13 Capitulo III Resultados 3.1 Progreso del diseño El presente estudio es de tipo descriptivo, transversal y observacional constituido por una muestra de 15 usuarios pertenecientes a la Clínica de Diabetes del Hospital General Zona rte de la ciudad de Puebla a los cuales se les aplicó el cuestionario de Características Sociodemográficas elaborado por (Hidalgo, Guevara, Cerezo, 15), con la finalidad de obtener información objetiva y representativa acorde a nuestra región para poder realizar intervenciones oportunas. 3. Confiabilidad del instrumento La confiabilidad del instrumento se construyó a partir de la aplicación de forma repetida a un grupo de usuarios afiliados a la clínica de diabetes, obteniendo una igualdad o cercanía de los resultados, en el cual se llevó a cabo previamente una prueba piloto, en donde se detectaron las principales dificultades, mismas que fueron mejoradas para una mejor confiabilidad del instrumento de Características Sociodemográficas. Se obtuvo a través de la consideración y juicio de los resultados que se querían obtener y de esta forma facilitar la metodología del instrumento, con la finalidad de obtener una evaluación y realizar modificaciones y correcciones, para poder garantizar la confiabilidad de este. 3.3 Características de participantes del estudio En la tabla 1 se observa que las mujeres fueron mayoría ocupando el mayor porcentaje con un 73.1%, más del 5% se posiciono entre 56 a 65 años de edad con un 51.7% con una edad promedio de 6 ± 3; el 7.6% de los usuarios son analfabetas a pesar de que el 66.% contaba con estudios de primaria, en lo que respecta a la situación laboral encontramos un Predominio de usuarios dedicados exclusivamente al hogar con un 75.1%, en lo concerniente al estado civil, el 66.% de nuestros usuarios se encuentra casado, con un % en número de hijos
1 con un rango de 3 a 5, referente al lugar de procedencia Puebla ocupa el primer lugar con un 85.5%, otros estados ocupan el 1.5% a si mismo que Puebla tiene el.3% en la residencia de los usuarios. Tabla 1 Características Sociodemográficas Variables F % Sexo Femenino Masculino 16 3 Edad 5-35 36-5 6-55 56-65 75 Alfabetización Escolaridad tuación laboral 66 años o mas Alfabeta Analfabeta n escolaridad Estudios de primaria Estudios de secundaria Preparatoria o mas Hogar exclusivamente, pensionado o jubilado. Fuera del Hogar 61 15 1 7 1 73.1 6. 6. 51.7. 7. 7.6 1.5 66. 1. 6. 36. Estado Civil Soltero(a)/Viudo (a)/divorciado (a) 8 1.3 Casado(a) 6 66. Unión libre 1 1. Número de Hijos - hijos 3 6.8 3-5 hijos 6 6-8 hijos 31 8 o más hijos Lugar de Procedencia Puebla 1 85.5 Veracruz 6.1 Tlaxcala.7 Oaxaca 5 3. Distrito Federal Otros..7 Lugar de Residencia Puebla 1.3 Oaxaca 1.7 Instrumento de Características Sociodemográficas (Hidalgo, Guevara, Cerezo) Puebla, 15 n = 15 75.1
15 Tabla Tiempo de Evolución de DM, IMC. Variables f % Tiempo de Evolución de DM -5 años 6-1 años -15 años 16- años 1 años o mas 51 17 1 35.1 8.7 15.1.6 IMC <,5,5-, 5,-, 3,- 3, 35,- 3, <, 3 58 37 7 6.8 5.5.8.7 Instrumento de Características Sociodemográficas (Hidalgo, Guevara, Cerezo) Puebla, 15 n = 15 Como se indica en la tabla, para dar respuesta a los objetivos previamente planteados debemos conocer el tiempo de evolución de nuestros usuarios de la Clínica de Diabetes, encontrando que la mayoría de los usuarios cuenta con un tiempo de evolución de a 5 años (35.1%), por otra parte, en relación al peso y la talla de los usuarios se obtuvo el IMC de acuerdo a la tabla de Quetelet en la OMS, encontrando una prevalencia del % con sobrepeso.
