TECNICA DE ASPIRACION Lic. Sergio E. Varela
TIPOS DE ASPIRACION NASAL ORAL TUBO ORO TRAQUEAL TRAQUEOSTOMIA
PREVIO A TODO Seleccione los materiales (elección de la sonda, gasas, solución fisiológica, tijera, etc.) Pruebe el equipo, verifique que los frascos y tubuladura estén dispuestos correctamente Elementos de bioseguridad Tomesé su tiempo
Pasos a seguir en la técnica de aspiración 1.- Administrar O2 al paciente antes de efectuar la aspiración para aumentar la oxigenación arterial. 2.- Verificar la cantidad de presión negativa producida por el aparato de aspiración y si es necesario, ajustar a 100 200 torr. 3.- Colocación de guantes esteriles sobre todo en mano dominante 4.- Conectar el extremo de la abertura de la sonda al tubo de aspiración
5.- Quitar la sonda de la envoltura tomando la precaución de no contaminar 6.- Desconectar al paciente del respirador o de la fuente de =2 7.- Insertar la sonda suavemente en el tubo endotraqueal. No aspirar durante la inserción de la sonda 8.- Si hay resistencia al ingreso de la sonda, se debe retirar apenas hacia atrás, e intentar nuevamente
9.- Aspirar tapando el intermediario, girando la sonda lentamente mientras es retirada, de manera que los agujeros laterales de la sonda, estén expuestos a una superficie i mayor 10.- Conectar al paciente nuevamente al respirador o a la fuente de O2 11.- Si el paciente ya no recibe respiración mecánica controlada, vuelva a inflar los pulmones del paciente con O2 suplementario
CARACTERISTICAS DE LA SONDA DE ASPIRACION Material: Cloruro de polivinilo i il / goma / silicona Número de agujeros: Más de uno Tamaño: La mitad del diámetro interno del tubo traqueal o de la vía por la que pasará la sonda Longitud: Suficiente como para introducirla más allá del extremo del tubo traqueal Diseño de la punta: Dependerá del uso Flexibles vs. Rígidas: Según necesidades d Higiene: Limpìar de secreciones la tubuladura
COMPLICACIONES HIPOXEMIA: La aspiración puede originar un descenso en la oxigenación arterial La PaO2 disminuye a valores superiores a los producidos por apnea solamente La hipoxemia puede ser anterior a la aspiración Aumento del cortcicuito de derecha as izquierda causa de hipoxemia en los lactantes
ARRITMIAS CARDIACAS Por hipoxemia La estimulación traqueal aumenta la actividad d simpática Pacientes con lesión medular cervical aguda, estímulo vasovagal En pacientes con alto cortocicuito intrapulmonar Afecciones cardiovasculares significativas
TRAUMATISMOS CRANEANOS Daño de la mucosa por uso de sondas de aspiración Atelectasias en pediatría
CONTAMINACION BACTERIANA Por mala técnica Por falta de asepsia Por el mismo equipo de aspiración
ESPASMO LARINGEO Secundario a la disminución de la expansión pulmonar post aspiración Colapso del pulmón si la sonda se encuentra en la traquea cuando se produce el espasmo y se aspira, por brusca desoxigenación Hipoxemia seguida de muerte
REINSUFLACION PULMONAR La reinsuflación del pulmón se realiza luego de la espiración para restituir el oxigeno y volver a expandir los pulmones
Características de la técnica Diagnóstico: Pacientes con disminución de la reserva cardio pulmonar, soportan mayores descensos de O2 durante la inspiración. i ió Ajuste del respirador: PEEP y la concentración fraccional de O2 inspirado. Conectar a los pacientes al respirador inmediatamente finalizada la aspiración
Características de la técnica Pacientes con ventilación obligatoria intermitente o presión positiva i continua, utilizar dispositivo i i de suspiro del respirador, o bolsear Conocer valores de gases en sangre Edad del paciente: Los niños y ancianos,,presentan altos volúmenes de cierre, con el riesgo de sufrir espasmos de vías aéreas pequeñas
Recuerde estos pasos y tendrá éxito en la profesión!