O.P.D. Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan 1.Menchaca"

Transcripción

1 1. OBJETIVOS: O.P.D. Hspital Civil de Guadalajara "Dr. Juan 1.Menchaca" Departamentde Radilgia e Imagen NOMBRE DEL PROCESO Slicitud y Tma de Estudis de Resnancia Magnética de Cnsulta Externa Intermedi: Médic Tratante Final: Paciente de cnsulta externa Página 1 de 8 Estudi de Resnancia Magnética 1.1 Cumplir cn ls lineamients establecids pr el Departament de Radilgia e Imagen para la slicitud y realización de estudis de Resnancia Magnética. 2. POLíTICAS 2.1 Tds ls Estudis de Resnancia Magnética deben ser realizads pr Persnal Calificad: Médic y/ Técnic Radiólg de acuerd al perfil de puest. 2.2 Td estudi de Resnancia debe traer cnsig la Slicitud de Estudi Radilógic (FT-SDADIM-001) debidamente requisitada y firmada pr el Médic tratante; ls Pacientes derivads de tras institucines deben justificar de igual manera la petición del estudi cn la rden Médica. Una vez realizad el mism, se entregará el resultad cn la interpretación crrespndiente. 2.3 Ls resultads deben estar dispnibles para su entrega en un laps n mayr a 2 días hábiles psterires a la tma del estudi; sól se entregarán ls resultads al interesad a un familiar direct, presentand su identificación. Se entregan en ls hraris de atención del área de recepción. 2.4 Td ls estudis slicitads prcedentes del Área de Cnsulta Externa, deben ser realizads apegándse a ls hraris de atención en recepción establecids pr el Departament. Lunes a Viernes (Turn matutin) 7:00 a 14:00hrs-8 (Turn Vespertin) 14:00hrs a 20:30hrs. Sábad y dming (Jrnada Acumulada) de 8:00 a 20:00hrs. 2.5 Td estudi que requiera aplicación de medi de cntraste, deberá antepner la firmar previa del Paciente en el frmat de cnsentimient infrmad crrespndiente (FT-SDADIM-003); si pr algún mtiv el Paciente n está de acuerd en que se le practique dich estudi, deberá firmar la negativa del mism. Una vez requisitad dich frmat, deberá ser enviad al archiv para que se incrpre al expediente crrespndiente. 2.6 Tds ls estudis interpretads se deben resguardar en el Archiv del departament de Radilgía e imagen, tres meses a partir de la fecha de realización y psterirmente serán desechads. 2.7 Las imágenes del estudi se entregan para su revisión en un CD. Autrizó D1.Js' ui C rales de Anda Jefe de De artament de Radil e Imagen. Líe.Alfred Lzan Del Real. Respns Mren.

2 O.P.D. Hspital Civil de Guadala'ara "Dr. Juan J. Menchaca" Departamentde Radilgia e Imagen Slicitud y Tma de Estudis de Resnancia Magnética de Cnsulta Externa Intermedi: Médic Tratante Final: Paciente de cnsulta externa Página 2 de 8 Estudi de Resnancia Magnética 2.8 En cas de que se requiera el apy del Servici de Anestesilgía, el Medic Radiólg respnsable de esta área debe de entregar a la Jefatura de Anestesilgía, la slicitud cn ls dats del paciente, cn anticípación (pr l mens un dial para que prgramen al Medic Anestesiólg que acudirá a brindar el apy. 3. DEFINICIONES 3.1 Resnancia Magnética: Estudi slicitad para valración de diferentes áreas anatómicas, en el que el escane en el Resnadr permite la adquisición de diferente infrmación de acuerd a algun de ls distínts prtcls que cntiene el equíp de Resnancia Magnética seleccinads pr el Médic Radiólg, para que cn las diferentes secuencias de puls, la infrmación btenida permíta valrar ls tejids en cuant a su mrflgía y caracterización de tejids además de la psibilidad de recnstrucción de imágenes vasculares en diferentes plans anatómics, y recnstruccines de imágenes en tercera dimensión. 4. RESPONSABILIDADES: 4.1 Del Paciente, slicitar la cita respectiva para la realización de su estudi, realizar ls trámites administrativs que crrespndan para la tma del mism; así cm cumplir las indicacines y presentarse en tiemp y frma del día prgramad. 4.2 De la Secretaria de recepción, prgramar el estudi en el sistema ISOFT (DE), dar indicacines de preparación al paciente y rientarl sbre ls trámites administrativs que tiene que realizar (pag del estudi, Segur Ppular cndnación si es emplead del Hspital). Así cm, entregar resultads y registrarls en la Bitácra de Entrada y Salida de Estudis Radilógics (FT-SDADIM-007). 4.3 De la Enfermera, apyar al médic y al técnic radiólg para realización del estudi, pasar al paciente una vez que el médic y/ el técnic radiólg l indique, preparar el paciente antes del estudi; así mism, vígilar las cndicines del paciente antes y después de habérsele realizad el estudi (sala de recuperación). \ 4.4 Del Técníc Radiólg, Preparar el equip de tmgrafía, revisar la lista de estudis prgramads y slicitar a la enfermera que pase a ls pacíentes de acuerd a la cita prgramada; asi cm, registrar ls estudis realizads en el sistema ISOFT (DE), y apyar al Médic durante la realización del estudi. Autrizó Mren.

