El rol del farmacéutico comunitario en el abordaje interdisciplinar de la adherencia terapéutica

Quienes somos? Cuál es el contexto actual? Cuál es el rol del Farmacéutico Comunitario? Qué pediría como paciente/ usuario del SAS? Medios y recursos necesarios Qué iniciativas se trabajan desde SEFAC?

SEFAC CUAL ES NUESTRO FIN? TODOS SUMAMOS TODOS PODEMOS INVESTIGAR

QUÉ ES SEFAC? Valores COOPERACIÓN CONOCIMIENTO COMPROMISO 4.000 socios 13 delegaciones Presencia en 15 CCAA INNOVACIÓN INTEGRIDAD TRANSPARENCIA LIDERAZGO

CONTEXTO ACTUAL 3er país más envejecido 65 años (16 al 34%.) en 2050 20.000.000 crónicos 63% fallecimientos E. crónicas). Aumento de la cronicidad y la polimedicación en la población Incumplimiento, falta de adherencia y fallos en la farmacoterapia En los Países Desarrollados 50% son incumplidores 43% dicen tener carencias informativas sobre sus tratamientos. 1/3 ingresos hospitalarios podría estar relacionado con fallos en la adherencia. 80% del gasto sanitario se relaciona con las E. crónicas. La no adherencia a los tratamientos provoca un coste de Miles de millones de euros a los Gobiernos Europeos. Gastos sanitarios evitables por ineficiencias del sistema El farmacéutico comunitario puede ser decisivo en el SNS

CONTEXTO ACTUAL Fortalezas de la farmacia comunitaria: algunas cifras 48.000 farmacéuticos comunitarios colegiados en España 22.000 farmacias 2 millones de personas acceden a ellas a diario 182 millones de consejos sanitarios al año 1.700 millones de ahorro anual para el sistema sanitario

CONTEXTO ACTUAL La profesión farmacéutica está en constante evolución

CONTEXTO ACTUAL Fortalezas de la farmacia comunitaria Integración en el SNS Confianza de la población Profesionalidad y conocimiento Excelente relación coste-beneficio Amplia cobertura

CONTEXTO ACTUAL Fortalezas de la farmacia comunitaria: los intangibles Farmacéuticos Especialistas no vía FIR Acceso a Grados y Diplomaturas Complementarias Nuevas FC por Concurso Diversidad de la Farmacia Comunitaria Especialización En un negocio regulado en el que el paciente elige su farmacia

Facetas de la Farmacia Comunitaria PEDIATRIA INMUNOLOGÍA NUTRICIÓN DERMATOLOGÍA RESPIRATORIO RCV/DIABETES SALUD MENTAL SALUD MUJER DOLOR crónicos Spf Y Formulación Magistral NIÑOS ADOLESCENTES JOVENES ADULTOS ADULTOS SITUACIONES ESPECIALES TERCERA EDAD Prevención/salud pública atención Centros socio sanitarios domiciliaria residenciales Atención Domiciliaria FRAGILES

La gestión del paciente está cambiando Si nos ponemos en el contexto de la farmacia de los próximos años Paciente crónico Paciente pluripatológico

Centrándonos en la Adherencia

CONTEXTO ACTUAL

Factores más relevantes de la falta de adherencia 2 CONTEXTO ACTUAL 1 3

USO RACIONAL EL ROL DEL FARMACÉUTICO COMUNITARIO Garantizar la continuidad de la AF y la conciliación de la medicación Servicios que mejoren el uso de los medicamentos y la evaluación de resultados (F.magistral, RUM, SFT, SPD, etc.) Cooperar con otros miembros del equipo asistencial

Cumplidor Persistente Componentes de la Adherencia

EL ROL DEL FARMACÉUTICO COMUNITARIO En el SNS, la falta de adherencia puede ocurrir en cualquiera de estas fases Las citas cada 6-12 meses no ayudan

EL ROL DEL FARMACÉUTICO COMUNITARIO Los pacientes no solo necesitan ayuda y consejo de 8 a 3

EL ROL DEL FARMACÉUTICO COMUNITARIO La Medicina privada se escapa del sistema

ACCESO AL MEDICAMENTO EL ROL DEL FARMACÉUTICO COMUNITARIO Disponibilidad en las farmacias a medicamentos DH Atención a residencias y atención domiciliaria Dispensación repetida o complementaria

SERVICIOS FARMACÉUTICOS EN SALUD PÚBLICA EL ROL DEL FARMACÉUTICO COMUNITARIO Programas de cribado (VIH, cáncer de colon, EPOC ) Estrategias de inmunización y campañas de vacunación Vida saludable y control de factores de riesgo (cesación tabáquica, HTA y RV, nutrición, etc.)

