiento a errores en la notificación, se encontró un archivo organizado y separado por temas de SIVIGILA, se evidencia fichas colectivas sin espacios en blanco, el recibido del informe del BAI del mes de Abril no se encuentra por problemas de correspondencia al interior de la institución 5,, 90 1 mes y 2 días No se tiene en cuenta el punto del código del aplicativo por que es externo a la institución

11 CLINISANITAS CEDRO BOLIVAR Aspectos a mejorar: *Error en georreferenciacion y codificación direcciones. *Codificación eventos colectivos como y no como *Codificación errónea del municipio de procedencia *Codificación municipio residencia pacientes. *Fichas con datos faltantes. *Usan las fichas de notificación antiguas. *No se ingreso ficha de eta. *Falta de concordancia entre fichas y planos.

12 Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Frecuencia Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Frecuencia Individuales 2010 Individuales Clinisanitas Infantil Colectivas 2010 Colectivas Clinisanitas Infantil CLINISANITAS INFANTIL Variacion porcentual 37,7 Variacion porcentual -6,6 Asistencia a COVE Local ASISTENCIA Búsqueda Activa Institucional Característica de la notificación Notificación Positiva 100 Notificación Negativa 0 Notificación Silenciosa 0 CUMPLIMIENTO

13 CLINISANITAS INFANTIL Seguimiento al plan de mejoramiento UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES CLINISANITAS TOBERIN 03/08/ Las fichas colectivas no deben tener variables en blanco ni guiones se deben remplazar con ceros, se debe socializar la circular 023 y el manual de codificación de eventos con soportes a médicos y el personal del laboratorio, diligenciar el 100 de las variables con el NIT de la UPDG, variable 2,1,4,1 la variable condición final del paciente, asistir al COve local enviar la notificación en físico y en planos el lunes antes del medio día, enviar el BAi mensualmente con copia a la SDS y al Hospital Usaquén sede Servita antes del 15 de cada mes, se debe enviar los laboratorios 4 29/09/ Se evidencia un proceso de calidad en las fichas colectivas, se encuentra evidencia del envió de los resultados de laboratorio a la localidad, No se encuentra la socialización de la circular 023 y el manual de codificación de eventos, se evidencia la asistencia al COVE local, no se ha entregado el informe del BAI se realiza seguimiento durante el año, es la primera vez que envía el informe y se aclaran las dudas, en la capacitación no llevaron memoria y se ha dificultado el envió de la información por las otras representantes de sanitas,3, días enviar por parte de la localidad la presentación de la capacitación CAPACITACION

14 CLINISANITAS INFANTIL Aspectos a mejorar: *Falta concordancia entre archivos planos y fichas de notificación. *Ingresaron la Rubeola por clínica. *Error en la codificación de la localidad de procedencia varicelas. *Georreferenciación de las direcciones. *Fichas de notificación con información faltante. *Ingreso de Rubeola una semana adelantada.

15 CLINISANITAS TOBERIN Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Frecuencias Frecuencias Individuales 2010 Individuales Clinisanitas Toberin Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Colectivas 2010 Colectivas Clinisanitas Toberin Variacion porcentual 50,0 Variacion porcentual 108,1 Asistencia a COVE Local ASISTENCIA ,0 Búsqueda Activa Institucional Característica de la notificación Notificación Positiva 100 Notificación Negativa 0 Notificación Silenciosa 0 CUMPLIMIENTO

16 CLINISANITAS TOBERIN Seguimiento al plan de mejoramiento UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES CLINISANITAS TOBERIN 03/08/ Las fichas colectivas no deben tener variables en blanco ni guiones se deben remplazar con ceros, se debe socializar la circular 023 y el manual de codificación de eventos con soportes a médicos y el personal del laboratorio, diligenciar el 100 de las variables con el NIT de la UPDG, variable 2,1,4,1 la variable condición final del paciente, asistir al COve local enviar la notificación en físico y en planos el lunes antes del medio día, enviar el BAi mensualmente con copia a la SDS y al Hospital Usaquén sede Servita antes del 15 de cada mes, se debe enviar los laboratorios 4 29/09/ Se evidencia un proceso de calidad en las fichas colectivas, se encuentra evidencia del envió de los resultados de laboratorio a la localidad, No se encuentra la socialización de la circular 023 y el manual de codificación de eventos, se evidencia la asistencia al COVE local, no se ha entregado el informe del BAI se realiza seguimiento durante el año, es la primera vez que envía el informe y se aclaran las dudas, en la capacitación no llevaron memoria y se ha dificultado el envió de la información por las otras representantes de sanitas,3, días enviar por parte de la localidad la presentación de la capacitación FORTALECER LA PRECRITICA DE LAS FICHAS

17 CLINISANITAS TOBERIN Aspectos a mejorar: *Error en el sexo de ficha de notificación.

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19 SEGUROS BOLIVAR Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Asistencia a COVE Local No notificaron individuales ASISTENCIA Búsqueda Activa Institucional Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, CUMPLIMIENTO Frecuencia Colectivas 2010 Colectivas Seguros Bolivar Variacion porcentual 1114, Característica de la notificación Notificación Positiva 92.3 Notificación Negativa 7.7 Notificación Silenciosa 0

20 Seguimiento al plan de mejoramiento SEGUROS BOLIVAR UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES SEGUROS BOLIVAR 30/11/20 11 Mejorar el proceso de la prescritica de las fichas, se encuentran variables sin diligenciar como: numero de identificación, sexo, clasificación de caso, BAI no se realiza, tiene fichas antiguas en el COVE local se entrega papelería socializar el decreto 3518 del 2006, la circular 023 y el manual de codificación de eventos. 4 Se evidencia socialización de la normatividad del SIVIGILA, decreto 3518, circular 023, manual de codificación 27/12/20 de eventos, se 11 encuentra un flujograma de VSP, se evidencia un proceso de control de calidad en la prescritica de las fichas. 3,8,, días INTENSIFICAR EL PROCESO DE LA PRECRITICA EN LAS FICHAS

21 SEGUROS BOLIVAR Aspectos a mejorar: *Iniciar el proceso de entrega mensual de informe de Búsqueda Activa Institucional.

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23 CENTRO MEDICO COLSUBSIDIO USAQUEN Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Frecuencias Individuales 2010 Individuales Colsubsido Usaquen Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Variacion porcentual 45,2 Asistencia a COVE Local ASISTENCIA Búsqueda Activa Institucional CUMPLIMIENTO Frecuencia Colectivas 2010 Colectivas Colsubsidio Usaquen Variacion porcentual 23, Característica de la notificación Notificación Positiva 100 Notificación Negativa 0 Notificación Silenciosa 0

24 CENTRO MEDICO COLSUBSIDIO USAQUEN Seguimiento al plan de mejoramiento UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES Elaborar una carpeta de soportes de capacitación, realizar el flujograma de vigilancia de la UPDG, CENTRO fortalecer el proceso de la 17/11/20 MEDICO prescritica de la fichas de 11 COLSUBSIDIO notificación, se encuentran variables sin diligenciar como sexo, se corrigen códigos de los eventos no se deben colocar los códigos CIE /12/20 11 Se evidencia mejora en el proceso de calidad de las fichas de notificación, aun se encuentran fichas con variables sin diligenciar como sexo, código del departamento, municipio, se encuentra un archivo con las actas de capacitación y socialización, se recomienda tener cuidado con las fechas de los archivos, se evidencia un proceso de vigilancia 2,8, 94 1 mes y 10 dias se realiza seguimie nto a la calidad de las fichas INTENSIFICAR EL PROCESO DE LA PRECRITICA EN LAS FICHAS

25 COLSUBSIDIO USAQUEN Aspectos a mejorar: *Georreferenciacion y codificación de las direcciones. *Ingresaron notificación negativa, a pesar de tener eventos colectivos. *Error en codificación municipio de residencia pacientes varicela. *No ingresa resultado de laboratorio para el evento sífilis y lepra. *Error en codificación de municipio procedencia. *Falta concordancia entre archivos planos y fichas. *Fichas sin ingresar. *Faltan datos en las fichas. *Error al codificar el municipio de procedencia pacientes como Cundinamarca, debe ser Bogotá. *Error al ingresar un Chagas como procedencia Bogotá.

