2do Curso de Formación de Vacunadores de la CHLA-EP EPIDEMIOLOGIA Dr. Fernando Arrieta Dpto. Inmunizaciones CHLA-EP
EPIDEMIOLOGÍA Definición: ves el estudio de la frecuencia y distribución de los eventos de salud y de sus determinantes en las poblaciones humanas, y la aplicación de este estudio en la prevención y control de los problemas de salud
Los determinantes de la salud vson factores que ejercen influencia sobre la salud de las personas y, actuando e interactuando en diferentes niveles, determinan el estado de salud de la población
Los determinantes de la salud
Clasificación de las enfermedades AGUDAS CRONICAS TRANSMISIBLES NO TRANSMISIBLES
ENFERMEDAD TRANSMISIBLE ves cualquier enfermedad causada por un agente infeccioso específico o sus productos tóxicos, que se manifiesta por la transmisión de este agente o sus productos, de un reservorio a un huésped susceptible, ya sea directamente de una persona o animal infectado, o indirectamente por medio de un huésped intermediario, de naturaleza animal o vegetal, de un vector o del medio ambiente inanimado.
Enfermedades transmisibles venfermedades emergentes venfermedades reemergentes
Enfermedad emergente qes una enfermedad transmisible cuya incidencia en humanos se ha incrementado en los últimos 25 años o que amenaza con incrementarse en el futuro
Enfermedad reemergente qes una enfermedad transmisible previamente conocida que reaparece como problema de salud pública luego de una etapa de significativo descenso de su incidencia y aparente control
Tríada epidemiológica: Modelo tradicional de causalidad de las enfermedades transmisibles Huésped Susceptibilidad Capacidad de respuesta Edad Grupo étnico Condición S-E Infeccioso No infeccioso Agente Ambiente Social Físico Biológico
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD La historia natural de la enfermedad es el curso de la enfermedad desde el inicio hasta su resolución. El proceso se inicia con la exposición de un huésped susceptible a un agente causal y termina con la recuperación, la discapacidad o la muerte. Es la evolución de una enfermedad en un individuo a través del tiempo, en ausencia de intervención.
Período Prepatogénico ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD. Período Patogénico Característica: El Individuo está sano. Hay equilibrio: entre el Agente, el Huésped y su Medio Ambiente. Agente Característica: El Individuo está enfermo. Existe desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio Ambiente Signos y Síntomas Específicos Signos y Síntomas Inespecíficos Complicaciones Secuelas Muerte Horizonte E T A P A C L Í N I C A Huésped Medio Ambiente Mecanismos Patogénicos Vs Mecanismos Defensivos. del agente Respuesta Inmune del Huésped. locales y /o sistémicos Inespecífica y específica. Clínico E T A P A Puerta de Entrada Período de Incubación (período de latencia, adaptación, reproducción, expansión local, cambios histopatológicos y/o diseminación sistémica) Prevención 1aria Prevención 2aria Prevención 3aria S U B C L Í N I C A
Cadena epidemiológica Secuencia contínua interacción Agente-Huésped-Medio Agente causal Susceptibilidad del huésped Reservorio Puerta de entrada en el nuevo huésped Modo de transmisión del agente Puerta de salida del agente
AGENTE: Es un factor cuya presencia, presencia excesiva o relativa ausencia es esencial para la ocurrencia de la enfermedad Puede ser biológico o no biológico (químicos o físicos) Los agentes biológicos que causan enfermedad humana se denominan patógenos
AGENTE: vinfección: es la entrada y desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso en el organismo vinfectividad:es la capacidad del agente de poder alojarse y multiplicarse en un huésped
AGENTE: vpatogenicidad: es la capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en una persona infectada vvirulencia: capacidad del agente infeccioso de producir casos graves y fatales
RESERVORIO: Es el hábitat normal en el que vive, se multiplica y/o crece un agente infeccioso Pueden ser humanos o extra-humanos
vfuente de infección: es la persona, animal, objeto o sustancia desde donde el agente infeccioso pasa a un huésped vportador: es un individuo infectado, que alberga a un agente infeccioso específico de una enfermedad, sin presentar síntomas o signos clínicos de esta y constituye fuente potencial de infección para el ser humano
Modo de transmisión del agente Es la forma en que el agente infeccioso se transmite del reservorio al huésped Los principales mecanismos son: Transmisión directa (persona a persona) Transmisión indirecta, mediante: 1. Vehículos de transmisión(objetos, agua,etc) 2. Vectores 3. A través del aire
INDICADORES vmiden en la población distintos aspectos relacionados con la función o discapacidad, la ocurrencia de enfermedad o muerte, o bien aspectos relacionados con los recursos y desempeño de los servicios de salud.
INDICADORES vincidencia: Nº de nuevos casos de enfermedad en una comunidad dada, durante un período de tiempo determinado vprevalencia: Nº de casos de enfermedad existentes en una comunidad dada, en un momento determinado
INDICADORES vmortalidad: Nº total de fallecidos en una comunidad dada, durante un período de tiempo determinado vletalidad: Nº de fallecidos por una determinada enfermedad en relación al total de enfermos de esa misma enfermedad, en una comunidad dada
El enfoque epidemiológico 1. Observación de los fenómenos de salud y enfermedad en la población 2. Cuantificación de estos en frecuencias y distribuciones 3. Análisis de las frecuencias y distribuciones de salud y sus determinantes 4. Definición de cursos de acción apropiados
El enfoque epidemiológico veste proceso cíclico de observarcuantificar-comparar-proponer sirve también para evaluar la efectividad y el impacto de las intervenciones en salud, para construir nuevos modelos que describan y expliquen las observaciones y para utilizarlos en las predicciones de nuevos fenómenos