Intoxicaciones alimentarias Dra. Cecilia Casabonne Área Bacteriología
Enfermedades Transmitidas por Alimentos: clasificación Intoxicaciones Toxinas de microorganismos presentes en el alimento ingerido Pueden causar enfermedades luego que el microorganismo es eliminado Ej.: botulismo, intoxicación estafilocócica Toxiinfecciones Resulta de la ingestión de alimentos contaminados con microorganismos capaces de producir o liberar toxinas una vez que son ingeridos Ej.: cólera, salmonelosis
Factores patogenicidad de las bacterias: TOXINAS TOXINAS Son macromoléculas que, cuando son producidas durante el curso de infecciones o ingresadas al hospedador por diferentes rutas, interfieren en las funciones fisiológicas o producen daño tisular ENDOTOXINAS EXOTOXINAS
ENDOTOXINAS Forman parte de la porción externa de la pared celular de las bacterias Gram (-) en el LPS (Lípido A) Se liberan cuando se lisa la bacteria o durante el crecimiento de la misma Son disparadores no-específicos de la inflamación: estimulan macrófagos a liberar citocinas
ENDOTOXINAS Fiebre Leucopenia seguida de leucocitosis Activación del Complemento Trombopenia Coagulación intravascular diseminada Disminución de la circulación periférica y de la perfusión a los órganos principales Shock Muerte Toxicidad mediada por Endotoxinas
EXOTOXINAS Producidas por bacterias Gram (+) y (-) como parte de su metabolismo Se liberan al medio circulante Poseen actividad específica Elevada toxicidad Elevado poder inmunógeno Termolábiles Codificadas por Plásmidos (toxina tetánica, toxinas ST y LT de E. coli Fago lisogénico (C. botulinum)
EXOTOXINAS: clasificaciones Según el tropismo celular Según su mecanismo de acción Enterotoxina Tipo A-B Citotoxinas Superantígenos Neurotoxinas Alteradoras de membranas
EXOTOXINAS: clasificación según su mecanismo de acción Alteradoras de membranas Causan lisis de las células alterando sus membranas plasmáticas Fosfolipasas, leucocidinas y hemolisinas a -toxina de Clostridium perfringens
EXOTOXINAS: Superantígenos Familia de proteínas bacterianas que estimulan la producción de citocinas produciendo shock y muerte. Provocan una intensa respuesta inmune Ej.: enterotoxina estafilocócica
EXOTOXINAS: Tipo A-B Tipo A-B Subunidad A: actividad enzimática, eventualmente tóxica para la célula del hospedador Subunidad B: implicada en la unión al receptor de la célula del huésped, facilita la liberación de la toxina Monoméricas: A-B Multiméricas: A-B 5
Cómo contribuyen las exotoxinas al desarrollo de las Enfermedades Transmitidas por Alimentos? Colonización mucosa seguida de producción de toxina La bacteria coloniza la mucosa Produce in situ la toxina Toxina es responsable del cuadro Ej. Diarrea del viajero por Escherichia coli enterotoxigénica (ETEC) Ingestión de exotoxina preformada No hay colonización bacteriana Toxina es responsable del cuadro Ej. Intoxicación alimentaria por enterotoxinas de Staphylococcus aureus
INTOXICACIÓN ALIMENTARIA Enfermedad producida por las toxinas de microorganismos presentes en el alimento ingerido Toxinas producidas por bacterias, hongos, virus, parásitos Staphylococcus aureus Clostridium botulinum Bacillus cereus Clostridium perfringens* Intoxicación alimentaria Período de incubación: 2-8 h Generalmente autolimitada
Cuadros clínicos de las Intoxicaciones Alimentaria Sintomatología Tiempo (h) Factor Agente infeccioso Náuseas, vómitos 1-6 Toxina preformada S. aureus B. cereus Calambres abdominales y diarrea 8-16 Toxina preformada C. perfringens Náusea, vómitos, diarrea y parálisis 18-36 Neurotoxina C. botulinum