26 CLINICA COLSUBSIDIO ORQUIDEAS Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Frecuencias Individuales 2010 Individuales Colsubsidio Orquideas Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Variacion porcentual 15,1 Asistencia a COVE Local ASISTENCIA Búsqueda Activa Institucional CUMPLIMIENTO Frecuencias Colectivas 2010 Colectivas Colsubsidio Orquideas Variacion porcentual 124, Característica de la notificación Notificación Positiva 98.1 Notificación Negativa 1.9 Notificación Silenciosa 0

27 CLINICA COLSUBSIDIO ORQUIDEAS Seguimiento al plan de mejoramiento UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES CLINICA COLSUBSIDIO ORQUIDEAS Se debe diligenciar completamente todas las variables de las fichas de notificación, se encontraron fichas con variables como sexo, códigos de los eventos sin diligenciar, en el caso de mortalidad perinatal es necesario revisar como se define el evento porque se encuentran fichas con el 27/07/ nombre de muerte fetal de igual manera en la cara B de la ficha se debe revisar la variable de edad del neonato, mejorar el control de calidad en las fichas revisar concordancia entre las fichas y el archivo plano antes del envió a la localidad. Se evidencia mejora en el diligenciamiento de la variable código del evento, y en la variable sexo faltan por diligenciar esta casilla un 5 de las fichas revisadas, Se evidencia que el evento de Mortalidad perinatal se define de forma correcta y la cara B 3 10/10/ de la ficha de notificación se diligencia la variable edad del neonato, se revisa la concordancia entre el archivo plano y la ficha de notificación en físico, se encuentra un 100 de concordancia de las fichas revisadas,3, 98 Se realizo visita el 29 de Septiembr e fue fallida, se envío 1 mes y 13 correo días para el 30 de Septiembr e la jefe no se encontraba en la institución FORTALECER LA PRECRITICA DE LAS FICHAS

28 CLINICA COLSUBSIDIO ORQUIDEAS Aspectos a mejorar: *No ingresaron los colectivos. *Error en la georreferenciacion de las direcciones. *Error en codificación de municipio y barrio. *No ingreso de resultados de laboratorios para algunos eventos. *Falto ingresar VIH al sistema. *Falla en el ingreso de Sífilis procedentes de Bogotá, siendo que provienen de Funza. *Falta concordancia entre archivos planos y fichas de notificación. *Codificación direcciones cr, lo correcto es kr. *Error en la codificación de la aseguradora Famisanar como Colsubsidio. *Error en codificación de documentos de identidad de pacientes. *Se notifica caso de Leucemia del año 2009.

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30 Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Frecuencia Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, CEDRITOS MEDICINA PREPAGADA Individuales 2010 Individuales Colmedica Cedritos Variacion porcentual 100,0 Asistencia a COVE Local ASISTENCIA Búsqueda Activa Institucional CUMPLIMIENTO Frecuencia Colectivas 2010 Colectivas Colmedica Cedritos Notificación Positiva Variacion 100 Notificación Negativa 0 porcentual Notificación Silenciosa 0 136,2 Característica de la notificación

31 CEDRITOS MEDICINA PREPAGADA Seguimiento al plan de mejoramiento UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES COLMEDICA CEDRITOS 31/08/201 1 La asistencia al COVE local es obligatoria, se evidencia según la muestra revisada que las variables 2,1 y 4,1 esta sin diligenciar, fortalecer la capacitación de los protocolos en vigilancia a través de actas, se debe notificar los eventos respiratorios en los rips semanales 4 10/10/201 1 Se evidencia la asistencia al COVE local, al revisar las fichas de notificación se encontró el diligenciamiento de la variable 2,14,1 pero aun falta alcanzar el 100, se encontró seguimiento y fortalecimiento en la notificación se realiza un seguimiento a errores en la notificación con los médicos y socialización del COVE local, se encontró que están realizando el cruce del CIE10 con la base SIVIGILA IRA E IRAG, 3,8,, 95 1 mes y 10 días FORTALECER LA PRECRITICA DE LAS FICHAS

32 CEDRITOS MEDICINA PREPAGADA Aspectos a mejorar: *Error en codificación de direcciones y en la georeferenciacion de las mismas. *Error en codificación de municipio de residencia. *Codificación municipio procedencia colectivos erróneo como y debió ser *Error en clasificación de exposición rábica como leve, siendo el animal observable.

33 SANTA BARBARA MEDICINA PREPAGADA Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Frecuencia Frecuencia Colmedica Santa Barbara Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Colmedica Santa Barbara Colmedica Santa Barbara Individuales 2010 Individuales Colmedica Santa Barbara Colectivas 2010 Colectivas Variacion porcentual 43,8 Variacion porcentual 738,4 Asistencia a COVE Local ASISTENCIA Búsqueda Activa Institucional Característica de la notificación Notificación Positiva 100 Notificación Negativa 0 Notificación Silenciosa 0 CUMPLIMIENTO

34 SANTA BARBARA MEDICINA PREPAGADA Seguimiento al plan de mejoramiento UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES CORVESALUD ODONTOLOGO S IPS SANTA BARBARA 22/11/20 11 Implementar la bitácora de seguimiento a errores en la notificación, realizar la prescritica de las fichas de notificación, se encuentran variables sin diligenciar: nitde la UPD, sexo, teléfono del profesional que diligencio la ficha, localidad tipo de régimen de salud, pertenencia étnica, clasificación errónea del caso, código del municipio, generar un archivo de capacitación y socialización de la UPDG. 4 27/12/20 11 Se evidencia mejora en el proceso de prescritica de las fichas, aun se encuentran variables sin diligenciar como sexo códigos, se encuentra un proceso de VSP de la UPDG, se evidencia un archivo de las capacitaciones y socializaciones de los temas del COVE local, no se pudo evidenciar la bitácora porque vacaciones del responsable del proceso 3,5,, 88 1 mes MEJORAR LA PRECRITICA DE LAS FICHAS

35 SANTA BARBARA MEDICINA PREPAGADA Aspectos a mejorar: *Error en codificación de direcciones. *Ingreso de Dengue procedente de Bogotá. *Error en la georreferenciacion de las direcciones. *Falta concordancia entre fichas y planos. *Faltan datos en las fichas. *No ingreso de resultado de laboratorio en algunos eventos.

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37 GRANADA HILLS Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Asistencia a COVE Local Frecuencia ASISTENCIA Frecuencia Individuales 2010 Individuales Granada Hills Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Colectivas 2010 Colectivas Granada Hills Variacion porcentual 14,3 Variacion porcentual -75,7 Búsqueda Activa Institucional Característica de la notificación Notificación Positiva 100 Notificación Negativa 0 Notificación Silenciosa 0 CUMPLIMIENTO

38 CAFAM GRANADA HILLS Seguimiento al plan de mejoramiento UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES CAFAN NUEVA EPS GRANADA HILLS 20/12/20 11 Se debe generar un archivo de los procesos de capacitación y sensibilizar al personal, la UPDG recopilara loa radicados de los informes del BAI en SDS y la localidad de Usaquén y enviarlos a la localidad, intensificar el proceso de prescritica de las fichas antes de enviarla al hospital, la UPDG enviara un correo a epidemiologia solicitando la capacitación para el BAI 4 Serealizara la visita en el mes de Febrero INTENSIFICAR EL PROCESO DE LA PRECRITICA EN LAS FICHAS

39 CAFAM GRANADA HILLS Aspectos a mejorar: *Codificación eventos colectivos como y no como *Falto ingresar resultado de laboratorio para el hipotiroidismo congénito. *Realizan notificación negativa existiendo eventos colectivos. *Error en georreferenciacion de direcciones. *Falta concordancia entre fichas y planos. *Entregar de manera mensual el informe de Búsqueda Activa Institucional.

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41 Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Frecuencia Individuales 2010 Individuales Emermedica Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, EMERMEDICA Variacion porcentual -7,4 Asistencia a COVE Local ASISTENCIA Búsqueda Activa Institucional CUMPLIMIENTO No notificaron colectivos Característica de la notificación Notificación Positiva 100 Notificación Negativa 0 Notificación Silenciosa 0

42 EMERMEDICA Seguimiento al plan de mejoramiento UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES EMERMEDICA 15/12/20 11 Se debe utilizar un archivo diferente para cada proceso e informe, la IPS debe generar una estrategia de actualización en temáticas de vigilancia que se adecue a la dinámica de la institución generando actas, realizar un flujograma de VSP al interior de la UPDG y socializarlo con los médicos, las fichas individuales tiene variables sin diligenciar se debe fortalecer el proceso de la prescritica antes de ser enviadas a la localidad especialmente la georeferenciación 4 Se realiza visita en febrero la personas encargadas esta en vacaciones SE FELICITA A LA IPS POR EL ENVIO DEL BAI EL CUAL ES OPORTUN OS SE FELICITA POR EL ENVIO DEL BAI QUE ES OPORTUNO

43 EMERMEDICA Aspectos a mejorar: *Falta información en las fichas. *Error en georreferenciacion y codificación de direcciones. *Falta concordancia entre fichas y planos. *Error en codificación municipio residencia pacientes. *Varicela probable. *Falta condición final del paciente.

