CONSULTORIO DE ALTO RIESGO EN INSTITUCIONES DE 2º NIVEL DE ATENCIÓN En el marco del Plan para la Reducción de la Mortalidad Materna e Infantil, de la Mujer y del Adolescente es necesario disponer la capacidad indispensable para brindar atención profesional, asesoramiento,y acceso a los recursos asistenciales a fin de asegurar el cuidado de la madre y del recién nacido La regionalización de la Atención Perinatal es una estrategia organizacional que asegura un sistema asistencial coordinado, en un área geográfica determinada, con acuerdos de gestión intra e inter-institucionales conformando un marco ideal para alcanzar objetivos tales como: *Atención de calidad para todas las gestantes y los recién nacidos. *Utilización apropiada de la tecnología requerida. *Personal altamente entrenado. *Costo/efectividad razonable En este contexto, con el objeto de mejorar la calidad de la atención del control prenatal evitando traslados y derivaciones al Consultorio de Alto Riesgo del Hospital Rawson se propone la implementación de Consultorios de Alto Riesgo en otros hospitales o CAPS con zona de influencia importante y con profesionales científicamente capacitados Las instituciones asistenciales propuestas son: *ZONA V : CARF *ZONA IV HTAL MARCIAL QUIROGA. *ZONA III HOSPITAL DE JÁCHAL. *ZONA II HOSPITAL DE CAUCETE *ZONA I CAPS BAEZ LASPIUR OBJETIVOS *Disminuír la Morbimortalidad Perinatal y Materna *Disminuír el costo Económico que ocasionan las internaciones prolongadas. *Minimizar los efectos sociales, familiares y psicológicos a causa del desarraigo producido por internaciones *Establecer Redes de Atención Perinatal entre los Niveles de atención.
*Mejorar la calidad de la atención del control prenatal. *Coordinar traslado y derivación oportuna al nivel correspondiente. *Elaborar protocolos de atención de embarazos de riesgo *Implementar protocolos de derivación, de referencia y contrarreferencia entre los tres niveles de atención FUNCIONES: *Realizar control ambulatorio a toda embarazada de riesgo indicando la internación oportunamente. *Solicitar los análisis y estudios de alta complejidad que el caso requiera *Coordinar con los profesionales responsables de los servicios la atención inmediata de las pacientes derivadas desde el Consultorio de Alto Riesgo *Disponer reuniones periódicas con los responsables de la atención prenatal en centros del primer nivel a fin de actualizar y adecuar protocolos de atención y derivación *Sistematizar acciones con los integrantes del equipo de salud, a fin de lograr la contención necesaria de la embarazada y su entorno familiar *Establecer el uso del formulario de referencia y contrarreferencia con el primer y tercer nivel de atención EQUIPAMIENTO E INSUMOS *Sistema de comunicación ágil y eficiente entre el CAR de 2º nivel y los CAPS derivadores como así también entre aquel y el CAR del Hospital Rawson *Ecografo con Doppler. *Cardiotocómetro (Monitor Fetal). *Microscopio (acceso al mismo en horario de consultorio). *Detector de latidos cardíacos fetales. *Tensiómetro *Colposcopio. *Fotósforo ó fuente de luz
*Cinta obstétrica. *Gestograma. *Fichero cronológico *Tira reactiva para determinación de glucemia. *Tira reactiva para determinación de ph de líquido amniótico *Acido acético y lugol. *Historia Clínica Perinatal. *Libreta Sanitaria. *Formulario de análisis. *Protocolos de derivación y formularios de referencia y contrarreferencia. *Guías de atención de embarazo de riesgo MEDICAMENTOS *Hierro inyectable. *Hierro + fólico. *Antihipertensivos: Alfametildopa. Labetalol. Nifedipina. *Corticoides: Betametasona. *Gammaglobulina Anti D *Antibióticos. *Antiespasmódicos.