3 O.P.D. Hspital Civil de Guadalajara "Dr. Juan 1.Menchaca" Departament de Radilgla e Imagen NOMBRE DEL PROCESO Slicitud y Tma de Estudis de Resnancia Magnética de Cnsulta Externa Intermedi: Médic Tratante Final: Paciente de cnsulta externa 5. DIAGRAMA DE FLUJO: Slicitud y Tma de Resnancia Paciente Magnetica de Cnsulta Externa Secreta ría de Recepción Tecnic Radilg p sa paciente él la sala de resnancia 6.11 Realiza estudi y registra la salida en el sistema 150FT 6,12 Ntifica terttl;nación estudi 6.'3 de Página 4 de 8 Estudi de Resnancia L Enfermera Descanalil:a paciente Magnética Medic Radilg Autrizó Mren.

4 O.P.D. Hspital Civil de Guadala'ara "Dr. Juan 1.Menchaca" Departamentde Radilgía e Imagen Slicitud y Tma de Estudis de Resnancia Magnética de Cnsulta Externa 6. DESARROLLO: Intermedi: Médic Tratante Final: Paciente de cnsulta externa Página 5 de 8 Estudi de Resnancia Magnética 6.1. Slicita cita para tma de estudi El paciente acude al departament de radilgía e imagen, y slicita prgramación de cita para la tma de su estudi Recibe slicitud, prgrama cita y da indicacines La Secretaria de recepción recibe la Slicitud de Estudí Radilógic (FT-SDADIM-001), revisa que cntenga ls dats cmplets del Paciente (nmbre cmplet, fecha de nacimíent, edad, Numer de Registr) y del médic tratante (Nmbre cmplet, cedula prfesinal y firma), Prgrama cita en el sístema de cntrl de citas ISOFT (DE) e indica al Paciente el día y la hra de la cita, ls trámites administrativs, la preparación previa requerida para la realización del estudi e imprime y entrega la hja de cita, (DE) Acude a su cita el día prgramad y entrega slicitud El Paciente acude el día de su cíta al Departament de Radilgía e imagen y entrega la Slicitud de Estudi Radilógic (FT-SDAIDM-001) junt cn recib de pag y el recib de segur ppular y/ cndnación si es emplead derechhabiente (DE) Recibe slicitud de estudi radilógic prgramad y registra en el sistema ISOFT La Secretaria de Recepción, recibe la Slicitud de Estudi Radilógic (FT-SDADIM-001), verifica ls dats del Paciente, el recib de pag del estudi y registra la hra de llegada en el sistema ISOFT (DE) Verifica lista de prgramación y slicita llamad del Paciente El Técnic Radiólg verifica en el sistema ISOFT (DE) el listad de prgramación y de acuerd a la prgramación, slicita a la enfermera que llame al paciente Llama al Paciente cnfirma identidad y verifica el tip de estudi La Enfermera llama al Paciente, verifica la identidad del mism cnfrme a la meta internacinal NO.1 "Identificar crrectamente a ls Pacientes" y verifica el tip de estudi slicitad Requiere medi de cntraste? Si el estudi requiere medi de cntraste pasa al Si el estudi n requiere medi de cntraste pasa al 6.11 Autrizó Mren.

