M A R Z O d e 2 0 0 7 Etoros laborales saludables Guías de bueas prácticas Profesioalidad e la efermería
Etoros laborales saludables Guías de bueas prácticas Saludo de Doris Grispu, Asociació Profesioal de Efermeras de Otario (Registered Nurses Associatio of Otario) La Asociació Profesioal de Efermeras de Otario (Registered Nurses Associatio of Otario, e lo sucesivo RNAO, por sus siglas e iglés) se complace e ofrecer esta guía de bueas prácticas e efermería. Forma parte de ua serie de guías de bueas prácticas para etoros laborales saludables realizadas hasta la fecha por la comuidad de efermeras. El objetivo de las guías es proporcioar la mejor evidecia posible, y de este modo respaldar la creació de etoros laborales saludables y prósperos. Al aplicarlas, la excelecia e el servicio que ha de prestar las efermeras e su labor cotidiaa se ve respaldada. La RNAO, co sumo agrado, poe a su disposició este iteresatísimo recurso. Queremos expresar uestro profudo agradecimieto a todas las istitucioes y particulares que hace realidad uestra idea de uas guías de bueas prácticas para etoros laborales saludables. Al gobiero de Otario y Health Caada, por recoocer la capacidad de la RNAO para liderar este programa y cocederos ua geerosa fiaciació. A Doa Tucker (Directora del programa desde el año 2003 hasta el año 2005) e Irmajea Bajok (Directora del Cetro para la Excelecia Profesioal e la Efermería y Directora del programa desde el año 2005), por aportar sus coocimietos y trabajar itesamete para promover la producció de estas guías de bueas prácticas para etoros laborales saludables. A todos los jefes de equipo de las guías para etoros laborales saludables y, para esta Guía e particular, a Margaret Keatigs y Daia Mueller, por su gestió, compromiso y, sobre todo, por su gra experiecia. Tambié a los miembros del equipo que geerosamete ha cotribuido co su tiempo y coocimietos. No podríamos haber etregado u recurso de calidad si ellos. Agradecemos de atemao a toda la comuidad de la efermera, ta comprometida y apasioada por la excelecia e los cuidados de efermería y los etoros laborales saludables, y que ahora adoptará estas guías de bueas prácticas para implatarlas e sus lugares de trabajo. Le pedimos que evalúe su impacto y os comuique lo que fucioa y lo que o, para que podamos cotiuar aprediedo gracias a ello y podamos revisar estas Guías segú la evidecia y la práctica. Estos procesos está destiados a producir grades resultados: comuidades de apredizaje mutuo gracias al trabajo e equipo y al itercambio de experiecias y coocimietos. La siergia resultate resoará por todo el movimieto de guías de bueas prácticas, e los lugares de trabajo, y alcazará a las persoas que recibe cuidados de efermería. La creació de etoros laborales saludables colleva ua resposabilidad idividual y colectiva. Ua implatació eficaz de estas directrices requiere el esfuerzo cocertado de los admiistradores, el persoal y las efermeras de práctica avazada, las efermeras dedicadas a la elaboració de directrices, la formació y la ivestigació, y sus colegas de ateció de saitaria e otras disciplias de la istitució. Tambié requiere el pleo apoyo istitucioal de la Direcció y sus cosejeros delegados. Es uestro deseo que comparta estas Guías co los miembros de su equipo. Teemos mucho que apreder los uos de los otros. Jutos, podemos garatizar que las efermeras y los demás profesioales saitarios cotribuya e la creació de etoros laborales saludables. Es algo imprescidible para garatizar la calidad de la ateció que se presta al paciete. Hagamos que los profesioales saitarios, y las persoas a las que atiede, sea los verdaderos beeficiarios de este gra trabajo. Doris Grispu, RN, MSN, PhD (c), OOt. Directora ejecutiva de la Asociació Profesioal de Efermeras de Otario (Registered Nurses Associatio of Otario)
Saludos de Teresa Moreo-Casbas, Resposable de la Uidad de coordiació y desarrollo de la Ivestigació e Efermería, Ivesté-isciii. Istituto Carlos III de España La Uidad de coordiació y desarrollo de la Ivestigació e Efermería (Ivesté-isciii) se complace e presetar las Guías de bueas prácticas e efermería, realizadas por la Asociació Profesioal de Efermeras de Otario (RNAO), e su versió traducida al español, para que pueda ser utilizadas por todos los profesioales de la salud hispaohablates. Desde Ivesté-isciii os sumamos a la iiciativa de trasformar la efermería a través del coocimieto, ya que etedemos que los cuidados seguros y de calidad debe apoyarse e los resultados de la ivestigació multidiscipliar e este ámbito y e el itercambio de coocimietos etre profesioales de detro y fuera de uestras froteras. Por ello iiciamos este proyecto, co el que pretedemos que las Guías de bueas prácticas pueda ser icorporadas a la actividad de los diferetes profesioales de la salud hispaohablates. Quiero aprovechar esta ocasió para solicitar vuestra ayuda e la difusió, implatació y utilizació de estas Guías. La profesió efermera, y especialmete aquellos que recibe uestros cuidados, resultará directamete beeficiados. Ivesté-isciii y la Asociació Profesioal de Efermeras de Otario os agradece de atemao vuestra colaboració, al tiempo que os aima a cotiuar cotribuyedo al desarrollo de la Práctica clíica Basada e la Evidecia. "La traducció de estos documetos ha sido posible gracias a la fiaciació del Miisterio de Saidad, Política Social e Igualdad, a través del Pla de Calidad para el Sistema Nacioal de Salud, coordiada por el Cetro Colaborador Español del Istituto Joaa Briggs para los cuidados de salud basados e la evidecia perteeciete a la Uidad de coordiació y desarrollo de la Ivestigació e Efermería (Ivesté-isciii)". Directora de la Uidad de coordiació y desarrollo de la Ivestigació e Efermería (Ivesté-isciii) Istituto Carlos III de España. Madrid Eero 2011
