PROYECTO REGIONAL AIEPI COMUNITARIO

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1 PROYECTO REGIONAL AIEPI COMUNITARIO Acciones Desarrolladas en el Proyecto Respecto al AIEPI Neonatal (Control prenatal, Parto Seguro, Cuidados del Puerperio y del Recién Nacido) Atención Integrada de las Enfermedades Prevalentes Salud del Niño y del Adolescente Salud Familiar y Comunitaria Organización Panamericana de Salud Organización Mundial de Salud AIEPI Neonatal Página 1 de 14

2 INDICE Pág. Introducción Objetivos Practica de cuidado y atención de la mujer Durante el embarazo, parto y puerperio.. 05 Acciones desarrolladas en: El Proyecto Regional respecto al AIEPI Neonatal Anexos.. 10 AIEPI Neonatal Página 2 de 14

3 Introducción La mortalidad infantil disminuyó en el continente americano principalmente debido al descenso de la mortalidad por enfermedades infecciosas, aunque éstas aún representan el 28% de las defunciones de menores de cinco años. Las causas perinatales, asociadas a la gestación, nacimiento y primeras semanas de vida ocasionan el 38% de las muertes. En este contexto, reducir en dos tercios la mortalidad de menores de cinco años para el 2015, de acuerdo con los objetivos del milenio, requiere abordar simultáneamente la prevención y el tratamiento de enfermedades infecciosas y afecciones perinatales, que causan el 76% de la mortalidad infantil del continente. A nivel mundial y en especial en los países de la región de las Américas se han implementado muchas estrategias para hacer frente a esta problemática, una de ellas es la estrategia AIEPI, quien fue en parte responsable de la reducción de muertes por enfermedades infecciosas. En tal sentido con la inclusión del componente neonatal en la promoción, prevención y tratamiento precoz de los problemas perinatales permitirá contribuir en el logro de la metas del milenio sobre todo al llegar a la población mas vulnerable. En este esfuerzo conjunto, en enero del 2,001 se inicia la implementación del Proyecto Regional AIEPI Comunitario en 10 países de la Región de las Américas con el objetivo de mejorar las prácticas familiares y comunitarias de cuidado y atención del niño menor de 5 años y de la mujer gestante, a través de la participación de los distintos actores sociales. El presente documento pretende sistematizar y compartir las acciones desarrolladas alrededor del embarazo, parto y puerperio en los proyectos locales que priorizaron dicha práctica. AIEPI Neonatal Página 3 de 14

4 Objetivo: Consolidar la información sobre las acciones relacionadas al AIEPI Neonatal desarrolladas en el proyecto regional AIEPI Comunitario. Práctica de cuidado y atención de la mujer: AIEPI Neonatal Página 4 de 14

5 En Junio del 2000, se reunieron en Durban, Sudáfrica, delegados de 28 países en representación de gobiernos, ONG, así como representantes de UNICEF, la OMS, el Banco Mundial y otros organismos. En esta reunión se aprobó una declaración final, en la que los participantes afirmaron estar de acuerdo en que los métodos integrados ofrecen una importante oportunidad para mejorar la supervivencia, salud y nutrición de todos los niños, determinándose un conjunto de prácticas familiares decisivas que, basándose en pruebas científicas, contribuyen indudablemente a la supervivencia del niño. Entre estas practicas, el cuidado y atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio en el hogar y la comunidad, se ha tenido en cuenta con el objetivo de contribuir a disminuir la mortalidad materna y neonatal. Asegúrese que toda mujer embarazada reciba la atención prenatal adecuada, que consiste en un mínimo de cuatro visitas prenatales con un proveedor de servicios de salud debidamente preparado, y en la administración de las dosis prescritas de toxoide tetánico. La madre necesita contar con el apoyo de la familia y de la comunidad para buscar la atención apropiada, especialmente en el momento de dar a luz y durante el posparto y el período de lactancia. El cuidado y atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, conjuntamente con las demás practicas constituyen las líneas de acción del Proyecto Regional AIEPI Comunitario, quienes a través de un proceso de planificación de base y respaldados por los resultados de encuestas de conocimientos, actitudes y practicas priorizaron las practicas a intervenir en cada uno de los proyectos locales. Como se muestra en la tabla 01, el 83% (24/29) de los ámbitos locales priorizaron la practica de cuidado y atención de la mujer gestante, y en las cuales se vienen desarrollando actividades relacionadas a promover el cuidado y atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio a través del trabajo con los distintos actores sociales, contribuyendo de esta manera en la disminución de la mortalidad neonatal. AIEPI Neonatal Página 5 de 14

