Síndrome de Costen, Características, Síntomas, Causas, Diagnóstico y Tratamiento El sindrome de Costen es una patología que afecta las articulaciones de la mandíbula y se caracteriza por presentar dolor, problemas para abrir la boca y chasquido articular. El dolor puede ser intenso y extenderse hacia la nuca y la cabeza. En algunos casos se presentan graves dificultades para abrir y cerrar la boca. Se conocen algunos factores de riesgo que suelen predisponer al síndrome de Costen: Bruxismo o rechinamiento de dientes Uso de dentaduras muy ajustadas Mala dentadura Fribromialgia o artritis Sexo femenino De 30 a 50 años Características del síndrome Costen También conocido como síndrome témporo mandibular, se trata de un trastorno en la articulación de la mandíbula que puede presentarse en uno o ambos laterales. 1 / 5
No debe confundirse el síndrome de Costen con el bruxismo. Sin embargo suelen ser patologías que se presentan conjuntamente en los pacientes. Este trastorno se caracteriza por presentar molestias, incomodidades, dolores o chasquidos en las articulaciones mandibulares. Síntomas Los síntomas del síndrome de Costen, varían según el caso y la localización de la afección (en uno o ambos laterales). La sintomatología general es la siguiente: Causas Dolor de oídos Zumbidos o taponamiento en los oídos Migrañas y cefaleas Problemas para abrir la boca Dificultad para masticar Mala oclusión de la dentadura Bruxismo Apertura bucal limitada Crujidos o chasquidos de la mandíbula En la mayoría de los casos, los síntomas del síndrome de Costen están relacionados con una gran cantidad de estrés físico y emocional. La tensión que se puede generar a nivel muscular y articular por el estrés pueden afectar las siguientes estructuras: Discos cartilaginosos de las articulaciones Músculos de la cara, cuello y mandíbula Ligamentos Vasos sanguíneos Nervios faciales Dientes Problemas dentales Las personas que sufren estrés suelen apretar los dientes mientras duermen y también, en ocasiones, durante el día. Este problema suele afectar las estructuras de la mandíbula por la presión ejercida sobre los músculos mandibulares. 2 / 5
Las lesiones en los músculos de la mandíbula también puede producirse por el rechinar de los dientes. Se dice que se rechinan los dientes cuando la persona los desliza de un lado al otro, provocando un roce que termina desgastando los dientes y afectando la movilidad de las estructuras de la mandíbula. Problemas posturales La mala postura también puede desencadenar síndrome de Costen. Las personas que pasan mucho tiempo frente a la computadora en mala posición, pueden llegar a sufrir tensión muscular en las cervicales y los huesos de la cara. Otros factores La falta de sueño, también puede desencadenar dichos movimientos involuntarios que a largo plazo, desgastan los ligamentos de uno o ambos lados de la mandíbula. Una dieta deficiente y rica en azúcares puede ser un factor que propicie el síndrome de Costen. Uno de los síntomas de la parasitosis es el bruxismo o rechinamiento de los dientes. Artritis (reumatoidea o infecciosa) Fracturas Defectos congénitos Traumas Infecciones Traumatismos Luxaciones Tumores óseos Diagnóstico El primer diagnóstico de síndrome de Costen se realiza mediante una evaluación clínica. Posterirmente, para confirmar y empezar a descartar o confirmar las causas posibles, se piden radiografías y de ser necesaria una resonancia magnética Las pruebas que se deben realizar para un examen completo son: Evaluación odontológica para confirmar o descartar malas alineaciones en la dentadura Resonancia magnética de la mandíbula Radiografías Examen de tacto para evaluar el dolor y la sensibilidad del paciente y para escuchar el sonido que produce la mandíbula al morder. Si una persona tiene problemas para abrir la boca o comer, debe consultar urgentemente al 3 / 5
médico. Algunos de los síntomas característicos del síndrome de Costen, son producidos por afecciones más graves como tumores o latigazo cervical, que requieren atención médica. Tratamiento del síndrome de Costen El tratamiento para el síndrome de Costen dependerá en gran medida del origen de las lesiones en los ligamentos articulares de la mandíbula. Disminuir el estrés. En la mayoría de los casos, este trastorno es producto del estrés por lo que un primer paso es lograr relajar las articulaciones y trabajar para eliminar las tensiones cotidianas que producen el síndrome. Dieta blanda. En primer lugar se receta una dieta blanda para aminorar el esfuerzo que debe realizar la mandíbula. Se debe evitar cualquier tipo de bebida excitante como el café, el alcohol o el té. Tratamiento farmacológico. Durante las primeras fases del tratamiento, se suelen recomendar ansiolíticos y antiinflamatorios durante algunas semanas. En casos agudos se recetan corticoides. Recomendaciones caseras. Se recomienda tratar de dormir siempre boca arriba y aplicar toallas calientes unas tres veces por día. Fisioterapia. Una vez calmados los síntomas más fuertes, se indican sesiones de fisioterapia que mediante diversos ejercicios, se busca fortalecer la zona y la estabilidad de las articulaciones. Protectores bucales. Como tratamiento para el rechinamiento de los dientes, desde hace muchas décadas se utilizan los protectores bucales, también denominados férulas. Si se 4 / 5
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org) Síndromes De utilizan con disciplina son realmente efectivos. Existen protectores para los dientes superiores y para los dientes inferiores. El objetivo es mantener la dentadura separada en una posición que relaje la mandíbula. Ortodoncia. En los casos en donde el síndrome de Costen es producido por una mala mordida, se recomienda ortodoncia para corregir la alineación de los dientes. Terapias relajantes. Cuando el dolor ha sido controlado, se comienza una etapa de rehabilitación en la cual se suele indicar terapias que ayuden a eliminar la tensión: reiki, yoga, meditación, deportes entre otros. Terapias florales. Las flores de Bach u otras terapias florales, han demostrado ser eficaces como terapia complementaria para disminuir los niveles de ansiedad y nerviosismo. Cirugía. Si bien en raras ocasiones se realiza, la cirugía puede corregir daños severos en la mandíbula. Sin embargo no es el tratamiento más recomendable ni el más eficaz ya que es irreversible. Terapia eléctrica. Un tratamiento que trabaja con el estímulo de los nervios periféricos y que en el último tiempo está generando buenos resultdos es la estimulación eléctrica. Se utiliza para los casos con dolor crónico. Existe un alto porcentaje de curación del síndrome de Costen. Si la causa del dolor es el estrés, se debe tener en cuenta que podría volver a repetirse en el futuro. Si el bruxismo es la causa, lo más probable es que el paciente deba utilizar por un tiempo más prolongado el protector bucal. Consecuencias Si el síndrome de Costen tarda mucho en diagnosticarse o no se sigue un tratamiento contínuo, pueden producirse las siguientes complicaciones: Dolores crónicos en el rostro Migrañas y cefaleas crónicas Problemas para masticar Fuentes: https://es.wikipedia.org/wiki/compromiso_articular_temporomandibular https://es.wikipedia.org/wiki/trastornos_de_la_articulaci%c3%b3n_temporomandibular 5 / 5