16 3. Características clínicas Tabla 3 Antecedentes Heredofamiliares y Obesidad Algún familiar de usted padece alguna enfermedad? 1 3 7.3.7 Qué familiar? Abuelo (a) Padre/Madre Hermano (a) aplica 15 7 15 1 1.3 51. 1.3 8. Qué enfermedad padece su familiar? Tiene Obesidad? Tiempo de la Obesidad Perímetro Abdominal Diabetes Hipertensión Diabetes/Hipertensión Dislipidemia Otras aplica Desconoce 1-5 años 6-1 años -15 años 16- años años o mas < cm > cm 78 15 8 1 3 7 71 86 1 3 7 73 53.7 1.3 5.5.6. 51.. 5.3.6 1...6 5. Instrumento de Características Sociodemográficas (Hidalgo, Guevara, Cerezo) Puebla, 15 n = 15 Como se indica en la tabla 3, es importante mencionar que este estudio se realizó con preguntas dirigidas a los usuarios, encontrando que el 7.3% de los usuarios si contaban con algún familiar que ya padecía alguna enfermedad crónico-degenerativa, siendo mayor la relación directa con los padres con el 51%, con una mayor prevalencia de Diabetes (53.7%) sobre otras enfermedades crónico degenerativas; por otra parte, el 51% de los pacientes presenta algún tipo de obesidad que es directamente relacionado con su perímetro abdominal > cm., en el cual el 1. % tienen de 6 a 1 años con esta enfermedad.
17 Tabla Tratamiento farmacológico inicial, actual y otra enfermedad. n tratamiento Metformina 75 51.7 Glibenclamida 17.7 Glibenclamida/Metformina 36.8 Insulina 6.1 Otros 6. Tratamiento farmacológico inicial Tratamiento farmacológico actual n tratamiento Metformina Insulina Glibenclmida/ metformina Metformina/ Insulina Glibenclamida Otros 38 6 8 1. 16.5 8. 6..1 6. 5.5 Alguna otra enfermedad? Ninguno Hipertensión Enfermedad Tiroides Cirrosis Hepática Artritis Hipertensión/cirrosis hepática Otros 3 6.6 15.1.7. Instrumento de Características Sociodemográficas (Hidalgo, Guevara, Cerezo) Puebla, 15 n = 15 En la tabla se describe el tratamiento farmacológico en el cual el 51.7% de los usuarios inicio con Metformina y con respecto al tratamiento farmacológico actual destaca la Insulina con un 8.% de los usuarios, la segunda enfermedad más prevalente en los usuarios encontramos a la Hipertensión Arterial stémica con un 15.1%.
Tabla 5 Estudios de laboratorio Fecha de último reporte meses meses 6 meses más de 6 meses 5 16.5 1. 3.3.6 Estudios de Laboratorio Glucosa Hipoglucemia Glucosa Alterada en Ayuno Hiperglucémicos Creatinina Ácido Úrico Colesterol Valores referenciales <65 mg/dl 65-1 mg/dl -15 mg/dl >16 mg/dl 8 5 13 13 6 76 133 1 13.7 1.3 65.5 1. 8. 5. 1.7 8. Triglicéridos 8 65 55.1.8 Hemoglobina Glucosada 3 3. 77. Instrumento de Características Sociodemográficas (Hidalgo, Guevara, Cerezo) Puebla, 15 n = 15 En la tabla 5 se muestra que el.6% de los usuarios tienen más de seis meses sin realizarse estudios de laboratorio, entre los principales estudios de laboratorio encontramos que la mayor parte de los usuarios (65.5%) no cuenta con un buen control glucémico con una glucosa >16 mg/dl, siendo congruente con el resultado de la hemoglobina glucosilada en donde el 77.% de los usuarios obtuvo un resultado anormal, es importante puntualizar que en nuestra muestra el 8.% de los usuarios ya contaba con una función renal alterada (Creatinina anormal); para el resto de los estudios de laboratorio no encontramos diferencias significativas.
1 Tabla 6 Examen General de Orina, Radiografía de Tórax y Electrocardiograma Glucosuria Proteinuria 6 8 1 6. 135 3.1 Bacterias Albuminuria Radiografía De Tórax Electrocardiograma 1 131 1 133 8 56 18 37.7.3 8.3 1.7 61. 38.6 7.5 5.5 Instrumento de Características Sociodemográficas (Hidalgo, Guevara, Cerezo) Puebla, 15 n = 15 En la tabla 6, se describen los resultados del examen general de orina y estudios de gabinete, encontrando que el % de los usuarios ya presentaba glucosuria, 6.% proteinuria y 8.3% albuminuria además de que el.7% de los usuarios presentó Bacterias en su examen general de orina. En lo que respecta a los estudios de gabinete, el 38.6% de los usuarios no se les ha realizado una radiografía de Tórax y a un 5.5 % no se les realizo un electrocardiograma.