Etoros laborales saludables Guías de bueas prácticas Miembros del equipo de desarrollo Adrea Bauma, RN, PhD Pael Chair Associate Vice-Presidet Iteratioal Health, Faculty of Health Scieces Director, McMaster Uiversity Site, Nursig Health Services Research Uit Hamilto, Otario Ae Moorhouse, RN, PhD Deputy Chair Professor Collaborative Seeca-York Uiversity BScN Nursig Program Seeca College of Applied Arts & Techology Toroto, Otario Jacquelie M. Adrew, RN, MSc Professioal Practice Coordiator Hotel Dieu Grace Hospital Widsor, Otario Beth Brusdo-Clark, RN, BN, MN Vice-Presidet Programs ad Patiet Services Chief Nursig Officer Victoria Geeral Hospital Wiipeg, Maitoba Cathy Burke, RN, MN Regioal Director of Professioal Developmet Nursig Easter Health St. Joh s, Newfoudlad Heather Campbell, RN, BN, MS Director of Practice ad Policy College of Nurses of Otario Toroto, Otario Judy Costello, RN, MScN, CCN(c) Director of Surgical Services Toroto Geeral Hospital Toroto, Otario Audrey Daaher, RN, MSc Seior Policy Aalyst Registered Nurses Associatio of Otario (up to Jue 2005) ad Coucil of Otario Uiversities (August 2005-) Toroto, Otario Margaret Keatigs, RN, MHSc Vice-Presidet, Professioal Practice ad Chief Nurse Executive The Hospital for Sick Childre Toroto, Otario Martha MacLeod, RN, PhD Associate Professor Nursig Program Uiversity of Norther British Columbia Price George, British Columbia 1
Profesioalidad e la efermería Martie Mayrad Leclerc, RN, MGSS/MHA, PhD Professor ad Coordiator, Nursig Graduate Programs Nursig Departmet Uiversité du Québec e Outaouais Gatieau, Québec Marisa Neves, RN Woud/Ostomy Resource Nurse Home Health Care Sait Elizabeth Health Care Toroto, Otario A Rhéaume, RN, PhD Associate Professor École de sciece ifirmière Uiversité de Mocto Mocto, New Bruswick Collee Va Berkel, RN, BNSc, MHSc Maager Public Health ad Commuity Services Departmet Applied Research ad Evaluatio Brach Program Policy ad Plaig Divisio City of Hamilto Millgrove, Otario Kristi Cleverley, RN, BScN, MSc Research Coordiator Nursig Health Services Research Uit McMaster Uiversity Hamilto, Otario Moica Seawright, RPN (Registered Practice Nurse) Presidet Registered Practical Nurses Associatio Mississauga, Otario Jo Ae Shao, RN Labour Relatios Officer West District Service Team Otario Nurses Associatio St. Catheries, Otario 2
Etoros laborales saludables Guías de bueas prácticas Resposabilidad del desarrollo de las Guías La RNAO, co la fiaciació del Miisterio de Saidad y Ateció a Cróicos de Otario (e lo sucesivo Otario Miistry of Health ad Log-Term Care), se ha embarcado e u proyecto pluriaual de desarrollo, implatació piloto, difusió y evaluació de guías de bueas prácticas e efermería. Esta Guía ha sido desarrollada por u equipo de efermeras reuidas por la RNAO, que llevó a cabo su trabajo co toda libertad e idepedecia del Otario Miistry of Health ad Log-Term Care. Equipo de proyecto Irmajea Bajok, RN, MSN, PhD Director, RNAO Cetre for Professioal Nursig Excellece Project Director (2005-) Doa Tucker, RN, MScN Project Director (2003-2005) Diaa Craig, RN, BA, MEd Pael Coordiator Lisa Begayi, BSc, BA Project Assistat (August 2004 September 2005) Erica Kumar, BSc, GC, DipHlthProm Project Assistat (September 2005-) 3 Iformació de cotacto Asociació Profesioal de Efermeras de Otario (Registered Nurses Associatio of Otario) Proyecto de Guías de bueas prácticas para etoros laborales saludables. (Healthy Work Eviromets Best Practice Guidelies Project Healthy Work Eviromets Best Practice Guidelies Project) 158 Pearl Street, Toroto, Otario, M5H 1L3 Págia Web: : http://www.rao.org
Profesioalidad e la efermería Agradecimietos a los colaboradores Desde la RNAO queremos agradecer a los siguietes colaboradores su trabajo e la revisió y optimizació de esta guía de bueas prácticas e efermería: Barbara Ailee Bowles, RN, BSN, PNC(C) Staff Nurse Niagara Health Systems St. Catharies, Otario Sylvia Alloy-Kommusaar, RN Supervisor Extedicare Va Duele Sault Ste. Marie, Otario Palese Alvisa, BN, RN, MSN, DN Professor Udie Uiversity Udie, Italy Tammy Armstrog, RN(EC), BS,MS, PhD(c) Professor Loyalist College Belleville, Otario Margaret Astill, RN, BA, BScN, MScT Educator, Metal Health Bluewater Health Saria, Otario Jacquelie A. Barrett, RN, BScN, MHSc Director of Materal Child, Emergecy Departmet Joseph Brat Memorial Hospital Burligto, Otario Nacy A. Bauer, Ho BA, Ho B.Comm, RN, ET Professioal Practice Leader Leamigto District Memorial Hospital Leamigto, Otario Lida Bayly, RN, BScN, GNC(C) Associate Director of Care, Nursig Cosultat AON Ic. Peterborough, Otario Mary-Ages Beduz, RN, BScN, MN Director Nursig Educatio ad Developmet Mout Siai Hospital Toroto, Otario Barbara Bickle, RN Critical Care Nurse North York Geeral Hospital Toroto, Otario Michelle Bott, RN, BScN, MN Director, Professioal Practice Guelph Geeral Hospital Guelph, Otario Gwedoly D. Bourdo, RN, BScN, MEd Educatio Maager Ruymede Healthcare Cetre Toroto, Otario Tabatha Bowers, RN, BScN, MN, GNC(C) Cliical Nurse Specialist The Scarbourgh Hospital Scarborough, Otario Debbie Bruder, RN, BA, MHS Educatio, Practice Leader Grad River Hospital Kitcher, Otario Kare Bruto, RN, ET Cliical Resource Leader Northumberlad Hills Hospital Cobourg, Otario Mary Ae Carso, RN, BScN Health Protectio Services Regioal Muicipality of Halto Oakville, Otario 4
Etoros laborales saludables Guías de bueas prácticas Barbara G. Cassel, RN, BScN, MN, GNC(C), NCA Advaced Practice Nurse West Park Healthcare Cetre Toroto, Otario Adrea T. Choi, RN, MSN, EdD Nurse Educator Jackso Health System, Dept. of Educatio ad Developmet, Miami Beach, Florida Elizabeth Chu, RN, BAS, BScN, MN Director of Care Tall Pies Log Term Care Cetre Brampto, Otario Ae Clark, RN Staff Nurse Queesway Carleto Hospital Ottawa, Otario Debra Clarke, RN, BScN Cliical Practice Coordiator Orillia Soldiers Memorial Hospital Orillia, Otario Julie Clarke, RN, BScN Learig Cosultat Lakeridge Health Oshawa, Otario Margarita Cleghore, Registered Practice Nurse Cliical Istructor Wescom Solutios Oshawa, Otario Patrick Clifford, BA, BSW, BEd, MSW, RSW Coordiator Professioal Practice, Research Admiistrator Southlake Regioal Health Cetre Newmarket, Otario Mariae Cochrae, RN, BAS, MHSc(N) Professor Durham College Oshawa, Otario Elizabeth Cooper, RN, MN Cliical Nurse Specialist IWK Health Care Cetre Halifax, Nova Scotia Betty Cragg, RN, EdD Iterm Director, Professor School of Nursig Uiversity of Ottawa Ottawa, Otario Marta Crawford, RN, BN, MN Cosultat, Nursig Practice College of Registered Nurses of Maitoba Wiipeg, Maitoba Tracey DasGupta, RN, BScN, MN(c), CON(C) Advaced Practice Nurse, Practice Leader Toroto Suybrook Regioal Cacer Cetre Toroto, Otario Julie DeCicco, RN, BScN, MScN Cliical Research Cosultat Sait Elizabeth Health Care Markham, Otario Cécile Diby, RN BScN Nursig Educatio Specialist SCO Health Care Service Ottawa, Otario Pat DiRaimo, RN, BScN, CDE Maager Acute Medicie Humber River Regioal Hospital Dowsview, Otario Kare Eisler, RN, BScN, MScN, PhD(c) Director of Nursig Practice Saskatchewa Registered Nurses Associatio Regia, Saskatchewa 5
