I. DATOS GENERALES.. ASIGNATURA : Obstetricia II y Cirugía Menor.. CÓDIGO DEL CURSO : 0-. CICLO ACADÉMICO : VII.. CREDITOS : 6.5 REQUISITO : 0-.6. HORAS TEÓRICAS :.7 HORAS PRÁCTICAS : 6.8. TOTAL DE HORAS : 9.9 DURACION : 7 sem.0 CARÁCTER : Obligatorio.0. PROFESOR (ES) : Obstetriz. Aurora Verástegui H. FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA SÍLABO 0-I II. SUMILLA Naturaleza: Asignatura de naturaleza obligatoria teórica-práctica correspondiente al área de formación profesional Contenido: Principales disfunciones del parto inducción, acentuación de parto, hemorragias post parto, principales distocias del parto: Líquido amniótico, presentación pelvica, embarazo multiple. Cirugía Menor en la atención del parto: Principios de la atención quirúrgica, principios de la atención pre operatoria intra y post operatoria, preparación de la mujer para un procedimiento quirúrgico, Posición, lavado y cepillados de manos. Anestésicos y analgésicos, usos y riegos manejo del dolor, antibióticos, realización de la incisión, manipulación tejidos, hemostasis, instrumental y objetos punzocortantes, sutura, apósito.puerperio. Episiotomía: Técnica de la episiotomía. Episiorrafia. Atención después del procedimiento. Complicaciones desgarros, identificación. Sutura, complicaciones Propósito Conocer las principales disfunciones que cursan con el parto a fin de prevenir la morbimortalidad materna perinatal. Procedimientos y técnicas de cirugía menor y anestesiología considerando los exámenes auxiliares pertinentes. III. COMPETENCIA Diagnostica las Patologías del Embarazo, Parto, Puerperio y Técnicas de Cirugía Menor, considerándolas desde un punto de vista Bio, Psico Social. IV. CAPACIDADES. El alumno analizará la situación de salud de la mujer en el país, diagnosticará el embarazo de riesgo, clasificándolo para su atención de acuerdo al nivel correspondiente.. El alumno diagnosticará con precisión las distocias en el móvil y el canal del parto.. El alumno debe conocer los fundamentos científicos y la base de los procedimientos quirúrgicos en obstetricia.. El estudiante deberá estar preparado en la detección y tratamiento de las complicaciones del trabajo de parto, el alumbramiento y las complicaciones del puerperio.
V. PROGARAMACIÓN DE S UNIDAD DE APRENDIZAJE I SALUD DE LA MUJER FRENTE AL EMBARAZO DE RIESGO Y SU ATENCIÓN ENE L NIVEL CORRESPONDIENTE CAPACIDAD: el alumno analizará la situación de salud de la mujer en el país, diagnosticará el embarazo de riesgo, clasificándolo para su atención de acuerdo al nivel correspondiente SESIONES EN ALULA CONCEPTUAL Misión y Visión de la Universidad y la Escuela Situación de salud de la mujer en país y su comparación a nivel regional. Embarazo de riesgo Distocias de presentación fetal: pelviana y transversa Características del embarazo múltiple. EVALUACIÓN: Primera práctica calificada PROCEDIMIENTAL Analiza cada uno de ellos. Analiza los indicadores de salud y los compara con otras regiones. Clasifica los riesgos de acuerdo a la Historia Perinatal y las hojas de referencia de otros niveles de atención. Observación cuidadosa y comparación de características de presentación normal (Longitudinal Cefálica.) : con distocias de presentación pelviana y