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45 CAFESALUD CALLE 100 Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Asistencia a COVE Local Frecuencia 40, ,8 39,6 39,4 39, ,8 38,6 38,4 Individuales 2010 Individuales Calle Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Variacion porcentual 2, ASISTENCIA 100 Búsqueda Activa Institucional CUMPLIMIENTO Frecuencia Colectivas 2010 Colectivas Calle Variacion porcentual 39, Característica de la notificación Notificación Positiva 100 Notificación Negativa 0 Notificación Silenciosa 0

46 CAFESALUD CALLE 100 Seguimiento al plan de mejoramiento UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES CAFESALUD CALLE 100 Se evidencia fallas técnicas en le aplicativo, no se realiza empalme en periodo de vacaciones, por lo cual no presentaron informe de BAI, no se cuenta con el 100 de los protocolos, se encontró 09/12/20 fichas de notificación con 10 variables sin diligenciar, el calendario y las fichas solo en el consultorio de pyp, las fichas colectivas presentan guiones, no se evidencia un proceso de seguimiento a errores, 7 15/03/20 11 Se evidencia los protocolos y fichas del Sivigila 2010, se implemento el control de calidad en las fichas de notificación, se cuenta con la socialización del calendario epidemiológico y esta ubicados en los consultorios, se cuenta con un proceso de seguimiento a errores en la notificación, se evidencia la entrega del informe del BAI meses y 8 días REALIZAE EMPALME EN EL PERIODO DE VACACIONES

47 CAFESALUD CALLE 100 Aspectos a mejorar: *Falta información en las fichas de notificación. *Falta diligenciar nombre municipio de procedencia colectivos. *No ingresa resultado de laboratorio para las Hepatitis A y B *Falta concordancia entre fichas y planos. *Error en la georreferenciacion de direcciones. *Ingresa un Chagas procedente de Bogotá.

48 CAFESALUD 138 Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Frecuencia Frecuencia Individuales 2010 Individuales Cafesalud Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Colectivas 2010 Colectivas Cafesalud Variacion porcentual 70,8 Variacion porcentual 616,4 Asistencia a COVE Local ASISTENCIA Búsqueda Activa Institucional Característica de la notificación Notificación Positiva 100 Notificación Negativa 0 Notificación Silenciosa 0 CUMPLIMIENTO

49 CAFESALUD 138 Seguimiento al plan de mejoramiento UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de hallazgos Fecha visita 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVAC IONES CAFI /08/2 011 Se debe enviar al correo institucional una solicitud de la oportunidad de los rips a nivel regional, realizar una visita por parte del técnico de SIVIGILA, general el flujograma del proceso de vigilancia, los rips deben tener disponible un AZ o carpeta exclusivo para el BAI 2 26/10/20 11 Se realizo la visita por parte del técnico de la localidad, se evidencia el flujograma al interior de la UPDG donde se ve reflejado el proceso de VSP, se encuentra una carpeta con la información exclusiva de BAI. 2,, mes y 26 días Muy buen proceso de vigilanci a fichas de notificac ión con proceso de calidad, notificac ión oportun a Muy buen proceso de vigilancia

50 CAFESALUD 138 Aspectos a mejorar: *Codificación de colectivos errónea como y no como *Codificación errónea municipio procedencia IRAS. *Error en el envío de los archivos planos, faltan archivos adjuntos, se envía individualmente y no comprimido. *Error en georreferenciacion y codificación de direcciones. *Falta concordancia entre fichas y planos.

51 Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Frecuencia Individuales 2010 Individuales Chico Navarra Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, CHICO NAVARRA Variacion porcentual 13,0 Asistencia a COVE Local ASISTENCIA Búsqueda Activa Institucional CUMPLIMIENTO Frecuencia Colectivas 2010 Colectivas Chico Navarra Variacion porcentual 62, Característica de la notificación Notificación Positiva 100 Notificación Negativa 0 Notificación Silenciosa 0

52 CHICO NAVARRA Seguimiento al plan de mejoramiento UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES SALUDCOOP CHICO NAVARRA No se cuenta con la clave del aplicativo WEB se solicitara por parte de la localidad, no se envía el informe del BAI de manera oportuna esta pendiente el informe de Marzo, en los eventos individuales no se diligencia la variable 2,191, 2,21 y 1,5 se debe garantizar el diligenciamiento completo de la cara B de las fichas de acuerdo al evento, en 28/04/ las fichas colectivas diligenciar las variables 2,5 y 2,6 no dejar espacios en blanco ni usar guiones, se debe llenar con ceros los espacios en blanco, se debe garantizar el envió de los resultados de laboratorio a la localidad fecha limite para el 29 de Abril,, se debe solicitar el Internet a las directivas de la UPDG por parte de la localidad, 5 23/06/201 1 Se evidencia el envió de la solicitud de la clave al INS Y SDS para el aplicativo WEB, en la entrega del informe del BAI se evidencia que esta hasta el mes de Mayo, pero la entrega todavía no es oportuna, se evidencia mejora en la calidad del diligenciamiento de las fichas de notificación pero no en la totalidad se encuentran fallas en la casilla de la cabecera municipal la cara B de las fichas no se han diligenciado en su totalidad, se envió los resultados de los laboratorios a la localidad, se evidencia la solicitud a área administrativa del acceso a internet 4,2, 84 1 mes y 18 días INTENSIFICAR EL PROCESO DE LA PRECRITICA EN LAS FICHAS

53 CHICO NAVARRA Aspectos a mejorar: *Falta de información ficha de TBC. *Envío tardío de rubeola. *No se confirma el recibido de las fichas con la localidad.

54 Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Frecuencia Individuales 2010 Individuales Santa Barbara Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, SANTA BARBARA Variacion porcentual 73,7 Asistencia a COVE Local ASISTENCIA Búsqueda Activa Institucional CUMPLIMIENTO Frecuencia Colectivas 2010 Colectivas Santa Barbara Variacion porcentual 296, Característica de la notificación Notificación Positiva 100 Notificación Negativa 0 Notificación Silenciosa 0

55 SANTA BARBARA Seguimiento al plan de mejoramiento UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES CORVESALUD ODONTOLOGO S IPS SANTA BARBARA 22/11/20 11 Implementar la bitácora de seguimiento a errores en la notificación, realizar la prescritica de las fichas de notificación, se encuentran variables sin diligenciar: nitde la UPD, sexo, teléfono del profesional que diligencio la ficha, localidad tipo de régimen de salud, pertenencia étnica, clasificación errónea del caso, código del municipio, generar un archivo de capacitación y socialización de la UPDG. 4 Se evidencia mejora en el proceso de prescritica de las fichas, aun se encuentran variables sin diligenciar como sexo códigos, se encuentra un proceso de VSP de la 27/12/20 UPDG, se evidencia un 11 archivo de las capacitaciones y socializaciones de los temas del COVE local, no se pudo evidenciar la bitácora porque vacaciones del responsable del proceso 3,5,, 88 1 mes INTENSIFICAR EL PROCESO DE LA PRECRITICA EN LAS FICHAS

56 SANTA BARBARA Aspectos a mejorar: *Error en georreferenciacion de direcciones. *Error en codificación municipio residencia pacientes.

57 Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Frecuencia PEPE SIERRA CRUZ BLANCA Asistencia a COVE Local ASISTENCIA ,0 5 0 Individuales 2010 Individuales Pepe Sierra Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Variacion porcentual 57,1 Búsqueda Activa Institucional CUMPLIMIENTO Frecuencia Colectivas 2010 Colectivas Pepe Sierra Variacion Notificación Positiva 100 porcentual Notificación Negativa 0 130,2 Notificación Silenciosa 0 Característica de la notificación

58 PEPE SIERRA CRUZ BLANCA Seguimiento al plan de mejoramiento UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES CORVESALUD COODONTOL 22/11/20 OGOS SMF 11 PEPE SIERRA Realizar y socializar el flujograma de vigilancia de la UPDG,implementar bitácora de errores inmediato, se encuentran fichas colectivas con casillas en blanco, no debe haber guiones, en los eventos individuales casillas sin diligenciar como: fecha de nacimiento, grupo poblacional, clasificación del cas, teléfono del profesional que diligencio la ficha, pertenencia étnica departamento de residencia, es necesario realizar la prescritica de las fichas antes de su envió. 3 20/12/20 11 Se evidencia el flujograma de VSP es preliminar falta la aprobación por parte del área administrativa, se encuentra una bitácora de retroalimentación a errores, se evidencia mejora en la prescritica de las fichas de notificación antes de su envió.,, mes se enviara por correo el proceso e definitivo INTENSIFICAR EL PROCESO DE LA PRECRITICA EN LAS FICHAS

59 PEPE SIERRA CRUZ BLANCA Aspectos a mejorar: *Faltan datos en las fichas de notificación.

60 Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Frecuencia Individuales 2010 Individuales Clinica Santa Bibiana Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, CLINICA SANTA BIBIANA Variacion porcentual 27,1 Asistencia a COVE Local ASISTENCIA ,0 Búsqueda Activa Institucional CUMPLIMIENTO Frecuencia Colectivas 2010 Colectivas Clinica Santa Bibiana Característica de la notificación Notificación Positiva 100 Variacion Notificación Negativa 0 porcentual Notificación Silenciosa 0 131,0

61 CLINICA SANTA BIBIANA Seguimiento al plan de mejoramiento UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES CLINICA SANTA BIBIANA 26/10/20 11 Se encuentra eventos como VHI y hepatitis sin resultado de laboratorio, realizar el BAI del mes de Septiembre, realizar la prescritica al 100 de las fichas 2 15/11/20 11 Se ha mejorado la prescritica de las fichas de notificación, desde la llegada de vacaciones de la Jefe encargada del proceso, se evidencia gestión en la búsqueda del radicado del informe del BAI, correspondiente al mes de Septiembre, envían el radicado por correo 2,, días Seguimie nto del proceso de calidad de las fichas INTENSIFICAR EL PROCESO DE LA PRECRITICA EN LAS FICHAS, RESULTADOS DE LABORATORIO

62 Aspectos a mejorar: CLINICA SANTA BIBIANA *Ingreso de caso repetido de varicela. *Error en georreferenciacion y codificación de direcciones. *Varicela y exposición rábica clasificadas como sospechosas. *Codificación municipio residencia colectivos de forma errónea. *No ingresaron ficha de exposición rábica al sistema. *No ingresaron al sivigila 2 no exposiciones. *Falta de concordancia entre fichas y planos.