Profesioalidad e la efermería Cheryl Evas, RN, BScN, MScN Nursig Professioal Practice Cosultat St. Joseph's Healthcare Hamilto Hamilto, Otario Michelle Farah, RN, BA Staff Nurse Oakville Trafalgar Memorial Hospital Oakville, Otario Joyce Feuta, RN BScN MHS Cliical Leader, Maager St. Michael s Hospital Brampto, Otario Fraces Flit, RN, MN Director Nursig Practice Suybrook Health Sciece Cetre Toroto, Otario Nacy Fly, RN, BScN, MN(c) Nurse Maager Queesway Carleto Hospital Ottawa, Otario Thomas Fulto, RN, MSc Leader, Professioal Practice ad Chief Nursig Officer Iterior Health Kelowa, British Columbia Susa Garett, RN, ENC(C), DOHN Professioal Practice Coordiator Leox ad Addigto Couty Geeral Hospital Napaee, Otario Ross Gass, RN, BA, MHSc(c), ENC(C) Director Emergecy ad Itesive Care Norkfolk Geeral Hospital Simcoe, Otario Cydi Gilmer, RN, MHSc(N) Director Ambulatory, Complex Cotiuig Care Peterborough Regioal Health Cetre Peterborough, Otario Chris Gle, RN Staff Nurse St. Joseph s Health Care Lodo, Otario Gillia Graham, RN(EC), PHCNP, MN Primary Health Care Nurse Practitioer OCAD Health ad Welless Cetre Toroto, Otario Lida Gould, RPN (Registered Practical Nurse) Stroke Data & Evaluatio Specialist Hamilto Health Scieces Hamilto, Otario Susa Grat, RN, BScN Professioal Practice Leader Ross Memorial Hospital Lidsay, Otario Julie Gregg, RN, BScN, MAd Ed Coordiator Member Relatios ad Developmet College of Registered Nurses of Nova Soctia Halifax, Nova Scotia Lucie Greier, RN, BAA, MAP Directrice Géérale Adjoiite-affaires cliiques Cetre hospitalier affilie Uiversitaries de Quebéc Québec City, Québec Debbie Haa-Bull, RN, BScN, MN Cliical Nurse Educator-Medicie Peterborough Regioal Health Cetre Peterborough, Otario Cheryl Harris, RN Project Maager, Policies ad Procedures The Hospital for Sick Childre Toroto, Otario 6
Etoros laborales saludables Guías de bueas prácticas Cheryl Harriso, RN, BA, MHSc, CHE Program Director Ross Memorial Hospital Lidsay, Otario Johae Hayes, RN, BScN, MN(c) Nurse Educator, Geeral Iteral Medicie St. Joseph's Healthcare Hamilto Mississauga, Otario Lida Heffera, RN Staff Nurse, Emergecy Room Norfolk Geeral Hospital Simcoe, Otario Sadra Irelad, RN, BScN, MSc, PhD(c) Chief of Nursig Practice Hamilto Geeral Hospital Hamilto, Otario Grace St. Jea, BScN Admiistrative Director Critical Care Program Hôpital régioal de Sudbury Regioal Hospital Sudbury, Otario Elsabeth Jese, RN PhD Assistat Professor, Scietist York Uiversity Toroto, Otario Caroly V.L. Johso, BScN, RN, MEd Policy ad Documetatio Coordiator, Professioal Practice Nursig IWK Health Care Cetre Halifax, Nova Scotia Lily Klei 4th Year Nursig Studet McMaster Uiversity Hamilto, Otario Catherie Kohm, RN, MEd Director of Nursig Baycrest Toroto, Otario Deise Koopaskie, RN, HBA, ACRPS Advaced Certified Relapse Prevetio Specialist EQUINOX Cousellig ad Health Services Keswick, Otario Iree Koutsoukis, RN, BScH, BA, BScN, MScN(c) Sudbury, Otario Sara Lashear, RN, BScN, MEd, PhD(c) Uiversity of Wester Otario Presidet, Relevé Cosultig Services Lodo, Otario Katherie Luke, RN, OHN, BScN, MHS Program Maager, ONTraC Provicial Blood Coservatio Program St. Michael s Hospital Toroto, Otario Jill Mailad, RN Maager Residet Care Welligto Terrace Log Term Care Facility Fergus, Otario Mariaa Markovic, RN, BSC, CPN(C) Professioal Practice Specialist, Labour Relatios Officer Otario Nurses Associatio Toroto, Otario Mary-Lou Marti, RN, MScN, MEd Cliical Nurse Specialist St. Joseph's Healthcare Burligto, Otario Jaice McCormick, RN, ENC(C) Director of Emergecy Services Guelph Geeral Hospital Guelph, Otario 7
Profesioalidad e la efermería Ly McEwe, RN, BA, BScN Nurse Educator Bluewater Health Saria, Otario Eri McKea, RN, BScN, MSc Director, Serious Ijury Program Workplace Safety ad Isurace Board Toroto, Otario Adrea Meghie, RN, BSCN, MSN Iterim Cliical Leader Maager St. Michael s Hospital ad York Uiversity Toroto, Otario Barb Mildo, RN, MN, CHE, CCHN(C) Chief Nurse Executive & VP, Professioal Practice Fraser Health Surrey, British Columbia Carme Millar, MScN, MAP Director of Nursig Hopital Charles LeMoye Greefield Park, Québec Toba Miller, RN, MScN, MHA, GNC(C) Advaced Practice Nurse The Ottawa Hospital Rehabilitatio Cetre Ottawa, Otario Deborah Migs, RN, MHSc, ACNP, GCN(C) Cliical Nurse Specialist St. Peter's Hospital Hamilto, Otario Gail Mitchell, RN, BScN, MScN, PhD Associate Professor York Uiversity Toroto, Otario Mitzi Grace Mitchell, RN, GNC(C), PhD(c) Lecturer York Uiversity, School of Nursig Toroto, Otario Barbara Moyst, RN, IIWCC Staff Nurse Easter Health St. Joh s, Newfoudlad Debbie Moyst, RN, BN Program Divisio Maager ER Easter Health St. Joh's, Newfoudlad Breda Mudy, RN, PNC(C) Professioal Practice Facilitator Southlake Regioal Health Cetre Newmarket, Otario Jeifer Murdock, RN, BA, CCN(C), BScN Professioal Practice Nurse Cosultat Peterborough Regioal Health Cetre Peterborough, Otario Elaie Murphy, RN, BA, CRM Risk Maager Ross Memorial Hospital Lidsay, Otario Sylvia Naughto, RN, Advaced Diploma ER, TechNsg(c) Research Coordiator Orillia Soldiers Memorial Hospital Coldwater, Otario Norma Nicholso, RN, BA, MA(Ed) Service Maager West Park Health Care Cetre Mississauga, Otario 8
Etoros laborales saludables Guías de bueas prácticas Charlotte Noesgaard, RN, BN, MScN Assistat Professor, School of Nursig McMaster Uiversity Hamilto, Otario Jaice Oberli, RN, BScN, MA Maager of Educatio Ross Memorial Hospital Lidsay, Otario Betty Oldershaw, RN, CPN(C) Emergecy Cliical Maager Chatham Ket Health Alliace Chatham, Otario David Parsos, RN, BN, NP Nurse Practitoer Hoyles Escasoi (Easter Health) St. Joh's, New Foudlad Dr. Gladys Peachey, RN, BN, Med, MHSc, PhD Assistat Professor, School of Nusig McMaster Uiversity Hamilto, Otario Cythia A. Peacock, RN, MSN, CNN Nurse Educator Jackso Health System Miami, Florida Heather Pollex, RN, BScN, MSc(T), EdD, CTDP Nursig Educatio Coordiator Uiversity Health Network Toroto, Otario Ly Power, RN, BN, MN Nursig Cosultat Associatio of Registered Nurses of Newfoudlad ad Labrador St. Joh's, Newfoudlad Aita Purdy, RN Cliical Maager Chatham-Ket Health Alliace Chatham, Otario Lye Purvis, RN, MScN Lye Purvis Cosultig Markham, Otario Holly Qui, RN, BScN Director of Cliical Programs Bayshore Home Health Mississauga, Otario Susa L. Ray, RN, PhD(c) Cliical Nurse Specialist, Nurse Practitoer Uiversity of Wester Otario Lodo, Otario Darre Richeot, RN, BN Staff Nurse Easter Hospital St. Johs, Newfoudlad Heather Riddell, RN, BScN, ENC(C) Maager Emergecy ad Urget Care Brat Commuity Healthcare System Bratford, Otario Lesree Romai, RN, BScN, MSH Cliical Leader Lakeridge Health Coporatio Ajax, Otario Marcy Saxe-Braithwaite, BScN, MScN, MBA, CHE Vice Presidet Programs ad Chief Nursig Officer Providece Cotiuig Care Cetre Kigsto, Otario 9