transversa Antecedentes familiares- en el embarazo múltiple: HC. Perinatal, aumento exacerbado de volumen uterino, detección de focos de auscultación. Reconocimiento del nivel de atención de salud de la Institución. Averigua indicadores de salud en la Institución Reconoce 0 casos de riesgo obstétrico en H.C. Perinatal y Carnet de CPN, referidos de nivel I y II Participa en el diagnóstico y manejo de distocias de presentación pelviana y/o transversa, características de cada una Realiza control y seguimiento de casos de embarazo múltiple confirmación por ecografía ACTITUDINAL Valora la importancia de la pluriculturalidad del país y detecta el riesgo en prevención de complicaciones y Morbi-mortalidad Materno- Perinatal ESTRATEGIA Guía tutor reconocer servicios que atienden la salud de la mujer. Trabajos grupales: Salud de la mujer Nivel Internacional y por regiones dentro del país. Estudio de casos clínicos referidos. Clasificación de riesgos referidos de º y º nivel de atención(fotocopias Presentación pelviana y transversa en maquetas. Nominaciones adecuadas. Comparación de altura uterina y auscultación de FCF. casos clínicos Seguimiento de casos Exámenes de confirmación por Ecografía. Seguimiento de casos en la atención del parto. SEMANA
UNIDAD DE APRENDIZAJE II RIESGOS MATERNOS Y FETALES POR DISTOCIAS EN LOS FACTORES DEL PARTO (MÓVIL Y CANAL). CAPACIDAD: El alumno diagnosticará con precisión las distocias en el móvil y el canal del parto SESIONES EN ALULA CONCEPTUAL Distocias de Presentación Cefálica Niveles de distocia en el canal del parto Fenómenos activos y pasivos del parto Relación de la Altura Uterina con el Desarrollo Fetal PROCEDIMIENTAL Detección precisa de suturas y fontanelas de la cabeza fetal relacionando con los tiempos de mecanismo de parto normal (descenso y rotación interna)mediante dibujos. Reconoce cada uno de los estrechos y diámetros de la pelvis relacionándolo con el ponderado fetal y paridad materna. Características de la contracción uterina y las modificaciones en el cuello uterino en inicio de trabajo de parto Relación que existe entre la altura uterina, ganancia ponderal de la madre y desarrollo fetal Realiza ejercicios de detección de fontanelas y suturas en maqueta y R.N Reconoce, controla e identifica posible causa de falta de descenso y rotación interna. Realiza examen Pélvico en maqueta, luego en pacientes como mínimo 5 casos. Diagnostica y Reconoce la disfunción de dinámica uterina en el control de parturientas Observación y análisis en las Tarjetas de Control Pre Natal en Psicoprofilaxis Obstétrica. ACTITUDINAL Responsabilidad gradual frente a la detección precoz de las distocias, para el tipo de atención del parto. ESTRATEGIA Exposición grupal de mecanismo de parto normal (Presentación cefálica flexionada. Trabajos en presentación cefálica, deflexionadas, maquetas: Deflexión I (Bregma) Deflexión II (Frente) Deflexión III (cara) Concurso: Grupal, Diámetros de la pelvis, diámetros de la cabeza fetal. Relación de altura uterina y ponderado fetal Dibujo en clase de la Triple Gradiente descendiente, diferencia de la dilatación en multípara y primíparas Observación y práctica directa en gestantes. SEMANA 5 6 7 8 EVALUACIÓN: Primer examen parcial.