6 Tabla 01 Ámbitos locales que priorizaron la practica de cuidado y atención de la mujer gestante y los que vienen desarrollando acciones Perú Bolivia Ecuador Venezuela País Ámbito Practica 16 Priorizada Chao Huancane Iquitos Huamanga Cotahuma Pucarita San Cristóbal El Alto Quillacollo Pujilí Chimborazo Tena Barinas Crespo Andrés Eloy Blanco Colombia Pasto Desarrollo De Acciones Republica Dominicana El Salvador Nicaragua Honduras Guatemala Madre Vieja Norte Sabana Grande La Caleta Santiago Texacuangos Panchimalco Nejapa Managua San Carlos Waspam Yamaranguila San Luis Copan Ruinas Tejutla TOTAL AIEPI Neonatal Página 6 de 14

7 Acciones desarrolladas en El Proyecto Regional respecto al AIEPI Neonatal: El 83% de los ámbitos locales ha priorizado la practica relacionada al cuidado y atención de la Mujer gestante, de los cuales el 42% (10/24) ya vienen desarrollando acciones relacionadas al embarazo, parto y puerperio. Entre ellas se han implementado actividades tales como la capacitación de los diferentes actores sociales tales como Voluntarios de Cruz Roja, Profesores, líderes de organizaciones de base, miembros de la iglesia, promotores de salud entre otros, en dicha capacitación, se abordo la practica relacionada al cuidado y atención a la mujer gestante conjuntamente con las otras practicas priorizadas Al ser abordado la práctica del cuidado de la mujer gestante durante la capacitación de las redes de actores sociales, estos incluyeron en sus planes de trabajo, acciones dirigidas a mejorar la salud de la mujer gestantes, a través de promoción del control prenatal, parto institucional y cuidados post-parto, teniendo en cuenta su rol y los espacios de intervención. Para mi como autoridad es importante conocer cuantas mujeres de mi comunidad están embarazadas y cuantas han cumplido con su control y quienes no han cumplido para ir a ver para que cumplan Sr. Teniente Gobernador Yarecoya / Huancane. Es así que a través de la intervención de los diferentes actores sociales que se han desarrollado actividades complementarias en la difusión de mensajes claves en los diversos espacios, visitas domiciliarias, captación/referencia de gestantes, seguimiento a través de los radares de gestantes y la creación de condiciones favorables para el cuidado de la mujer gestante, como por ejemplo la participación del Alcalde en el co-financiamiento de casas de espera materna que mejora el acceso de los servicios de salud a aquellas gestantes de alto riesgo que habitan comunidades lejanas, o la firma de convenios con instituciones de salud privadas para asegurar la atención del parto de las mujeres de bajos recursos referidas por los voluntarios comunitarios, entre otros.cuando a la Sra. Ana le toca su control prenatal, yo la reemplazo en la guardería para que ella no pierda su control, y cuando le toque dar a luz también nos tendremos que turna r para reemplazarla, lo importante que ella y su wawa estén bien Sra. Gregoria Ore Centro de Mujeres San Juan. AIEPI Neonatal Página 7 de 14