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64 SANTA BARBARA Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Asistencia a COVE Local Frecuencia ASISTENCIA ,0 Frecuencia 50 0 Individuales 2010 Individuales Santa Barbara Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Colectivas 2010 Colectivas Santa Barbara Variacion porcentual -26,1 Variacion porcentual -9,1 Búsqueda Activa Institucional Característica de la notificación Notificación Positiva 100 Notificación Negativa 0 Notificación Silenciosa 0 CUMPLIMIENTO

65 JAVE SALUD SANTA BARBARA Seguimiento al plan de mejoramiento UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES JAVESALUD AUTOPISTA NORTE 26/10/20 11 Realizar la capacitación de eventos de reporte inmediato con los médicos 1 16/11/20 11 Se fortalece el proceso de vigilancia con los médicos 1,, días Se felicita por el proceso de capacitaci ón y evaluació n de los médicos se felicita por el proceso de capacitación y evaluación de los médicos

66 JAVESALUD SANTA BARBARA Aspectos a mejorar: *Falta de información en las fichas. *Error en georreferenciacion de direcciones. *Envío tardío de evento de alto impacto: Rubéola.

67 USAQUEN Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Frecuencia Individuales 2010 Individuales Usaquen Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Variacion porcentual 33,3 Asistencia a COVE Local ASISTENCIA ,0 Búsqueda Activa Institucional CUMPLIMIENTO Frecuencia Colectivas 2010 Colectivas Usaquen Variacion porcentual -13,1 Característica de la notificación Notificación Positiva 100 Notificación Negativa 0 Notificación Silenciosa 0

68 JAVESALUD USAQUEN Seguimiento al plan de mejoramiento UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES JAVESALUD Usaquén 31/03/201 1 Se debe mejorar el proceso de calidad antes de enviar las fichas a la localidad, en las fichas colectivas se encuentran algunas sin totales y no se diligencia el municipio de procedencia, el código del departamento y municipio, en las fichas individuales se evidencia en algunas fichas falta el tipo de régimen de salud, los códigos de departamento y municipio, hace falta información en las variables cabecera municipal, grupo poblacional y pertinencia étnica, para las exposiciones rábicas se recomienda dejar copia de la formula de la vacuna, realizar la notificación semanal en el aplicativo WEB solo eventos respiratorios, Se evidencia un proceso de calidad antes de enviar las fichas de notificación a la localidad, se encontró diligenciamiento completo en toda las variables de las fichas, 4 16/05/ como colectivas e individuales, en las exposiciones rábicas se evidencia la copia de la formula de la vacuna, se evidencia la notificación semanal en el aplicativo WEB e impreso el pantallazo de esta notificación. 4,, mes y 15 días INTENSIFICAR EL PROCESO DE LA PRECRITICA EN LAS FICHAS

69 JAVESALUD USAQUEN Aspectos a mejorar: *Falta concordancia entre fichas de notificación y archivos planos. *Error en georreferenciacion y codificación de direcciones. *Error en municipio de procedencia de colectivos. *No ingresaron una exposición rábica. *Faltan datos en las fichas. *Error en codificación de barrios.

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71 Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Frecuencia Individuales 2010 Individuales Toberin Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, VIRREY SOLIS TOBERIN Variacion porcentual -6,6 Asistencia a COVE Local ASISTENCIA Búsqueda Activa Institucional CUMPLIMIENTO Frecuencia Colectivas 2010 Colectivas Toberin Variacion porcentual 57, Característica de la notificación Notificación Positiva 100 Notificación Negativa 0 Notificación Silenciosa 0

72 VIRREY SOLISTOBERIN Seguimiento al plan de mejoramiento UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES SALUD TOTAL VIRREY SOLIS 15/12/201 1 Las capacitaciones se realizan a nivel central, se recomienda crear un proceso de capacitación propio, debe ser periódico al personal medico y de enfermería, actualizarlos en temas del COVE y protocolos, los eventos colectivos se encuentran las fichas debidamente diligenciados, en los individuales se encontró una ficha de parotiditis sin diligenciar la variable tipo de régimen en salud, departamento municipio, el informe del BAI se encuentra inoportuno de Enero a Septiembre en la SDS no se encuentran radicados de la localidad, el BAi se debe realizar en los formatos del INS 3 las capacitaciones se empiezan a realizar a partir del año 2012, con la socialización del COVE de diciembre de, se evidencia mejora en la prescritica de las fichas de notificación, pero aun se encuentran errores, el informe del BAI se envió el 10 de Enero en el formato antiguo, a partir de Febrero se envía en el formato del INS 1,7, 85 Se hará seguimien to a la notificació n y a las capacitaci ones al interior de la UPDG, se califica sobre dos puntos INTENSIFICAR EL PROCESO DE LA PRECRITICA EN LAS FICHAS

73 VIRREY SOLIS TOBERIN Aspectos a mejorar: *Error en codificación y georreferenciacion de direcciones *Falta de concordancia entre fichas de notificación y archivos planos. *Error en codificación municipio procedencia y residencia.

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75 Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Frecuencia Individuales 2010 Individuales UBA Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, UBA 161 Variacion porcentual -8,6 Asistencia a COVE Local ASISTENCIA Búsqueda Activa Institucional CUMPLIMIENTO Frecuencia Colectivas 2010 Colectivas UBA Variacion porcentual 84, Característica de la notificación Notificación Positiva 100 Notificación Negativa 0 Notificación Silenciosa 0

76 UBA COOMEVA 161 Seguimiento al plan de mejoramiento UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES Se evidencia fichas de notificación con variables sin diligenciar como ni de la UPDG,codigo del evento, cabecera municipal, fecha de la toma de muestra cuando aplica, errores en el nombre del evento, se evidencia una ficha de varicela COOMEVA /03/201 con el formato antiguo, se debe 1 realizar el control de calidad antes de enviar las fichas a la localidad, actualizar la impresión de las fichas al SIVIGILA 2010, no se tiene acceso al mapa callejero, continuar con la implementación al seguimiento a errores en la notificación. 4 02/05/201 1 Se evidencia un proceso de calidad antes de enviar las fichas de notificación, se crea un proceso generando ejemplos con fichas diligenciadas como capacitación a los médicos, se actualizaron las fichas sivigila 2010, no se ha podido utilizar el mapa callejero por que no tienen acceso a Internet, pero realizaron la solicitud ante las directivas de la institución, se evidencia la utilización del formato de seguimiento a errores en la notificación 4,8, 95 1 mes y 2 días INTENSIFICAR EL PROCESO DE LA PRECRITICA EN LAS FICHAS

77 UBA COOMEVA 161 Aspectos a mejorar: *Error en codificación y georreferenciacion de direcciones *Falta de concordancia entre fichas de notificación y archivos planos. *No ingreso de ficha de notificación. *Inconsistencia entre la fecha de notificación y consulta de una varicela. *Error en municipio de procedencia de colectivos. *Falta de información en las fichas.

78 Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Frecuencia Frecuencia 31, ,8 30,6 30,4 30, ,8 29,6 29,4 Individuales 2010 Individuales Santa Barbara Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Colectivas 2010 Colectivas Santa Barbara SANTA BARBARA Variacion porcentual -3,2 Variacion porcentual -85,8 Asistencia a COVE Local ASISTENCIA ,0 Búsqueda Activa Institucional Característica de la notificación Notificación Positiva 84.6 Notificación Negativa 15.4 Notificación Silenciosa 0 CUMPLIMIENTO

79 UBA SANTA BARBARA Seguimiento al plan de mejoramiento UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES UBA COOMEBA SANTA BARBARA 22/11/20 11 Realizar el proceso de vigilancia el flujograma de la UPDG y socializarlo, realizar el acta de las capacitaciones con sus respectivas firmas de asistencia, realizar el proceso de prescritica de las fichas Se evidencia fichas colectivas con espacios en blanco, fichas individuales con variables sin diligenciar como: variables 1,5 y 1,6 sin datos, sexo teléfono del profesional que diligencia la ficha, notificar los eventos respiratorios atreves del SIVIGILA. 3 15/12/20 11 Se evidencia el flujograma del proceso de vigilancia socializado, se encuentra mejora en la prescritica de las fichas aun falta completar el 100, se capacita a los médicos en temas de vigilancia 2,8,, días INTENSIFICAR EL PROCESO DE LA PRECRITICA EN LAS FICHAS

80 UBA COOMEVA SANTA BARBARA Aspectos a mejorar: *Codificación errónea municipio procedencia y residencia colectivos. *Ingreso en los colectivos de EDAS un solo caso. *Ingresa dengue procedente de Bogotá. *Error en codificación y georreferenciacion de direcciones *Realiza notificación positiva y negativa a la vez. *Error en codificación municipio de residencia de pacientes. *Faltan datos en las fichas.