UNIDAD DE APRENDIZAJE III PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS EN CIRUGIA MENOR-OBSTETRICIA CAPACIDAD: El estudiante conoce los fundamentos científicos y la base de los procedimientos quirúrgicos en Obstetricia. SESIONES EN ALULA CONCEPTUAL Principios de atención quirúrgica en cirugía menor Fundamentos farmacológicos analgésicos anestésicos Procedimientos de cirugía menor en obstetricia de y Complicaciones Mamarias: Grietas en los pezones, signos de mastitis y abscesos mamarios EVALUACIÓN: Segunda practica calificada PROCEDIMIENTAL Identifica y dibuja el instrumental quirúrgico. Reconoce el anestésico local y su aplicación. Clasifica y solicita las agujas e hilos de sutura Menciona los músculos y planos perineales afectados por episiotomías o desgarros.. Establece las posibles complicaciones en cirugía menor. Menciona principios de asepsia y antisepsia y bioseguridad.. Identifica las complicaciones que se presentan en las mamas durante el puerperio inmediato y mediato Practica el manejo instrumental quirúrgico en material de trabajo y observa infiltración de anestésico y suturas. Observa e identifica en pacientes los tejidos perineales, reconociendo s Interviene en la infiltración de anestésico local Participa con tu tutor en la sutura de pequeños desgarros, luego realiza episiotomías y suturas. Participa en la evaluación de grietas, signos de mastitis y abscesos mamarios. ACTITUDINAL Establece normas de precaución y manejo responsable de los procedimientos en cirugía menor. Apoya emocionalmente a la madre durante los procedimientos quirúrgicos. ESTRATEGIA Practica en el manejo y técnica de instrumental quirúrgico de cirugía menor en maquetas. SEMANA Exposición de reconocimiento de los tejidos del periné. Dibujos Participa en la curación de heridas post operatorias, siguiendo los principios de asepsia y antisepsia 0 Sigue pautas de normas de eliminación de residuos biológicos hospitalarios. Apoya emocionalmente a la madre durante los procedimientos Prepara rotafolios y participa en las charlas a madres en prevención de mastitis. 9
UNIDAD DE APRENDIZAJE IV DISTOCIAS EN EL PARTO, COMPLICACIONES EN EL ALUMBRAMIENTO Y PUERPERIO CAPACIDAD: Estudiante preparado en la detección y tratamiento de las complicaciones del trabajo de parto, el alumbramiento y el puerperio. SESIONES EN ALULA PROCEDIMIENTAL CONCEPTUAL Diferencia entre un falso trabajo de parto y trabajo de parto verdadero. Identifica el verdadero trabajo de parto en tiempo y duración así como las distocias Disfunciones de la dinámica uterina Estimulación mamaria y/o aplicación de oxitocina Distocias en el periodo expulsivo y alumbramiento patológico Diferencia del uso de medicamentos en casos especiales. EVALUACIÓN: Examen final. EXAMEN SUSTITUTORIO: Programada Determina la edad gestacional y características de las contracciones en caso de falso y verdadero trabajo de parto. Reconoce y menciona acertadamente las distocias en cada uno de los periodos del parto. Maneja el control de los componentes de la dinámica uterina normal. Diferencia la disfunción de uno o más componentes de. Menciona el control adecuado de las diferentes diluciones y aplicación de oxitocina. Describe el manejo de OIDP persistente, asinclitismo anterior de la cabeza, circular doble o simple de cordón, enclavamiento de hombros. Sufrimiento fetal agudo, RPM prolongado Reconoce medicamentos indicados por el equipo en el tratamiento de IT, RPM, Pre eclampsia; Amenaza de Parto prematuro, Hemorragia Post parto. Endometritis Detecta las características del verdadero y falto trabajo de parto. Realiza el control de trabajo de parto en partogramas e identifica distocias en forma óptima. Apoya física y emocional a las madres con disfunción de la dinámica uterina, parto y puerperio Diagnostico observación del manejo de complicaciones en el parto y seguimiento de casos clínicos detectados Participa en la administración y control de tratamiento de indicadores en casos especiales ACTITUDINAL Valora y respeta y cumple las normas de atención de la Institución y del MINSA Apoya física y emocional a las madres con disfunción de la dinámica uterina, parto y puerperio ESTRATEGIA Observación minuciosa del Carnet de control Pre-Natal (uso fotocopias) Utiliza y compara el casos con la curva de Friedman Simulación- Manejo activo de procedimientos del examen cínico a la unidad madre feto en trabajo de parto. Estudio de casos Partogramas. Trabajo grupal.manejo del Partograma de la OMS modificado. Utiliza el Test de Bishop para el manejo de inducción e ó estimulación del parto Simulación grupal de casos en trazados de CST. Intervienen en el control de las pruebas de CST en Monitoreo Manejo responsable del kárdex. Exposición de casos. Manejo activo del código rojo, azul y amarillo SEMA NA 5 6 5