8 Otra acción desarrollada fue la organización de asociación de mujeres, con diversas denominaciones como: Club de Madres, Comité de Madres Gestantes, entre otros, con el objetivo de convocar a las mujeres gestantes de la comunidad para compartir información, experiencias y conocimientos sobre su cuidado durante esta etapa y posteriormente la del recién nacido. La elaboración de materiales de información, como afiches, calendarios y cartillas, así como el uso de los medios de comunicación y actividades masivas de salud, fueron propicias para difundir la importancia del control prenatal, el parto institucional, la difusión de los signos de peligro de la gestante y de la etapa postparto, llegando así a miles de familias de la comunidad. El conjunto de estas actividades han contribuido a mejorar algunos indicadores relacionados a la salud de la mujer gestante, los mismo que fueron incorporados en los informes finales del proyecto en Bolivia y Perú, los muestran que las tendencias del control prenatal y el parto institucional son ascendentes desde la implementación del proyecto. Tendencia Del Control Prenatal Y Parto Institucional Distrito De Huancane 2,001 2, CPN La difusión, información y movilización de la práctica priorizada: Cuidados y atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, mediante los Promotores de salud, Tenientes Gobernadores, Presidentas de organización de mujeres y personal de salud se han visto fortalecidas al implementarse La Casa de Espera Parto Inst AIEPI Neonatal Página 8 de 14

9 Tendencia de Mujeres que Acudieron al Cuarto Control Prenatal y Control Post-Parto Red de Salud San Cristóbal - Pailaviri Gestión 1998 a La practica difundida a través del trabajo con los actores sociales en especial los centros de madres y la articulación de los servicios de salud, fue el cuidado de la mujer gestante con gran énfasis en el control prenatal y atención del parto institucional y/o el control post parto. Los datos estadísticos muestran una tendencia ascendente en ambos casos a partir de la implementación de dichas acciones CPN CPN Contr. Post Contr. Post Nota: Mas detalle de las acciones desarrolladas en los proyectos locales revisar los anexos. AIEPI Neonatal Página 9 de 14

10 Anexos Matriz De Acciones Desarrolladas En El Proyecto Respecto Al AIEPI Neonatal Por País Y Ámbito Local (Control prenatal, Parto Seguro, Cuidados del Puerperio Y del Recién Nacido) AIEPI Neonatal Página 10 de 14

11 Acciones Desarrolladas En El Marco Del Proyecto Regional AIEPI Comunitario Respecto Al AIEPI Neonatal PAIS: PERU AMBITO Chao General - 32 ACS - 45 Profesores - 32 miembros de organizaciones de base representantes de Iglesias. ACCIONES Pre-natal Parto Post-natal Capacitación a miembros de las organizaciones de base en los signos de peligro de la gestante. Marchas de sensibilización. Elaboración de cartilla de información sobre los signos de peligro y la importancia del control prenatal. Huancane 150 representantes de organización de mujeres. 95 Tenientes Gobernadores. 28 Voluntarios de Cruz Roja. 35 ACS 33 Maestros Identificación de creencias y expectativas sobre la atención del embarazo, parto y puerperio. Captación y referencia de gestantes por parte de las representantes de la organización de mujeres, ACS y Tenientes gobernadores. Visitas domiciliarias para la captación de gestantes. Difusión permanente de spot radiales promocionando el control prenatal mediante emisoras locales. Elaboración y distribución de calendario con las principales signos de peligro de la mujer gestante. Elaboración de radas de gestantes. Fortalecimiento de la casa de espera materna. Difusión permanente de spot radiales promocionando la casa de espera y el parto institucional mediante emisoras locales. Visitas domiciliarias a puérperas, sobre todo las que tuvieron parto domiciliario. AIEPI Neonatal Página 11 de 14