Profesioalidad e la efermería Maria C. Scattolo, RN, MSN, CNeph(c) Educator St. Joseph's Healthcare Hamilto, Otario Joyce See, RN, MScN Director, Commuity Health Services Regioal Muicipality of Halto Oakville, Otario Rhoda Seidma-Carlso, RN, BA, MN Director, Nursig Placemet, Developmet Practice Baycrest Toroto, Otario Collee V. Small, RN, BScN, MA(ED) Program Operatioal Director Kigsto Geeral Hospital Kigsto, Otario Judy Smith, RN, BScN ENC(C) Cliical Nurse Educator York Cetral Hospital Richmod Hill, Otario Carol Smith Romerel Vice Presidet Patiet Care, Chief Nursig Officier Ross Memorial Hospital Lidsay, Otario Peggy Swerhu, RN, COHN(C), CRSP, CIC Cosultat Otario Safety Associatio for Commuity Healthcare Pickerig, Otario Hilda Swirsky, RN, BScN, MEd Cliical Nurse ad Sessioal Istructor Mout Siai Hospital ad George Brow College North York, Otario Shelley Tryo, RN, BScN, ENCC, MSN(c) Professioal Practice Educator Joseph Brat Memorial Hospital Burligto, Otario Doa Tucker, RN, MScN Cosultat Toroto, Otario Cathy Walker, RN, BScN Director of Professioal Practice CareParters Belgrave, Otario Sheldo Wolfso, RN, MHSc Director, Services for Seiors Regioal Muicipality of Halto Oakville, Otario Deborah Stewart, RN, BN Labour Relatios Officer Maitoba Nurses Uio Wiipeg, Maitoba Lye Strather, RN, BScN Professioal Practice Leader St. Joseph's Health Cetre Toroto, Otario 10
Etoros laborales saludables Guías de bueas prácticas Aviso de resposabilidad y copyright Aviso de resposabilidad Estas Guías o so de obligado cumplimieto para las efermeras o istitucioes que las utilice. Su uso ha de ser flexible para poder amoldarse a las ecesidades de cada idividuo y las circustacias de cada lugar. Las Guías o supoe compromiso alguo, pero tampoco exime de resposabilidades a quiees hace uso de ellas. Auque e el mometo de la publicació se puso especial éfasis e la precisió de los coteidos, i los autores i la Asociació Profesioal de Efermeras de Otario (Registered Nurses Associatio of Otario, e lo sucesivo RNAO, por sus siglas e iglés) garatiza la exactitud de la iformació recogida e las guías, y tampoco asumirá resposabilidad algua respecto a las pérdidas, daños, lesioes o gastos derivados de errores u omisioes e su coteido. Copyright Este documeto es de domiio público y puede emplearse y reimprimirse si permiso especial, a excepció de los materiales co derechos de autor explicitados, para los que está prohibida la reproducció si la autorizació expresa de los titulares de los derechos de autor. La RNAO agradece que se les cite como fuete. El formato sugerido para la cita se idica a cotiuació. Asociació Profesioal de Efermeras de Otario (Registered Nurses Associatio of Otario (2007). Profesioalidad e la efermería. Toroto, Caadá: Asociació Profesioal de Efermeras de Otario Acerca de la traducció Para realizar la versió española de las Guías de la RNAO se ha cotado e exclusiva co u equipo de traductores especializados, liceciados e Traducció e Iterpretació, co años de experiecia e el campo de la medicia, co los coocimietos culturales y ligüísticos ecesarios y todos ellos co el español como legua matera. A su vez, la revisió ha corrido a cargo de profesioales de la efermería experimetados y coocedores de ambas culturas, y dicha revisió ha sido evaluada de forma idepediete. Durate el proceso se ha utilizado las más moderas herramietas iformáticas de asistecia a la traducció a fi de garatizar la coherecia coceptual y termiológica. Asimismo, se ha realizado la adaptació cultural de los coteidos pertietes para reflejar la realidad de los países hispaohablates. Así podemos garatizar ua traducció precisa y fluida que cumple los objetivos fijados e la cultura de destio. 11
Profesioalidad e la efermería Miembros del equipo de traducció de las Guías Coordiació María Teresa Moreo Casbas, RN, MSc, PhD Coordiadora cietífica Resposable de la Uidad de coordiació y desarrollo de la Ivestigació e Efermería, Ivesté-isciii. Istituto Carlos III, España Esther Gozález María, RN, MSc, PhD cadidate Coordiadora cietífica Cetro colaborador del Istituto Joaa Briggs, Australia Citia Escadell García, DUE, PhD cadidate Coordiadora técica Uidad de coordiació y desarrollo de la Ivestigació e Efermería, Ivesté-isciii. Istituto Carlos III, España Equipo de traducció Marta López Gozález Coordiadora de traducció Liceciada e Traducció e Iterpretació Uiversidad Complutese de Madrid, CES Felipe II María Nebreda Represa Coordiadora de traducció Liceciada e Traducció e Iterpretació Uiversidad de Valladolid Paula García Machó Traductora resposable de proyectos Liceciada e Traducció e Iterpretació. Uiversidad Complutese de Madrid, CES Felipe II Jua Diego López García Traductor resposable de proyectos Ldo. e Traducció e Iterpretació Uiversité Jea Mouli Lyo III (Fracia) y Uiversidad de Graada 12
Etoros laborales saludables Guías de bueas prácticas Colaboració extera de traducció Elea Morá López Lda. e Traducció e Iterpretació Uiversidad Potificia Comillas de Madrid Clara Isabel Ruiz Ábalo Lda. e Traducció e Iterpretació Uiversidad Potificia Comillas de Madrid Jaime Boet Ldo. e Traducció e Iterpretació Uiversidad Complutese de Madrid Carme Martíez Pérez-Herrera Lda. e Traducció e Iterpretació Uiversidad Complutese de Madrid Fracisco Paredes Maldoado Ldo. e Leguas extrajeras aplicadas y traducció Uiversidad de Orléas (Fracia) Aimó Sáchez Efermera Especialista e Obstetricia y Giecología (Matroa) Hospital Uiversitario de Caarias Tamara Suquet, DUE Geres Hill Iteratioal Iés Castilla Efermera Especialista e Obstetricia y Giecología (Matroa) Pilar Mesa, DUE Facultad de Efermería, Uiversidad de Córdoba. Jua Carlos Ferádez Fisioterapeuta Uiversitat de les Illes Balears 13