81 Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén. MEDICINA PREPAGADA Asistencia a COVE Local ASISTENCIA 3,5 3 2,5 2 1, Frecuencia 0,5 0 Individuales 2010 Individuales Prepagada 0 3 Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén. 300 Búsqueda Activa Institucional Característica de la notificación Frecuencia CUMPLIMIENTO Colectivas 2010 Colectivas Prepagada 0 261

82 COOMEVA MEDICINA PREPAGADA Aspectos a mejorar: *Codificación errónea municipio procedencia y residencia colectivos e individual. *Error en código de ocupación. *Faltan datos en las fichas.

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84 Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Frecuencia 19, , , , , ,5 Individuales 2010 Individuales Toberin Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, TOBERIN Variacion porcentual -15,8 Asistencia a COVE Local ASISTENCIA Búsqueda Activa Institucional CUMPLIMIENTO Frecuencia Colectivas 2010 Colectivas Toberin Variacion porcentual -5, Característica de la notificación Notificación Positiva 88.5 Notificación Negativa 11.5 Notificación Silenciosa 0

85 PREVIMEDIC TOBERIN Seguimiento al plan de mejoramiento UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES PROVIMEDIC TOBERIN 30/03/201 1 La notificación IRA-ESI-IRAG solo se debe realizar por este aplicativo y no por los dos incluyendo el SIVIGILA, se debe realizar la brusquedad activa semanalmente porque solo notifican colectivas, se evidencia error en el diligenciamiento de las siguientes variables de la ficha de notificación: semana epidemiológica, código o ocupación, colectivo sin totales, cabecera municipal, se debe realizar control de calidad antes de enviar las fichas, solo han presentado informe del BAI del mes de Enero pero sin recibido de la SDS; en los espacios de capacitación (comités ) se deben presentar temas se SIVIGILA, imprimir el manual de codificación de eventos, socializarlo en los comités y aumentar la notificación individual. Se evidencia la notificación en el aplicativo ARA-ESI-IRAG, solo por el aplicativo WEB, se realiza la notificación de varicela, hepatitis B Y C lo que evidencia un mejor BAI, se encontró un mejor proceso de calidad en el diligenciamiento de las fichas colectivas con las variables llenas y e las individuales los códigos de la ocupación se 6 02/05/ encuentran diligenciados, la entrega del informe del BAI correspondientes al los meses de Febrero y Marzo se realiza aunque todavía es tardía, se encontró actas de capacitación en el mes de Abril con temas de SIVIGILA y se evidencia la impresión del manual de codificación de eventos y se socializa. 5,, 90 1 mes y 2 días INTENSIFICAR EL PROCESO DE LA PRECRITICA EN LAS FICHAS, AUMENTAR LA NOTIFICACION INDIVIDUAL

86 PREVIMEDIC TOBERIN Aspectos a mejorar: *Error en codificación y georreferenciacion de direcciones *Falta de información en las fichas.

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88 COMPENSAR 134 Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Frecuencia Individuales 2010 Individuales Compensar Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Variacion porcentual 200,0 Asistencia a COVE Local ASISTENCIA ,0 Búsqueda Activa Institucional CUMPLIMIENTO Frecuencia Colectivas 2010 Colectivas Compensar Variacion porcentual -54,3 Característica de la notificación Notificación Positiva 86.5 Notificación Negativa 13.5 Notificación Silenciosa 0

89 COMPENSAR 134 Seguimiento al plan de mejoramiento UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES COMPENSAR CALLE 134 Es necesario intensificar el proceso de la prescritica de las fichas antes del envió a la localidad, se encontró variables sin diligenciar como 1,5 y 1,6 en fichas de varicela, Sarampión a partir del mes d Diciembre se 20/12/20debe enviar el informe del BAI 11 en los formatos actualizados por el INS, se programara visita del técnico de la localidad para ver si es posible instalar el aplicativo, se debe organizar en una carpeta los archivos en el computador con el fin de realizar los informes 3 Se realiza visita en febrero la personas encargad as esta en vacacione s INTENSIFICAR EL PROCESO DE LA PRECRITICA EN LAS FICHAS

90 COMPENSAR 134 Aspectos a mejorar: *Falta información en las fichas de notificación.

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92 Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Frecuencia 2,5 2 1,5 1 0,5 0 Individuales 2010 Individuales Nuevo Norte 1 2 Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, NUEVO NORTE Variacion porcentual 100,0 Asistencia a COVE Local ASISTENCIA Búsqueda Activa Institucional CUMPLIMIENTO Frecuencia Colectivas 2010 Colectivas Nuevo Norte Característica de la notificación Notificación Positiva 100 Variacion Notificación Negativa 0 porcentual Notificación Silenciosa 0 225,7

93 CENTRO MEDICO NUEVO NORTE Seguimiento al plan de mejoramiento UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES CENTRO MEDICO NUEVO NORTE 31/08/20 11 Socializar el decreto 3518 al personal de la institución en la reunión de la capacitación, se debe radicar el informe del BAI en la SDS y en la localidad antes del 15 de cada mes, incrementar la notificación individual, realizar el flujograma del proceso de VSP en la UPDG, asistir a la capacitación del BAI. 3 10/10/20 11 Se evidencia por medio de acta la socialización del decreto 3518 a los médicos de la UPDG, se evidencia gestión en la solicitud del flujograma de la VSP de la IPS, el proceso no se encuentra formalizado por conductos internos de calidad y aprobación al interior de la UPDG, para el incremento de la notificación individual se realiza seguimiento durante el año, se evidencia asistencia a la capacitación del informe del BAI,3,, mes y 10 días Se deja nuevam ente en archivo plano la informaci ón del SIVIGIL A 2010, se hará seguimie nto durante el año del increme nto de la notificaci ón individua l. INCREMENTAR LA NOTIFICACION INDIVIDUAL

94 NUEVO NORTE Aspectos a mejorar: *Verificar requerimientos necesarios para instalar aplicativo sivigila.

95 CLINICAS HOSPITALES FUNDACIONES CENTROS MEDICOS DISPENSARIOS UNIVERSIDADES

96 UNIVERSIDAD DE LA SALLE SEDE FLORESTA Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Frecuencia 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 Individuales 2010 Individuales Universida de la Salle 4 3 Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Variacion porcentual -25,0 Asistencia a COVE Local ASISTENCIA ,0 Búsqueda Activa Institucional CUMPLIMIENTO Frecuencia Colectivas 2010 Colectivas Universida de la Salle Variacion porcentual 9, Característica de la notificación Notificación Positiva 63.5 Notificación Negativa 5.8 Notificación Silenciosa 0

97 UNIVERSIDAD DE LA SALLE Seguimiento al plan de mejoramiento UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES UNIVERSIDAD 27/10/20 LA SALLE 11 Se deja como recomendación dejar el soporte de capacitación al interior de la UPDG, realizar la prescritica de las fichas antes de su envió, se evidencia variables sin diligenciar como fecha de notificación, códigos con tachones, semana epidemiológica, año, municipio, barrio ocurrencia, colectivas variables en blanco. 2 24/01/20 12 Se encuentra un proceso de capacitación soportado por acta, se evidencia un proceso de calidad, prescritica en las fichas de notificación antes de su envió a la localidad. Se realiza la visita 2,, meses y después de que 24 días entren de vacacion es INTENSIFICAR EL PROCESO DE LA PRECRITICA EN LAS FICHAS

98 UNIVERSIDAD DE LA SALLE Aspectos a mejorar: *Error en la georreferenciacion de dirección parotiditis. *Error en el ingreso de EDA colectiva.

