Resumen y principales resultados del seminario celebrado en julio de 2008 en Costa Rica Ana Bierrenbach WHO /STB / TME bierrenbacha@who.int
El Grupo de Trabajo Global de la OMS para 1. Mandato Producir evaluaciones robustas, vigorosos y ampliamente avaladassobre si los objetivos de impacto para el 2015 serán logrados Reportar regularmente sobre el progreso hacia los objetivos de impacto en los años precedentes al 2015 Fortalecer la capacidad nacional para el monitoreo y evaluación 2. Estrategia de tres ramas* Vigilancia nacional reforzada "certificación"/"validación" de los datos de notificación Desarrollo de sistemas de registro vital Actualización periódica de los métodos para generar estimaciones a partir de los datos de vigilancia y encuestas Encuestas de prevalencia en 21 países de enfoque global 3. Afiliación la Medición del Impacto en TB *Vea el Artículo de Políticas de la OMS publicado a principios del 2009
Paquete de Políticas 1 Generales Incidencia de TB 1. Mejorar la vigilancia de rutina para que los casos de TB notificados registren todos los casos incidentes de TB y los datos del RV registren todas las muertes por TB 2. Fortalecer la capacidad para el Monitoreo y Evaluación 3. Revisión periódica y actualización de los métodos utilizados para generar estimaciones de la OMS 4. Análisis periódico y cobertura de datos de notificación de TB para estimar el número total de casos incidentes de TB y tendencias en la incidencia de TB 5. Marco de trabajo estándar + herramienta para el análisis sistemático de los datos de notificación de TB 6. Certificación de datos de notificación de TB si los análisis que utilizan el marco de trabajo/herramienta muestran un indicador cercano (medición directa) de la incidencia de TB con los datos de notificación del país 7. Validación cruzada de las estimaciones de incidencia utilizando datos de mortalidad por TB de los sistemas de RV
Paquete de Políticas 2 Prevalencia de TB Mortalidad por TB Evaluación del Impacto 8. Encuestas de prevalencia de la enfermedad en 21 países de enfoque global, diseñadas + implementadas de acuerdo a los lineamientos de la OMS y recomendaciones del GT 9. Estimaciones indirectas de prevalencia de TB utilizando estimaciones de incidencia de TB y duración de enfermedad de TB para países que no implementan encuestas DP 10. Desarrollo/fortalecimiento de los sistemas de RV para que se registren confiablemente todas las muertes port TB 11. RV muestra como solución intermedia cuando no haya sistemas nacionales de RV disponibles 12. Estimaciones indirectas basadas en estimaciones de incidencia y tasa de letalidad de TB para países sin un RV nacional confiable o muestra 13. Estudios periódicos para evaluar el impacto del control de la TB en la incidencia, prevalencia y mortalidad de TB
Seminario en Rio -objetivos Revisar las estimaciones de tuberculosis existentes y los métodos utilizados para su producción Evaluar la confiabilidad y completitud de los datos de notificación Evaluar el porcentaje de casos de tuberculosis incidente que se incluyen en las notificaciones de la tuberculosis: el modelo de Cebolla Evaluar si las tendencias en las notificaciones de tuberculosis reflejan las tendencias en la incidencia de la tuberculosis
Seminario en Rio resultados esperados Los participantes deben entender los métodos actuales utilizados en su propio país Los participantes deben identificar cómo se podría mejorar sus estimaciones de TB Acuerdo en las estimaciones de la tuberculosis y la definición de los próximos pasos para mejorar las estimaciones de TB
El Modelo de Cebolla Sin acceso a la atención a la salud Acceso a las instituciones de salud, pero no acuden Acuden a las instituciones, pero no son diagnosticados Casos no diagnosticados Diagnosticados por proveedores públicos o privados, pero no notificados Diagnosticados por el PNT o proveedores colaboradores Registrados en los datos de notificación Casos diagnosticados pero no notificados Casos notificados All TB cases
Plan nacional para mejorar la vigilancia de TB y su evaluación En Costa Rica, los países reconocieron: Requieren mayor análisis de los datos de vigilancia Necesidad de capacitación en M & E Necesidad de investigación operacional para evaluar mejor la carga de tuberculosis Necesita asistencia técnica En Río de Janeiro, proponemos: Desarrollar planes para los países basados en la evaluación inicial de los datos de vigilancia y de acciones programáticas de TB