12 AMBITO Cotahuma Pucarita San Cristóbal PAIS: BOLIVIA General 15 Voluntarios de Cruz roja 17 docentes 42 representantes de organizaciones de base 21 Presidentes de Juntas Vecinales 20 Voluntarios Cruz roja 21 docentes 25 Educadoras de guarderías. 24 Voluntarios de Cruz roja 50 Docentes 30 Educadoras de Guardería. 40 representantes de Centros de Madres. 16 ACS ACCIONES Pre-natal Parto Post-natal Difusión masiva de la importancia del control prenatal y de los signos de peligro mediante ferias de salud. Captación y referencia de las gestantes por parte de los presentantes de las juntas vecinales y organizaciones de base. Desarrollo de Ferias de Salud para la difusión de la importancia del control Prenatal. Difusión radial y televisiva de los mensajes relacionados al control prenatal, parto seguro y control post parto. Promoción y fortalecimientos de los servicios de salud y el SUMI. Reuniones de sensibilización a 250 mujeres de los centros de madres en signos de peligro de la gestante. Elaboración y difusión de cartillas y almanaques con los signos de peligro de la gestante. Ferias de salud liderado por los actores sociales donde se difundió los mensajes relacionados al cuidado de la mujer gestante. Promoción del SUMI (Seguro Universal Materno Infantil) Promoción del SUMI (Seguro Universal Materno Infantil) Reuniones de sensibilización a 250 mujeres de los centros de madres en las ventajas del parto institucional. AIEPI Neonatal Página 12 de 14

13 PAIS: EL SALVADOR AMBITO Santiago Texacuangos Panchimalco ACCIONES General Pre-natal Parto 45 Promotores de salud 60 Voluntarios Comunitarios 45 Promotores de salud 58 Voluntarios Comunitarios Reuniones educativas con Comités de madres gestantes sobre: Signos de peligro de embarazo, parto y puerperio. Cuidados del Recién nacido. Elaboración de mapas de riesgo de salud (identificación de gestantes). Reuniones Educativas con Club de Madres embarazadas, parto y puerperio. Promoción del parto institucional. Firma de convenio con Hospital Divina Providencia para la atención gratuita de gestantes referidas por los promotores y Voluntarios comunitarios. Post-natal Cuidados del Recién nacido Nejapa Promotores de salud Voluntarios Comunitarios Miembros de la Iglesia Profesores Conformación del Comité de gestantes. Reuniones educativas con los comités de gestantes sobre signos de peligro. Reuniones educativas con los comités de gestantes sobre signos de peligro del puerperio y cuidados del Recién nacido. AIEPI Neonatal Página 13 de 14

14 AMBITO Managua PAIS: NICARAGUA General Conformación de clubes de embarazadas. Capacitación en práctica priorizadas: 45 promotores, 33 brigadistas y líderes comunitarios, 7 parteras; 15 profesores de escuelas primarias, 10 personal de salud, 18 miembros voluntarios de Cruz Roja local, 22 promotores del Ministerio de la Familia. Elaboración de material de comunicación promocionando la identificación de signos de peligro en embarazas y recién nacido. Mensajes perifoneados promocionando las prácticas claves. (P16_ ACCIONES Pre-natal Parto Post-natal Reuniones con clubes de embarazadas. Taller aconsejando a la madre sobre los autocuidados. 2 Ferias de Salud para la promoción de las prácticas claves. Referencia de embarazadas para controles prenatales por parte y agentes comunitarios parteras. Reuniones con participación de 12 parteras, para incidir en la captación de embarazadas. Implementación de Sala de Situación para monitoreo de embarazos en riesgo. Referencia de embarazadas en trabajo de parto por parte de las parteras. Reuniones de grupos de apoyo a la Lactancia Materna. Taller aconsejando a la madre sobre los autocuidados. Grupo de teatro promocionando las prácticas claves. Una Feria de celebración de la Semana de la Lactancia Materna. Visitas Domiciliares de promoción de Lactancia Materna, por parte de Agentes Comunitarios de Salud. Waspam Taller de capacitación en prácticas claves a 118 participantes: maestros, parteras, líderes de salud, promotores del Ministerio de la Familia. Formación de club de madres. Programa radial para la difusión de prácticas claves. Elaboración de material de comunicación (panfletos, mantas) promocionando las prácticas claves Charlas educativas a embarazadas sobre el autocuidado e identificación de signos de peligro. Censo de mujeres embarazadas en 27 comunidades. Charla a mujeres embarazadas sobre la importancia del control prenatal, en 12 comunidades Referencia de embarazadas por parte de parteras. Charla a madres sobre la importancia de la Lactancia Materna Exclusiva. Visitas domiciliares a padres de familia sobre el cuido del niño en el hogar. AIEPI Neonatal Página 14 de 14