99 Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, No notificaron individuales UNIVERSIDAD DEL ROSARIO Asistencia a COVE Local ASISTENCIA Búsqueda Activa Institucional Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, CUMPLIMIENTO Frecuencia Colectivas 2010 Colectivas Universidad del Rosario Variacion porcentual 453, Característica de la notificación Notificación Positiva 88.9 Notificación Negativa 11.1 Notificación Silenciosa 0

100 UNIVERSIDAD DEL ROSARIO Seguimiento al plan de mejoramiento UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES Elaborar el flujograma de vigilancia, en las fichas colectivas no se debe diligenciar variables con UNIVERSIDAD 17/11/20 guiones, la notificación se DEL ROSARIO 11 debe realizar en archivos planos se instala el SIVIGILA, realizar el flujograma de la VSP al interior de la UPDG 4 24/01/20 12 SE evidencia un proceso de calidad en las fichas de notificación antes de su envió, los evento respiratorios se están notificando en el SIVIGILA según directriz, se encuentra el flujograma de la VSP de la UPDG,se encuentra correlación entre el archivo plano y el físico 4,, meses Se realiza la visita después de que entren de vacacion es SE FELICITA MUY BUEN PROCESO DE CALIDAD

101 UNIVERSIDAD DEL ROSARIO Aspectos a mejorar: *Error al reportar notificación negativa dado existía reporte de EDA e IRAS.

102 FUNDACION SANTAFE DE BOGOTA Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Frecuencias Frecuencias Fundacion Santa Fe de Bogota 0 Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Fundacion Santa Fe de Bogota 0 Individuales 2010 Individuales Colectivas 2010 Colectivas Variacion porcentual 44,6 Asistencia a COVE Local ASISTENCIA Búsqueda Activa Institucional Característica de la notificación Notificación Positiva 100 Variacion Notificación Negativa 0 porcentual Notificación Silenciosa ,7 CUMPLIMIENTO

103 FUNDACION SANTA FE DE BOGOTA Seguimiento al plan de mejoramiento UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES FUNDACIÓN SANTA FE 24/05/201 1 Se evidencia fichas individuales con variables sin diligenciar : códigos de departamento municipio código de UPDG,se debe verificar concordancia entre planos y fichas, se debe diligenciar el 100 de las variables y verificar concordancia, ETAS: en las caras B de las fichas 5,2 y 5,3 están sin diligenciar, se debe sensibilizar a los médicos en ETAS, en el BAI no se están incluyendo diagnósticos diferenciales para sarampión, rubéola, incluir los diagnósticos diferenciales sensibilizar a los médicos y al laboratorio en la toma de la muestra, socializar la circular 023, incluir temas de capacitación y dejar soporte en actas. 5 26/07/ se evidencia un proceso de calidad en las fichas de notificación entes de su envió, se encuentran las variables totalmente diligenciadas después de la visita realizada por la Dra. Melissa y John, se encuentra actas y una presentación en PowerPoint la capacitación a los médicos en ETAS, se les explica el diligenciamiento de las fichas, se evidencia capacitación en temas del COVE, se encuentra sensibilización al laboratorio y médicos en la toma de la muestra, protocolo sarampión Rubéola, se incluye en el BAI los diagnósticos diferenciales, se evidencia la socialización de la circular 023 5,, meses INTENSIFICAR EL PROCESO DE LA PRECRITICA EN LAS FICHAS

104 FUNDACION SANTAFE DE BOGOTA Aspectos a mejorar: *Error en codificación y georreferenciacion de direcciones. *Falta de concordancia entre fichas de notificación y archivos planos. *Faltan datos en las fichas. *Error en la codificación de colectivos. *Notifica evento duplicado. *No ingresan los colectivos en el plano. *El nombre de los eventos en las fichas de notificación debe ser igual al del manual de codificación de eventos del sivigila. *Error en codificación de municipio procedencia y residencia pacientes *Notifican una Tosferina clasificándola por clínica. *Errores en la clasificación inicial de los eventos. *No se ingresan resultados de laboratorios para algunos eventos que lo requieren.

105 CLINICA UNIVERSITARIA EL BOSQUE Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Asistencia a COVE Local Frecuencia ASISTENCIA Clinica Universitaria El Bosque Individuales 2010 Individuales Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Variacion porcentual 90,5 Búsqueda Activa Institucional CUMPLIMIENTO Frecuencia Clinica Universitaria El Bosque Colectivas 2010 Colectivas Variacion porcentual -0,4 Característica de la notificación Notificación Positiva 100 Notificación Negativa 0 Notificación Silenciosa 0

106 CLINICA UNIVERSITARIA EL BOSQUE Seguimiento al plan de mejoramiento UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES CLÍNICA 24/05/20 UNIVERSITARI 11 A EL BOSQUE Se encontraron parotiditis y tos ferinas mal clasificadas, se debe verificar las fichas contra el manual de codificación de eventos para disminuir errores, SE FELICITA A LA UPDG POR EL PROCESO DE VIGILANCIA 1 07/06/20 11 Se evidencia control de calidad en el diligenciamiento de las fichas de notificación, se encuentran las parotiditis bien codificadas días SE FELICITA POR EL PROCESO DE VIGILANCIA

107 CLINICA UNIVERSITARIA EL BOSQUE Aspectos a mejorar: *Error en codificación de ocupaciones de los pacientes (apoyo a la producción). *Clasificación inicial de los casos de Exposición rábica como sospechosos. *Error en codificación y georreferenciacion de direcciones. *Ingresaron un brote de varicela al sistema. *Clasificación TBC sospechosa. *Datos incompletos en cara B de exposiciones rábicas.

108 Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Frecuencia Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, CLINICA VASCULAR NAVARRA Individuales 2010 Individuales Clinica Vascular Navarra Variacion porcentual -20,0 Asistencia a COVE Local ASISTENCIA ,0 Búsqueda Activa Institucional CUMPLIMIENTO Frecuencia Colectivas 2010 Colectivas Clinica Vascular Navarra Variacion porcentual 190, Característica de la notificación Notificación Positiva 98.1 Notificación Negativa 1.9 Notificación Silenciosa 0

109 CLINICA VASCULAR NAVARRA Seguimiento al plan de mejoramiento UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES CLINICA VASCULAR NAVARRA 17/11/20 11 Se debe elaborar un flujograma de vigilancia de la UPDG, generar una carpeta de capacitación de la IPS,mejorar la prescritica de las fichas y diligenciar completamente las variables, anexar los soportes de los laboratorios de intoxicaciones 3 13/12/2 01 Se evidencia el flujogranma de la VSP de la institución de salud, se evidencia carpeta de capacitación SE encuentra un proceso de calidad antes de enviar las fichas a la localidad, se encuentran los soportes de los resultados de laboratorio de intoxicaciones. 3,, mes Se felicita por su proceso de vigilancia

110 CLINICA VASCULAR NAVARRA Aspectos a mejorar: *Error en codificación y georreferenciacion de direcciones. *Falta de concordancia entre fichas de notificación y archivos planos. *No ingresa de manera oportuna resultados de laboratorio para el Dengue y Chagas. *Error en codificación de municipio procedencia y residencia pacientes individual y colectivos. *Faltan datos en las fichas.

111 HOSPITAL SIMON BOLIVAR III NIVEL ESE Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Frecuencia Hospital Simon Bolivar III Nivel ESE 0 Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Individuales 2010 Individuales Variacion porcentual 29,0 Asistencia a COVE Local ASISTENCIA Búsqueda Activa Institucional CUMPLIMIENTO Frecuencia Hospital Simon Bolivar III Nivel ESE 0 Colectivas 2010 Colectivas Notificación Positiva 100 Variacion porcentual 536,5 Característica de la notificación Notificación Negativa 0 Notificación Silenciosa 0

112 HOSPITAL SIMON BOLIVAR III NIVEL ESE Seguimiento al plan de mejoramiento UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES HOSPITAL SIMÓN BOLÍVAR Se encontró fichas de mortalidad materna con variables sin diligenciar No 6 y 10, con nombre del evento doble ( mortalidad materna, mortalidad 08/06/20 perinatal ), ficha de dengue con 11 variables sin diligenciar, se realiza proceso de capacitación pero no se encuentra el soporte, se realiza la retroalimentación de errores por oficio se recomienda utilizar la bitácora FORTALECER LA PRECRITICA DE LAS FICHAS 3 28/07/20 11 Se evidencia un proceso de calidad antes del envío de la ficha de notificación, se verifica la concordancia entre el archivo plano y la ficha, las variables se encuentran completamente diligenciadas en las fichas de Dengue, se encuentra capacitación en los eventos de vigilancia en salud publica, alerta mundial, toma de muestras por medio de actas.,3, mes y 10 días

113 HOSPITAL SIMON BOLIVAR III NIVEL ESE Aspectos a mejorar: * Mejorar la Oportunidad en la entrega del informe mensual BAI. * Ingresan dengue, leishmaniasis y malaria procedente de Bogotá. *Faltan variables en las fichas. *Error en codificación y georreferenciacion de direcciones. *Falta de concordancia entre fichas de notificación y archivos planos. *Error en el ingreso de una malaria complicada, según resultado de exámenes es vivax y no complicada. *Error en el numero de documento de identidad. *No ingresan resultado de laboratorio para los eventos que lo requieren. *Pacientes sin dirección, barrio. *Notificación tardía de evento de alto impacto: PFA

