Licenciatura en Medicina - Facultad de Medicina Plan de Estudios: 509 Licenciado/a en Medicina Asignatura: 29094 Epidemiología general y demografía Sanitaria Itinerario de la asignatura: Tercer curso. Segundo Semestre Curso académico: 2010 2011 Créditos: 4,5 Departamento de Pediatría, de Obstetricia y Ginecología, y de Medicina Preventiva Universidad Autónoma de Barcelona
SUMARIO PÀG. PROGRAMA DE LAS CLASES TEÓRICAS...3 TALLERES Y SEMINARIOS...4 BIBLIOGRAFIA...4 EVALUACIÓN DE LA ASIGNATURA... 5
EPIDEMIOLOGIA GENERAL Y DEMOGRAFIA SANITÁRIAS Total créditos teóricos: 2,5; créditos prácticos: 2,0 Programa de las clases teóricas Se presenta a continuación el contenido de las clases teóricas de la asignatura: I. Introducción a la Epidemiología 1. Concepto de Epidemiología. Los determinantes de la salud. La historia natural de la enfermedad. Áreas de aplicación de la epidemiología. El método epidemiológico. Aplicación del razonamiento epidemiológico en la práctica e investigaciones clínicas y en la salud pública. II. Demografía Sanitaria 1. Las fuentes de datos en Demografía: censos y padrones. Indicadores demográficos: natalidad, fecundidad. Movimiento natural y movimiento migratorio. Políticas de población. 2. Estadísticas de mortalidad: mortalidad bruta, por edad, por causas, maternal e infantil. Mortalidad evitable y años de vida perdidos. Estandardización de tasas. III. Método epidemiológico 3. Sistemas de información sanitaria. Vigilancia epidemiológica. 4. Estimación de parámetros en Epidemiología: estimación puntual, por intervalo y valor p. Tipos de medidas. Medidas de frecuencia: incidencia acumulada, densidad de incidencia, prevalecimiento. 5. Medidas de efecto: diferencia de riesgo, riesgo relativo, odds ratio. 6. Medidas de atribución o impacto: porcentaje de riesgo atribuible o fracción etiológica, porcentaje de riesgo atribuible de población. 7. Medidas de la supervivencia 8. Gradación dosis-respuesta y tendencia. 9. Evaluación de pruebas diagnósticas. IV. Principales diseños epidemiológicos 10. Tipos de diseños. Criterios de clasificación de diseños. Elementos del diseño. La causalidad. 11. Estudios transversales i descriptivos. 12. Estudios de casos y controles. 13. Estudios de cohortes. 14. Estudios de intervención. Ensayo clínico y ensayo comunitario. 3
15. Revisiones sistemáticas y meta-análisis. 16. Validez. Bies. Estrategias para controlar bies. V. Introducción al análisis de datos en Epidemiología 17. El análisis de datos. Significación estadística y significación clínica VI. Epidemiología aplicada 18. Medicina basada en la evidencia. Valoración crítica de la evidencia. Guías de práctica clínica. 19. Epidemiología de las enfermedades transmisibles. La cadena epidemiológica. Periodos de incubación y de transmisibilidad. Tasas de ataques. Número básico de reproducción. 20. Tipos de epidemias. Estudio de brotes epidémicos. 21. Epidemiología de las enfermedades crónicas. Diagnóstico de la salud de la comunidad. Talleres y seminarios Los talleres y seminarios son de asistencia obligatoria. Sus objetivos principales son: I. La adquisición de competencias y habilidades sobre el método epidemiológico y los diseños: el alumno debe aprender el uso de las medidas epidemiológicas y de los diseños epidemiológicos. II. El aprendizaje del razonamiento científico y epidemiológico: mediante la realización de una lectura crítica de artículos científicos en que se usen los distintos diseños epidemiológicos y referentes a las distintas áreas de aplicación de la Epidemiología, así como, el planteamiento y la resolución de problemas clínicos, de investigación y de la salud pública. Bibliografía (Se subrayan los libros más recomendados) 1. Ahlbom A, Norell S. Fundamentos de Epidemiología. 3ª ed. Madrid: Siglo XXI Editores, 1992. 2. Fletcher RH, Fletcher SW, Wagner EH. Epidemiología clínica. Aspectos fundamentales. 2ª ed. Barcelona: Masson-Williams & Wilkins, 1998. 3. Gálvez R, Sierra A, Sáenz MC et al, eds. Piédrola Gil. Medicina Preventiva y Salud Pública. 10ª ed. Barcelona: Masson, 2001. 4. Hulley SB, Cummings SR, eds. Diseño de la investigación en clínica. Madrid: Harcourt Brace, 1997. 5. MacMahon B, Trichopoulos C. Epidemiología. Madrid: Marban, 2001. 6. Martínez F, Antó JM, Castellanos PL, Gili M, Marset P, Navarro V. Salud Pública. Madrid: McGraw-Hill Interamericana, 1997. 7. Norell S. Diseño de estudios epidemiológicos. Madrid: Siglo XXI Editores, 1994. 8. Sackett DL, Haynes RB, Guyatt GH, Tugwell P. Epidemiología clínica. Ciencia básica para la Medicina Clínica. 2ª ed. Buenos Aires: Editorial Panamericana, 1994. 9. Sackett DL, Straus SE, Richardson WS, Rosenberg W, Haynes RB. Medicina basada en la evidencia. Cómo practicar y enseñar la MBE. 2ª edició. Madrid: Harcourt, 2000. Libros en inglés 10. Bopal R. Concepts of Epidemiology - An integrated introduction to the ideas, theories, principles and methods of epidemiology. London: Oxford University Press, 2002. 11. Greenberg RS, Daniels SR, Flanders WD, Eley JW, Boring JR. Medical Epidemiology. 3ª ed. New York: Lange Medical Books/McGraw-Hill, 2001. 12. Rothman KJ. Epidemiology: An introduction. New York: Oxford University Press, 2002. 13. Streiner DL, Norman GR. PDQ Epidemiology. 2ª ed. Hamilton: B.C. Decker Inc., 1998. 4
14. Szklo M, Nieto FJ. Epidemiology. Beyond the basics. Gaithersburg: Aspen, 2000. Evaluación de la asignatura La nota final comprenderá el resultado del examen teórico-práctico global, de tipo test, más la valoración del trabajo individual realizado en las clases prácticas que como máximo podrá ser del 15% de la asignatura. 5