Profesioalidad e la efermería Grupo de revisió Citia Escadell García, DUE, PhD cadidate Uidad de coordiació y desarrollo de la Ivestigació e Efermería, Ivesté-isciii. Istituto Carlos III, España Pablo Uriel Latorre, DUE Efermero de Ivestigació Clíica Complexo Hospitalario Uiversitario A Coruña, A Coruña, España Motserrat Gea Sáchez, DUE, PhD cadidate Hospital de Sata Maria. Gestió de Serveis Saitaris. Lleida Aa Craviotto Vallejo, DUE Hospital Uiversitario Doce de Octubre, Madrid, España Raquel Sáchez, DUE Hospital Uiversitario de Getafe, Madrid, España Iosue Salias Fisioterapeuta Uiversitat de les Illes Balears, España 14
Etoros laborales saludables Guías de bueas prácticas Ídice de coteidos Atecedetes del proyecto de Guías de bueas prácticas para etoros laborales saludables............... 17 Marco istitucioal del proyecto de Guías de bueas prácticas para etoros laborales...................... 19 Atecedetes de la Guía sobre profesioalidad e la efermería.............................................. 24 Objetivos y ámbito de aplicació................................................................................ 26 Cómo utilizar este documeto................................................................................... 27 Resume de las recomedacioes............................................................................... 29 Recomedacioes e iterpretació de la evidecia............................................................. 31 Coocimietos........................................................................................... 31 Espíritu de ivestigació................................................................................ 33 Resposabilidad.......................................................................................... 35 Autoomía............................................................................................... 37 Promoció................................................................................................ 39 Iovació y visió...................................................................................... 41 Colegialidad y colaboració............................................................................. 43 Ética y valores........................................................................................... 45 Proceso de revisió y actualizació de las Guías de bueas prácticas para etoros laborales saludables.... 47 Referecias bibliográficas umeradas........................................................................... 48 Referecias bibliográficas (e orde alfabético por autor)...................................................... 54 Las palabras marcadas co la letra G se ecuetra recogidas e el Glosario de térmios (Aexo A). 15
Profesioalidad e la efermería Aexo A: Glosario de térmios................................................................................... 60 Aexo B: Proceso de desarrollo de la Guía...................................................................... 63 Aexo C: Proceso de revisió sistemática de la literatura sobre profesioalidad e efermería del Istituto Joaa Briggs (JBI por sus siglas e iglés)........................................ 64 Aexo D: Proceso de búsqueda de literatura adicioal sobre profesioalidad e efermería: diciembre 2004 - eero 2005.................................................................................... 67 Las palabras marcadas co la letra G se ecuetra recogidas e el Glosario de térmios (Aexo A). 16
Etoros laborales saludables Guías de bueas prácticas Atecedetes del proyecto de Guías de bueas prácticas para etoros laborales saludables La RNAO, gracias a la fiaciació del Miisterio de Saidad y Ateció a Cróicos de Otario (Otario Miistry of Health ad Log-Term Care, e lo sucesivo MOHLTC, por sus siglas e iglés), comezó e julio de 2003 a desarrollar guías de bueas prácticas basadas e la evidecia, co el objetivo de crear etoros laborales saludables G para las efermeras G. Al igual que cuado se toma decisioes clíicas, es importate que los ecargados de crear etoros laborales saludables tome sus decisioes basádose e la mejor evidecia posible. El proyecto de guías de bueas prácticas G para etoros laborales saludables respode a las prioridades idetificadas por el Comité provicial mixto de efermería (Joit Provicial Nursig Committee, e lo sucesivo JPNC, por sus siglas e iglés), y el Comité caadiese de asesoramieto e efermería (e adelate Caadia Nursig Advisory Committee) 1. La idea de desarrollar y distribuir ampliamete ua guía sobre etoros laborales saludables se propuso por primera vez e Para garatizar los cuidados: Iforme sobre la selecció de persoal y permaecia de efermería e Otario 2 presetado al MOHLTC e el año 2000 y aprobado por el JPNC. Los sistemas de ateció saitaria está sometidos a ua presió que va e aumeto, dado que ha de cotrolar los costes e icremetar la productividad, al tiempo que da respuesta a las umerosas demadas de las poblacioes e procesos de crecimieto y evejecimieto co tecologías avazadas y u cosumismo más sofisticado. La reforma saitaria de Caadá está efocada a los pricipales objetivos defiidos e el Primer acuerdo miisterial de 2000 de aplicació federal, provicial y territorial (Federal/Provicial/Territorial First Miisters Agreemet 2000) 3 y e los Acuerdos e materia de salud de los años 2003 4 y 2004 5 : Dispoer del acceso oportuo a los servicios saitarios e fució de las ecesidades. U servicio de ateció saitaria seguro, orietado al paciete o usuario, eficaz y de calidad. U sistema saitario sosteible y asequible. Las efermeras costituye u elemeto idispesable para la cosecució de estos objetivos. Es fudametal que exista u úmero adecuado de efermeras para asegurar u acceso asequible a la ateció saitaria de maera oportua y segura. Lograr etoros laborales saludables resulta primordial de cara a la seguridad, cotratació y permaecia de las efermeras. U gra úmero de iformes y artículos ha documetado las dificultades para cotratar y coservar ua buea platilla de efermería 2, 6-10.. Alguos ha sugerido que la base de la escasez de efermeras actual es el resultado de etoros laborales isalubres 11-14.. Se ecesita estrategias que mejore los cetros de trabajo de las efermeras para reparar el daño producido por ua década de reestructuracioes y reduccioes de platilla implacables. Cada vez teemos ua mejor compresió de la relació etre los etoros laborales de la efermera, los proósticos de los pacietes y los resultados de orgaizació y fucioamieto del sistema 15-17 Varios estudios ha mostrado fuertes vículos etre el persoal de efermería y los sucesos adversos de los pacietes. 18-28 La evidecia muestra que los etoros de trabajo saludables reduda e beeficios fiacieros para las istitucioes ya que reduce el absetismo laboral, la pérdida de productividad, los costes de ateció saitaria de la istitució 29 y los gastos derivados de los sucesos adversos para el paciete G30. 17