VI ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS DE ENSEÑANZA - APRENDIZAJE: 6.. Metodología: A. Del Docente: Se empleará métodos que conduzcan el proceso de enseñanza aprendizaje en forma ordenada y lógica en relación al tema, Entre estos: - Inductivo-deductivo: de lo particular a lo general - Deductivo inductivo: de lo general a lo particular - Analítico-sintético: de las partes al todo - El experimental: el que se desarrolla en las prácticas en el laboratorio - El Método científico: El que se empleará en los trabajos de investigación Todos estos métodos, cualquiera de ellos que el docente utilice mentalmente, se reflejarán en los principales momentos de la sesión de aprendizaje (inicio, proceso y finalización). B. Del Estudiante: Se utilizarán los métodos sociales a través de las diferentes formas y modalidades de agruparse o también lo podemos llamar las dinámicas grupales. 6.. Técnicas Didácticas: Por la dinámica como se desarrolla las acciones de enseñanza aprendizaje y la forma como construye el estudiante sus conocimientos; las técnicas que emplearán son: a) Técnica de la rejilla. b) Técnica del Panel Fórum c) Técnica de preguntas y respuestas d) Técnica del mural e) Técnica de módulos f) Técnica de la pecera 6.. Procedimientos Didácticos: Los procedimientos a emplear en el cuso de Química General, está dado por los pequeños acontecimientos o pasos con los que se debe llevar a cabo el método de enseñanza-aprendizaje. Entre estos: - La observación - síntesis - deducción - inferencia - clasificación - diferenciación - inducción - comparación - extrapolación - análisis - experimentación 6.. Formas de Enseñanza-Aprendizaje: Manera o estilo de conducir las actividades de enseñanza-aprendizaje: - Forma oral : explicando, exponiendo, preguntado, mediando o dando orientaciones. - Forma escrita: mediante hojas impresas: guías de trabajo, hojas de práctica, módulos, hojas de ejercicios y problemas. - Formas audiovisuales (formas animadas): diapositivas, videos. - Formas gráficas: cuados, dibujos, esquemas. 6
VII. VIII. MEDIOS Y MATERIALES EDUCATIVOS: Para el adecuado desarrollo de las sesiones de aprendizaje se contara con recursos instrucitivos o Medios educativos como: A ) De Soporte Físico: B) Sin Soporte Físico a) Equipo multimedia - internet b) Diapositivas Hojas impresas c) USBs d) Materiales y reactivos de laboratorio f) Papelotes g) Plumones h) Libros, textos y revistas científicas. ESTRATEGIAS DIDÁCTICOS - Talleres Seminarios Estudio de casos - Aprendizaje basado en problemas. - Exposiciones dialogadas EVALUACIÓN La evaluación del estudiante se desarrollará de manera integral y sistemática conforme se detalla a continuación: De acuerdo al tiempo (en el semestre académico) a) Evaluación inicial (evaluación de entrada) b) Evaluación de proceso (evaluación formativa): mediante actividades académicas, intervenciones orales, monografías, c) Evaluación de resultados: a través de las prácticas (primera y segunda práctica) y evaluación parcial y final d) Evaluación Sumativa: Que resultará del promedio de las evaluaciones anteriores SEMINARIOS ASITENCIA Y OTROS CONCEPTUAL 60% CALIFICADA EXAMENES I II PARCIAL FINAL PROMEDIO FINAL 0% 0% 0% 0% 00% 7
IX. FUENTES DE INFORMACIÓN BIBLIOGRAFICA MINSA Procedimientos y Protocolos de Atención en Salud de la Mujer 998 Rodriguez Cifuentes Obstetricia de Alto Riesgo José Pàcheco Manual de Obstetrica 99 Aesculap Catalogy. Instrumental Quirúrgico OPS Manual sobre enfoque de Riesgo en la Atención Materno Infantil 996 ELECTRONICA. Ministerio de Salud del Perú (www. Minsa.gob.pe) OPS/OMS( WWW.PAHO.ORG 8