114 FUNDACION CARDIO INFANTIL Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Frecuencias Fundacion Cardio Infantil Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Individuales 2010 Individuales Variacion porcentual 67,9 Asistencia a COVE Local ASISTENCIA Búsqueda Activa Institucional CUMPLIMIENTO Frecuencias Fundacion Cardio Infantil Colectivas 2010 Colectivas Variacion porcentual 0,7 Característica de la notificación Notificación Positiva 100 Notificación Negativa 0 Notificación Silenciosa 0

115 FUNDACION CARDIO INFANTIL Seguimiento al plan de mejoramiento Numero de Fecha visita hallazgos 2 UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrado s Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES FUNDACION CARDIO INFANTIL 27/07/201 1 Se revisan las fichas de notificación encontrándose fallas en la concordancia como fecha de nacimiento, nombre de la EPS, se recomienda un proceso de calidad antes de enviar las fichas, los eventos que requieren resultado de laboratorio se se recomienda pegar el resultado con las fichas, consultar el manuar de codificación de eventos y tener presente que eventos como el Dengue se deben reportar se ajustan con los resultados del laboratorio, se deben notificar todos los casos que se encuentran, el BAI esta UPDG no realiza esta actividad, por lo cual en la localidad no se reciben los CD 4 Se ha realizado 4 visitas fallidas el 29 y 30 de septiembr e y el 4 y 10 de Octubre la jefe Zenaida siempre esta en reuniones INTENSIFICAR EL PROCESO DE LA PRECRITICA EN LAS FICHAS, LOS RESULTADOS DE LABORATORIO DEBE ESTAR CON LAS FICHAS, REALIZAR EL INFORME DEL BAI

116 FUNDACION CARDIO INFANTIL Aspectos a mejorar: *Ingreso erróneo y clasificación inicial de algunos casos de ESI-IRAG. *Error en codificación de municipio procedencia y residencia pacientes individual y colectivos. *Falto ingresar eventos al Sivigila, no ingresaron las EDAS. *Es urgente que realicen el proceso de búsqueda activa institucional y envíen el informe a la localidad.

117 Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Frecuencia 1,2 1 0,8 0,6 0,4 CENTRO DE MEDICINA NAVAL Asistencia a COVE Local ASISTENCIA Frecuencia 0,2 0 Individuales 2010 Individuales Medicina Naval 0 1 Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Colectivas 2010 Colectivas Medicina Naval Búsqueda Activa Institucional Característica de la notificación Notificación Positiva 98.1 Variacion porcentual 132,6 CUMPLIMIENTO Notificación Negativa 1.9 Notificación Silenciosa 0

118 CENTRO DE MEDICINA NAVAL ARMADA NACIONAL Seguimiento al plan de mejoramiento UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES Elaborar una carpeta de soportes de capacitación, realizar el flujograma de vigilancia de la UPDG, CENTRO fortalecer el proceso de la 17/11/20 MEDICO prescritica de la fichas de 11 COLSUBSIDIO notificación, se encuentran variables sin diligenciar como sexo, se corrigen códigos de los eventos no se deben colocar los códigos CIE /12/20 11 Se evidencia mejora en el proceso de calidad de las fichas de notificación, aun se encuentran fichas con variables sin diligenciar como sexo, código del departamento, municipio, se encuentra un archivo con las actas de capacitación y socialización, se recomienda tener cuidado con las fechas de los archivos, se evidencia un proceso de vigilancia 2,8, 94 1 mes y 10 dias se realiza seguimie nto a la calidad de las fichas LA PRECRITICA DE LAS FICHAS, INFORME DEL BAI

119 CENTRO DE MEDICINA NAVAL Aspectos a mejorar: *Iniciar la elaboración del informe de Búsqueda Activa Institucional. *La notificación debe realizarse en medio físico y a través del aplicativo sivigila.

120 DISPENSARIO GILBERTO ECHEVERRY MEJIA Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Frecuencia 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 Individuales 2010 Individuales Gilberto Echeverry Mejia 2 4 Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Variacion porcentual 100,0 Asistencia a COVE Local ASISTENCIA Búsqueda Activa Institucional CUMPLIMIENTO Frecuencia Colectivas 2010 Colectivas Gilberto Echeverry Mejia Característica de la notificación Notificación Positiva 90.4 Variacion porcentual 10, Notificación Negativa 7.7 Notificación Silenciosa 0

121 DISPENSARIO GILBERTO ECHEVERRY MEJIA Seguimiento al plan de mejoramiento UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES DISPENSARIO GILBERTO ECHEVERRY MEJIA 31/03/201 1 Se establece como meta aumentar la notificación individual, se enviara por correo el manual de codificación del Sivigila, se debe socializar el decreto 3518 la circular 023, al área administrativa y personal médico. El informe del BAI se debe enviar todos los meses. 4 Se evidencia que al interior de la institución se ha aumentado la búsqueda de eventos de notificación individual, se socializo con los médicos y el laboratorio clínico para búsqueda de pacientes sintomáticos respiratorios, se socializa el 16/05/201 decreto 3518 y la circular con la parte administrativa, se aclaran las dudas con el informe del BAI, se envió el del mes pasado y se aclara que se debe radicar el informe en SDS y el Hospital de Usaquén, se dejo el manual de codificación de eventos en la UPDG 3,, 95 Se calificara en 4 meses después que se realice el seguimien 1 mes y 15 to del días aumento en la notificació n individual, y el envió de los informes del BAI AUMENTO EN LA NOTIFICACION INDIVIDUAL

122 DISPENSARIO GILBERTO ECHEVERRY MEJIA Aspectos a mejorar: *Revisión de las fichas de notificación antes de enviar las a la localidad.

123 FUNDACION DISPENSARIO SANTA FRANCISCA ROMANA Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Frecuencia 1,2 1 0,8 0,6 0,4 Asistencia a COVE Local ASISTENCIA Frecuencia 0,2 0 Individuales 2010 Individuales Santa Francisca Romana 0 1 Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Colectivas 2010 Colectivas Santa Francisca Romana Variacion porcentual -28,1 Búsqueda Activa Institucional CUMPLIMIENTO Característica de la notificación Notificación Positiva 32.7 Notificación Negativa 67.3 Notificación Silenciosa 0

124 DISPENSARIO SANTA FRANCISCA ROMANA Seguimiento al plan de mejoramiento UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES DISPENSARIO SANTA FRANCISCA ROMANA 30/03/20 11 Se sugiere realizar la brusquedad activa semanalmente, realizar el cruce con los rips, se sugiere informar las fechas de vacaciones para no crear inconsistencias con el tablero de control, se sugiere realizar la notificación en medio físico en las fichas y a través del aplicativo 3 02/05/20 11 Se evidencia la búsqueda activa institucional semanalmente, se cuenta con un formato de control de esta actividad, se encontró que a partir de la semana epidemiológica 13 se realiza la notificación en medio físico y a través del aplicativo 2,, mes y 2 días INTENSIFICAR EL PROCESO DE LA PRECRITICA EN LAS FICHAS

125 DISPENSARIO SANTA FRANCISCA ROMANA Aspectos a mejorar: *Error en codificación de direcciones y municipio de procedencia. *Error en reporte semana # 47, se notifica como semana # 48 de.

126 POLICLINICO SOCIAL DEL NORTE Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Asistencia a COVE Local Frecuencia ASISTENCIA Frecuencia 5 0 Individuales 2010 Individuales Policlinico Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Colectivas 2010 Colectivas Policlinico Variacion porcentual -18,2 Variacion porcentual -19,8 Búsqueda Activa Institucional CUMPLIMIENTO Característica de la notificación Notificación Positiva 94.2 Notificación Negativa 5.8 Notificación Silenciosa 0

127 POLICLINICO SOCIAL DEL NORTE Seguimiento al plan de mejoramiento UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES POLICLINICO SOCIAL DEL NORTE 27/10/20 11 Se encuentran variables sin diligenciar en las fichas y error en la codificación del municipio, el proceso de capacitación debe soportarse con actas y firma de los asistentes, realizar el procedimiento de vigilancia. 3 29/11/20 11 Se evidencia el proceso de prescritica de las fichas de notificación, se encuentra capacitaciones sustentadas por actas, se encuentra el flujograma de vigilancia de la UPDG 3,, mes INTENSIFICAR EL PROCESO DE LA PRECRITICA EN LAS FICHAS

128 POLICLINICO SOCIAL DEL NORTE Aspectos a mejorar: *Error en codificación y georreferenciacion de direcciones.

129 UNIDAD MEDICA BETA SALUD Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Frecuencia 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 Individuales 2010 Individuales Beta Salud 3 1 Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Variacion porcentual -66,7 Asistencia a COVE Local ASISTENCIA Búsqueda Activa Institucional CUMPLIMIENTO Frecuencia Colectivas 2010 Colectivas Policlinico Variacion porcentual -49, Característica de la notificación Notificación Positiva 30.8 Notificación Negativa 69.2 Notificación Silenciosa 0

130 UNIDAD MEDICA BETA SALUD Seguimiento al plan de mejoramiento UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES Socializar con el personal de la UPDG el decreto 3518, asistir mensualmente al COVE local, reportar semanalmente a la localidad el archivo plano vía correo electrónico y las fichas, BETASALUD 19/12/20 contar con soportes de capacitación en temas de 11 vigilancia, enviar el informe del BAI en los nuevos formatos del INS a SDS y la Localidad los 10 primeros días del mes, cuando se utilice el aplicativo verificar la con concordancia de las fichas y el archivo plano. 6 Se realiza visita después de el mantenim iento por el técnico de SIVIGILA INTENSIFICAR EL PROCESO DE LA PRECRITICA EN LAS FICHAS,

131 BETA SALUD Aspectos a mejorar: *El informe de búsqueda activa institucional debe radicarse de manera mensual. *Iniciar notificación por aplicativo sivigila una vez la localidad lo instale. *Implementar procesos de capacitación en temas de vigilancia en salud publica.