Profesioalidad e la efermería Lograr u etoro laboral saludable para las efermeras requiere ua trasformació, co itervecioes que aborde los factores subyacetes del lugar de trabajo y de la istitució 31. Esta es la iteció co la que hemos desarrollado estas directrices. Creemos que ua completa implatació marcará la diferecia para las efermeras, sus pacietes o usuarios y para las istitucioes y comuidades e las que trabaja. Como es atural, al dedicar ua especial ateció a la creació de etoros laborales saludables, o solo se beeficia a las efermeras, sio a otros profesioales saitarios. Asimismo, creemos que las guías de bueas prácticas úicamete puede implatarse co éxito cuado existe recursos y procesos de plaificació adecuados, respaldo admiistrativo e istitucioal, y los medios precisos. El proyecto se estructura e seis Guías pricipales de bueas prácticas para etoros laborales saludables Colaboració etre los equipos de efermeras. Desarrollo y mateimieto de maera eficaz de la cotratació y la carga de trabajo. Desarrollo y mateimieto del liderazgo de las efermeras. Aceptació de la diversidad cultural e la ateció saitaria: Desarrollo de la competecia cultural. Profesioalidad e la efermería. U lugar de trabajo saludable, seguro y cofortable para la efermera. U etoro laboral saludable es... u cetro saitario e el que se hace especial hicapié e la salud y bieestar de las efermeras, la evolució de los pacietes o usuarios, el redimieto de las istitucioes, y los resultados para la sociedad. 18
Etoros laborales saludables Guías de bueas prácticas Marco istitucioal del proyecto de Guías de bueas prácticas para etoros laborales saludables Figura 1. Modelo coceptual de etoro laboral saludable para las efermeras: Compoetes, factores y resultados i-iii Coseguir u etoro laboral saludable para las efermeras es ua tarea compleja y que abarca muchos campos, co umerosos elemetos relacioados etre sí. Se precisa u modelo itegral para poder desarrollar, implatar y evaluar u efoque sistemático que permita fortalecer el etoro laboral de las efermeras. Estos etoros saludables o so sio cetros saitarios e los que se da suma importacia a la salud y bieestar de las efermeras, a los resultados de los pacietes y usuarios, al comportamieto de las istitucioes y a los beeficios que para la sociedad supoe todo ello. 19
Profesioalidad e la efermería E el modelo coceptual e itegral de etoros laborales saludables para efermeras, el lugar de trabajo saludable es fruto de la iterdepedecia etre los factores determiates del sistema a varios iveles: idividual (ivel micro), istitucioal (ivel meso) y extero (ivel macro). De esta maera se muestra e los tres círculos exteriores. E el cetro de los círculos está los beeficiarios previstos de los etoros laborales saludables para las efermeras: las efermeras, los pacietes / clietes, las orgaizacioes y sistemas, y la sociedad e su cojuto, icluyedo comuidades más saludables iv. Las líeas de este modelo so discotiuas para idicar las iteraccioes siérgicas etre todos los iveles y compoetes del modelo. El modelo sugiere que el comportamieto de los idividuos se ve ifluido y mediado por las iteraccioes etre idividuos y etoro. Así pues, las accioes para promover etoros laborales saludables ha de abarcar diferetes iveles y elemetos del sistema. De igual maera, estas accioes ha de servir de ifluecia para los factores del sistema y la iteracció etre ellos, pero sobre todo para el propio sistema v,vi. Los supuestos e los que se basa el modelo so los siguietes: Los etoros laborales saludables so fudametales para que la ateció saitaria al paciete o usuario sea segura y de calidad. El modelo es aplicable e todos los cetros saitarios y e todos los ámbitos de la efermería. Los factores idividuales, istitucioales y exteros del sistema so los que determia los etoros laborales saludables para las efermeras. Los factores de los tres iveles afecta a la salud y bieestar de las efermeras, a la calidad de los resultados de los pacietes o usuarios, al comportamieto istitucioal y del sistema, y a los resultados para la sociedad, tato idividualmete como mediate iteraccioes siérgicas. E cada ivel hay características del trabajo físico y de las estructuras orgaizativas, características socioculturales, psicosociales y cogitivas, y características profesioales y ocupacioales. Cada profesió tiee sus propios factores profesioales y ocupacioales y, o obstate, los factores restates so comues para todas las ocupacioes y profesioes. i ii Adaptado de DeJoy, D.M. & Souther, D.J. (1993). A Itegrative perspective o work-site health promotio. Jo u r al o f M e d ici e, 35(12): December, 1221-1230; modificado por Laschiger, MacDoald & Shamia (2001); ad further modified by Griffi, El-Jardali, Tucker, Grispu, Bajok, & Shamia (2003). Bauma, A., O Brie-Pallas, L., Armstrog-Stasse, M., Blythe, J., Bourboais, R., Camero, S., Irvie Dora D., et al. (2001, Jue). Co m m itm e t a d care : T h e b e e f its o f a h e alth y w o rk p lace f o r u rse s, th e ir p atie ts, a d th e sy ste m. Ottawa, Caada: Caadia Health Services Research Foudatio ad The Chage Foudatio. iii O Brie-Pallas, L., & Bauma, A. (1992). Quality of ursig worklife issues: A uifyig framework. Ca ad ia Jo u r al o f N u rsi g A d m i istratio, 5(2):12-16. iv Hacock, T. (2000). The evolutio, The Healthy Commuities vs. Health. Ca ad ia H e alth Care M a ag e m e t, 100(2):21-23. v Gree, L.W., Richard, L. ad Potvi, L. (1996). Ecological foudatio of health promotio. A m e rica Jo u r al o f H e alth Pro m o tio, 10(4): March/April, 270-281. vi Grispu, D. (2000). Tak i g care o f th e b o tto m li e : sh if ti g p arad ig m s i h o sp ital m a ag e m e t. I Diaa L. Gustafso (ed.), Care a d Co se q u e ce : H e alth Care Re f o rm a d Its Im p act o Ca ad ia W o m e. Halifax, Nova Scotia, Caada. Ferwood Publishig. 20
