Gestión hospitalaria en tiempos de crisis (5ª edición) Nuevos actores y nuevas estrategias en los sistemas de salud Eduard Portella Madrid Enero 2013 Antares Consulting 2013
Cuando hablamos de crisis, de qué estamos hablando? 1. La crisis del modelo asistencial. Existe un divorcio entre la organización del modelo asistencial actual y los retos sanitarios del siglo XXI. 2. La crisis derivada del modelo de crecimiento en el sistema sanitario. Desde los años 70 se ha constatado que el crecimiento del gasto sanitario crece más deprisa que el crecimiento de la economía. 3. La crisis financiera actual. La necesidad de adecuar el nivel de gasto a los recursos disponibles. 2
En las ediciones anteriores nos hemos ocupado de 2009 2010 Innovación en la gestión estratégica, en la gestión de las operaciones y en las herramientas para el management. 6 propuestas de macro y meso gestión. 2011 La contribución de las Tecnologías de la Información. 2012 El conflicto entre las medidas de corto plazo y la necesidad de reformar el modelo asistencial. 3
Estamos asistiendo a un debate muy enrarecido y con enorme confusión, seguramente provocada por la naturaleza de los temas y por sus implicaciones 1 Errores en el proceso y no concreción de los fines 2 La coherencia en el corto y el largo plazo 3 4 La complejidad del modelo asistencial que hoy necesitamos La consolidación del New Public Management 4
Errores en el proceso y no concreción de los fines 1 Público versus Privado Administrar versus Gestionar 5
La coherencia en el corto y el largo plazo 2 Controlar los costes Incrementar productividad Conseguir eficiencia global Eficiencia del proceso asistencial 6
La complejidad del modelo asistencial que hoy necesitamos 3 1. Adaptarse a la diversidad de pacientes Informado y exigente La inmediatez Complejo clínicamente Empoderamiento 2. Organizar una oferta de servicios flexible y orientada a nuevas necesidades y a necesidades cambiantes 3. La complejidad técnica y tecnológica de muchos procesos; y la búsqueda de eficiencia Servicios compartidos La virtualización de la actividad 4. La complejidad de la propia organización, de su gestión y de sus relaciones contractuales 7
La consolidación del New Public Management 4 Del Estado gestor al Estado garante De la gestión directa a un nuevo modelo de regulación, que requiere nuevos instrumentos 8
La consolidación del New Public Management 4 Hablamos de consolidación, pero hemos empezado alguna vez? Los atributos del NPM: 1. Presupuesto público por resultados 2. Delimitar responsabilidades políticas de las gerencias 3. Autonomía de gestión 4. Contractualización 5. Nuevos mecanismos de regulación 6. Introducir mecanismos de competencia 7. Colaboración Público-Privada 9
Nuevos actores, nuevas estrategias? 1. Empresas/organizaciones que modifican su centro de atención, su misión 2. Empresas/organizaciones con un expertise muy concreto en otros sectores y que pueden contribuir a mejorar procesos de soporte o asistenciales 3. Empresas de productos que empiezan a desarrollar servicios alrededor de estos productos 10
la estructura del programa de esta edición Mesa 1: Nuevas empresas/nuevas estrategias Mesa 2: Los servicios compartidos Mesa 3: La transferencia de riesgo o el pago por resultados Mesa clausura: Las nuevas formas de regulación. Por dónde empezar? 11
Lo de la sostenibilidad Repensar los modelos sanitarios para que estén adaptados a las nuevas necesidades de los pacientes, para que puedan aprovechar todo el potencial de los medios disponibles dentro y fuera del sector sanitario, y para que sean más eficientes. Y todo esto nos obliga a facilitar la entrada de nuevos actores, y nos exige encontrar nuevas formas de regulación. 12
Muchas gracias Eduard Portella eportella@antares-consulting.com Antares Consulting, S.A. Políticas de salud y hospitales 13