132 Gracias por su atención

133

134 Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, CAMI VERBENAL Asistencia a COVE Local ASISTENCIA Búsqueda Activa Institucional CUMPLIMIENTO Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Característica de la notificación Notificación Positiva 100 Notificación Negativa 0 Notificación Silenciosa 0

135 Seguimiento al plan de mejoramiento CAMI VERBENAL UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES HOSPITAL Usaquén INIVEL ESE CAMI VERBENAL 21/06/20 11 Se debe socializar el proceso la ruta de la toma de la muestra de acuerdo al evento al interior del CAMI, se evidencia al interior de las UBA Y UPAS del hospital desconocimiento de que Ignacio Ovalle es la persona encargada del direccionamiento de los pacientes para la toma de la muestra, se debe nuevamente socializar la circular 023 a los médicos y al laboratorio clínico, entregar el calendario epidemiológico 2 00/08/20 11 se evidencia socialización de la ruta para la toma de muestra de laboratorios de los eventos de interés en salud publica dentro de la institución y los que son remitidos de los centros del hospital Usaquén, en la ULG se socializó que Ignacio Ovalle es la persona encargada de orientar a los pacientes en la toma de la muestra, se socializa la circular 023 al laboratorio y los médicos 2,, meses INTENSIFICAR LA NOTIFICACION POR PARTE DEL PERSONAL MEDICO

136 Aspectos a mejorar: CLINICA REINA SOFIA

137 Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, UPA USAQUEN Asistencia a COVE Local ASISTENCIA Búsqueda Activa Institucional CUMPLIMIENTO Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Característica de la notificación Notificación Positiva 55.8 Notificación Negativa 44.2 Notificación Silenciosa 0

138 UPA USAQUEN Seguimiento al plan de mejoramiento UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES UPA Usaquén 23/06/20 11 Socializar el manual de codificación de eventos, contar con la papelería necesaria para la notificación, contar con el calendario epidemiológico, instalar y realizar los tramites necesarios para la instalación del Sivigila 3 23/08/20 11 Se evidencia por medio de acta la socialización del manual de codificación de eventos y protocolos, cuentan con papelería necesaria para la notificación, se evidencia las fichas, se cuenta con el calendario epidemiológico y su uso 3,, meses INCREMENTAR LA NOTIFICACION INTENSIFICAR EL PROCESO DE LA PRECRITICA EN LAS FICHAS

139 Aspectos a mejorar: CLINICA REINA SOFIA

140 Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, UPA ORQUIDEAS Asistencia a COVE Local ASISTENCIA Búsqueda Activa Institucional CUMPLIMIENTO Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Característica de la notificación Notificación Positiva 100 Notificación Negativa 0 Notificación Silenciosa 0

141 Seguimiento al plan de mejoramiento UPA ORQUIDEAS UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES UPA ORQUÍDEAS 30/06/20 11 Se necesita socializar el decreto 3518 el manual de codificación de eventos, los protocolos, instalar el aplicativo SIVIGILA, no se encuentran en los consultorios las fichas y el manual de codificación de eventos 2 23/08/20 11 Se evidencia la socialización de la normatividad, manuales y protocolos a los médicos, se encuentra en los consultorios una carpeta con la información de SIVIGILA, el manual de codificación de evento y la circular 023, se evidencia en los computadores la información 3,, mes y 23 días INCREMENTAR LA NOTIFICACION

142 Aspectos a mejorar: CLINICA REINA SOFIA

143 Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, UPA SERVITA Asistencia a COVE Local ASISTENCIA Búsqueda Activa Institucional CUMPLIMIENTO Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Característica de la notificación Notificación Positiva 92.3 Notificación Negativa 7.7 Notificación Silenciosa 0

144 UPA SERVITA Seguimiento al plan de mejoramiento UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES UPA SERVITA 01/07/20 11 Socializar el manual de codificación de eventos, no se cuenta con la asistencia al cove local, no se encuentra instalado el aplicativo SIVIGILA 2 30/08/20 11 Se evidencia la socialización del manual de codificación de eventos por medio de actas y dialogo con el médico, se encuentra en el consultorio del médico la carpeta con el manual de codificación y las fichas 2,, meses INCREMENTAR LA NOTIFICACION INTENSIFICAR EL PROCESO DE LA PRECRITICA EN LAS FICHAS

145 Aspectos a mejorar: CLINICA REINA SOFIA

146 Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, UPA SAN CRISTOBAL Asistencia a COVE Local ASISTENCIA Búsqueda Activa Institucional CUMPLIMIENTO Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Característica de la notificación Notificación Positiva 78.8 Notificación Negativa 21.2 Notificación Silenciosa 0

147 Seguimiento al plan de mejoramiento UPA SAN CRISTOBAL UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES UPA SAN CRISTÓBAL 29/06/2 011 desconocimiento parcial del manual de codificación de eventos, desconocimiento del uso del calendario epidemiológico, no se tiene copias de las fichas y manual de codificación de eventos en los consultorios, no esta instalado el aplicativo SIVIGILA 3 23/08/20 11 se evidencia la socialización del manual de codificación de eventos el calendario epidemiológico, se entrega en cada consultorio la información de Sivigila el manual de codificación de eventos, circular 023 formatos fichas 3,, mes y 26 días INCREMENTAR LA NOTIFICACION

148 Aspectos a mejorar: CLINICA REINA SOFIA

149 Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, UBA SANTA CECILIA Asistencia a COVE Local ASISTENCIA Búsqueda Activa Institucional CUMPLIMIENTO Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Característica de la notificación Notificación Positiva 63.5 Notificación Negativa 36.5 Notificación Silenciosa 0

150 Seguimiento al plan de mejoramiento UBA SANTA CECILIA UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES UBA Santa Cecilia Usaquén 23/06/201 1 Socializar el manual de codificación de eventos, contar con la papelería necesaria para la notificación, contar con el calendario epidemiológico, instalar y realizar los tramites necesarios para la instalación del Sivigila 3 23/08/20 11 Se evidencia por medio de acta la socialización del manual de codificación de eventos y protocolos, cuentan con papelería necesaria para la notificación, se evidencia las fichas, se cuenta con el calendario epidemiológico y su uso 3,, meses INCREMENTAR LA NOTIFICACION INTENSIFICAR EL PROCESO DE LA PRECRITICA EN LAS FICHAS

151 Aspectos a mejorar: CLINICA REINA SOFIA

152 Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, UPA CODITO Asistencia a COVE Local ASISTENCIA Búsqueda Activa Institucional CUMPLIMIENTO Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Característica de la notificación Notificación Positiva 92.3 Notificación Negativa 7.7 Notificación Silenciosa 0

153 Seguimiento al plan de mejoramiento UPA CODITO UPGD Fecha visita 1 Hallazgos encontrados Numero de Fecha visita hallazgos 2 Hallazgos cumplidos con soportes o medios de verificación Numero de hallazgos cumplidos Porcentaje de Cumplimie nto de las acciones de mejora Tiempo trascurrido entre la 1 y 2 visita en meses OBSERVACI ONES Se evidencia debilidades en el conocimiento del decreto, protocolos, se debe enseñar el uso del calendario epidemiológico, socializar nuevamente la circular UBA-CODITO 22/06/ y la ruta para la toma de 1 muestra al interior del Hospital articulada con el Cami, no se cuenta con un equipo de computo que cumpla con las especificaciones para instalar el SIVIGILA, solicitar la papelería necesaria para el SIVIGILA 2 23/08/201 1 Se evidencia por medio de actas la socialización de los formatos y la normatividad de Sivigila, se socializa el calendario epidemiológico 2,, meses Se califica sobre dos acciones de mejora, porque la instalación del Sivigila se realiza por el técnico de Sivigila, el de sistemas de la institución y la administra ción INCREMENTAR LA NOTIFICACION

154 Aspectos a mejorar: CLINICA REINA SOFIA

155 Eventos individuales notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, UBA BUENA VISTA Asistencia a COVE Local ASISTENCIA Búsqueda Activa Institucional CUMPLIMIENTO Eventos colectivos notificados al SIVIGILA. Localidad de Usaquén, Característica de la notificación Notificación Positiva 84.6 Notificación Negativa 15.4 Notificación Silenciosa 0