Etoros laborales saludables Guías de bueas prácticas Figura 1A Características físicas y estructurales de las directrices E el ivel idividual, los factores de la demada de trabajo físico recoge las exigecias del trabajo que requiere capacidades físicas y esfuerzo por parte del idividuo. Estos factores icluye la carga de trabajo, los cambios de turo, la carga de materiales pesados, la exposició a sustacias ocivas e ifecciosas, y las ameazas a la seguridad persoal. E el ivel orgaizativo, los factores físicos de la istitució icluye las características físicas y el etoro físico de la istitució y tambié las estructuras orgaizativas y los procesos creados para respoder a las exigecias físicas del trabajo. Alguos de esos factores so la cotratació, u horario laboral flexible o la posibilidad de cofeccioar uo propio, acceso a sistemas de elevació fucioales, políticas de salud y seguridad profesioales y seguridad persoal. E el sistema o ivel extero, los factores de competecia extera icluye modelos de ateció saitaria, fiaciació y marcos legales, comerciales, ecoómicos y políticos (por ejemplo, políticas de migració, reformas del sistema saitario) exteros a la istitució. vii Grispu, D. (2002). T h e So cial Co stru ctio o f N u rsi g Cari g. Upublished Doctoral Dissertatio Proposal. York Uiversity, North York, Otario. 21
Profesioalidad e la efermería Figura 1B Compoetes cogitivos, psicológicos, sociales y culturales E el ivel idividual, los factores cogitivos y psicosociales de la demada de trabajo icluye los requisitos de trabajo que requiere capacidades cogitivas, psicológicas, sociales, y esfuerzo (por ejemplo, coocimieto clíico, capacidades de afrotamieto eficaz, capacidades de comuicació) por parte de cada idividuo VII. Etre estos factores se icluye la complejidad clíica, la seguridad e el trabajo, las relacioes detro del equipo, las ecesidades emocioales, la carga de trabajo y que las fucioes esté bie defiidas. E el ivel istitucioal, los factores istitucioales y sociales está asociados co el clima, la cultura y los valores detro de la istitució. Etre estos factores se ecuetra la estabilidad istitucioal, las estructuras y prácticas relacioadas co la comuicació, las relacioes etre empleados y gestores, y ua cultura que favorece u apoyo y apredizaje costates. E el ivel del sistema, los factores socioculturales exteros cotempla las tedecias de los cosumidores, las preferecias e los cambios de los cuidados, el cambio e las tareas que desempeña la familia, la diversidad de la població y de los profesioales, o ua demografía e costate cambio. Todo ello ifluye e el fucioamieto de las istitucioes e idividuos. 22
Etoros laborales saludables Guías de bueas prácticas Figura 1C Características profesioales y ocupacioales E el ámbito idividual, los factores idividuales de la efermera icluye las aptitudes persoales, o bie sus capacidades y coocimietos adquiridos, que determia su respuesta ate las exigecias físicas, cogitivas y psicosociales del trabajo. Estos factores icluye el compromiso co los cuidados al paciete, la istitució y la profesió; la ética y los valores persoales; el ejercicio de reflexió; flexibilidad, capacidad de adaptació y autoestima; y cociliació etre la vida familiar y la persoal. E el ámbito istitucioal, los factores profesioales y ocupacioales so propios de la aturaleza y del papel de la profesió u ocupació. Etre estos factores se ecuetra el campo de aplicació de la práctica, el ivel de autoomía y el cotrol sobre dicha práctica, así como las relacioes iterdiscipliares. E el ivel extero o del sistema, los factores profesioales exteros icluye las directrices y regulacioes e los ámbitos provicial / territorial, acioal e iteracioal que ifluye e las directrices saitarias y sociales y e las iteraccioes sociales detro y a través de las distitas disciplias y ámbitos. 23
Profesioalidad e la efermería Atecedetes de la Guía sobre profesioalidad e la efermería Los ámbitos de la práctica de la efermería icluye la ateció clíica, la ivestigació, la formació, la elaboració de directrices y la admiistració. Las efermeras cumple co los valores de profesioalidad G a diario e el cotexto de la práctica. Si bie o hay coseso G, e la literatura sobre el sigificado del térmio profesioalidad, hay ciertas características o descriptores suficietemete extedidos. Ya e 1910, Abraham Flexer 32 idetificó varias características relacioadas co la profesioalidad, que sigue siedo pertietes e la actualidad: coocimietos, especializació, resposabilidad itelectual e idividual y ua cociecia de grupo bie desarrollada. Desde etoces, autores de diversos campos ha ofrecido diferetes perspectivas sobre lo que sigifica el térmio profesioalidad, icluido el coocimieto basado e pricipios cietíficos, la resposabilidad, la autoomía, la ivestigació, la colegialidad, la colaboració G, la iovació, la ética y los valores. Este documeto preseta recomedacioes de bueas prácticas cetradas e estas características. Normalmete, la base de las guías de bueas prácticas es el cocepto de evidecia. Segú Lomas, Culyer, McCutcheo, McAuley y Law 33, evidecia es cualquier aportació que establezca u hecho u ofrezca ua buea razó para creer e algo. La evidecia icluye los coocimietos adquiridos a partir de metodologías de ivestigació como los esayos cotrolados aleatorizados o descripcioes de feómeos como los cuidados. El cocepto de profesioalidad o ha sido examiado por la ivestigació cualitativa y cuatitativa tradicioal. Geeralmete suele emplearse efoques teóricos propios de las ciecias sociales y de humaidades. Si embargo, estas fuetes de coocimieto so relevates para compreder las características de la profesioalidad. La ivestigació cualitativa G suele proporcioar ua visió más amplia de los cimietos de la evidecia cietífica, y por lo tato suele poer de maifiesto el valor de la literatura o covecioal (es decir, la literatura gris G ). Auque la literatura gris o cueta co revisioes de expertos, o se publica por vías covecioales y o está basada e la ivestigació, proporcioa iformació valiosa que proviee de ua covergecia de pesamieto y experiecia. 34 La iformació que se recoge e esta Guía proviee de ua revisió de toda la literatura relevate, e icluye estudios descriptivos y estudios de experimetació limitada. Fuetes icluidas: Revisió sistemática de la literatura sobre profesioalidad llevada a cabo por el Joaa Briggs Istitute de Australia (véase el Aexo C). Búsqueda de literatura adicioal llevada a cabo por miembros del equipo (e el Aexo D se recoge iformació acerca de las bases de datos, límites y palabras clave). Esta Guía resume varias características que los autores y el equipo de expertos ha idetificado como fudametales para el cocepto de profesioalidad. Los cetros saitarios se ha covertido e u desafío e los últimos años debido a la reestructuració costate que sufre e el esfuerzo de lograr ua mayor eficacia y productividad. 35,36 Estos ambietes se ha caracterizado por cambios vertigiosos y por las ifluecias e las estrategias de recursos humaos, como el movimieto hacia la mao de obra flexible. Los cambios ha sido evidetes e todos los etoros, lo cual ha creado u etoro laboral caótico y e ocasioes iestable. Auque recoocemos que a veces es difícil mateer la profesioalidad e u etoro saitario e estado de cambio, esta Guía proporcioa la base para u modelo que puede implatarse para ayudar a los profesioales co las complejidades de la práctica diaria. El documeto vicula el 24