5 O.P.D. Hspital Civil de Guadalajara "Dr. Juan 1.Menchaca" Departamentde Radilgía e Imagen NOMBRE DEL PROCESO Slicitud y Tma de Estudis de Resnancia Magnética de Cnsulta Externa Intermedi: Médic Tratante Final: Paciente de cnsulta externa Página 6 de 8 Estudi de Resnancia Magnética El Medic Radiólg entrega al Paciente el frmat de cnsentimient para Tma de Estudis cn Medi de Cntraste FT-SDADIM-003, explica y slicita que firme de cnfrmidad Cuand se llegue a presentar algún tip de reacción adversa al medi de cntraste, deberá el Medic Radiólg, aplicar ls cuidads aprpiads de acuerd al Instructiv para el manej de reaccines adversas al medi de cntraste (IT-SDADIM-002), registrar el hallazg en la hja de registr de manej de reaccines adversas al medi de cntraste (FT-SDADIM-015), la cual se envía al expediente clínic del paciente junt cn la Carta de Cnsentimíent Para Estudis cn Medi de Cntraste FT-SDADIM Firma el cnsentimient? Si el Paciente acepta la realización del estudi firma el cnsentimient Cuand el paciente n acepta, pasa al Realiza preparación cmplementaria La Enfermera prepara al Paciente de acuerd al Instructiv de Técnicas Radilógicas IT- SDADIM Pasa paciente a la sala de Resnancia Magnética El Técnic Radiólg infrma de las cndicines de seguridad que tiene que cumplir el paciente antes de ingresar a la sala y pasa el Paciente a la sala de Resnancia para que le sea realizad el estudi El pacíente n puede ingresar cn ningún bjet metálic ya que pne en riesg su seguridad y la del Técnic Radiólg Realiza estudi y registra salida en el sistema 150FT El Técnic Radiólg realiza el estudi apegándse al criteri del Médic Radiólg y al Instructiv de Técnicas Radílógicas IT-SDADIM Registra la salida en el sistema ISOFT (DE) Ntifica terminación del Estudi El Técnic Radiólg ntifica al Paciente que el estudi ha terminad y slicita al persnal de enfermería retire canalización Descanaliza paciente La Enfermera descanaliza e infrma al Paciente que ha cncluid el estudi y que puede retirarse. Autrizó..~ Mren. /Sa ; IU.

6 O.P.D. Hspital Civil de Guadalajara "Dr. Juan 1.Menchaca" Departamentde Radilgia e Imagen Slicitud y Tma de Estudis de Resnancia Magnética de Cnsulta Externa Intermedi: Médic Tratante Final: Paciente de cnsulta externa Página 7 de 8 Estudi de Resnancia Magnética Graba imágenes y entrega El Técnic Radiólg graba las imágenes crrespndientes en CD psterirmente al Medic Radiólg para su revisión e interpretación. y entrega Revisa imágenes y realiza interpretación en el Sistema 150FT El Médic Radiólg revisa imágenes e interpreta el estudi en el sistema ISOFT (FT- SDADIM-011 ) Entrega estudis interpretads El Médic Radiólg entrega ls estudis interpretads a la Secretaria de Recepción Recibe, Registra y Archiva estudi La Secretaria de Recepción, recibe ls estudis interpretads, registra en la Bitácra de Entradas y Salidas de Estudis Radilógics FT-SDADIM-007 y archiva el estudi hasta su psterir entrega Entrega estudi y recaba firma La Secretaria de Recepción entrega el estudi, slicitand la dcumentación ficial necesaria cnfrme a las pliticas establecidas en este prces y recaba la firma crrespndiente en la Bitácra de Entradas y Salidas de Estudis Radilógics (FT-SDADIM-007). ' El resultad del estudi se entregará en cualquiera de ls hraris de atención del área de recepción Firma negativa El Paciente firma de negativa en el frmat crrespndiente (FT-SDADIM-003) y se da pr cancelad el estudi. Autrizó Mren. Preciad

7 O.P.D. Hspital Civil de Guadala'ara "Dr. Juan 1.Menchaca" Departamentde Radilgía e Imagen Slicitud y Tma de Estudis de Resnancia Magnética de Cnsulta Externa 7. PUNTOS CRíTICOS. Intermedi: Médic Tratante Final: Paciente de cnsulta externa Página 8 de 8 Estudi de Resnancia Magnética 7.1 Acude a su cita el día prgramad y entrega slicitud.6.3. Si el Paciente n acude a su cita el dia y a la hra prgramad, implicará la cancelación de la prgramación realizada. 7.2 Firma Negativa La n autrización para la tma del estudi a través de la firma de la negativa prvcaria la cancelación de la tma del estudi. 7.3 Entrega frmat de cnsentimient para estudis cn medi de cntraste. 6.8 El medic radiólg entrega al paciente el frmat de cnsentimient para Tma de Estudis cn Medi de Cntraste, FT-SDADIM-003, explica y slicita firme de cnfrmidad. 8. ANEXOS Slicitud de Estudi Radilógic. (FT-SDADIM-001) 8.2. Cnsentimient para Estudis cn Medis de Cntraste (FT-SDADIM-003) 8.3 Bitácra De Entradas y Salidas de Estudis Radilógics (FT-SDADIM-007) 8.3 Cita previa (DE) 8.4 Cnfirmación de Cita. (DE) 8.5 Reprte de Interpretación (FT-SDADIM-011) 8.6 Hja de cita (DE) 8.7 Hja de Registr de Manej De Reaccines Adversas al Medi de Cntraste. (FT-SDADIM- 015). 9. REFERENCIAS N/A 10. HISTORIAL DE CAMBIOS.," Versión Fecha de cambis Descripción de cambis O 01/05/2015 Nueva Emisión Autrizó Mren.