EL ROL DEL FARMACÉUTICO COMUNITARIO Qué sucede en otros países? Servicio MUR: En cualquier paciente que tome, al menos, dos medicamentos (servicio remunerado por el NHS) Vacunación: Más de 1 millón de vacunas en farmacias en la campaña de gripe 2014/2015) Vacunación: Gripe (38% de las vacunas en 2015 se administraron en farmacias) Neumococo Rotavirus Varicela Hepatitis A Prescripción en enfermedades menores Continuación de recetas para enfermedades crónicas Repetir receta de urgencia Vacunas (servicios remunerados)

EL ROL DEL FARMACÉUTICO COMUNITARIO

Qué pediría como paciente / usuario del S.N.S? ZONA GANADORA: Claramente tenemos ventajas frente a otros PS Buscar colaboración liderando los proyectos conjuntos Lo que quieren los pacientes Farmacia Comunitaria Pacientes Otros Profesionales Sanitarios A.P./ Hospital ZONA CONFLICTO: Evaluar de una manera transparente beneficios y costes reales ZONA PERDIDA: Otros profesionales lo hacen mejor Buscar Colaboración/ Formación ZONA MUDA: Batalla competitiva que no le interesa a los pacientes

MEDIOS Y RECURSOS NECESARIOS Acceso a la información clínica necesaria del historial del paciente (alergias, historial farmacoterapéutico, etc.) Desarrollo de sistemas de comunicación y telefarmacia con los pacientes para agilizar la toma de decisiones MEJORA DE LA INTEGRACIÓN EN EL SNS Formación conjunta de médicos, enfermeras y farmacéuticos en aspectos que requieran trabajo en equipo Contribuir al empoderamiento de los pacientes aprovechando el alto grado de visitas a las farmacias

Qué tipo de estudios/formación se pueden hacer desde la FC? FC: Farmacia comunitaria

QUÉ HACE SEFAC? Programas de capacitación en servicios profesionales farmacéuticos en colaboración con sociedades científicas médicas Formación online acreditada. Formación presencial. Evaluación. Registro de casos clínicos. CAPACITACIÓN ESTUDIOS DE INVESTIGACIÓN

QUÉ HACE SEFAC? Guías y documentos de consensos con otras sociedades científicas Y muchas más

QUÉ HACE SEFAC? Participación en los comités científicos de las Estrategias Nacionales del Sistema Nacional de Salud (SNS): Abordaje de la cronicidad. Dolor crónico. Seguridad del Paciente. Enfermedades Neurodegenerativas. Recomendaciones para el uso adecuado de medicamentos (anticoagulantes, opioides, etc.). Participación en el Plan Nacional de Resistencia Antibióticos.

QUÉ HACE SEFAC? Campaña para conjunta para la detección en farmacias de personas con riesgo en diabetes y su reducción Estudio con la AEMPS para analizar en las farmacias la demanda de antibióticos Campaña Pren-te el pols (Toma el pulso) en Catalunya Plataforma conjunta para pacientes, médicos y farmacéuticos

QUÉ HACE SEFAC? Mejora de la comunicación médico-farmacéutico OBJETIVO: El programa CONECTA se lleva a cabo a través de la realización de los talleres con médicos AP y farmacéuticos comunitarios. El objetivo es el de mejorar la calidad de vida de los pacientes, a través de una comunicación más fluida y recomendaciones a los pacientes conjuntas y alineadas. RESULTADOS: El programa CONECTA se inició el 29 de junio 2015. Se han realizado 598 sesiones en farmacias comunitarias (diabetes, HTA y estreñimiento). Con una participación de más de 2.000 farmacéuticos y auxiliares y cerca de 600 médicos de atención primaria.

INICIATIVAS CON PACIENTES Y POBLACIÓN EL FARMACÉUTICO QUE NECESITAS FORMACIÓN DE COORDINADORES Presión arterial y cálculo del riesgo cardiovascular Diabetes. Nutrición y salud. Salud pulmonar. Educación sobre el uso de medicamentos. CARPAS DE SPF

MUCHAS GRACIAS

Gasto en Investigación Clínica (2015) Datos en miles de euros Disminución en un 7% de los estudios Fase IV entre el 2005 y el 2015

Porcentaje de Ensayos Clínicos Clasificación por Área Terapéutica Periodo 2014-2016

Descripción Estudios sin Interveción Estudios Observacionales Los medicamentos se prescriben de la manera habitual (autorización de comercialización). La decisión de prescribir un medicamento determinado estará claramente disociada de la decisión de incluir al paciente en el estudio y no estará decidida de antemano por un protocolo de ensayo No se aplicará a los pacientes ninguna intervención, ya sea diagnóstica o de seguimiento, que no sea la habitual de la práctica clínica Se utilizarán métodos epidemiológicos para el análisis de los datos recogidos.

Descripción Estudios Observacionales Clasificación EPA-SP: Estudio posautorización de tipo observacional de seguimiento prospectivo no incluido en las dos categorías anteriores. EPA-OD: Otros estudios posautorización con otros diseños (casos y controles, transversales o retrospectivos, etc.). NO-EPA: Estudio observacional no posautorización, en el que el medicamento no es el factor de exposición fundamental investigado EPA-LA: Estudio posautorización de tipo observacional que es una condición establecida en el momento de autorización de un medicamento, constituye una exigencia de la autoridad sanitaria para aclarar cuestiones relativas a la seguridad del medicamento o forma parte del plan de gestión de riesgos que debe llevar a cabo el titular. EPA-AS: Estudio posautorización de tipo observacional de seguimiento prospectivo promovido por una Administración Sanitaria o financiado con fondos públicos.