Etoros laborales saludables Guías de bueas prácticas etoro co la práctica idividual y tambié será de iterés para los admiistradores y formadores. Proporcioa u efoque guiado para la revisió de la profesioalidad, e icluye sugerecias que mejorará la compresió de las complejidades de los coceptos y cómo puede iteractuar co el etoro laboral. Auque la profesioalidad es u cocepto tradicioal que ha sobrevivido al paso del tiempo, escribir ua Guía de bueas prácticas al respecto ha sido todo u reto. No obstate, la Guía sólo pretede ser u esquema que aporte iformació adicioal sobre el setido del térmio profesioalidad. El cocepto o se ha examiado deteidamete empleado los métodos habituales de ivestigació, debido e parte a su carácter multifacético. Tiee descriptores geerales que o se acota fácilmete para ivestigarlos de forma tradicioal. Así, se podría argumetar que el cocepto o puede coducir a ua guía de bueas prácticas basada e la evidecia. Si embargo, vale la pea explorar la literatura y recopilar la iformació e u formato que sea legible y útil para los facultativos e la práctica y para poder implatarla e el etoro clíico. E la creació de este documeto, la aportació de u equipo de expertos ha sido fudametal para otorgar validez a la iformació que se recoge. La combiació de la evaluació de la literatura y las aportacioes del equipo de expertos ha reforzado el rigor de la discusió. El equipo de expertos estaba itegrado por u grupo de facultativos del mudo académico, los etoros clíicos y la admiistració. Cada miembro del equipo ofreció ua perspectiva úica y valiosa. Ha represetado todos los sectores de la salud, icluyedo hospitales; cetros de salud comuitarios y hospitales de larga estacia. Cotaro co represetates de asociacioes profesioales, sidicatos y orgaismos reguladores. Todos estaba cosiderados como expertos e sus respectivos campos y fuero elegidos por su competecia y sus coocimietos. La Guía describe las características de la profesioalidad y la discusió de la evidecia y la literatura existetes sobre el tema, y cocluye co declaracioes que ofrece alguas estrategias para el éxito. Estas refleja el pesamieto actual acerca de las características que se ha destilado a partir de la revisió de la literatura y la opiió de los expertos. Las Guías so estrategias de mejora de la calidad. 37 E el documeto Evidece-based medicie: How to practice ad teach EBM, EBM, Sackett et al. 38 defie las Guías como declaracioes de fácil uso que reúe la mejor evidecia extera y otros coocimietos ecesarios para la toma de decisioes. La Guía se ha redactado para ayudar a cada profesioal a reflexioar sobre su situació particular. Asimismo, ayudará a los formadores a trasmitir el cocepto de profesioalidad a los estudiates de maera itegral y sigificativa. Por último, ofrece ua orietació a los admiistradores para que ofrezca u etoro de apoyo que refuerce las características de la profesioalidad. 25 Defiir u papel profesioal es u requisito previo para establecer u cotrol sobre la práctica. 8
Profesioalidad e la efermería Objetivos y ámbito de aplicació Preámbulo Esta guía de bueas prácticas se cetra e la profesioalidad, que es fudametal para crear etoros laborales saludables para las efermeras. U etoro laboral saludable para las efermeras es u cetro saitario e el que se hace especial hicapié e la salud y bieestar de las efermeras, la calidad de la evolució de los pacietes o usuarios y el redimieto de las istitucioes. La profesioalidad e la efermería es u igrediete fudametal para coseguir u etoro laboral saludable y se habilita e el cotexto de la práctica. Objetivos geerales de la Guía 1. Idetificar el cocepto de profesioalidad como pricipio rector que mejora los resultados para las efermeras, pacietes, istitucioes y sistemas. 2. Defiir las características de la profesioalidad. 3. Idetificar y discutir la evidecia relacioada co cada atributo de la profesioalidad. 4. Proporcioar estrategias para el éxito. Alcace y limitacioes para las actividades de búsqueda El desarrollo de la guía de bueas prácticas se basa e la mejor evidecia dispoible y, cuado la evidecia es escasa, las recomedacioes de bueas prácticas se basa e el coseso etre los expertos. Además, la guía de bueas prácticas está costituida por las deliberacioes, perspectivas y procesos de desarrollo de los itegrates del equipo de expertos. Temas Los temas fudametales que se abarca e esta guía so: La idetificació de u cojuto de características que idica la profesioalidad de la efermera. La evidecia de las revisioes 39 sistemáticas del Joaa Briggs Istitute G y otra literatura. Los coocimietos, competecias y comportamietos de las efermeras eficaces que ejerce ua práctica profesioal e su lugar de trabajo. Las estructuras, los elemetos clave y los procesos istitucioales que apoya el desarrollo de prácticas profesioales e efermería más eficaces. Las recomedacioes e esta Guía se ocupa de: La idetificació de las características fudametales de la efermera profesioal. Estrategias para el éxito. Oportuidades de ivestigació para el futuro. Público al que se dirige La Guía es relevate e todos los ámbitos de la efermería (por ejemplo, la práctica clíica, la admiistració, la formació, la ivestigació y la elaboració de directrices) y para todas las prácticas y cotextos geográficos. La Guía se dirige a: Efermeras e todo tipo de cotextos, etre ellas las efermeras de práctica clíica, e la admiistració, formadoras e ivestigadoras, dedicadas a la elaboració de directrices, y a estudiates de efermería. Miembros del equipo iterdiscipliar G. Persoal admiistrativo o formado e efermería a ivel istitucioal y del sistema. Gobieros y persoas ecargadas de la elaboració de directrices. Asociacioes profesioales y orgaismos reguladores. Miembros de la sociedad. 26